俞璐璐；徐菁莉；赵云
在冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass graft,CABG)的诸多并发症中,围术期心肌梗死是为常见、危及病人生命、影响病情转归的恶性并发症之一.医学水平不断发展的今天,各种心脏辅助手段,如体外循环、主动脉内球囊反搏(intro-aortic balloon pump,IABP)和体外膜肺氧(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)等的应用,为挽救病人生命、改善病人预后赢得了宝贵的时间.2012年上半年我院心脏外科重症监护室收治1例冠状动脉旁路移植术后返回监护室1 h即出现围术期心肌梗死的病人,经过积极的床旁开胸,应用体外循环、IABP、ECMO等抢救手段,从而顺利进行监护床旁冠状动脉二次搭桥,抢救成功.现将护理总结如下.
作者：许茜；丁璐 刊期： 2012年第31期
[目的]观察银杏达莫注射液在动静脉内瘘术后病人中的应用效果.[方法]对30例动静脉内瘘术后病人给予银杏达莫注射液静脉输注7d,观察内瘘通畅情况、切口出血等.[结果]30例病人均未发生内瘘闭塞,发生切口渗血1例.[结论]动静脉内瘘术后病人给予静脉输注银杏达莫注射液,可保证内瘘通畅、减少切口出血.
作者：胡留霞；冯淑琴 刊期： 2012年第31期
[目的]总结应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血病人的护理.[方法]对13例重型再生障碍性贫血病人采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗,同时加强护理.[结果]13例病人均顺利完成兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的使用,未发生超敏反应、内脏出血,均出现皮肤淤点、淤斑,口腔血疱自行吸收,1例病人在使用后出现发热,2例病人出现轻度腹泻,经治疗和护理恢复;13例病人均治疗有效,顺利出层流仓.[结论]加强重型再生障碍性贫血病人采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗的护理,是治疗成功的保证.
作者：保春红 刊期： 2012年第31期
[目的]分析腹部手术病人术后顽固性呃逆产生的原因,总结相应的护理对策.[方法]回顾性分析58例腹部术后出现顽固性呃逆病人的临床资料.[结果]腹部手术病人术后顽固性呃逆的原因主要为胃肠胀气、药物因素、电解质紊乱、酸中毒、膈下感染、留置管因素等,给予相应处理后呃逆症状得到治愈或缓解.[结论]认真观察临床表现、正确分析原因并采取相应对症治疗及护理,有助于腹部手术病人术后顽固性呃逆的预防与治疗.
作者：丁亚利 刊期： 2012年第31期
脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)属于一种急性继发性脱髓鞘疾病[1],是由于代谢或严重的系统疾病等原因引起的低钠血症而导致的,特别是在快速纠正低钠血症的情况下更容易发生.脑桥外髓鞘溶解症(extral-pontine myelinolysis,EPM)是一种极罕见脱髓鞘疾病,与脑桥中央髓鞘溶解症有着相似的发生机制及临床表现.EPM临床上可有锥体外系症状,表现为共济失调、帕金森氏综合征、肌张力障碍;还可出现肌肉抽搐、全身震颤而不伴有痫样发作、尿失禁等.EPM在影像学上可见基底节、小脑白质、大脑皮质深部及附近白质有异常信号影.2011年12月我院收治1例EPM病人,现将其病情演变及诊治、护理总结如下.
作者：李素丽 刊期： 2012年第31期
总结50例胫腓骨骨折病人行骨牵引的护理,强调应加强心理护理、疼痛护理、饮食护理、牵引的护理、功能锻炼、预防并发症等.
作者：赵莎；陈邦菊；王娟 刊期： 2012年第31期
静脉血栓栓塞表现为深静脉血栓形成或肺血栓栓塞,或两者同时存在,是手术后病人常见严重的并发症.静脉血栓栓塞严重影响病人的康复,延长住院时间,增加病人的经济负担,并使术后病死率、并发症发生率增高.2008年1月-2012年8月我院手术14 320余次,其中术后发生深静脉血栓15例,肺血栓栓塞5例,经抢救17例痊愈,3例救治无效.静脉血栓栓塞重在预防,国内对手术病人术前术后的护理报道较多,而手术中护理报道较少.现将手术病人静脉血栓栓塞的预防护理总结如下.
