学术投稿

重症监护室护理安全隐患分析与对策

陈娥;吴李花

关键词:重症监护室, 安全隐患, 对策
摘要:重症监护室(ICU)属于一种封闭式的病房管理模式,收治的都是急、危重症病人,是存在护理安全隐患的高危科室之一.ICU病人有其特殊性,如病情重、变化快、机体抵抗力差、病房无家属陪护、家属要求高等,不安全因素较多,易引发纠纷.因此,实施有效的护理安全管理,对防止护理安全隐患的发生、预防护理纠纷有重要的作用;同时也是保证病人得到良好的护理和优质服务的基础,是提高病人满意度的主要指标.结合临床工作经验,现将ICU护理工作中存在的护理隐患进行分析,并探讨其相应对策.
全科护理杂志相关文献
  • 人工膝关节置换术后深静脉血栓形成的预见性护理效果

    [目的]探讨预见性护理对预防人工膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响.[方法]将30例人工膝关节置换术后病人随机分为观察组和对照组,每组15例,观察组应用预见性护理模式进行干预,对照组实施常规护理.[结果]术后第7天,观察组、对照组深静脉血栓发生率分别为0/15、2/15.[结论]人工膝关节置换术后病人应用预见性护理,能有效预防下肢深静脉血栓的形成.

    作者:刘楚霞;翁琼英;许文凝;林丹莉 刊期: 2011年第26期

  • 护士血源性职业暴露的风险与防范

    对护士血源性职业暴露的风险进行综述,指出护士锐器伤发生情况严重、护士职业防护意识差;从加强职业安全教育培训、提高护士自我防护意识及为护士创建安全工作环境等方面综述防范对策.

    作者:杨芬芬 刊期: 2011年第26期

  • 经腹腔镜直肠癌切除的手术配合

    [目的]总结经腹腔镜直肠癌切除手术配合方法.[方法]回顾性分析22例直肠癌病人行经腹腔镜直肠癌切除的临床资料,术前进行充分的准备,手术中巡回护士和器械护士密切配合.[结果]22例病人顺利完成手术,手术视野清晰,术后3 d病人可以下床活动,术后3 d~5 d肠蠕动恢复,无一例发生并发症,均临床恢复.[结论]加强经腹腔镜直肠癌切除术的手术配合是手术成功的关键.

    作者:叶明春 刊期: 2011年第26期

  • 各色胶带在管道标识中的应用

    病人身上的各管道有其特定的留置时间,到期就得更换.以往常用方法如在病人执行单上标明、将白色布胶布粘于管道上或者用纸质标识等.这些方法均存在很多弊端,执行单每天更换时均得重抄,较麻烦;统一的白色胶布不利于各种管道的区别;纸质标识易脱位.我科自2008年以来使用各色胶带用于各管道的标识中,取得较好的效果.现介绍如下.

    作者:吕萍;李梦婷 刊期: 2011年第26期

  • 低年级小学生自行车行驶安全教育手册的制作与应用

    [目的]了解低年级小学生自行车行驶行为习惯中存在的安全问题,制作出适合该群体的自行车安全教育手册.[方法]利用便利抽样方法,在学习健康教育手册前、后对40名1年级、2年级小学生进行自行车行车安全知识问卷调查,并对40名小学生及40名学生家长从手册的内容、信息表达、版面、实用性、便携性等5个方面进行满意度调查和评价,通过访谈调查小学生及学生家长通过手册接受安全教育的意愿.[结果]40名小学生学习健康教育手册前、后对自行车安全行驶知识问卷作答的得分为78.70分±6.37分和88.95分±3.04分,差异有统计学意义(P<0.05).小学生与家长对手册的内容、信息表达、版面、实用性、便携性等5个方面评分差异无统计学意义(P>0.05),95%的小学生表示非常愿意认真学习安全教育手册,100%的小学生表示愿意将手册推荐给自己的同学和朋友,100%的家长愿意与自己的孩子共同学习自行车安全教育手册.[结论]小学生自行车安全教育手册能反映出低年级小学生行车中存在的安全问题,并给出正确的指导,满足低年级小学生对自行车安全行车知识的学习需求和家长指导小学生形成自行车行驶安全行为的需求,手册应在学校、社区和家庭健康教育中广泛推广和应用.

