肾移植病人营养特点分析与对策

张玉兰；叶桂荣；姚琳；游丽娟；雷洪玲；雷芬

关键词：肾移植, 营养, 免疫抑制剂

摘要：通过对162例肾移植病人营养特点的监测、观察及护理,认为肾移植术后长期服用免疫抑制剂可不同程度地影响机体的各种代谢,可出现高血糖、高脂血症、低蛋白血症、骨质疏松、高尿酸、高血钾等并发症;此外,术后还极易出现体重增加.因此,护理上应针对不同营养特点采取合理的膳食结构、运动以及必要的药物治疗,以维持良好的营养状况,减少术后并发症.

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小剂量氨茶碱快速计算法

氨茶碱是儿科临床用药中经常使用的一种药物,其常用规格为2 mL,即250 mg,小儿一般用量小,计算复杂.为了提高工作效率和准确度,笔者通过溶媒稀释该药,使该剂量换算变得比较简单.现介绍如下.

作者：包燕刊期： 2008年第02期
经皮穿刺椎体成形术病人围术期护理

经皮椎体成形术(PVP)是在影像技术引导下应用微创介入方法治疗骨质疏松性骨折及椎体肿瘤.早是由法国人发明的,利用微创技术将骨水泥(PMMA)等生物材料经皮及椎弓根注入椎体,以恢复其高度,增加病变椎体抗压强度,防止椎体进一步塌陷和变形,减轻病人疼痛并改善功能的治疗方法[1].

作者：王爱萍；解燕；陈亚奇刊期： 2008年第02期
1例尖端扭转性室性心动过速伴长Q-T综合征病人的抢救及护理

长Q-T综合征(LQTS)是由于编码心脏离子通道的基因突变导致相应的离子通道功能异常而引起的一组综合征[1].其临床特点为心电图QT间期延长,T波异常,易产生室性心律失常,尤其是尖端扭转性室性心动过速、晕厥和猝死.按病因可分获得性和遗传性两种类型.我院于2006年10月成功救治1例尖端扭转性室性心动过速伴长Q-T综合征的病人.现将护理介绍如下.

作者：王红萍刊期： 2008年第02期
科技工作者科学道德规范(试行)

编者按:鉴于目前科研学术领域出现的一些学术不端行为,本刊特刊出2007年1月16日中国科协七届三次常委会议审议通过的<科技工作者科学道德规范(试行)>,以引起广大护理人员的重视.

作者：刊期： 2008年第02期
1例子宫内翻病人的抢救及护理

子宫内翻系宫底向宫腔内陷致子宫翻出,在胎盘剥离中、后期均可发生,是产后出血、休克及感染的重要原因[1].其发病率国内外报道不一,国内为0.15%～0.50%,国外为0.23%,产妇病死率为9.5%[2].我科2007年2月1例产妇分娩后子宫同胎盘一起翻出宫腔,经积极抢救与精心护理转危为安,产妇分娩后3 d顺利出院,产后42 d检查子宫复旧良好.现将护理体会报道如下.

作者：李峻刊期： 2008年第02期
冠心病病人疾病不确定感状况及影响因素调查

[目的]了解冠心病病人疾病不确定感状况并分析其影响因素,为临床护理工作提供依据.[方法]采用Mishel疾病不确定感量表(中文版)和一般状况调查表对106名冠心病病人进行问卷调查.[结果]106例冠心病病人中81例(76.42%)有较高水平的疾病不确定感.文化程度影响疾病不确定感.[结论]冠心病病人普遍存在疾病不确定感,护理人员应对不同文化层次的病人提供有针对性的信息支持,有助于降低冠心病病人的疾病不确定感.

作者：郑春玲；林平；刘雅楠刊期： 2008年第02期
护理模式的演化

护理模式是人们对人、健康、疾病、环境、护理教育、护理科研、护理临床、疾病的预防、护理及康复等护理问题的思维方式和处理方法总的看法[1].

作者：王斌全；赵晓云刊期： 2008年第02期
构建护理团队的执行力文化

执行是一种行动,是将计划转化为实践结果的过程.执行力是理解、组织实施并完成任务的能力.护理团队的执行力就是护理人员组织完成各项工作任务的能力,其强弱决定着护理质量的高低,对和谐医患关系的形成举足轻重.因此,执行力是护理管理工作成败的关键.目前,我院发展速度在加快,规模在不断扩大,对护理管理的要求也在不断提升.护理人员作为具体的执行者,必须具备良好的执行力,如何提高护理团队执行力,已成为摆在我们面前的紧迫课题.

作者：沈洪刊期： 2008年第02期
音乐疗法对癌症病人生活质量影响的研究

[目的]探讨音乐疗法对癌症病人生活质量的影响.[方法]对38例癌症病人在接受放疗或化疗期间配合音乐进行治疗,干预前后应用生活质量量表(QLQ-C30)测量评估生活质量的各项指标.[结果]干预前后失眠分值有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用音乐疗法可改善睡眠功能,提高病人生活质量.

作者：吕小红；陆益线；廖新颖；覃丽珍；蒙丽英；黄智芬刊期： 2008年第02期
负压穿刺技术在小儿头皮静脉穿刺中的应用

小儿头皮静脉输液是患儿接受药物治疗及营养摄入的重要途径,而成功的穿刺技术充分体现护理人员良好的业务素质及操作技能,并可以减轻患儿痛苦与恐惧,且为临床用药提供了方便.2005年2月-2006年10月对原有小儿头皮静脉穿刺方法进行了改进,采用负压穿刺技术用于临床,取得较好效果.现报告如下.

