肝细胞癌病人介入术后严重并发症的观察与护理

郑小芳；李雪丽；朱秋霞

关键词：肝细胞癌, 经导管肝动脉化疗栓塞术, 并发症, 观察, 护理

摘要：[目的]总结肝细胞癌病人经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后严重并发症的观察与护理.[方法]对肝细胞癌病人介入术后严重并发症进行观察与护理.[结果]5例病人发生严重并发症,其中急性肝功能衰竭2例(1例合并脓毒血症)、上消化道出血1例、肝脓肿1例、肺栓塞1例.[结论]TACE术是的前公认的肝癌非手术疗法的首选方法,对人体还是存在一定的损害和影响.术前全面评估,术中操作顺利,术后加强病情观察及护理,是防治TACE术后严重并发症的有效措施.

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社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者心力衰竭知识水平现状调查

[目的]了解社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者心力衰竭知识水平及其影响因素.[方法]采用一般资料调查表和亚特兰大心力衰竭知识问卷对155例社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者进行调查.[结果]社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者的心力衰竭知识得分为17.66分±3.98分;得分低水平者(答对率低于60%)占43.9%;照顾者答对率后5个条的为低盐饮食的标准、液体摄入量的控制方法、身体疼痛时非处方药的选择、接种流感、肺炎疫苗以及监测体重的频率;不同文化程度的照顾者其心力衰竭知识得分差异有统计学意义(P＜0.05),文化程度越低者相关知识得分越低.[结论]社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者的心力衰竭知识水平处于低水平,医护人员进行健康教育时,应注意评估教育对象的接受能力并采取个体化、持续性的健康教育,以提高其相关知识水平.

作者：钱海兰；王君俏；缪爱凤；郁艳梅刊期： 2012年第31期
7例视网膜病变病人行玻璃体切除术联合硅油填充术的护理配合

总结7例视网膜病变病人行玻璃体切除术联合硅油填充术的护理配合,强调应加强术前准备、术中配合、术后体位护理、饮食护理、并发症的观察及护理等.

作者：翟春梅刊期： 2012年第31期
雾化吸入氯化钾在纠正慢性阻塞性肺疾病病人轻度低钾血症中的应用

[目的]探讨雾化吸入氯化钾在纠正慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人轻度低钾血症中的应用.[方法]将90例COPD合并轻度低钾血症病人随机分为A组、B组、C组,每组30例,根据血清钾浓度,A组采用口服补钾,B组采用静脉补钾,C组采用雾化吸入补钾.比较3组病人补钾前后血清钾变化情况及副反应发生情况.[结果]3组病人补钾的效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组病人胃肠道不适症状发生率高于C组与B组,B组静脉刺激症状发生率高于C组与A组,而C组发生咳嗽,与A组、B组比较,差异无统计学意义.[结论]雾化吸入补钾可改善COPD病人轻度低钾血症且副反应少.

作者：杨晓峰；陶连珊；王岐英刊期： 2012年第31期
静脉输液港在恶性肿瘤化疗病人中的应用及护理

探讨静脉输液港在恶性肿瘤化疗病人中应用,对16例恶性肿瘤化疗病人使用植入式静脉输液港,实施心理护理、输液港护理、常见问题观察及处理、出院指导,总结护理措施.

作者：曹淑芬；吴立新刊期： 2012年第31期
微量注射泵控制输液发生输液失控的原因及对策

分析使用微量注射泵控制输液发生输液失控的原因,提出使用微量注射泵控制输液的安全警示及护理对策.

作者：赖汝萍；王季艳刊期： 2012年第31期
106例重型颅脑损伤病人的抢救与护理

[目的]总结重型颅脑损伤病人的抢救与护理.[方法]对106例重型颅脑损伤病人进行抢救并加强护理.[结果]手术成功106例,术中无死亡,术后死亡39例.[结论]加强重型颅脑损伤病人的抢救与护理,有利于预后.

作者：韦懿珊刊期： 2012年第31期
50例关节置换术后病人下肢深静脉血栓形成的预防及护理

总结50例髋关节、膝关节置换术后病人下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理措施,强调应做好术前评估、健康教育,加强术中护理以及术后体位护理、功能锻炼、DVT的观察与护理、疼痛的护理、抗凝药物的应用与观察、饮食护理、心理护理、已确诊为DVT的护理、出院指导等.

