应用Delphi法筛选临床护理专家认证评价指标的初步研究

杨小平；王惠珍；秦柳花；翟惠敏

关键词：临床护理专家, 专家调查法, 认证评价

摘要：[目的]确立临床护理专家(CNS)的评价指标体系,实现临床护理专家规范化、系统化的认证考核.[方法]先确立CNS专家认证评价备选指标,采用Delphi法对34名专家进行3轮问卷调查,进一步了解专家对未提及内容的意见和建议.[结果]专家调查3轮的有效回收率分别为80.0%、88.2%和84.4%.选择的专家涉及护理管理、临床护理、护理教育3个领域,具有较好的学科代表性和地区代表性,专家对指标的权威系数均在0.8以上.3轮调查总体指标协调系数分别为0.242、0.282和0.288(P＜0.001).[结论]应用Delphi法筛选的临床护理专家评价指标体系主要包括4部分:个人基本情况评价(13项指标)、专业知识技能考核(6项指标)、专业态度(5项指标)和临床角色作用评价(5个方面31项指标).

护理研究杂志相关文献

个性化服务对老年痴呆病人住院期间激越行为的影响

[目的]降低老年痴呆病人的住院反应,顺利渡过住院适应期.[方法]回顾分析干部病房收治的首次住院的老年痴呆病人中13例发生激越行为的相关因素,针对其原因,对43例首次住院病人采取了个性化服务,并对其激越行为的发生率进行比较.[结果]实施前老年痴呆病人激越行为的发生率为31.7%,实施后为11.6%,差异有统计学意义(χ2=5.026,P＜0.05).[结论]个性化服务可降低老年痴呆病人住院期间激越行为的发生.

作者：霍世英；赵美娜；汪丽芳；李艳玲；吴育云刊期： 2006年第07期
老年人胃肠术后恢复期采用营养处方的临床观察

[目的]探讨老年病人胃肠术后恢复期采用营养处方治疗的临床疗效.[方法]选择60岁以上(包括60岁)胃肠疾病术后恢复期病人65例,分为实验组(合理营养处方治疗)、对照1组(经验膳食)和对照2组(经验膳食+肠内营养)3组,分别于术前、术后15d、术后30 d检测总蛋白(TP)、血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、血红蛋白(Hb),并观察临床症状的变化.[结果]术后15 d,对照2组的Hb、TP、ALB、PALB各项指标高于对照1组、实验组;而术后30 d时,实验组与对照2组相比,各项指标无显著差异,但高于对照1组.[结论]对于胃肠术后恢复期的老年病人,合理营养处方膳食能达到与肠内营养治疗相同的效果,且经济适用.

作者：金玲；沈小梅；贾军梅刊期： 2006年第07期
临床护理教学工作中师资培训的现状分析

通过分析护理临床教学工作中临床教师教学素质不高、缺乏有效的激励机制、教学管理体系不健全等现状,提出要加强临床护理教学工作的师资培训,可通过提高临床教师自身素质、建立有效的激励和管理机制,达到提高临床教学质量的目的.

作者：胡晓林；王世平刊期： 2006年第07期
疑特发性中枢性性早熟患儿应用戈那瑞林激发试验的护理

戈那瑞林是促性腺激素释放激素(LH-RH)受体拮抗剂,临床主要用作药物激发试验,对乳房提前发育(女孩8岁以前),骨龄≥实际年龄1年的患儿应用该药激发以测定血液中黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)的峰值,从而达到对特发性中枢性性早熟(ICPP)、单纯乳房发育(PT)及周围性性早熟(PPP)的患儿进行鉴别诊断的目的.我科应用此药对61例患儿作激发试验,现将护理体会总结如下.

作者：杨黎星刊期： 2006年第07期
应用微型营养评价法对消化系统肿瘤病人的营养评估

[目的]探讨微型营养评价法(MNA)与传统营养评价指标的相关性.[方法]应用MNA和传统营养评价指标同时对94例消化系统肿瘤住院老年病人进行营养评估.[结果]消化系统肿瘤老年人营养不良发生率为41.5%,潜在营养不良发生率为40.4%,营养正常者为18.1%;年龄、牙齿状况和疾病分期是影响老年人营养的重要因素;MNA与传统营养评价指标之间有良好相关性(r=0.67).[结论]消化系统肿瘤住院老年人营养不良的发生率高,MNA是一种可靠、快捷、简便的老年人营养状况评估方法.

