成组护理在游离空肠代下咽食管术病人围术期的应用

熊梅；方艳霞；易丽英；陈孚

关键词：下咽癌, 食管肿瘤, 游离空肠, 围术期, 成组护理

摘要：头颈部常见的恶性肿瘤,占耳鼻咽喉外科恶性肿瘤的7.9%～35.0%[1],下咽癌多发生于梨状窝,浸润性强、恶性程度高,常侵及喉、食管、咽.近年来,游离空肠代下咽食管手术成为临床治疗喉癌或下咽癌首选的手术方式[2].手术后可能出现吻合口血栓,组织瓣坏死、咽瘘等并发症,对术后护理的要求极高.2012年6月我科将成组护理应用于2例游离空肠代下咽食管术病人的围术期护理中,取得良好效果.现报告如下.

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人性化护理对老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑的影响

[目的]观察人性化护理对老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑的影响.[方法]将84例老年急性冠脉综合征病人随机分为对照组和观察组,每组42例,均应用低分子肝素皮下注射,每隔12h注射1次,连用7d,共注射1176例次;对照组应用常规护理,观察组应用人性化护理.比较两组病人疼痛程度和局部淤斑程度.[结果]观察组病人疼痛程度和局部淤斑程度低于对照组(P＜0.05＝.[结论]人性化护理可减轻老年急性冠脉综合征病人注射部位疼痛、降低皮下出血的风险.

作者：黄秀杰刊期： 2012年第31期
57例慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗的护理

[目的]总结慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗的护理.[方法]对57例慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗,同时加强护理.[结果]病人术后症状均改善,出院前复查头颅CT慢性硬膜下血肿均大部分引流;术后1个月～3个月复查血肿腔,18例完全消失,无复发病例,格拉斯哥评价良好.[结论]加强慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗的护理,是治疗成功的保证.

作者：张清群；陈峥；李晶刊期： 2012年第31期
104例先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理

[目的]总结先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理.[方法]对104例先天性心脏病病人行介入封堵治疗,同时加强术前护理、术后心电监护、手术肢体制动与观察、饮食护理、体温监测、并发症的观察与防治等.[结果]104例病人均成功行介入封堵治疗,术后并发心律失常8例,手术穿刺部位渗血1例,假性动脉瘤1例,经治疗和护理后,均恢复正常,顺利出院.[结论]加强先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理,是手术成功的保证.

作者：严伟；孙国珍；陶源刊期： 2012年第31期
7例视网膜病变病人行玻璃体切除术联合硅油填充术的护理配合

总结7例视网膜病变病人行玻璃体切除术联合硅油填充术的护理配合,强调应加强术前准备、术中配合、术后体位护理、饮食护理、并发症的观察及护理等.

作者：翟春梅刊期： 2012年第31期
老年髋部骨折病人健康教育流程的设计与管理

[目的]探讨老年髋部骨折病人健康教育流程的设计与管理.[方法]将217例老年髋部骨折病人随机分为对照组92例和观察组125例,对照组病人和陪护人员由主管护士实行常规的骨折健康教育,观察组病人和陪护人员的健康教育则实施髋部骨折标准健康教育路径.比较两组病人健康教育知晓率、并发症发生情况、日常生活活动能力(ADL)评分以及陪护人员健康知识和护理技能得分.[结果]观察组病人健康教育知晓率高于对照组,并发症发生率低于对照组;观察组病人陪护人员健康知识和护理技能得分高于对照组;观察组病人术后第7天、第15天ADL评分高于对照组.[结论]对老年髋部骨折病人实施规范化的健康教育流程管理,可帮助病人掌握健康知识、提高病人自我护理能力和陪护人员的护理技能,有效预防并发症,改善病人的生活质量.

