郭会敏；魏光华；孙晓玲
[目的]探讨全程系统化健康教育模式在术后接受周期性辅助化疗结肠癌病人疾病管理中的应用效果.[方法]将60例结肠癌病人随机分为实验组和对照组,实验组病人由专职护士采用全程系统化健康教育模式完成其整个治疗过程的健康教育,对照组病人则采用常规健康教育模式,比较治疗前后两组病人健康知识掌握程度及外周神经毒性反应发生情况.[结果]疗程结束后实验组病人的健康知识掌握程度明显高于对照组(P＜0.05)；两组病人周围神经毒性反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]全程系统化健康教育模式将周期性化疗的结肠癌病人多次化疗期间的健康教育联系起来,在病人长期反复的治疗过程中提供全程、针对性的、有效的健康教育,保证顺利完成治疗过程,减轻了化疗不良反应.
作者：周燕；王莉 刊期： 2012年第25期
[目的]探讨语言及音乐呼唤对脑肿瘤全身麻醉手术病人的影响.[方法]将60例脑肿瘤手术病人按随机数字表法分为干预组和对照组,对照组给予脑肿瘤全身麻醉术后常规护理,干预组在对照组常规护理的基础上给予语言及音乐呼唤,比较两组病人术后疼痛程度、麻醉苏醒时间及术后不良反应发生情况.[结果]干预组病人术后疼痛程度较对照组明显减轻(P＜0.01),麻醉苏醒时间较对照组明显缩短(P＜0.01),术后恶心、呕吐及尿道刺激征发生率较对照组明显减少(P＜0.05).[结论]语言与音乐呼唤相结合有利于缓解脑肿瘤全身麻醉手术病人术后疼痛,减少不良反应.
作者：黄维明；谢春雷；李春霞；李爱文 刊期： 2012年第25期
[目的]了解不同Barthel指数分级肠癌病人的护理需求情况,为实施按需施护提供参考依据.[方法]采用自行设计的护理需求调查问卷对不同Barthel指数分级住院肠癌病人进行护理需求调查,了解不同Barthel指数分级肠癌病人的主要护理需求.[结果]不同Barthel指数分级住院肠癌病人护理需求前5项中皆对“护士的护理技术过硬”需求较高；但Bathel指数Ⅰ级肠癌病人对疾病康复知识及良好睡眠与休息需求较高,Bathel指数Ⅱ级肠癌病人需要护士协助其完成日常生活及缓解肿瘤相关症状,Bathel指数Ⅲ级肠癌病人更注重于满足疼痛控制、精神安宁的需求.[结论]护理人员在确保治疗质量的情况下,可根据不同Barthel指数分级肠癌病人护理需求实施按需施护.
作者：经升琴；梅思娟；邹玺；谢敏；常慧；王燕；张钰 刊期： 2012年第25期
在ICU的临床护理中,床头抬高措施一直被国内外诸多权威机构所建议推崇.早在2003年,美国疾病预防与控制中心(CDC)的预防指南中建议:在没有绝对医学禁忌的情况下,将病人床头抬高30.～45.[1].因机械通气病人大多病情危重、放置胃管、使用镇静剂等,食管括约肌功能缺失或关闭不全,极易造成胃内容物反流与误吸[2].
作者：俞超 刊期： 2012年第25期
[目的]探讨风湿病病人的抑郁与认知倾向关系.[方法]采用自制问卷、抑郁自评量表(SDS)及生活取向量表(CLOT-R)对173例风湿病病人进行调查.[结果]风湿病病人抑郁得分明显高于健康人群(P＜0.01)；抑郁与乐观倾向得分呈负相关(P＜0.05),与悲观倾向得分呈正相关(P＜0.01).[结论]风湿病病人乐观倾向、悲观倾向对病人抑郁具有显著的预测能力,建构积极乐观的认知倾向对于有效预防和减轻风湿病病人抑郁情绪具有重要作用.