作者：强苗苗刊期： 2008年第02期
骨科手术简易头架台的制作及应用

骨科手术(锁骨骨折切开复位内固定术,尺、桡骨骨折切开复位内固术,肘关节手术等),由于手术部位特殊,病人头部如果放上头架,影响手术医生操作,如果不放头架,手术巾遮盖妨碍麻醉医生观察病情,导致手术不能正常进行.为此,手术室护士于2006年研制了骨科简易头架台,经临床应用60例,效果满意.现介绍如下.

作者：郭颖刊期： 2008年第02期
慢性溃疡性结肠炎病人的心理护理

[目的]研究心理护理对慢性溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用.[方法]将我院消化内科住院病人80例随机分为两组,两组药物治疗方法相同,实验组加用全程心理治疗及护理,包括UC相关知识教育、肌肉松弛训练、疾病相关问题的解决等,疗程为8周.采用症状自评量表(SCL-90)观察治疗前后临床症状及SCL-90评分变化.[结果]实验组治疗总有效率87.5%,对照组为67.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]心理治疗及护理对UC的康复有效果.

作者：毛先华；陈春芳；王爱明刊期： 2008年第02期
量化考核在急诊科护理人员管理中的运用

[目的]对急诊科护理人员进行规范化、标准化的管理,从而提高急诊护理质量和管理水平.[方法]制订量化考核标准,建立量化考核体系,定期进行总结评比.[结果]实施量化考核后,增加了病人及科室医生对护士工作的满意度,同时提高了急诊科护理质量和管理水平.[结论]量化考核有利于调动护理人员的积极性,有利于客观评价护理人员工作业绩,为急诊护理人员的合理配置提供了依据.

作者：方贵蓉刊期： 2008年第02期
利用喉镜为昏迷病人插胃管的护理体会

利用喉镜为各种药物、毒物中毒的昏迷病人插胃管洗胃,能及时有效清除体内的毒物、药物,提高抢救成功率.我院在昏迷病人急救工作中,采用喉镜下直视插胃管,在保证呼吸道通畅的同时洗胃安全、省时、有效,收到了良好的效果.现介绍如下.

作者：李文艳；郭俊云刊期： 2008年第02期
颈椎外伤病人住院治疗期间的护理风险管理

护理风险是指在护理工作中对病人、医院工作人员、探视者造成损害或被投诉的事件[1].颈椎外伤病人由于创伤部位特殊,病情较重,治疗复杂,护理操作多,属于高风险护理,存在许多不安全因素而影响护理质量.我科自2005年起将这一问题作为护理质量改革项目进行整改,从护理角度有效地降低了治疗风险,取得了明显的效果.现报告如下.

作者：刘庆芬；徐晓燕刊期： 2008年第02期
介绍一种新生儿股静脉穿刺法

股静脉穿刺是儿科常用护理技术操作.传统股静脉穿刺法是以股动脉搏动明显点内侧0.2 cm～0.5 cm处为穿刺点,但由于新生儿血管细、易哭闹、股动脉搏动不明显,穿刺成功率低,且容易污染.我科于2006年10月-2007年8月采用改良法对52例患儿进行股静脉穿刺,收到满意效果.现报告如下.

作者：金霞刊期： 2008年第02期
美国、英国、加拿大、新西兰病人安全管理经验及其对我国的启示

增进病人安全、降低医疗风险、提高医疗质量是全球面临的问题,医疗差错和病人安全已引起WHO和各国高度关注和重视,都采取了相应的措施,特别是美国、英国、加拿大、新西兰,取得了不错的成效,值得我们借鉴.

作者：陈方蕾；周立刊期： 2008年第02期
口咽恶性肿瘤切除及修复手术的护理配合

对位于口咽侧壁和口腔后外部的鳞癌,目前多采用放射治疗,但仍然有一部分病例放疗无法完全控制肿瘤而导致复发,对于这些病例手术切除是唯一的补救措施.近年来,随着头颈外科修复技术的发展,使口咽恶性肿瘤的外科治疗取得了较满意的疗效.

作者：刘志瑛刊期： 2008年第02期
隔姜按揉膈俞穴治疗呃逆

呃逆俗称打嗝,即膈肌痉挛,由气机逆乱所致.临床有时因短时间输注液体量较多、药液温度低刺激膈神经而导致膈肌痉挛,或液体内加入肾上腺皮质激素提高了中枢神经的兴奋性,也可能影响细胞表面的肾上腺素受体数量和受体介导的细胞内信息传递过程,增加了受体的敏感度和亲和力而导致呃逆的发生.我们采用隔姜按压膈俞穴治疗呃逆,效果良好.现介绍如下.

作者：李金梅；李雪静刊期： 2008年第02期
碘伏坐浴联合阴道上药治疗阴道炎疗效观察

外阴及阴道炎症是妇科常见疾病,各年龄组均可发病.其共同特点是阴道分泌物增加及外阴瘙痒,但因病原菌不同,分泌物的特点、性质及瘙痒程度也不同[1].由于其位置的特殊性,加之治疗不彻底又易复发.因此,探讨一种治疗阴道炎疗效高、时间短、复发率低的好方法非常必要.

作者：杨苏芳；郭翠云刊期： 2008年第02期