王燕萍
2001年10月至今我科采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石、胆囊息肉285例,效果满意,现将护理体会介绍如下.1 临床资料本组病例285例,男95例,女190例;因术中组织粘连、解剖层次不清和胆总管病变而中途转换为开腹手术者不计入本组.年龄23岁～74岁,平均49岁;手术总时间30 min～60 min;术后住院时间5 d～7 d;血糖增高12例,高血压20例;术前B型超声检查显示,胆囊息肉8例,胆囊结石277例.
作者：张莉 刊期： 2009年第33期
<急救护理学>是一门综合性、实践性很强的临床护理学科,加强和改进实践教学环节对于该门课程的教学具有十分重要的意义.为贯彻学生为中心的教育思想,充分提高临床护理实践教学质量,根据我校急救护理学的安排和教学大纲,综合分析我校现有实践教学条件和师生特点,将建构主义教学理念应用于急救护理实践教学中,针对不同教学内容对实践教学环节进行了改革尝试.结果显示:在有限教学资源的基础上,以病例和真切情景来建构急救护理的实践教学不仅能够感染学生,充分调动护生学习的积极性和主动参与的热情,发挥其团队合作的精神,更有利于培养护生独立分析、解决问题的能力.
作者：王瑞；李静芝 刊期： 2009年第33期
医学生素质培养的重要方面是医德培养,课堂教学是实施医德教育经常、基本的途径.<护理学基础>是护理专业重要的基础课,是一门实践性很强的学科,实验教学占总学时的50%以上,它是学校教育和临床实践的桥梁课程[1],如何在教学中使学生全面系统的掌握医德的基本原则、范畴、规范和医德评价的标准等,帮助其提高道德意识,为以后的医疗实践中正确选择和规范的行为奠定坚实的基础.
作者：窦丽丽；杨雪艳 刊期： 2009年第33期
我院自购进腹腔镜以来,已开展腹腔镜胆囊切除术275例,现将手术体会总结如下.1 资料与方法我院2004年-2008年共做腹腔镜胆囊切除术(LC)275例,男82例,女193例;年龄34岁～78岁,平均53.3岁;术后全部常规病理检查,确诊慢性结石性胆囊炎207例,慢性胆囊炎急性发作及急性胆囊炎45例,胆囊息肉23例.
作者：闫爱忠；董生毅；雷鹏蛟 刊期： 2009年第33期
[目的]探讨急性海洛因中毒致呼吸抑制病人的抢救与护理.[方法]分析20例急性海洛因中毒致呼吸抑制病人的临床资料,静脉推注50%葡萄糖20 mL,加盐酸纳洛酮0.4 mg～0.8 mg,再用0.8 mg～1.2 mg加入10%葡萄糖250 mL静脉输注维持治疗.[结果]静脉推注纳洛酮0.4 mg～0.8 mg,16例病人意识转清,瞳孔扩大至正常,呼吸抑制解除,4例病人再静脉输注0.8 mg～1.2 mg纳洛酮后意识转清.[结论]海洛因中毒致呼吸抑制病人采用静脉注射纳洛酮抢救疗效肯定.
作者：魏林华 刊期： 2009年第33期
护士长:大家已经做好术前准备了吧.手术09:30开始,我们利用40 min对这台剖胸探查术进行术前查房.首先由巡回护士介绍一下病人的情况.巡回护士:手术通知单是昨天下的,为择期手术.病人黄某,男,69岁,咳嗽,咳痰,午后低热20余天入院.入院时体温38.7 ℃,脉搏82/min,呼吸20/min,血压145/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重62 kg.电子支气管镜及病理检查示右下肺支气管鳞状细胞癌.
作者：刘芸；刘玉华 刊期： 2009年第33期
肛门直肠术后初期病人常因为排便困难而需要使用开塞露通便,由于开塞露剪去前端封口后,管口坚硬毛糙,插入肛门时病人常感伤口剧烈疼痛,且管口锋利易引起局部伤口出血,不利于伤口愈合[1].加之开塞露前端管仅长3.5 cm,大便干结时插入深度不够,往往不能较好地起到通便作用.因此,我们采用了开塞露套管式灌肠,经临床应用,效果满意.
作者：梁葵；梁丽 刊期： 2009年第33期
把好护理安全关是衡量护理人员业务素质和护理水平的重要标志,是护理质量管理的重点.急诊科收治的危重病人多,医护人员的工作压力大,是医患矛盾易发的场所,也是医疗事故差错的好发科室[1].为预防护理差错事故的发生,保证医院正常工作秩序,笔者对近年来护理纠纷产生的原因进行分析,提出有效的管理措施,现将体会总结如下.
作者：张娟 刊期： 2009年第33期
[目的]探讨乌头汤治疗类风湿关节炎的临床疗效与乌头中毒的护理.[方法]将60例类风湿关节炎活动期病人分为两组,治疗组30例给予中药血藤乌头汤,每日1剂.对照组30例给子非甾体类抗炎药(布洛芬缓释胶囊0.3 g口服,每日2次),治疗组、对照组分别服用慢作用抗风湿药物,同时实施全程针对性的护理,观察记录有无乌头中毒并辨证护理.[结果]治疗组疗效优于对照组,观察组5例服用乌头汤后恶心呕吐,经过分次频服及心理护理后症状缓解.[结论]中药乌头汤剂治疗类风湿关节炎疗效肯定,必须严格按照医嘱煎服并及时观察护理,防止乌头碱中毒.
作者：朱艺成；黄丽华 刊期： 2009年第33期
控制血糖是医疗与护理的基本出发点,也是终目的,只有这样才能阻止糖尿病的病理进程与合并症的发生.让病人合理控制饮食,从而达到良好的控制病情、提高生活质量、延长生命、保证正常生活及工作的治疗目的.护士必须全面了解糖尿病,才能对病人进行健康指导,提高病人的生活质量.
