学术投稿

社区居民健康档案缺项原因分析

蔡慕坚

关键词:健康档案, 沟通技能, 社区卫生服务
摘要:[目的]分析社区居民健康档案缺项原因.[方法]检查诊疗过程中所建社区居民健康档案质量,对缺项内容回访补缺时进行原因调查.[结果] 社区居民健康档案缺项的主要原因包括居民对建立健康档案目的未明确、担心个人资料的隐私受到侵犯、建立健康档案的环境和时间不适当.[结论]在建立社区居民健康档案过程中应加强沟通,以避免缺项.
全科护理杂志相关文献
  • 泼尼松联合低分子肝素治疗免疫型复发性流产的疗效观察

    [目的]观察泼尼松联合低分子肝素治疗治疗免疫型复发性流产的临床疗效.[方法] 121例经临床筛查确诊为免疫型复发性流产病人随机分为两组,治疗组61例应用泼尼松、低分子肝素进行治疗,对照组60例应用传统保胎方法治疗.观察并比较两组治疗效果.[结果]治疗组治疗成功50例(82.0%),对照组治疗成功22例(36.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]泼尼松联合低分子肝素治疗免疫型复发性流产效果明显.

    作者:陈必近;吴德坚;骆绮云;龙庆麟;陈慧 刊期: 2009年第16期

  • 加强住院部管理提高护理质量

    住院部是医院的对外窗口之一,护理质量的优劣,服务水平的好坏,直接影响到医院的声誉.近年来,随着医疗事业的不断发展,我院住院部的服务工作不断改进,通过接诊,充分发挥住院部的职能作用,使优质的服务在接诊处得以体现,真正起到了医院服务窗口的作用.现介绍如下.

    作者:郝原英 刊期: 2009年第16期

  • 儿科简易冰袋的制作

    儿科临床常采用冰袋进行物理降温,但冰袋使用起来较繁琐费时费力,而且冰块棱角太多,患儿使用不舒适且常有漏水现象发生.鉴于此,笔者制作简易冰袋,经临床使用,效果满意.现介绍如下.

    作者:陈晓磊 刊期: 2009年第16期

  • 社区卫生服务中心进行家庭输液的安全管理

    总结社区卫生服务中心进行家庭输液的安全管理措施,包括社区护理人员的要求及培训措施,建立相应的家庭输液护理制度等.

    作者:胡雪英;张蓓 刊期: 2009年第16期

  • 1例妊娠合并肝癌病人的心理护理

    妊娠合并肝癌较少见,其足月分娩的心理护理,也较为复杂.我科收治1例妊娠合并肝癌病人,在积极治疗的同时加强了心理护理,效果满意.现报告如下.

    作者:刘鸳 刊期: 2009年第16期

  • 50例异位妊娠病人的术中抢救及护理

    异位妊娠是妇产科急诊抢救中常见疾病之一,危重者可发生大出血,出现失血性休克,如不及时确诊和抢救就会危及生命.2006年1月-2007年12月我院抢救异位妊娠病人50例.现将抢救及护理体会介绍如下.

    作者:由燕;赵婷婷;关鑫;张丽;姜涛 刊期: 2009年第16期

  • 前置胎盘孕妇期待疗法期间的心理状况调查

    [目的]了解前置胎盘孕妇期待疗法期间的妊娠妇女的心理状况.[方法]采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对102例前置胎盘期待疗法孕妇和108例正常孕妇进行心理状况调查.观察并比较两组孕妇SAS评分、SDS评分情况.[结果]前置胎盘孕妇期待疗法期间SAS评分和SDS评分均明显高于正常孕妇(P<0.05).[结论]前置胎盘孕妇期待疗法期间普遍存在焦虑和抑郁情绪,应采取针对性的心理干预措施.

    作者:孙珂;栗霞;李志敏 刊期: 2009年第16期

  • 1例复发性炎性假瘤病人的围术期护理

    炎性假瘤是原发于眼眶组织的非特异性增殖性炎症,因其临床症状类似肿瘤,组织学表现属于特发性炎症,故名炎性假瘤,又称眶炎症综合征.可累及眶内各种软组织,但主要发生于某一特定部位,如眼外肌、泪腺、巩膜球筋膜、视神经鞘及其周围的结缔组织.目前多数学者认为,炎性假瘤是一种免疫反应性疾病.典型的临床表现是眼眶痛、眼球运动障碍、复视眼球突出,眼睑和结膜肿胀、充血.目前常采用的治疗方法是:全身使用糖皮质激素、眼局部点滴糖皮质激素、免疫抑制剂、手术切除[1].我科2008年1月收治1例左眼眶肿瘤3次复发病人,在全身、局部应用糖皮质激素,完善各项检查后行眶内容物切除术,经精心护理,康复出院,随访半年无复发.现报告如下.