作者：王庆华；王志莲；王霞；董建丽；郭丽芳；栾顺莲刊期： 2006年第07期
1例闭合性颈部损伤致喉气管断裂的护理

严重的颈部闭合性损伤可能发生喉气管断裂,若对其症状的严重性估计不足、观察不细、处理不当,不仅会产生严重的喉气管狭窄及喉功能障碍而且易致死亡.我院头颈科曾成功救治1例颈部闭合性损伤病人.该病人第1气管软骨环和第2气管软骨环完全断裂和破碎,第2气管环膜部裂口远近端相距约4cm,喉腔黏膜及双侧声带撕裂伤,左侧喉返神经断裂,经及时清除气道血性分泌物、低位气管切开等处理,病人脱离危险,术后经精心、全面的护理,两个月后完全康复.随访3年,仅有轻度声音嘶哑,未发生喉气管狭窄,并能胜任重体力劳动.

作者：石冬梅刊期： 2006年第07期
强直性脊柱炎病人应用益赛普治疗局部反应的临床观察

[目的]观察强直性脊柱炎(AS)病人注射益赛普后注射部位的皮肤反应.[方法]对52例AS病人注射过程中和注射后进行随访观察,以发放问卷调查的形式对发生的不良反应进行追踪.[结果]52例共进行1 2 4 8次注射,其中有13例(25.0%)共81次(8.7%)出现了注射部位皮肤反应(局部红、肿、硬结、痒),其中中度1例,轻度12例.[结论]应用益赛普治疗AS后注射部位皮肤反应较常见,但无需药物治疗,一般可自行缓解.

作者：张亚美；李晓兰；赵岚；李超刊期： 2006年第07期
人工关节置换术后病人的功能锻炼研究进展

重点综述了人工髋关节及膝关节置换术后的功能锻炼研究状况,强调人工关节置换术后健康教育的重要性.

作者：张宝芹刊期： 2006年第07期
临床护理专家认证评价指标体系权重的研究

[目的]确立临床护理专家评价体系各级指标的权重系数,以建立临床护理专家综合评价指标体系.[方法]采用Delphi法对34名专家进行问卷调查,利用层次分析法建立层次结构模型,构造判断矩阵,通过计算确定指标权重并检验其逻辑一致性.[结果]Delphi法和层次分析法联合应用确定临床护理专家综合评价体系4类共计55项指标的权重系数,各级指标权重均满足逻辑一致性要求,具有科学性和客观性.[结论]利用该体系对护理人员进行综合评价,结合定性与定量指标,为公正、客观、准确地对临床护理专家进行评价提供了统一标准.

作者：杨小平；王惠珍；秦柳花；杨丽凤刊期： 2006年第07期
小儿头皮静脉输液专用床的制作与应用

静脉输液是临床上常见的一种给药途径,特别是在门诊输液室,大部分都是采用小儿头皮静脉输液.因此,为了使患儿能够尽快得到输液治疗,提高穿刺的成功率,降低护士的工作强度,我科2003年自行设计了一种小儿头皮静脉穿刺专用床,经临床3年的应用,效果满意,值得推广使用.现介绍如下.

作者：汪涓刊期： 2006年第07期
恶性血液病病人医院感染相关因素分析

恶性血液病病人由于其疾病本身的原因及抗肿瘤药物的使用导致机体免疫缺陷,尤其在联合化疗后,体内免疫和造血功能受损,引起极为严重的,甚至是致命的医院感染[1,2].因此,血液病病人是医院感染的高危人群之一,为降低其感染率及病死率,提高病人的生存质量,延长寿命,分析其易感因素,采取相应的护理对策显得十分重要.现就我院2001年-2002年收治的182例恶性血液病病人医院感染的情况作一统计分析.

作者：李志慧；欧玉英；李少芬刊期： 2006年第07期
儿童孤独症的研究进展

从病因、临床表现、治疗及护理干预方面,对儿童孤独症的研究进展进行综述,提出综合干预的重要性.

作者：尹伟刊期： 2006年第07期
护士工作绩效的评价及其影响因素

[目的]了解护士和护士长对护士工作绩效的评价及其影响因素.[方法]对333名临床护士及26名护士长,通过护士工作绩效问卷调查,对各种因素进行多重回归分析,筛选出护士工作绩效的影响因素.[结果]护士工作绩效的护士自评和护士长评价差异无统计学意义(P＞0.05);护士职称、沟通能力和护护关系为影响工作绩效的主要因素.[结论]对护士工作绩效的评价,护士自评和护士长评价一致:护士职称越高、沟通能力越强、护护关系越融洽,护士的工作绩效水平越高.

作者：杨晓莉；苏小茵；张俊娥刊期： 2006年第07期
King目标实现理论在肿瘤病人颈内静脉置管中的应用研究

[目的]探讨减轻肿瘤病人颈内静脉置管术紧张心理和疼痛程度的有效的心理护理技术,提高穿刺成功率.[方法]观察组应用King目标实现理论,在颈内静脉置管术前、术中采用规范化的支持语进行系统的有意识的心理护理,对照组不给予任何心理支持语.对两组病人的主观感觉进行评定和分析.[结果]观察组术前30min与术后30 min心理紧张程度和疼痛程度评分差异有统计学意义(P＜0.05),配合置管者达100%,明显优于对照组(29%).[结论]在King目标实现理论基础上,在颈内静脉置管过程中,运用有意识的心理护理,稳定了病人情绪,减轻了痛苦,配合程度明显提高.

