王静；刘君致；袁美锦；王翠兰；何琨；俞利强；蔡艳霞；郭绍宁；田素斋；曹雯雯
[目的]探讨吸烟量对冠心病病人生活质量的影响。[方法]连续性纳入2014年1月—2015年5月住院治疗并符合研究纳入标准的病人388例，分为吸烟0级144例、吸烟1级46例、吸烟2级50例和吸烟3级148例，在冠状动脉造影(CAG)术前24 h使用医学结局研究简短量表中文版(SF 36)和西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)调查4组病人的生活质量水平，并在 CAG术后24 h内应用Gensini积分来评价4组病人冠状动脉病变程度，分别比较4组病人生活质量差异及冠状动脉病变特点。[结果]不同吸烟组病人的年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)；4组病人 SF 36量表和 SAQ量表的各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉病变程度比较中吸烟3级较吸烟0级和1级冠状动脉 Gensini评分中分组、高分组所占比例高，且 Gensini总评分显著高于0级病人，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)，而吸烟0级、1级、2级之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]目前尚无足够证据显示不同吸烟量冠心病病人的生活质量有显著差异，即不能认为吸烟病人生活质量比不吸烟病人更低，但是吸烟量级别越高，年龄越小，冠状动脉病变越严重。
作者：刘玲芳；黄惠桥；陈务贤；阮芳；李高叶；李宏 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨微信视频探视对新生儿重症监护室(NICU)无陪患儿家长焦虑的影响。[方法]选取2015年4月—2016年4月入住某三级甲等医院新生儿重症监护室(NICU)患儿的家长120人,采用随机数字表法分为研究组和对照组各60人；对照组采用传统探视模式,研究组在对照组基础上采取微信视频模式；于患儿入院时、家长第1次探视后及患儿出院时对家长进行焦虑自评量表(SAS)评估,患儿出院时调查家长满意度。[结果]入院时研究组患儿家长焦虑评分为(48.35±5.19)分,对照组为(48.57±5.38)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；第1次探视后及患儿出院时研究组患儿家长焦虑心理明显减轻,焦虑评分分别为(39.53±4.09)分、(36.85±4.21)分,对照组评分为(43.53±4.17)分、(39.98±4.53)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组患儿家长满意率为100.0%,高于对照组患儿家长满意率90.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.317,P<0.05)。[结论]微信视频探视可以降低患儿家长的焦虑状况,提高患儿家长对护理工作的满意度。
作者：杨雪梅；范从海；曹军华；蔡盈；魏雪；许燕；陈惠娟 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨经皮穴位电刺激预防急性放射性食管炎的临床疗效。[方法]选取2015年1月—5月在上海市肺科医院放疗科行放疗的肺癌病人60例，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规护理方法，观察组采用经皮穴位电刺激护理，比较两组病人急性放射性食管炎的发生情况。[结果]观察组发生急性放射性食管炎的时间(18.38 d±0.31 d)较对照组(15.10 d±0.35 d)延迟；观察组未发生急性食管炎的有15例(50.00%)，对照组有23例(76.67%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组急性放射性食管炎不同程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]经皮穴位电刺激护理能有效、安全地预防急性放射性食管炎的发生。
作者：张燕；李玉梅；曹燕华；郭静；侯黎莉 刊期： 2016年第34期