作者：蔡跃珍 刊期： 2012年第31期
[目的]探讨老年髋部骨折病人健康教育流程的设计与管理.[方法]将217例老年髋部骨折病人随机分为对照组92例和观察组125例,对照组病人和陪护人员由主管护士实行常规的骨折健康教育,观察组病人和陪护人员的健康教育则实施髋部骨折标准健康教育路径.比较两组病人健康教育知晓率、并发症发生情况、日常生活活动能力(ADL)评分以及陪护人员健康知识和护理技能得分.[结果]观察组病人健康教育知晓率高于对照组,并发症发生率低于对照组;观察组病人陪护人员健康知识和护理技能得分高于对照组;观察组病人术后第7天、第15天ADL评分高于对照组.[结论]对老年髋部骨折病人实施规范化的健康教育流程管理,可帮助病人掌握健康知识、提高病人自我护理能力和陪护人员的护理技能,有效预防并发症,改善病人的生活质量.
作者：柳俊杰；刘长美；朱立倩；李华英；陈晓霞；刘国蓉；何雁 刊期： 2012年第31期
总结5例重型脑干出血病人行锥颅穿刺侧脑室引流术的临床观察与护理,包括严密观察生命体征和意识、瞳孔变化,加强急救护理、脑室引流管的护理、呼吸道的护理、气管切开病人的护理、上消化道出血的护理、营养供应、鼻饲的护理、基础护理等.
作者：李变霞 刊期： 2012年第31期
前列腺分为围绕尿道的腺体和外周腺体2部分.良性前列腺增生又称前列腺肥大,是老年男性常见病,是由于前列腺细胞增生导致的泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变.增大的腺体使尿道弯曲、伸长、受压,成为引起排尿困难或梗阻的机械性因素;前列腺内尤其是围绕膀胱颈增生的含丰富的α肾上腺素能受体的平滑肌收缩则是引起排尿困难或梗阻的功能性因素.随着长期膀胱出口梗阻,黏膜面出现水肿、小室、憩室;逼尿肌的代偿性肥大可发生不稳定的逼尿肌收缩,致膀胱内高压甚至出现压力性尿失禁的社会效益.
作者：董美妮 刊期： 2012年第31期
[目的]总结先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理.[方法]对104例先天性心脏病病人行介入封堵治疗,同时加强术前护理、术后心电监护、手术肢体制动与观察、饮食护理、体温监测、并发症的观察与防治等.[结果]104例病人均成功行介入封堵治疗,术后并发心律失常8例,手术穿刺部位渗血1例,假性动脉瘤1例,经治疗和护理后,均恢复正常,顺利出院.[结论]加强先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理,是手术成功的保证.
作者：严伟；孙国珍；陶源 刊期： 2012年第31期
探讨静脉输液港在恶性肿瘤化疗病人中应用,对16例恶性肿瘤化疗病人使用植入式静脉输液港,实施心理护理、输液港护理、常见问题观察及处理、出院指导,总结护理措施.
作者：曹淑芬；吴立新 刊期： 2012年第31期
在对以问题为基础的学习(problem-basedlearning,PBL)教学模式深刻理解的基础上,结合多年在精神科护理学教学过程中的经验,在精神科护理教学中运用PBL教学理念,对精神科护理学的教学方法进行探索、创新,形成适合我校班级设置规模的(每班45人左右)适用PBL教学的方法,且取得了较好的效果.
作者：王国宁；王志英；刘国莲；张琳 刊期： 2012年第31期
[目的]探讨心理干预对艾滋病病人情绪及生活质量的影响.[方法]将50例艾滋病病人随机分为对照组和观察组,每组25例,两组病人入院后均给予常规治疗和健康教育,观察组同时采取心理干预措施.入院1个月后采用抑郁自评量表(SDS)和美国医学结局研究组(MOS)的生活质量量表(SF-36)进行效果评定.[结果]观察组病人干预1个月后SDS评分低于对照组(P＜0.05);观察组病人干预后1个月SF-36评分在心理健康、情绪角色、躯体角色、疼痛、社会功能、总体生活质量方面高于对照组(P＜0.05).[结论]对艾滋病病人采用心理干预,可减轻病人的负性情绪、提高总体生活质量.