作者：刘寒；周志庆 刊期： 2012年第25期
[目的]了解神经科护士对身体约束使用知识、态度和行为的情况,分析神经科护士对身体约束使用知识、态度和行为的相关性.[方法]采用夏春红等设计的身体约束知识、态度和行为问卷对北京市4所三级甲等医院的147名神经科护士进行调查.[结果]神经科护士身体约束知识答对率为71.94％,身体约束态度得分为33.60分±3.01分,身体约束行为得分为49.82分±6.53分；身体约束知识得分与态度得分呈正相关(r=0.174,P＜0.05),而身体约束行为得分与身体约束知识、态度得分之间无相关性(P＞0.05)；神经科护士工作年限与身体约束知识得分呈负相关(r=-0.203,P＜0.05).[结论]神经科护士对身体约束知识的掌握有待提高,对身体约束呈中性态度,有较恰当的身体约束行为；身体约束知识得分越高,态度越正向；影响神经科护士身体约束知识、行为的因素为年龄和工龄.
作者：王冲；李菁；武曌；徐艺菲 刊期： 2012年第25期
长效青霉素属注射剂,每支2.4×106U,为白色结晶性粉末.使用前需用注射用水溶解后行臀部肌肉注射.由于该药溶解后易发生凝固,因此使用的注射针头较粗,肌肉注射时推注的速度也比较快,大部分病人诉疼痛剧烈从而惧怕治疗.2011年5月以来我科对126例病人肌肉注射长效青霉素后立即用好得快气雾剂喷洒1次,效果良好.现介绍如下.
作者：陈玉杰；梁晓红 刊期： 2012年第25期
临床工作中,下肢骨折需行石膏托外固定或骨牵引治疗的病人,因外固定或牵引要求,不利于下肢裤子的穿脱,从而给病人带来不适和造成护理工作的不便;下肢手术行负压引流或因病情需要留置尿管期间,普通下肢裤不利于管道的放置,易出现管道打折致引流不畅和观察不便的现象;脑卒中致肢体偏瘫者因下肢活动不便,行皮肤保洁或更换裤子时易出现裤子穿脱难的现象;某些妇产科、泌尿外科手术后及内科康复期病人需留置尿管病人离床活动时,一般都是将尿管返折,尿袋自腰间伸出后提在手里,既影响病人的形象,又伤害了病人的自尊.
作者：刘云；滕君；阚仁惠；柏榕榕；张奎芳 刊期： 2012年第25期
1病例介绍病人,男,62岁,以右眼玻璃体切割术后硅油眼于2012年3月20日到我院眼科门诊复查,复查时按常规检查前给予复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)散瞳,5min点1次,连续点3次,行第2次点眼后1 min,病人感头晕、大汗淋漓、心慌、气促伴呕吐黄色内容物多次.查体:体温36℃,脉搏75/min,血压151/79 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),呼吸24/min,意识清楚,瞳孔散大(已用散瞳药),颈软,双肺呼吸音清,腹平软,无压痛、反跳痛,肝区无叩痛,四肢活动可,双侧病理征阴性.立即送急救部处理,予吸氧、心电监护、建立静脉通道,平衡液500 mL静脉输注,急查血常规、血糖、肝肾功能、心肌酶谱、凝血功能.经过30 min的急救处理,病人头晕、气促好转.查体:脉搏70/min,血压149/80mmHg,呼吸20/min,意识清楚,血氧饱和度(SpO2)97％,经过7h的处理观察,病人好转出院.
作者：于文春；李世迎 刊期： 2012年第25期
[目的]制定具有预防或缓解化疗后胃肠道反应的手部按摩疗法操作流程及规范,探讨其在乳腺癌化疗病人中的临床效果.[方法]制定手部按摩疗法操作流程及规范,选取符合纳入标准的乳腺癌化疗病人30例,对其实施手部按摩疗法并评价其内心体验.[结果]此手部按摩疗法操作流程用于乳腺癌化疗病人,病人主观感受较好.[结论]乳腺癌化疗病人对手部按摩疗法操作流程的接受程度较高,具有一定的临床实用性和可行性.