[目的]构建国内成人病人人工气道湿化护理循证实践方案。[方法]通过理论分析、文献回顾和专题小组讨论等方法构建国内成人病人人工气道湿化护理循证实践方案的初稿,并运用两轮Delphi专家咨询法明确成人病人人工气道湿化护理循证实践方案的具体维度及条目。[结果]本研究共纳入15名专家。两轮Delphi专家咨询后得到第1轮问卷回收率和有效率均为100.0%；第2轮专家咨询发放问卷15份,回收14份,回收率93.3%,有效率100.0%,专家的权威程度系数为0.83,专家协调系数检验P<0.01。两轮专家咨询共提出38条建议,课题组采纳33条。终明确国内成人病人人工气道湿化护理循证实践方案包括4个维度、8个条目和35项具体内容。[结论]通过系统科学的方法明确了国内成人病人人工气道湿化护理循证实践方案,为临床实践提供参考。
作者：胡祥莹；俞蕾蕾；胡嘉乐；王惠芬；阮洪 刊期： 2016年第34期
[目的]评价中药脐贴在缓解含铂方案化疗肿瘤病人消化道症状负荷中的作用。[方法]采用自身前后对照的方法，对48例含铂方案化疗的肿瘤病人进行研究。化疗第一周期时给予常规治疗护理措施，第二周期交替应用丁夏止吐膏和蓉黄通便贴脐部外敷，采用化疗消化道症状量表(CGISI)评价病人两个周期的消化道症状负荷。[结果]应用中药脐贴后病人消化道反应发生率明显下降(P<0.01)，消化道整体负荷减轻(P<0.01)，病人舒适度增加。[结论]根据化疗病人消化道反应发生的规律，有针对性地应用中药脐贴，能改善病人胃肠道消化、吸收和排泄功能，全面缓解消化道症状。
作者：刘春燕 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨老年脑卒中后遗症期压疮发生的危险因素，评价改良侧卧良肢位护理干预效果。[方法]选取山东省某三级甲等医院老年保健科120例脑卒中后遗症期卧床病人按照是否发生压疮分为压疮组(36例)与无压疮组(84例)，采用单因素和多因素分析压疮发生的危险因素。选取山东省另一所三级甲等医院老年保健科脑卒中后遗症期偏瘫病人60例，按随机数字表法分为观察组和对照组各30例，观察组采取压疮常规护理及改良侧卧良肢位翻身，对照组采用压疮常规护理及普通翻身；3个月后进行效果评价。[结果]脑卒中病人压疮发生的主要独立危险因素为翻身能力、压力；观察组压疮发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]老年脑卒中病人后遗症期压疮的发生是多种因素导致的结果，通过改良侧卧良肢位翻身护理可有效减轻局部压力，降低脑卒中卧床病人压疮的发生率。
作者：崔玉芬；田敏；王娟；刘峰；苏莉莉；孙立娟 刊期： 2016年第34期
[目的]探索医学应对方式在希望水平与心理弹性关系中的中介效应，进而寻找提升血液透析病人心理弹性的有效途径。[方法]采用 Herth希望量表、医学应对方式问卷、CD RISC心理弹性量表中文版对大连市某三级甲等医院126例常规血液透析病人进行调查。[结果]心理弹性水平总分为48.42±16.37分；心理弹性总均分与希望水平和面对呈正相关，与屈服呈负相关；面对与希望水平呈正相关，屈服与希望水平呈负相关；面对和屈服在希望水平和心理弹性间起部分中介作用。[结论]提高血液透析病人希望水平，指导其采用面对应对方式，避免采用屈服应对方式是增加病人心理弹性的有效方式。
作者：刘洋；沙丽艳；张嵘之；伊静 刊期： 2016年第34期
乳腺癌于术给病人带来的心理困扰同样作用于配偶，对配偶现存的心理问题、心理干预研究进展进行综述，旨在为我国临床乳腺癌病人配偶的心理干预提供依据。
作者：石松松；刘淳淳；项俊之；张兰凤 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨轻度认知障碍病人的抑郁情绪与家庭亲密度和适应性的关系。[方法]采用汉密尔顿抑郁量表、家庭亲密度和适应性量表对200例轻度认知障碍病人进行调查，根据是否存在抑郁，分为抑郁组(79例)和非抑郁组(121例)。比较两组病人家庭亲密度和适应性的差异，并进行家庭亲密度和适应性评分与抑郁的相关性分析。[结果]抑郁组实际亲密度和实际适应性评分均低于非抑郁组病人(P<0.05)，亲密度不满意程度和适应性不满意程度评分均高于非抑郁组病人(P<0.05)。抑郁与实际亲密度和实际适应性均呈负相关(P<0.05)，与亲密度不满意程度和适应性不满意程度呈正相关。[结论]轻度认知障碍病人的抑郁情绪与家庭亲密度和适应性有密切关系，改善家庭功能，可能会延缓认知损害的进程，从而提高其生活质量。
作者：于金美；陈爱妹；卢万俊；张敏；蒋燕 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨咸宁市社区居家老年人精神慰藉需求现状及影响因素。[方法]随机抽取咸宁市4个社区，对476名老人进行问卷调查。[结果]社区老年人精神慰藉需求总分为(9.25±3.09)分，需求程度前两位为邻里互助(2.61分±0.95分)和志愿者陪伴(1.96分±1.05分)，需求程度低的是老年人婚姻牵线搭桥(1.14分±0.54分)；多元线性回归分析显示文化程度、婚姻状况、自评健康状况、居住状况以及抑郁状况是社区居家老年人精神慰藉需求的主要影响因素，共同解释总变异的11.7%。[结论]应以老年人需求为导向，多层次、多方面发展居家养老精神慰藉服务，促进健康老龄化的实现。
