李秋芳；田雅娟
脑挫裂伤以病情多变、易变、突变为主要特点,严密观察病情,及时发现病情变化,全面、客观的评估病人的整体状况,认真细致的做好基础护理,采取有效的治疗护理措施,能够减少并发症,提高生存率.我院2007年1月-2007年12月收治脑挫裂伤36例,现介绍如下.
作者：孙玲 刊期： 2008年第05期
[目的]了解口腔修复科病人健康教育需求,探讨病人认可的健康教育时间和方式.[方法]采取自行设计的问卷,随机对307例口腔修复科就诊病人进行问卷调查分析.[结果]307例调查时象中,认为健康教育时间在诊疗前、中、后分别占47.2%、41.4%、11.4%,病人对健康教育方式的支持率由高到低依次为主动讲解,提出问题给予解答,提供宣传册,健康教育宣传栏以及观看电教片.[结论]口腔修复科病人健康教育时间应侧重于诊疗前和诊疗中,方式应以主动讲解和提问解答为主,其他方式为辅,也应根据个体差异给予有针对性的健康教育.
作者：王芳云 刊期： 2008年第05期
随着社会的发展和医学模式的转变,对护理服务质量提出了更高的要求.护理工作质量直接关系到整个医院的医疗服务质量,护理质控正是为了适应病人的需求而开展的一种切实有效的管理方法.我院三级质控遵循过程改进、持续改进、预防性改进3个原则以提高护理质量.近年来,我院护理部为使护理质量控制工作走向制度化、合理化、规范化,现就护理三级质量控制管理具体做法介绍如下.
作者：李怀怀；许会荣 刊期： 2008年第05期
时16例肠外瘘病人应用黎氏双腔管充分冲洗及恒力负压吸引,实施控制感染、肠外营养、肠内营养、纤维蛋白胶封堵等综合方法,并予以严密的监测和有效的护理.结果16例病人住院时间32 d～76 d,平均42 d,治愈14例.
作者：潘惠英；徐仙女 刊期： 2008年第05期
全椎体切除矫正僵硬性脊柱后凸和侧后凸是骨科难度较大的手术之一,一旦在术中发生脊髓或神经的损伤,后果严重,而出血过多、胸膜穿破等胸腔并发症亦影响病人的预后,护士做好并发症的观察及护理是手术成功的保障.2004年10月-2006年7月我科采用经后路全椎体切除治疗僵硬脊柱后凸12例,现将并发症的观察及护理介绍如下.
作者：万翠仙 刊期： 2008年第05期
放射性口腔黏膜炎在头颈部肿瘤特别是鼻咽癌病人的放疗过程中常见,放疗时口腔黏膜因受射线的损伤,使组织充血、水肿形成黏膜溃疡,出现局部疼痛而影响病人食欲,重者影响进食,导致病人营养失衡,甚至影响治疗的正常进行.我科2005年1月-2007年4月采用金因肽与银尔通含漱液联合治疗放射性口腔黏膜反应,效果满意.现将结果报告如下.
作者：栾凤兰 刊期： 2008年第05期
肝癌的并发症常出现在肝癌晚期,由肝癌本身和并存的肝硬化引起,是常见的致死原因.肝癌结节破溃出血是肝癌严重的并发症之一,约占肝癌死亡原因的10%,2.5%～20.0%可有肝癌组织坏死、液化,自发性破裂或受外力作用而破裂.由于少数首发症状不典型,原发性肝癌伴有发热或并发癌肿破裂出血,临床上常误诊为胆囊炎、胆石症、急性腹膜炎或阑尾炎.2007年10月成功地救治1例肝癌结节破溃大出血的病人,现将护理介绍如下.
作者：耿云艳；翟拥华；赵馨 刊期： 2008年第05期
医疗安全是指在医疗活动过程中,通过采取必要的措施,避免或预防病人出现不良结果或受到伤害,包括预防错误、偏差与意外,使病人免于由于医疗照护过程中的意外而导致不必要的伤害.医疗安全是医疗质量的基础,医疗质量与病人的医疗安全是医务工作者共同的责任.现就护理角度和护理工作的相关环节来讨论医疗安全中护理的因素.
作者：王毅仁；张翾 刊期： 2008年第05期
[目的]了解二甲医院手术室护理人力资源情况.[方法]2006年3月组织护理专家对5所二级甲等医院就手术室建设、制度执行、护理人员结构、护士注册、护士进修等方面进行调查,针对调查情况进行分析并提出对策.[结果]护理人员编制不足,结构欠合理,外出进修学习机会较少.[结论]提倡手术室护士资格准入制度,培养专科手术室护士,合理配置与使用手术室人力资源,提倡柔性管理,以提高护理人员积极性.
作者：乔莉；朱兰坚 刊期： 2008年第05期
[目的]探讨腰椎间盘突出症(LDH)病人实施胶原酶溶解术治疗过程中应用健康教育路径护理干预对病人康复的影响.[方法]将2004年1月-2004年9月,在我科住院的120例LDH的病人,按入院顺序随机将病人分成两组,每组60例,实验组在病人住院期间运用健康教育路径对病人进行护理干预,对照组应用传统方法进行常规护理.[结果]实验组病人有效睡眠时间、心理状态情况、掌握相关知识、无并发症的例数、病人满意度方面与对照组比较差异有统计学意义.[结论]将健康教育路径运用到LDH病人应用胶原酶溶解术治疗过程中,对病人的康复有积极作用.