    作者:王付英;侯超;马新爱 刊期: 2009年第16期

  • 护理质量标准化管理的实践体会

    从建立标准、贯彻标准、评价修订标准三方面介绍护理质量标准化管理的实践,提出质量控制应贯穿于标准化管理的全过程,制订标准应具有可行性,建立一个灵敏、准确、有力的反馈系统.

    作者:张咏 刊期: 2009年第16期

  • 高血压病病人的社区护理

    总结高血压病人的社区护理措施,包括心理护理、饮食护理、运动和休息指导、扩大调查范围、定期监测血压、科学合理用药和健康教育指导等.

    作者:田蕊;李冬岩;杜树森 刊期: 2009年第16期

  • 人文关怀护理理念——现代护理的发展趋势

    分析国内外人文关怀护理理念现状,阐述未来人文关怀护理理念的发展趋势,认为人文关怀护理理念是现代护理的发展趋势,应充分冶炼人文关怀护理的内涵,使护理事业向全面、协调、可持续方向发展.

    作者:赵文慧;张淑艳 刊期: 2009年第16期

  • 脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难的护理

    [目的]总结脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难的护理措施.[方法]回顾性分析26例脑梗死后假性延髓麻痹病人进行吞咽康复训练的临床资料.[结果]本组病人吞咽功能逐步恢复,营养充足,日常生活能力逐渐增强,无一例发生误吸;吞咽功能恢复至Ⅴ级18例,Ⅳ级6例,Ⅲ级、Ⅱ级2例.[结论]脑梗死后吞咽障碍早期进行吞咽功能及进食训练能提高病人生活质量,促进疾病早日康复.

    作者:丁素梅 刊期: 2009年第16期

  • 健康教育对初次使用胰岛素治疗的2型糖尿病病人遵医行为的影响

    [目的]观察健康教育对初次胰岛素治疗的2型糖尿病病人遵医行为的影响.[方法]对40例2型糖尿病病人进行相关健康教育,观察并比较健康教育前后病人胰岛素治疗的依从性情况.[结果] 2型糖尿病病人健康教育前依从性好12例,依从性差28例;健康教育后依从性好36例,依从性差4例.[结论]健康教育可提高2型糖尿病病人胰岛素治疗依从性.

    作者:杜静霞 刊期: 2009年第16期

  • 传染科护士职业危险因素及防护对策

    从物理、化学、生物、社会心理等方面分析传染科护士护理工作中的职业危险因素,提出相应的防护措施.

    作者:张效琴 刊期: 2009年第16期

  • 外科门诊换药病人的治疗性沟通

    总结外科门诊换药室换药过程中实施有计划的治疗性沟通的体会,提出应重视首应效应,加强沟通技巧的学习等.

    作者:汤运红 刊期: 2009年第16期

  • 新形势下护士应具备的素质

    随着社会的发展,医疗科学的进步,以及人们对健康需求的不断提高,21世纪的医院无论是经营、服务方向上或服务范围上均发生重大的变革.护理水平和护士素质直接影响医疗科学的发展,21世纪的医院所面临的任务和责任对于新形势下的护士的素质提出了更新、更高的要求.现阐述如下.

    作者:史书琴 刊期: 2009年第16期

  • 语言和行为在基础护理中的重要性

    作者:王海燕 刊期: 2009年第16期

  • 实习生病历书写中存在的问题及对策

    分析实习生病历书写中存在的问题,并提出相应的对策.

    作者:范秀华;冯峰 刊期: 2009年第16期

  • 以能力为导向的护理教育模式探讨

    从基本原则、构建课程体系、构建新的教学模式和改革教学评价体系四个方面探讨以能力为导向构建理论教学体系和实践教学体系的护理教育模式.

    作者:关颖;廖海涛 刊期: 2009年第16期

  • 实习助产生临床机会分析及对策

    临床实习是护理教育的重要组成部分,它促进学生由掌握理论知识向具备实践能力转化,同时也是培养护生良好职业道德和敬业技术精神,培养其认知、做事、合作和生成能力的关键环节[1].助产专业技术性强,风险大,不良行为后果常见.理论知识理解要求高,处理问题要求灵活、沉稳、迅速、人性化.助产技术的掌握需要更多的实践操作和经验体会.实习效果受带教老师、实习生本人、孕妇、带教方式等因素的影响.现分析实习助产生临床机会并提出相应对策.

    作者:韩莉芳 刊期: 2009年第16期

全科护理杂志

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主管:山西省卫生厅

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