作者：孔令磷；张志霞；叶艳胜；汪娟；马香香；李秀；朱晚香 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨老年痴呆病人营养不良症状的发生情况及相关因素,为护理干预措施的制定提供理论支持和帮助。[方法]随机选取泰安市4所综合性医院的神经内科、保健科、老年病科等科室符合纳入标准的120例老年性痴呆病人为研究对象。应用自行设计的一般情况调查表以及洼田吞咽能力评定法、微型营养评价精法(MNA SF)、简易精神状态检查表(MMSE)进行问卷调査。[结果]被调查的120例病人中,102例完成了问卷调查,有效问卷率为85%。MNA SF测定营养不良者58例(56.86%),营养正常者44例(43.14%)。实验室检查血生化指标,除球蛋白外营养正常组与营养不良组病人的生化指标差异均有统计学意义(P<0.05)。MNA SF评分与吞咽功能、MMSE、实验室检查指标,均呈中度相关。[结论]老年性痴呆营养不良的发生率较高,相关影响因素较多,在临床工作中应加强医护人员营养学知识的普及,及时识别痴呆病人营养不良的危险因素,实施早期干预,改善病人的营养状况和生存质量。
作者：王俊英；孙铮 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨穴位艾灸干预鞍麻后恶心呕吐的临床效果。[方法]将40例鞍麻后发生恶心呕吐的病人随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用常规护理加药物治疗，观察组在对照组常规护理基础上增加穴位艾灸，比较两组病人恶心呕吐缓解情况及恶心呕吐干预总有效率的差异。[结果]观察组穴位艾灸后6 h、12 h、24 h恶心呕吐评分均低于对照组(P<0.05)；观察组穴位艾灸后6 h、12 h、24 h干预总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]穴位艾灸干预鞍麻后恶心呕吐的优势明显，疗效肯定。
作者：洪艳燕；赵莉；郭秀君；凌艳 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨改良病情早期预警评分系统(MEWS)在老年骨折病人中的应用效果。[方法]选取2014年1月—12月在骨科住院的老年骨折病人340例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为两组,每组170例,终纳入研究的观察组168例和对照组163例,对照组实施常规的诊疗和护理,观察组根据改良的 MEWS分值进行不同级别的早期干预措施,比较两组护士对病人生命体征评估准确率、护理措施落实率,病人意外事件发生率和病人满意度。[结果]观察组护士评估准确率98.81%,措施落实率97.62%,明显高于对照组87.77%、89.57%,差异有统计学意义(χ2值分别为16.36,9.02,P 均<0.01)；观察组意外事件发生率2.98%,明显低于对照组7.98%,差异有统计学意义(χ2=4.02,P<0.05)；观察组病人满意度97.62%,明显高于对照组92.64%,差异有统计学意义(χ2=4.46,P<0.05)。[结论]改良 MEWS简便、实用,能及早识别潜在危重病人,减少意外事件的发生,确保病人安全。
作者：朱春萍；庄春香 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨延续性护理对老年慢性疾病管理规范化及成效性的影响。[方法]将我院2014年6月—8月收治的100例即将出院的老年慢性疾病病人随机分为观察组和对照组,对照组病人出院后按出院指导自我护理,观察组采用延续性护理,比较两组病人病情规范化管理及管理的成效。[结果]观察组在疾病知识、药物管理、自我监测、症状管理等病情管理方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院3个月、6个月、12个月时的改良Barthel指数(MBI)评分高于对照组,12个月时再次住院次数少于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]延续性护理能够提高老年慢性疾病规范化管理的水平,改善病人出院后的生活能力,减少再次住院。