作者：贾瑛；李晓宁刊期： 2012年第31期
腹腔镜辅助全结肠切除治疗慢传输型便秘的手术护理

[目的]总结腹腔镜辅助全结肠切除治疗慢传输型便秘病人的手术护理.[方法]对4例慢传输型便秘病人行腹腔镜辅助全结肠切除治疗,同时加强手术配合.[结果]4例病人均顺利手术,未发生术后出血、吻合口瘘、腹胀、肠粘连等并发症,病人便秘症状解除,生活质量得到提高.[结论]加强腹腔镜辅助全结肠切除治疗慢传输型便秘的手术护理,是手术成功的保证.

作者：程怡迪刊期： 2012年第31期
不同喂养方式对极低体重早产儿体重的影响

[目的]探讨不同喂养方式对极低体重早产儿(VLBWI)体重的影响.[方法]将90例VLBWI随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用经口胃管喂养,观察组采用经口饲或滴管加口胃管喂养.比较两组患儿并发症发生情况以及胎便排尽时间、体重增长、住院时间.[结果]观察组患儿并发症发生率低于对照组;观察组胎便排尽时间及住院时间短于对照组,体重增长高于对照组(P＜0.05).[结论]VLBWI出生后早期采取经口饲或滴管加口胃管喂养,能减少VLBWI并发症的发生、促进生长发育.

作者：唐淑云；魏春兰；赖汝萍刊期： 2012年第31期
23例急性心肌梗死行急诊PTCA加支架植入术的预见性护理

[目的]总结急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)加支架植入术的预见性护理.[方法]对23例急性心肌梗死12h内、无手术禁忌证的病人行PTCA加支架植入术治疗,同时采取有效的预见性护理.[结果]23例病人共植入支架39枚,术后发生心律失常2例;随访6个月,病人预后均良好.[结论]加强急性心肌梗死行急诊PTCA加支架植入术的预见性护理,是手术成功的保证.

作者：王翠翠；王丽君刊期： 2012年第31期
以认知为基础生活方式干预对社区高血压病病人自我管理疾病效果的影响

[目的]观察以认知为基础生活方式干预对社区高血压病病人自我管理疾病效果的影响.[方法]将76例社区高血压病病人分为观察组和对照组,每组38例,对照组采取常规干预措施,观察组采取以认知为基础的生活方式干预;干预3个月后,比较两组病人干预3个月后自我效能、自我管理行为情况以及干预前后身体各指标变化情况.[结果]观察组病人干预3个月后自我效能、自我管理行为情况评分高于对照组;观察组病人收缩压、舒张压、体重指数、腰围的变化优于对照组.[结论]以认知为基础的生活方式干预可以提高社区高血压病病人的自我效能、自我管理能力,并有效改善病人的健康状况.

作者：沈王琴刊期： 2012年第31期
58例颅脑损伤伴休克病人的急救护理

[目的]总结颅脑损伤伴休克病人的急救护理.[方法]对58例颅脑损伤伴创伤性休克病人进行急救并加强护理.[结果]抢救成功49例,死亡及入院后死亡9例.[结论]抢救中正确评估颅脑损伤程度、迅速查明休克原因、正确实施抢救措施,是提高治愈率的重要因素.

作者：张发英刊期： 2012年第31期
18例重型颅脑损伤致精神障碍病人的临床护理

[目的]总结重型颅脑损伤致精神障碍病人的临床护理.[方法]对18例重型颅脑损伤致精神障碍病人积极进行相关的治疗,同时加强初期基础护理、中期针对性护理、后期护理以及家属指导.[结果]18例病人的精神障碍症状均改善,好转出院;病人住院43d～51d,无一例病人死亡/走失,无一例伤人/自伤事件发生,预后情况良好.[结论]加强18例重型颅脑损伤致精神障碍病人的临床护理,有利于预后.

作者：刘怡刊期： 2012年第31期
静脉留置针不同保留时间对预防肿瘤化疗病人静脉炎的效果观察

[目的]观察静脉留置针不同保留时间对预防肿瘤化疗病人静脉炎的效果.[方法]将200例使用静脉留置针的肿瘤化疗病人随机分为对照组和观察组,每组100例,观察组输液结束即拔除静脉留置针,保留静脉留置针2d～5d.观察两组肿瘤病人化疗期间静脉炎发生情况.[结果]观察组病人静脉留置针使用后静脉炎发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]缩短静脉留置针保留时间可以减少肿瘤化疗病人静脉炎的发生.