作者：张一敏；孙秋华 刊期： 2012年第25期
2010年10月,我有幸接受北京协和医院百人计划培训资金的资助,赴美国拉波特医院进行了为期3个月的进修学习.现将点滴感悟介绍如下.1医院简介拉波特医院位于美国中西部印第安纳州的拉波特中心,距离芝加哥2h的车程.医院于1841年成立,具有悠久历史.拥有227张床位,医务人员1800人.医院规模虽小,但硬件和软件设施齐全,特别是医疗护理管理体系非常完备.
作者：尤丽丽 刊期： 2012年第25期
[目的]研究粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)悬液对治疗血液肿瘤化疗所致口腔黏膜炎(0M)的疗效.[方法]选取136例血液肿瘤化疗后出现口腔黏膜炎病人,随机将136例病人分为观察组和对照组,对照组用替硝唑漱口液漱口,观察组予以GM-CSF混悬液涂布溃疡处,比较两组不同部位和程度OM的愈合情况.[结果]观察组与对照组OM愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.01)；唇部OM愈合早,硬腭部OM愈合晚.[结论]对血液肿瘤化疗所致的OM,应用GM-CSF混悬液涂布溃疡处明显优于常规替硝唑漱口液治疗.
作者：敬雪明；梅小平；李芸；罗万红；敬剑英 刊期： 2012年第25期
[目的]了解军队医院医务人员职业倦怠状况,为提高管理效能提供依据.[方法]应用职业倦怠普适量表( MBI-GS)对某市3所部队医院868名医务人员进行问卷调查.[结果]82.03％的军队医务人员有一定程度的情绪耗竭现象,66.94％有一定程度的人格改变,79.95％的没有个人成就感；军队医务人员中女性人格改变得分显著高于男性(P＜0.01)；年龄＜30岁的军队医务人员人格改变得分显著高于年龄≥30岁者(P＜0.01),个人成就感也低(P＜0.05)；已婚军队医务人员个人成就感得分显著高于未婚和离婚者(P＜0.05)；护士人格改变得分显著高于医生(P＜0.01)；专科学历军队医务人员人格改变得分高于本科或本科以上学历者(P＜0.01)；初级职称的医务人员情绪耗竭和人格改变得分显著高于中高级职称者(P＜0.05或P＜0.01).[结论]军队医务人员的职业倦怠状况较为普遍,且严重程度令人担忧:职业倦怠程度受性别、年龄、婚姻状况、工作岗位、学历和职称的影响.
作者：张庆玲；刘明华；褚玲玲；王亚玲；黄志玉 刊期： 2012年第25期
[目的]评价择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术前饮食指导的改进对减少病人不适临床表现及并发症的效果.[方法]将择期PCI病人432例随机分为对照组216例和实验组216例,对照组采用传统术前6h禁食、2h禁饮,实验组采用改进新方法全程指导饮食,比较两组病人不适临床表现及并发症发生情况.[结果]实验组较对照组口渴、饥饿、心悸、大汗、心率变化、低血压、低血糖的发生率低(P＜0.05).[结论]通过对择期PCI病人术前饮食指导的改进,可明显减少病人不适及并发症的发生.
作者：段巧言 刊期： 2012年第25期
[目的]了解偏远山区高血压病人治疗依从性及血压控制情况.[方法]采用彭志勇编制的高血压用药依从性调查问卷对入选的162例高血压病人进行调查.[结果]偏远山区高血压病人服药依从率为29.6％；依从性低的主要原因为就医不方便、对高血压病缺乏认识(忘记服药)、自觉不严重等；血压控制率为48.1％.[结论]偏远山区高血压病人对治疗的依从性差,血压控制率很不乐观；主要原因是就医不方便、对高血压病相关知识缺乏了解.