作者：龚玉枝；李善玲；李翩；钱新毅；黄红艳；袁冬仙 刊期： 2016年第34期
[目的]了解癌症病人的心理弹性水平，探讨影响病人心理弹性的因素。[方法]采用心理弹性量表简化表(CD RISC)、积极情绪量表、应对方式量表对3所三级甲等医院的351例病人进行问卷调查。[结果]肿瘤病人心理弹性得分为(25.82±8.96)分，积极情绪得分为(28.71±8.34)分，积极应对方式得分为(23.29±7.01)分，癌症病人心理弹性水平与积极情绪、应对方式得分呈正相关，应对方式、积极情绪、家庭月收入是心理弹性的重要预测因子，解释心理弹性总变异的41.4%。[结论]癌症病人的心理弹性水平较低，心理健康问题较为突出，医护人员应重视病人的心理状况，鼓励病人以正向的情绪和积极的应对方式面对逆境，以促进病人的身心健康。
作者：高广超；姬艳博；孙菲菲；于晓霞；许翠萍 刊期： 2016年第34期
[目的]探究武汉三级甲等医院护理人员预前指示知晓率、接受度及影响因素。[方法]采用便利抽样法,抽取武汉市3所三级甲等医院的801名护理人员,调查护理人员对预前指示的知晓率、接受度以及影响因素。[结果]19.7%的护理人员听说过预前指示,61.0%的护理人员愿意接受预前指示,71.5%的护理人员选择在入院、确诊和病重时做预前指示,82.1%的护理人员认为中国需要推行预前指示。护理人员的科系、是否与病人谈论过有关临终关怀的话题和认为护理人员应告诉病人真实的诊断和预后为影响预前指示接受度的因素。[结论]护理人员对预前指示的知晓率较低,约2/3的护理人员在了解后愿意做预前指示。在中国对护理人员进行预前指示的普及推广是很有必要的,预前指示需要结合多方面因素综合进行推广。
作者：王皓雪；倪平；蒙乐嫣；张雨薇；黄舒 刊期： 2016年第34期
企业形象识别系统(CIS)是国内外企业界高度重视和推崇的营销策略及经营管理方法，在护理人才培养中引入 CIS 管理理论，将护理的理念识别、行为识别、视觉识别和人性关怀融为一体建立护理人才培养模式，从护理职业理念、职业行为、职业形象全方位地培养学生，使其成为具有专业特色的复合型护理人才，从而满足社会的需求。
作者：王向荣；胡慧；乔桂圆；王凌 刊期： 2016年第34期
[目的]评价出院计划模式对精神分裂症病人护理效果的影响。[方法]将117例精神分裂病人随机均分为研究组(59例)与对照组(58例)，对照组采用常规治疗与护理，研究组在对照组基础上实施出院计划管理模式的护理。两组病人均在入院时、出院时、出院1个月、出院3个月、出院6个月评测自知力与治疗态度、服药依从性，在出院1个月、出院3个月、出院6个月评测肇事肇祸风险、社会功能，并采用重复测量统计方法进行分析。[结果]研究组病人的自知力与治疗态度从出院第3个月、第6个月显著优于对照组，肇事肇祸风险在出院第6个月显著低于对照组，社会功能缺陷从出院第3个月、第6个月显著优于对照组。[结论]针对精神分裂症病人进行的出院计划模式可有效地提升病人的自知力，明显降低肇事肇祸风险及社会功能缺陷等。
作者：谢淑娟；朱映梅；程艳；李红 刊期： 2016年第34期
[目的]观察耳穴埋豆预防混合痔术后尿潴留的临床疗效。[方法]选择120例混合痔术后尿潴留病人，随机分为对照组和试验组，每组60例。所有病人均行手术治疗，对照组病人给予常规护理，试验组在对照组常规护理的基础上给予耳穴埋豆治疗。观察两组排尿顺畅度、排尿量、导尿率及临床疗效。[结果]试验组病人首次排尿时间、导尿率均低于对照组(P 均<0.05)；在术后5 h~6 h、7 h~8 h时间段内对照组的排尿顺畅度、排尿量评分高于试验组(P均<0.05)；两组病人总有效率比较，试验组优于对照组(P<0.05)。[结论]耳穴埋豆可有效预防混合痔术后尿潴留发生，临床疗效显著。
作者：潘琼；范恩芳；张菁蔷；江琳；牛魏魏；姜莉莉 刊期： 2016年第34期
[目的]了解医疗机构放射工作人员甲状腺疾病患病情况及危险因素。[方法]通过对某地1066名医疗机构放射工作人员进行甲状腺检查及问卷调查并进行多元回归分析危险因素。[结果]医疗机构中放射工作人员甲状腺疾病检出率为35.5%，其中男性患病率为27.6%，女性患病率为50.5%，女性患病率显著高于男性(P<0.01)；多元 Logistic 回归分析结果显示年龄、性别、放射工种、个人剂量当量累计值、甲状腺疾病家族史、饮食习惯、医疗机构规模是影响甲状腺疾病发病的危险因素。[结论]医疗机构中放射工作人员甲状腺患病情况不容乐观，性别、年龄、放射工种、个人剂量当量累计值、甲状腺疾病家族史、饮食习惯、医疗机构规模是该类职业群体甲状腺患病的影响因素。
作者：陈莉；凌瑞杰 刊期： 2016年第34期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