作者：陈梅花；谭玉桂；陈兆霞；赵艳 刊期： 2012年第31期
[目的]探讨雾化吸入氯化钾在纠正慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人轻度低钾血症中的应用.[方法]将90例COPD合并轻度低钾血症病人随机分为A组、B组、C组,每组30例,根据血清钾浓度,A组采用口服补钾,B组采用静脉补钾,C组采用雾化吸入补钾.比较3组病人补钾前后血清钾变化情况及副反应发生情况.[结果]3组病人补钾的效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组病人胃肠道不适症状发生率高于C组与B组,B组静脉刺激症状发生率高于C组与A组,而C组发生咳嗽,与A组、B组比较,差异无统计学意义.[结论]雾化吸入补钾可改善COPD病人轻度低钾血症且副反应少.
作者：杨晓峰；陶连珊；王岐英 刊期： 2012年第31期
[目的]了解社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者心力衰竭知识水平及其影响因素.[方法]采用一般资料调查表和亚特兰大心力衰竭知识问卷对155例社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者进行调查.[结果]社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者的心力衰竭知识得分为17.66分±3.98分;得分低水平者(答对率低于60%)占43.9%;照顾者答对率后5个条的为低盐饮食的标准、液体摄入量的控制方法、身体疼痛时非处方药的选择、接种流感、肺炎疫苗以及监测体重的频率;不同文化程度的照顾者其心力衰竭知识得分差异有统计学意义(P＜0.05),文化程度越低者相关知识得分越低.[结论]社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者的心力衰竭知识水平处于低水平,医护人员进行健康教育时,应注意评估教育对象的接受能力并采取个体化、持续性的健康教育,以提高其相关知识水平.
作者：钱海兰；王君俏；缪爱凤；郁艳梅 刊期： 2012年第31期
中庸之道是中华民族优秀传统文化的重要组成部分,具有十分丰富的内涵,其精髓在于平衡协调各种矛盾关系,促进事务的和谐发展.医院护理管理中存在大量的对立面,会形成诸多冲突和矛盾,作为护理管理者,应积极汲取中庸之道的思想精髓,与现代管理理论重组,兼顾人性和理性,协调矛盾两级互动,把握平衡,促进护理管理的和谐发展.
作者：田莉 刊期： 2012年第31期
探讨循证护理在机械通气病人吸痰中的应用,通过确定病人需要解决的问题,查阅文献,选择当前新好的研究依据,制订护理计划,用于49例机械通气病人吸痰的护理实践中.认为循证护理为临床护理实践中的决策提供了可靠的科学依据,提高了护理质量.
作者：余珍华；魏彩虹；黄灵灵；林明珠 刊期： 2012年第31期
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,病死率为5%～10%,老年糖尿病患酮症酸中毒的病死率达50%,而酮症酸中毒主要是由于体内胰岛素缺乏引起的高血糖、高血酮和代谢酸中毒为主要改变的临床综合征,以发病急、病情重、变化快为特点.2011年12月20日我科收治1例糖尿病酮症酸中毒的病人,经抢救治疗、护理,病人痊愈出院.现将护理总结如下.
作者：谢桂珠 刊期： 2012年第31期
[目的]观察静脉留置针不同保留时间对预防肿瘤化疗病人静脉炎的效果.[方法]将200例使用静脉留置针的肿瘤化疗病人随机分为对照组和观察组,每组100例,观察组输液结束即拔除静脉留置针,保留静脉留置针2d～5d.观察两组肿瘤病人化疗期间静脉炎发生情况.[结果]观察组病人静脉留置针使用后静脉炎发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]缩短静脉留置针保留时间可以减少肿瘤化疗病人静脉炎的发生.
作者：陈开霞；刘建红；张容 刊期： 2012年第31期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