作者：张笑萍；江素娟 刊期： 2009年第33期
慎独是儒家的重要思想,是护士素质修养的重要内容.精神科由于其服务对象具有特殊性,慎独修养在护理工作中尤为重要.精神科护士做到慎独对于提高护理质量、保证病人安全、维护病人权利、促进病人康复起着至关重要的作用.
作者：潘晓华 刊期： 2009年第33期
[目的]探讨合理周密的围术期护理对急性重症胰腺炎(SAP)的预后的影响.[方法]对28例SAP病人进行回顾性分析.[结果]28例病人中出现严重并发症共3例,1例放弃治疗自动出院,其余病人治愈出院,治愈率96%.[结论]制订周密的护理计划,加强并发症及各引流管护理,做好各项基础护理,可降低病死率,大大提高急性重症胰腺炎的治愈率.
作者：赵益明 刊期： 2009年第33期
[目的]探讨静脉留置针在眼科老年病人中的应用方法及效果.[方法]对169例眼科老年病人采用静脉留置针输液法并观察其效果.[结果]169例病人感觉舒适,无一例发生套管针移位、脱出、液体渗漏,静脉炎等并发症.[结论]正确使用静脉留置针能减少输液并发症,减轻病人痛苦,提高护士工作效率.
作者：江伟平 刊期： 2009年第33期
产房护理工作是助产技术与护理技术的体现.助产士在产房中负有独立处理平产和协助难产助产的职责[1],其护理工作质量的高低直接关系着母婴生命安全.探讨产房护理缺陷产生的原因,有目的地采取控制和解决的措施,才能真正提高产房护理工作质量[1].我院是一所二级乙等医院,近年来由于各种原因未申报省厅等级医院评审,2008年被省厅降级收费后,全院上下高度重视,全面展开上等达标活动.现将一年来产房护理工作中存在的质量缺陷报告如下.
作者：王年玲；陈彩林；张慧军 刊期： 2009年第33期
Paget's病又称湿疹样癌,分为乳腺Paget's和乳腺外Paget's,后者主要见于大汗腺分布的部位如腋窝、眼睑、会阴、阴囊部位.多见于老年男性病人,临床上较为少见,是一种低度恶性的阴囊皮肤恶性肿瘤,发病机制目前尚不清楚,病变区外观呈湿疹样及慢性炎症性改变或菜花样增生,若伴发感染则皮损处湿润、渗液,严重者形成溃疡,伴脓性分泌物.
作者：陈新芳 刊期： 2009年第33期
[目的]观察用Spinocath导管针行连续腰部麻醉用于高龄病人全髋置换术的效果与安全性,并提出相应的护理措施.[方法]选择择期高龄髋关节置换术的病人80例,ASAⅡ级～Ⅲ级,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组40例.两组以0.1 mL/s速率蛛网膜下隙注入0.4%罗比卡因1.0 mL～1.2 mL,60 min后Ⅰ组蛛网膜下隙、Ⅱ组硬膜外腔分别追加0.6 mL～0.8 mL或5 mL～6 mL维持麻醉.比较两组病人痛觉、运动阻滞的异同及不良反应.术中做好心理支持、尿道护理、体位安置与生命体征观察.[结果]两组蛛网膜下隙用药后镇痛效果满意,阻滞平面均未超过T10.Ⅱ组硬膜外腔用药后8例病人出现痛觉阻滞不全、9例阻滞平面超过T10、6例血压下降≥30%,显著多于Ⅰ组(P<0.01);Ⅰ组罗比卡因和麻黄碱的用量显著小于Ⅱ组(P<0.01).[结论]用Spinocath导管针行连续腰部麻醉用于高龄病人全髋置换术,配合恰当的护理,并发症少,安全有效.
作者：何惠芬；刘东梅；黄建英 刊期： 2009年第33期
我院体检中心2006年成立以来各企事业单位组织工作人员多次参加体检.筛查结果中发现平素看起来很健康的人体检时常有体重偏高,空腹血糖偏高但餐后正常,血压处于临界高血压,血脂偏高,吸烟、饮酒等亚健康状态的现象,跟踪体检时差达一定时间时,可检查出病理性心血管疾病的发生,因此提示亚健康状态与病理性心血管疾病的出现有关联,而且亚健康状态人群的组成在职业和生活方式方面有一些共同的特点.
作者：赵月玲 刊期： 2009年第33期
人工流产是常见的计划生育手术,对服务对象来说,手术的安全和无痛是她们关心的.运用玛丽斯特普国际组织提供的心语疏通的人性化手术,可以达到无痛或减痛,更好地满足服务对象的需求,尊重受术者的生命价值、人格尊严和个人隐私.
作者：孟成英 刊期： 2009年第33期
系统描述了自我效能的概念、形成及功能,提高老年中风病人自我效能的必要性及措施,论述了自我效能理论在老年中风病人饮食康复运动疗法及口服抗凝药物中的应用.
作者：古素娥；欧阳霞；詹春霞 刊期： 2009年第33期
[目的]探讨反流性食管炎病人的佳护理方法.[方法]运用循证护理方法解决反流性食管炎病人存在的护理问题.[结果]145例病人临床症状均减轻或消失.[结论]运用循证护理方法护理反流性食管炎病人,能促使护士去寻找具有科学依据的护理方法以解决临床护理问题,更体现了以病人为中心的整体护理理念,提高了护理质量及病人对护理工作的满意度.
作者：罗秀娟；张雪梅；吴秀珠 刊期： 2009年第33期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
