多发性硬化36例临床分析

朱佐庆

关键词：多发性硬化, 临床分析

摘要：目的:探讨多发性硬化(MS)的临床特征及磁共振(MRI)、视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑脊液(CSF)检查在诊断中的价值.方法:选择作者医院1990～2010年收治的36例MS患者,从流行病学、首发的症状、起病的形式、病程、累及的部位、各项辅助检查情况等方面对进行回顾性分析.结果:(1)临床确诊20例,实验室支持确诊7例,临床可能9例;(2)男、女比为1:1.4;(3)平均首发年龄:男(29.5±14.8)岁,女(32.6±11.7)岁;(4)起病形式:急性38.9%,亚急性41.6%,慢性19.4%;(5)病程:复发一缓解型占69.4%;(6)首发症状:肢体无力19例,肢体麻木9例,视力障碍5例;(7)累及部位:视神经24例(66.7%),脊髓20例(55.6%),脑干17例(47.2%);大脑16例(44.4%),小脑6例;(8)MRI:行MRI检查24例,阳性18例,其中累及脊髓8例,脑室旁10例(占MRI 检查阳性者的66.7%);(9)VEP:异常但无症状体征者占42.1%;(10)BAEP:异常但无症状体征者占81.8%;(11)CSF:24h鞘内合成率阳性占80.0,寡克隆区带阳性占23.5.结论:MS多无明显诱因,以急性或亚急性起病居多,复发率高,临床表现复杂,首发症状以肢体麻木无力、视力下降多见,脊髓、视神经易受累,MRI阳性者中半数左右大脑白质有异常信号,VEP、BAEP检查可发现许多视神经及脑干亚临床病灶,CSF 24h鞘内合成率阳性者较多,说明病变的炎性本质.

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免疫规划是预防、控制消灭严重危害人群健康和生命安全各种传染病有效、经济、简便易行的手段.将甲肝等可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划.这项举措对于保障人民群众健康,增强国民身体素质具有重要意义.

作者：陈兴红；夏文科刊期： 2011年第08期
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作者：阿孜古丽刊期： 2011年第08期
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作者：凤灵刊期： 2011年第08期
益气养阴方治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察益气养阴方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将80例DPN患者随机分为治疗组(46例)和对照组(36例),观察两组疗效.结果:治疗组总有效率为86.7%,显效率为57.8%;对照组总有效率为46.7%,显效率为13.3%,两组间有统计学差异(P<0.01);治疗组在血流变方面优于对照组(P<0.05).结论:益气养阴方治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得推广.

作者：许文东；梁永清刊期： 2011年第08期
浅谈祖国医学对小儿手足口病发病机理的认识

手足口病又称手足口综合症,是由肠道病毒感染引起的急性发疹性传染病,临床以手足掌M.臀部、口腔疱疹,或伴有发热为特征.近几年发病率有逐年上升的趋势,直接影响着小儿的身体健康,若不及时治疗,可导致脑膜炎、心肺衰竭、肺水肿等严重并发症,甚至引起死亡.

作者：曹宏；周朋刊期： 2011年第08期
边远地区综合医院抗菌药物的应用现状及预防对策

目的:分析我院住院患者抗菌药物使用的基本情况及存在的问题.方法:随机抽查2009年出院病历7432份,对其中抗菌药物使用情况进行分析,并将抗菌药物使用率及病原学送检率与2008年做了对比分析.结果:我院2009年抗菌药物使用率为78.31%,病原学送检率为35.36%,在用药适应证、药物选择、用法、围手术期用药、联合用药存在诸多不合理现象.结论:我院抗菌药物使用率高、病原学送检率低,用药不合理情况比较普遍,须加大培训和管理力度.

作者：罗辉；朱景岩刊期： 2011年第08期
谈谈医学生临床实习的一些教学心得体会

临床实习是医学生高等教育的重要组成部分,医学生除了在校的理论学习,都应进行临床实践工作的学习.通过实习加深巩固理论知识,同时把理论与实践有机的结合,用正确的理论来指导自己的实践,为他们将来能胜任临床独立工作奠定基础,可见临床实习对医学生来说是非常重要的临床实习主要通过实习医院临床教学来实现,临床教学是医学教学重要组成部分.是培养合格医学人才的关键环节,是学生把学校所学的理论知识在临床实践中的具体应用,临床实习阶段是医学理论与临床实际应用的衔接点与结合点,临床院校毕业前实习阶段质量成效的高低,对医学生今后的医学生涯至关重要.如何加强临床实习医生的临床教育,将之培养为合格的医生,已成为临床带教老师的必要责任.

作者：植中敬；何亚文刊期： 2011年第08期
辛伐他汀和普伐他汀对糖尿病合并高胆固醇血症患者的调脂疗效观察

目的:比较辛伐他汀和普伐他汀对血糖控制尚可的2型糖尿病合并高胆固醉血症患者的调脂作用及安全性.方法:60例空腹血清胆固醇(TC)>5.72mmol/L,且血清甘油三酯(TG)<2.30mmol/L的2型糖尿病患者随机分成两组,每组30人,一组给予辛伐他汀10mg/d,另一组给予普伐他汀10mg/d,治疗12周,测治疗前后血脂水平并记录药物不良反应.结果:辛伐他汀和普伐他汀治疗12周后,患者血清TC,TG、低密度脂蛋白胆固醉(LDL-C)均显著下降,高密度脂蛋白胆固醉(HDL-C)显著增高,两组之间没有显著性差异,在治疗观察期间均未发现显著不良反应.结论:辛伐他汀和普伐他汀对血糖控制尚可的2型糖尿病合并高胆固醇血症患者的调脂治疗是安全有效的.

作者：葛艳平；吕海洋；苏美玉刊期： 2011年第08期
护理干预对剖宫产早排气的影响分析

目的:观察护理干预对剖宫产术后排气的影响,提高临床护理水平.方法:选取我院自2009年3月～2010年6月收治的160例剖宫产术后的产妇随机分为观察组(护理干预组)和对照组(一般护理组)各80例,比较两组产妇的术后排气情况.结果:观察组与对照组从排气时间、排尿时间、排便时间、下床时间各方面比较均有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义.结论:护理干预可以缩短剖宫产患者术后的排气时间,促进其早日康复.

作者：韩梅刊期： 2011年第08期
怎样做好中医药科研项目查新检索委托

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作者：张杰；陶涛刊期： 2011年第08期
复方丹参注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病的临床观察

目的:观察复方丹参注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病的临床效果:方法:选取我院自2008年3月～2010年7月收治的120例肺源性心脏病患者随机分为观察组(复方丹参注射液辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各60例,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组显效31例,有效24例,总有效率为91.7%;对照组显效22例,有效25例,总有效率为78.3%.两组患者比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义:两组患者治疗后PaO2、PaCO2均有所改善,但观察组较对照组改善明显(P<0.01),具有统计学意义.结论:复方丹参注射液辅助治疗老年肺源性心脏病效果理想,值得临床推广使用.

作者：张志扬刊期： 2011年第08期