作者：王彩艳 刊期： 2012年第25期
[目的]探讨青春期白血病病人疾病信息需求,为给病人提供恰当的疾病信息提供指导.[方法]采用质性研究中的个体化深入访谈法,以20例青春期白血病病人作为研究对象,应用半结构式的开放性访谈问卷收集资料,使用内容分析法分析资料.[结果]青春期白血病病人在不同治疗阶段疾病信息需求内容不同,疾病治疗初期主要有疾病诊断、治疗效果、疾病原因、饮食指导、治疗所需时间、疾病对远期生活的影响,疾病治疗中期主要有药物方面的知识、主要化验检查结果、如何预防感染,疾病治疗后期主要有出院后生活指导、痊愈时间.在疾病信息类型方面病人主要希望获得积极的疾病信息.[结论]青春期白血病病人在疾病治疗的不同阶段疾病信息需求的内容不同,但均希望获得积极的疾病信息；医务人员应根据不同治疗阶段和病人特点进行恰当的健康宣教,满足病人对疾病信息的需求,提高医疗护理质量.
作者：王春立；吴心怡；曲京霞；旁锐；张彩云 刊期： 2012年第25期
[目的]探讨护士心理资本对工作绩效、职业生涯成功的影响.[方法]采用横断面问卷调查法,应用心理资本量表、工作绩效及职业满意度量表对428名护士进行调查,并对结果进行分析.[结果]心理资本量表得分与工作绩效、职业生涯成功呈正相关(P＜0.01).心理资本量表维度中的自我效能和坚韧能显著预测工作绩效,希望能显著预测职业生涯成功.[结论]心理资本是护士内心深处的原动力,提高护士的心理资本水平对提升护士工作绩效和促进护士职业发展具有重要的积极意义.
作者：计琼玉；张杨；弓箭；赵士宏；王晓慧；于方；马翀奕；王硕；刘娇；马艳玲；曹秋茹；刘跟莉；高敬书 刊期： 2012年第25期
[目的]了解尘肺病人的社会支持及生活质量水平的关系,分析影响生活质量的因素.[方法]应用世界卫生组织生存质量测定量表简表及社会支持量表对78例尘肺病人进行调查,并分析影响尘肺病人生活质量的影响因素及社会支持与生活质量的关系.[结果]尘肺病人的生活质量各领域得分均低于常模,社会支持水平也低于健康体检者；年龄、文化程度、住院次数、本次住院天数及月经济收入对生活质量某些领域有影响；社会支持得分主要影响心理及社会关系领域的生活质量(P＜0.05).[结论]尘肺病人的生活质量及社会支持水平普遍较低,包括社会支持在内的多种因素对生活质量有影响.
作者：贺林婕；杨怀霞；张序；刘艳 刊期： 2012年第25期
[目的]明确癌症疲乏量表(CFS)用于消化系统恶性肿瘤病人术前癌因性疲乏症状评估的适宜临界值.[方法]对160例行外科手术治疗的消化系统恶性肿瘤病人术前发放CFS与疲乏数字等级量评估表,将疲乏数字等级量评估表结果作为CFS测评的校标.[结果]癌症疲乏量表的总量表、各维度与疲乏数字等级量评估表相关；当CFS临界值为18.50时,受试者工作特征(ROC)曲线在左上方离标准参照线远,这时灵敏度、特异度、假阴性率与假阳性率分别为0.803、0.899、0.197及0.101.ROC曲线下面积为0.894(P＜0.01),面积标准误为0.028.由于量表采用5级计分,临界值应为整数,后确定临界值为18.0分.[结论]CFS在消化系统恶性肿瘤病人术前癌因性疲乏症状测评适宜临界值为18.0分,是消化系统恶性肿瘤病人术前疲乏症状测评的有效工具.
作者：张淼；王维利；胡少华；赵江；李成 刊期： 2012年第25期
在儿科临床护理工作中,由于患儿多,每天输液量大,液体组数多,为了保证白天的输液治疗,夜班护士需根据长期医嘱提前摆放药液,用记号笔在输液软袋上标注患儿姓名、床号及药名等,为白班护士上班配制作准备.如果患儿医嘱有更改或者停止输液,则输液软袋上的标识要去掉重新写,以前护士都是用乙醇棉球或棉签擦拭,擦拭后上面有水渍,需要干燥后才能再标注床号等信息(有水迹记号笔写不上),既浪费耗材又浪费时间,严重影响护士工作效率.
作者：李姣春 刊期： 2012年第25期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