作者：柳俊杰；刘长美；朱立倩；李华英；陈晓霞；刘国蓉；何雁刊期： 2012年第31期
高容量血液滤过治疗肝移植术后多器官功能障碍综合征病人的护理

[目的]总结高容量血液滤过(HVHF)治疗肝移植术后多器官功能障碍综合征(MODS)病人的护理.[方法]回顾性分析49例肝移植术后由感染引起MODS病人进行HVHF治疗的临床资料.[结果]49例病人中存活20例,死亡29例;所有病人治疗过程顺利,无一例因发生与HVHF相关的出血休克等并发症需中止治疗;治疗前后心率和多巴胺用量均较治疗前下降;治疗后肝功能较前无明显变化,但在停止HVHF当日胆红素较前明显下降;急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、乳酸(Lac)均较治疗前下降.[结论]HVHF通过维持机体内环境的稳定,为其他治疗创造有利条件,有助于提高肝移植术后危重病人的生存率;护士全程参与及监护,是顺利完成治疗的关键.

作者：陈凌燕；杨彧刊期： 2012年第31期
肝细胞癌病人介入术后严重并发症的观察与护理

[目的]总结肝细胞癌病人经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后严重并发症的观察与护理.[方法]对肝细胞癌病人介入术后严重并发症进行观察与护理.[结果]5例病人发生严重并发症,其中急性肝功能衰竭2例(1例合并脓毒血症)、上消化道出血1例、肝脓肿1例、肺栓塞1例.[结论]TACE术是的前公认的肝癌非手术疗法的首选方法,对人体还是存在一定的损害和影响.术前全面评估,术中操作顺利,术后加强病情观察及护理,是防治TACE术后严重并发症的有效措施.

作者：郑小芳；李雪丽；朱秋霞刊期： 2012年第31期
1例2型糖尿病酮症酸中毒病人的抢救护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,病死率为5%～10%,老年糖尿病患酮症酸中毒的病死率达50%,而酮症酸中毒主要是由于体内胰岛素缺乏引起的高血糖、高血酮和代谢酸中毒为主要改变的临床综合征,以发病急、病情重、变化快为特点.2011年12月20日我科收治1例糖尿病酮症酸中毒的病人,经抢救治疗、护理,病人痊愈出院.现将护理总结如下.

作者：谢桂珠刊期： 2012年第31期
心理干预对艾滋病病人情绪及生活质量的影响

[目的]探讨心理干预对艾滋病病人情绪及生活质量的影响.[方法]将50例艾滋病病人随机分为对照组和观察组,每组25例,两组病人入院后均给予常规治疗和健康教育,观察组同时采取心理干预措施.入院1个月后采用抑郁自评量表(SDS)和美国医学结局研究组(MOS)的生活质量量表(SF-36)进行效果评定.[结果]观察组病人干预1个月后SDS评分低于对照组(P＜0.05);观察组病人干预后1个月SF-36评分在心理健康、情绪角色、躯体角色、疼痛、社会功能、总体生活质量方面高于对照组(P＜0.05).[结论]对艾滋病病人采用心理干预,可减轻病人的负性情绪、提高总体生活质量.

作者：陈梅花；谭玉桂；陈兆霞；赵艳刊期： 2012年第31期
106例重型颅脑损伤病人的抢救与护理

[目的]总结重型颅脑损伤病人的抢救与护理.[方法]对106例重型颅脑损伤病人进行抢救并加强护理.[结果]手术成功106例,术中无死亡,术后死亡39例.[结论]加强重型颅脑损伤病人的抢救与护理,有利于预后.

作者：韦懿珊刊期： 2012年第31期
完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理配合

[目的]总结完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理配合.[方法]对72例良性甲状腺疾病病人行完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术,同时加强护理配合.[结果]2例病人中转改行开放手术,1例术后发生颈部皮下气肿,其余均顺利手术.[结论]加强完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理配合,是手术成功的保证.

作者：张云红刊期： 2012年第31期
73例急性喉水肿病人的护理

[目的]总结急性喉水肿病人的护理.[方法]对73例急性喉水肿病人给予积极治疗,同时加强护理.[结果]显效44例,有效25例,无效4例,有效率为94.5%.[结论]加强急性喉水肿病人的护理,有利于预后.

作者：彭华刊期： 2012年第31期
腹腔镜辅助全结肠切除治疗慢传输型便秘的手术护理

[目的]总结腹腔镜辅助全结肠切除治疗慢传输型便秘病人的手术护理.[方法]对4例慢传输型便秘病人行腹腔镜辅助全结肠切除治疗,同时加强手术配合.[结果]4例病人均顺利手术,未发生术后出血、吻合口瘘、腹胀、肠粘连等并发症,病人便秘症状解除,生活质量得到提高.[结论]加强腹腔镜辅助全结肠切除治疗慢传输型便秘的手术护理,是手术成功的保证.