作者：朱赟慧；江秋英；黄桂雅刊期： 2006年第07期
临床护理专家认证评价指标体系的信度和效度考评

[目的]对临床护理专家综合评价体系进行信度与效度考评.[方法]利用临床护理专家综合评价指标体系对120名初级、中级和高级职称护理人员进行自评调查,采用重测信度、克朗巴赫α系数进行信度评价,采用内容效度和结构效度进行效度考评.[结果]评价指标体系的重测信度为0.668,克朗巴赫α系数为0.945 4,信度较高.指标体系内容效度较好,相关性分析和因子分析表明指标体系有较好的结构效度.[结论]从整体看,临床护理专家评价指标体系有较好的信度和效度,可为临床护理专家的评价提供统一参考标准,但还有待于进一步修改和完善.

作者：杨小平；秦柳花；王惠珍；杨丽凤刊期： 2006年第07期
1例动脉溶栓并动脉支架血管成形术后合并蛛网膜下腔出血的护理

动脉内接触性溶栓(LIF)作为急性脑梗死的紧急处理方法之一[1],是近年来出现的一种治疗脑梗死的新方法,并且在溶栓同时,可对血管残余狭窄行血管成形并支架植入术,避免再次血栓形成.动脉内溶栓治疗改善了病人的预后,降低了致残率和病死率,已逐步在国内开展起来,其疗效非常显著,血管再通率为80%左右,国外学:者报道可高达85%[2].介入溶栓治疗脑梗死主要的并发症为出血,包括颅内出血、皮下出血、消化道出血等[3],其次为缺血再灌注引起的脑水肿和血管再闭塞.国外报道出血发生率为5%,然而对于支架术后1周出现蛛网膜下腔出血的病人少见,现报道1例,并将其护理总结如下.

作者：常红；张本园；张茜刊期： 2006年第07期
弹力绷带用于膝关节镜术后病人的临床观察

[目的]了解膝关节镜术后弹力绷带包扎病人常发生的不适症状,以指导临床护理工作.[方法]对64例(68膝)膝关节镜术后弹力绷带包扎病人进行相关知识指导以及系统的有计划的观察,内容包括患肢末梢颜色、患肢麻木情况、肿胀程度、伤口有无渗血、有无关节积液、胫骨下端的感觉等.[结果]膝关节镜术后行弹力绷带包扎的病人均有不同程度的不适,如患肢颜色加深、感觉麻木、肢体肿胀发生率较高.[结论]需加强对膝关节镜术后弹力绷带包扎病人的观察及相关知识指导,预防并发症发生,促进病人康复.

作者：陈文风；贺爱兰；雷光华；李康华刊期： 2006年第07期
大黄二甘酊防治肌肉注射引起的硬结

在临床护理工作中,由于注射次数的增多或更换注射部位不及时、注射深度不够(肥胖者)、药物局部吸收不良、药物的化学刺激等因素引起的硬结,往往由于局部肿痛增加病人的痛苦.现采用大黄二甘酊局部湿敷,起到了短时止痛、减轻或消除症状的目的.现总结如下.

作者：孙晓玲；连方方；邱彩萍刊期： 2006年第07期
自主学习及其在护理教育中的应用研究

在回顾自主学习思想起源、概念界定、模式、策略和测评的基础上,重点介绍自主学习在护理教育中的应用.

作者：王惠峰；李秋萍刊期： 2006年第07期
3种促宫颈成熟方法的比较研究

[目的]探讨3种促宫颈成熟方法用于妊娠晚期促宫颈成熟的临床效果.[方法]将符合条件的92例孕妇随机分为3组:1组为低浓度缩宫素组,用1 U催产素加入5%葡萄糖液中静脉输注,每日1次,共3 d;2组为蓖麻油鸡蛋餐组,用蓖麻油40 mL加鸡蛋两个煎炒,每日1次,多3 d;3组为米索前列醇组,外阴消毒后置米索前列醇100μg于阴道后穹窿,每12 h可重复给药1次,多4次.观察3组宫颈成熟度及引产效果.[结果]米索前列醇阴道给药促宫颈成熟率(95.0%)明显高于蓖麻油鸡蛋餐组(80.5%)、催产素组(70.0%)(P＜0.01或P＜0.05),引产成功率(92.5%)也明显高于其他两组(均为P＜0.05);蓖麻油鸡蛋餐促宫颈成熟效果与低浓度缩宫素间无差异显著,但其总产程明显低于后者(P＜0.05).[结论]米索前列醇促宫颈成熟效果佳,蓖麻油餐较缩宫素使用更为方便,副反应小,易接受.

作者：赵月仙刊期： 2006年第07期