    作者:王文慧;王晶晶 刊期: 2011年第26期

  • 喘可治联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性期的临床观察

    [目的]探讨喘可治联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的效果.[方法]将120例老年COPD急性期病人随机分为观察组和对照组,均采用吸氧、抗感染、解痉、平喘常规治疗.观察组予喘可治注射液4 mL+盐酸氨溴索30 mg雾化吸入,每天2次;对照组予盐酸氨溴索30 mg雾化吸入,每天2次.两组疗程均为14 d.[结果]观察组、对照组治疗有效率分别为95%、75%,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]喘可治联合盐酸氨溴索雾化吸入可以缓解老年COPD急性期的临床症状.

    作者:敬仁芝;罗婷 刊期: 2011年第26期

  • 老年2型糖尿病病人无症状低血糖原因分析及护理对策

    对41例2型糖尿病病人发生无症状低血糖原因进行分析,胰岛素、降糖药物、饮食、睡眠、年龄等是发生无症状低血糖的主要原因,对此采取了血糖监测、健康教育、心理护理、自主神经功能检查、饮食与运动指导等护理措施.

    作者:王平 刊期: 2011年第26期

  • 肺癌术后并发心律失常的原因及相关护理对策

    分析87例肺癌术后并发心律失常的原因,认为年龄、手术创伤及手术刺激、低氧血症、内环境改变是主要原因,经术前完善的准备、术后严密的监护、严格的呼吸道管理、安全有效的镇痛措施以及有效的健康教育,87例病人,除1例因并发严重心肺功能衰竭死亡外.其余病人均康复.

    作者:李素英;胡柳;陈秀玲 刊期: 2011年第26期

  • 中药穴位敷贴治疗小儿支气管肺炎的效果观察

    [目的]观察中药穴位敷贴治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.[方法]将62例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规综合治疗,加强叩背、吸痰护理,治疗组在对照组的基础上加用中药穴位敷贴治疗.[结果]治疗组、对照组总有效率分别为90.32%、74.19%,经比较差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]中药穴位敷贴治疗小儿支气管肺炎安全、有效.

    作者:黄英肖;庞丽 刊期: 2011年第26期

  • 院前急救相关登记表格的建立与实施效果

    [目的]探讨院前急救相关表格的建立及完善,分析其对院前急救管理工作质量的影响.[方法]结合医院院前急救管理工作的开展情况,建立统一规范、便于操作的院前急救相关登记表格,严格落实表格的实施.[结果]实施统一规范的院前急救相关登记表格后,院前急救投诉率较实施前显著降低(P<0.05);院前急救病历合格率及病人满意度较实施前显著提高(均P<0.01).[结论]将统一规范的院前急救相关登记表格运用于院前急救工作中,可提高院前急救管理质量.

    作者:张生华;周晓华 刊期: 2011年第26期

  • 消毒供应中心人员手卫生依从性影响因素及对策

    手卫生是预防和控制医院感染,保证病人和医务人员重要、简单、有效、经济的措施[1].消毒供应中心承担着全院医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存和发放等工作,是控制医院感染的重要部门,工作人员的手为病原菌主要传播媒介.因此,提高中心供应室人员洗手依从性,已成为医院感染控制的重要内容.

    作者:陈玉莲 刊期: 2011年第26期

  • 间歇气压疗法期间多巴胺剂量调整的临床研究

    [目的]根据气压治疗前后病人脉压的变化,探讨保持血流动力学稳定的多巴胺调整剂量.[方法]观察200例应用多巴胺病人,根据双下肢气压治疗前后脉压的变化,滴定式调整多巴胺的剂量,使得脉压变化在3 mmHg以内.[结果]气压治疗期间为使脉压变化在3 mmHg以内,下调多巴胺的剂量为1μg/(kg·min)~5 μg/(kg·min),气压治疗结束1 h~2 h后基本恢复至原来剂量.[结论]为保持血流动力学稳定,防止加重病人病情,间歇气压疗法期间,需滴定式调整多巴胺剂量.

    作者:刘春霞;孟翠巧;申丽旻;赵鹤龄;程彤 刊期: 2011年第26期

  • 回肠J储袋肛管吻合治疗小儿全结肠巨结肠的护理

    回顾性分析2006年8月-2010年6月对8例一期行回肠造瘘的患儿采用二期全结肠切除回肠J储袋Soave's法肛管吻合特点、治疗及护理方案.结果8例患儿术后均取得了良好的排便功能,无一例发生吻合口瘘.

    作者:蔡盈;史德利;刘淑娟 刊期: 2011年第26期

  • 巧用1mL注射器取小儿痰标本

    小儿取痰培养标本是临床护理棘手问题,我科巧用1 mL注射器联合电动吸引器取痰标本,取得良好效果.现介绍如下.1 材料1 mL注射器1个,一次性小儿吸痰管1根,痰培养标本盒1个.