作者：程怡迪刊期： 2012年第31期
循证护理在机械通气病人吸痰中的应用

探讨循证护理在机械通气病人吸痰中的应用,通过确定病人需要解决的问题,查阅文献,选择当前新好的研究依据,制订护理计划,用于49例机械通气病人吸痰的护理实践中.认为循证护理为临床护理实践中的决策提供了可靠的科学依据,提高了护理质量.

作者：余珍华；魏彩虹；黄灵灵；林明珠刊期： 2012年第31期
锥颅穿刺侧脑室引流治疗重型脑干出血病人的临床观察与护理

总结5例重型脑干出血病人行锥颅穿刺侧脑室引流术的临床观察与护理,包括严密观察生命体征和意识、瞳孔变化,加强急救护理、脑室引流管的护理、呼吸道的护理、气管切开病人的护理、上消化道出血的护理、营养供应、鼻饲的护理、基础护理等.

作者：李变霞刊期： 2012年第31期
微量注射泵控制输液发生输液失控的原因及对策

分析使用微量注射泵控制输液发生输液失控的原因,提出使用微量注射泵控制输液的安全警示及护理对策.

作者：赖汝萍；王季艳刊期： 2012年第31期
社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者心力衰竭知识水平现状调查

[目的]了解社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者心力衰竭知识水平及其影响因素.[方法]采用一般资料调查表和亚特兰大心力衰竭知识问卷对155例社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者进行调查.[结果]社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者的心力衰竭知识得分为17.66分±3.98分;得分低水平者(答对率低于60%)占43.9%;照顾者答对率后5个条的为低盐饮食的标准、液体摄入量的控制方法、身体疼痛时非处方药的选择、接种流感、肺炎疫苗以及监测体重的频率;不同文化程度的照顾者其心力衰竭知识得分差异有统计学意义(P＜0.05),文化程度越低者相关知识得分越低.[结论]社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者的心力衰竭知识水平处于低水平,医护人员进行健康教育时,应注意评估教育对象的接受能力并采取个体化、持续性的健康教育,以提高其相关知识水平.

作者：钱海兰；王君俏；缪爱凤；郁艳梅刊期： 2012年第31期
案例分析教学法在护理实习生临床实践中的应用

护理实习生的临床实践是护理专业学生将理论与实践相结合的时期,一般8个月～10个月.随着医学模式的转变、健康观念的更新、医药卫生体制的改革、人口老龄化进程的加快,护理工作模式在理论和实践两大方面都发生了很大变化,对护理教育培养适应社会需求的护理人才提出了挑战.为了有效地提高护理实习生的临床实践能力,通过分析以下案例对护生进行进一步培养.

作者：李艳丽；李新平；郭晓娟刊期： 2012年第31期
预防手术病人静脉血栓栓塞的护理

静脉血栓栓塞表现为深静脉血栓形成或肺血栓栓塞,或两者同时存在,是手术后病人常见严重的并发症.静脉血栓栓塞严重影响病人的康复,延长住院时间,增加病人的经济负担,并使术后病死率、并发症发生率增高.2008年1月-2012年8月我院手术14 320余次,其中术后发生深静脉血栓15例,肺血栓栓塞5例,经抢救17例痊愈,3例救治无效.静脉血栓栓塞重在预防,国内对手术病人术前术后的护理报道较多,而手术中护理报道较少.现将手术病人静脉血栓栓塞的预防护理总结如下.

作者：蔡跃珍刊期： 2012年第31期
精神科护理学教学中运用PBL教学模式的方法探讨

在对以问题为基础的学习(problem-basedlearning,PBL)教学模式深刻理解的基础上,结合多年在精神科护理学教学过程中的经验,在精神科护理教学中运用PBL教学理念,对精神科护理学的教学方法进行探索、创新,形成适合我校班级设置规模的(每班45人左右)适用PBL教学的方法,且取得了较好的效果.

作者：王国宁；王志英；刘国莲；张琳刊期： 2012年第31期