作者：许乃芹；宁华秀；卢莹；许玮玮；陈贞敏 刊期： 2008年第05期
急救分院前急救和院内急救两部分,院前急救是急救的第一步,各种危重急症、意外伤害以及突发的灾难事故,均需要在现场急救,以挽救和维护病人的基本生命,防止继发性损伤,能快速安全地转送病人.美国一教授指出,一系列关于损伤程度、救治及时性和合理性的研究表明,致死性病人中约有35%是可以避免死亡的,关键因素是院前阶段能否获得快速、高效和优质的救治.我院于1999年成立急诊科以来,为了适应区乡院前急救工作的开展,现将院前急救护士与医生的配合介绍如下.
作者：陈晓容 刊期： 2008年第05期
随着人们法律意识和维权意识的不断增强及医患矛盾的升级,医疗纠纷的发生呈上升趋势[1].门诊手术室是门诊手术和抢救病人的重要场所,保证手术病人的生命安全是手术室护士的重要职责.病人在手术室停留的时间虽短,但若不加强管理,会导致各种问题的发生,引起医疗纠纷.如何采取有效的防范措施,防止和减少医疗纠纷的发生是关键,现将我院门诊手术室采取的措施介绍如下.
作者：王菊园 刊期： 2008年第05期
药物过敏引起的大疱性表皮剥脱坏死松懈症是药疹中严重的一种,该病急性期发病急骤,其表现为皮肤及黏膜损伤,创面似Ⅱ度烧伤,严重时病人内脏也可受到广泛浸犯[J].我科于2008年1月3日收治1例因静脉输注头孢类药物致大疱性表皮剥脱坏死松懈症病人,现将护理介绍如下.
作者：朱玉悔 刊期： 2008年第05期
神经外科危重病人多,急诊手术频繁,很多病人意识不清、偏瘫、失语、大小便失禁,夜间病人病情常发生变化,常规治疗工作和基础护理多,护理任务十分繁重,且对神经外科病人的夜间护理要求较高,护士不仅要具备较全面的相关医学知识和过硬的临床操作技术,还要有强烈的责任心和科学的管理方法,现就我科夜间病房管理的体会介绍如下.
作者：李秋芳；田雅娟 刊期： 2008年第05期
对26例重症肌无力危象病人进行姑息护理(观察组)并与行常规护理的28例重症肌无力病人(对照组)比较,结果观察组病人食欲及睡眠明显优于对照组,提示姑息护理可提高重症肌无力危象病人生存质量.
作者：王秀芳 刊期： 2008年第05期
[目的]探讨糖尿病病人抑郁水平及其相关因素,有针对性地实施相应的护理.[方法]选取126例糖尿病病人,采用抑郁自评量表(SDS)对病人进行调查.[结果]糖尿病病人SDS得分为47.25分±10.44分,抑郁症状发生率91.3%,抑郁水平与年龄性别、文化程度、病程、家族史、医疗费支付方式、对疾病的认识等因素相关.[结论]糖尿病病人抑郁水平显著增高,医护人员应根据病人的具体情况,有针对性地帮助其采取应对方式,减轻抑郁,促进康复.
作者：孙丽华；郭田秀；刘琴珍 刊期： 2008年第05期
通过对80例行静脉麻醉肠镜检查的病人进行术前心理疏导,术中密切配合生命体征监测,术后的健康指导,结果80例病人均一次插镜成功,顺利完成检查,拔镜后病人15 min内可唤醒,观察30 min,意识恢复,无并发症,得出静脉麻醉肠镜可提高病人复诊的依从性及检查过程中的舒适性.
作者：龙庆文 刊期： 2008年第05期
在临床工作中遇到2例急性农药中毒病人,采用电动洗胃机洗胃时并发胃穿孔,现将发生胃穿孔的原因及护理介绍如下.
作者：杨淑敏 刊期： 2008年第05期
[目的]探讨妊娠合并心脏病病人围生期的护理措施.[方法]对101例妊娠合并心脏病病人给予产前、产时及产后监测和护理,及早发现早期心力衰竭及胎心音异常,及时予对症处理及急救措施,强调产褥期的自我调养与随诊.[结果]101例病人经正确、及时的治疗和精心的护理,母婴平安出院.[结论]妊娠合并心脏病为产科严重并发症,做好围生期的护理可降低心力衰竭等并发症的发生,保证母婴安全.
作者：关北平；吴京来；谢春媚 刊期： 2008年第05期
[目的]介绍气管插管辅助下应用经皮穿刺旋转扩张气管切开术(PDT)的初步经验及ICU护士的配合及护理.[方法]做PDT术的病人先行气管插管术,在第2气管软骨环和第3气管软骨环之间正前方皮肤做1.0 cm～1.5 cm的横切口,仅切开皮肤,然后将气管插管导管拔出至门齿18 cm～20 cm处,经气管穿刺针导入套管,经套管置入导引钢丝,用扩张器和特殊尖端带孔的扩张钳顺导丝扩张颈前部组织和气管前壁,沿导丝导入吸痰式气管导管,拔出套管管芯,接上密闭式吸痰管,配合使用人工鼻和呼吸过滤器.[结果]102例病人行PDT术成功率100%,手术平均时间9.8 min,均无严重并发症发生.[结论]PDT术用于急危重病人,用时短,操作简单,定位准确,减少术中及术后出血、气胸、皮下气肿以及纵隔气肿等手术初中期并发症,减少了气管狭窄、气管软化、气管内肉芽肿、纵向瘢痕明显等远期并发症,配合严密的术后护理,提高了急危重病人的抢救成功率.
作者：许玉荣 刊期： 2008年第05期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