    作者:毛芬;喻琴;李玉林;王春燕 刊期: 2011年第26期

  • 中单在手术病人双上肢固定中的应用

    平卧位手术病人,除上肢建立静脉循环需外展外,一般情况下上肢应置于身侧,以便手术医生操作.以往固定手术病人双上肢均用约束带固定于手术床的两侧,当病人躁动时,手容易被勒出红印,甚至受伤.再者,手术中使用高频电刀时,上肢易与手术床的金属接触,有可能导致电灼伤,肥胖病人尤为突出.为此,我院手术室设计使用中单固定手术病人双上肢,取得了满意的效果.现介绍如下.

    作者:邹爱国;蒋维连 刊期: 2011年第26期

  • 休克指数在神经外科护理中的应用价值

    [目的]探讨休克指数在急性创伤性失血病人失血量评估中的价值.[方法]根据对60例创伤性失血病人的收缩压、心率及休克指数的监测,以此准确判断失血量,及时救治纠正休克.[结果]60例颅脑损伤合并创伤失血病人全部治愈出院,治愈率100%.[结论]休克指数能更早、更准确地判断失血量,在神经外科护理观察中有较高的实用价值.

    作者:陈小梅;谭远琼;黄沛渝 刊期: 2011年第26期

  • 雷替曲塞联合奥沙利铂用于治疗转移性结直肠癌病人的护理

    雷替曲塞为喹唑啉叶酸盐类似物,通过直接特异性地抑制胸苷酸合成酶(TS),使脱氧核糖核酸(DNA)修复与合成所需的三磷酸胸苷(dTTP)减少,并且还能通过还原型叶酸甲氨蝶呤细胞膜的载体被细胞主动摄取,进入细胞后快速完全地被叶酸聚谷氨酸合成酶代谢为一系列的多聚谷氨酸类化合物,这些化合物对TS具有更强的抑制作用,能在细胞内潴留,长时间地发挥细胞毒作用,抑制细胞DNA的合成[1].1996年,雷替曲塞在英国研发上市,2010年我国国家食品药品监督管理局(SFDA)也批准了雷替曲塞在国内使用.我科2009年2月-2010年2月用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗复发转移性结直肠癌14例,现将护理总结如下.

    作者:李丽丽;孙爱云 刊期: 2011年第26期

  • 560例择期手术临时取消原因调查分析

    择期手术是指在一段时间内,容许术前充分准备,尽可能使病人具有良好的心理准备和机体条件,再选择有利的时机施行手术,以便病人更安全地耐受手术.一般择期手术采取术前1 d预约制度,对新开展手术、重大手术采取提前1周或3 d预约,手术室及麻醉科根据手术预约通知做好手术间、手术器械物品、麻醉物品的准备及相关配合人员的安排.然而在实际工作中择期手术临时取消时有发生,这不仅降低了手术室工作效率,造成了手术间利用率降低,相关器械消毒、物品准备又浪费人力财力,也影响相关工作人员的工作热情;同时也降低了病房床位周转率,使病人住院时间延长、住院费用增加,更重要的是病人经历禁食、禁饮、灌肠、术前心理紧张等,容易引起病人及家属误解,甚至产生不满情绪.

    作者:李昌秀;江智霞;安敏捷;罗丹丹 刊期: 2011年第26期

  • 218例消化性溃疡病人的护理

    消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是为常见的慢性消化道疾病之一,约有10%的人群罹患本病.该病的发生发展与多种因素和机制相关,复发率高,急慢性出血是其主要临床特征,严重影响病人的生活质量.研究表明,积极有效的护理干预能明显缩短病程、预防复发、减少并发症、提高治愈率、改善预后.现将218例PU病人的护理总结如下.

    作者:高美玲;罗荆琴;胡小琴;张艳丽;杨凡 刊期: 2011年第26期

  • 绝缘防水胶布在急诊外科管道护理中的应用

    在急诊外科病人抢救过程中,应用于病人身上的管道种类很多,有用于静脉置管的,也有用于引流的,如导尿管、胃管、伤口引流管等,在使用过程中,还要依据各部位管道作用不同实施不同的护理.若病人同时置多种管道时,极易出现错误.为此,我科在病人置好管的同时用绝缘防水胶布对各种管道做好标识,在病人转入病房后与病房护士认真清点交接,以便更好地实施护理.现介绍如下.

    作者:陈洪亮;黄小红 刊期: 2011年第26期

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主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院