作者：陈开霞；刘建红；张容刊期： 2012年第31期
重度有机磷农药中毒病人临床护理难点及对策

[目的]总结重度有机磷农药中毒病人临床护理的难点,提出相应的对策.[方法]回顾性分析18例重度有机磷农药中毒病人的临床资料,通过彻底清除毒物、促进排毒、动态评估阿托品化等对策,提高重度有机磷农药中毒病人的抢救成功率.[结果]2例病人因高龄、病情危重,放弃治疗自动出院,其余16例均病情稳定后转普通病房治疗,治愈出院.[结论]通过分析护理难点、及时采取对策,可提高重度有机磷农药中毒病人的抢救成功率.

作者：杨雪玮刊期： 2012年第31期
重型再生障碍性贫血使用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的护理

[目的]总结应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血病人的护理.[方法]对13例重型再生障碍性贫血病人采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗,同时加强护理.[结果]13例病人均顺利完成兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的使用,未发生超敏反应、内脏出血,均出现皮肤淤点、淤斑,口腔血疱自行吸收,1例病人在使用后出现发热,2例病人出现轻度腹泻,经治疗和护理恢复;13例病人均治疗有效,顺利出层流仓.[结论]加强重型再生障碍性贫血病人采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗的护理,是治疗成功的保证.

作者：保春红刊期： 2012年第31期
1例脑桥外髓鞘溶解症病人的护理

脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)属于一种急性继发性脱髓鞘疾病[1],是由于代谢或严重的系统疾病等原因引起的低钠血症而导致的,特别是在快速纠正低钠血症的情况下更容易发生.脑桥外髓鞘溶解症(extral-pontine myelinolysis,EPM)是一种极罕见脱髓鞘疾病,与脑桥中央髓鞘溶解症有着相似的发生机制及临床表现.EPM临床上可有锥体外系症状,表现为共济失调、帕金森氏综合征、肌张力障碍;还可出现肌肉抽搐、全身震颤而不伴有痫样发作、尿失禁等.EPM在影像学上可见基底节、小脑白质、大脑皮质深部及附近白质有异常信号影.2011年12月我院收治1例EPM病人,现将其病情演变及诊治、护理总结如下.

作者：李素丽刊期： 2012年第31期
前列腺增生症病人围术期风险评估及护理

前列腺分为围绕尿道的腺体和外周腺体2部分.良性前列腺增生又称前列腺肥大,是老年男性常见病,是由于前列腺细胞增生导致的泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变.增大的腺体使尿道弯曲、伸长、受压,成为引起排尿困难或梗阻的机械性因素;前列腺内尤其是围绕膀胱颈增生的含丰富的α肾上腺素能受体的平滑肌收缩则是引起排尿困难或梗阻的功能性因素.随着长期膀胱出口梗阻,黏膜面出现水肿、小室、憩室;逼尿肌的代偿性肥大可发生不稳定的逼尿肌收缩,致膀胱内高压甚至出现压力性尿失禁的社会效益.

作者：董美妮刊期： 2012年第31期
1例冠状动脉旁路移植术后围术期心肌梗死多手段抢救的护理

在冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass graft,CABG)的诸多并发症中,围术期心肌梗死是为常见、危及病人生命、影响病情转归的恶性并发症之一.医学水平不断发展的今天,各种心脏辅助手段,如体外循环、主动脉内球囊反搏(intro-aortic balloon pump,IABP)和体外膜肺氧(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)等的应用,为挽救病人生命、改善病人预后赢得了宝贵的时间.2012年上半年我院心脏外科重症监护室收治1例冠状动脉旁路移植术后返回监护室1 h即出现围术期心肌梗死的病人,经过积极的床旁开胸,应用体外循环、IABP、ECMO等抢救手段,从而顺利进行监护床旁冠状动脉二次搭桥,抢救成功.现将护理总结如下.

作者：许茜；丁璐刊期： 2012年第31期
104例先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理

[目的]总结先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理.[方法]对104例先天性心脏病病人行介入封堵治疗,同时加强术前护理、术后心电监护、手术肢体制动与观察、饮食护理、体温监测、并发症的观察与防治等.[结果]104例病人均成功行介入封堵治疗,术后并发心律失常8例,手术穿刺部位渗血1例,假性动脉瘤1例,经治疗和护理后,均恢复正常,顺利出院.[结论]加强先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理,是手术成功的保证.

作者：严伟；孙国珍；陶源刊期： 2012年第31期