129例病毒性肝炎患者血清高密度脂蛋白检测及其临床意义

张桂芬；贾永红

关键词：病毒性肝炎, 高密度脂蛋白, 检测

摘要：采用酶法测定129例各型肝炎和肝硬化患者高密度脂蛋白(HDL)含量,并与102例健康人作对照,各肝炎组HDL含量(0.89±0.12)mmoL/L低于对照组(1.33±0.15mmoL/L)(P＜0.01),其降低幅度与病情严重程度有关.急性黄疸型肝炎(AIH)(0.85±0.15)mmoL/L和重症肝炎(FH)(0.19±0.13)mmoL/L显著低于其它各组.提示血清HDL含量可作为反映肝细胞功能损害程度的一项简便灵敏指标.

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继续医学教育的实践与思考

通过调查375名学员对继续医学教育项目的评价,认为要办好继续医学教育项目,要做到:教材新内容精、教师既善讲又善做、管理要到位、要注重效果;提出了重视对继续医学教育效果的评价,对各类卫技人员都要开展继续医学教育和继续医学教育本身也要采用新技术的思考.

作者：王定妹；金其林刊期： 2000年第02期
腹部穿透性刀刺伤27例临床分析

目的:探讨腹部穿透性刀刺伤正确的诊断和治疗.方法:总结27例患者的临床观察和诊治经验.结果:26例采取手术治疗,其中治愈23例,死亡2例,探查阴性1例.另有1例非手术治愈.结论:正确的诊断主要取决于伤后的临床表现和重要的辅助检查,对伤情的充分估计和术中探查仔细是治疗成功的关键.

作者：董胜利；吕云福刊期： 2000年第02期
纳络酮治疗急性酒精中毒221例疗效分析

目的:研究纳络酮治疗急性酒精中毒的疗效.方法:对442例急性酒精中毒患者随机分组,其中221例采用盐酸纳络酮治疗,并与同期收治的221例常规方法治疗作对照,对比其临床疗效、神志清醒时间、病死率等情况.结果:轻、重度急性酒精中毒治疗组与对照组神志清醒时间比较具有显著性差异(P＜0.01),治疗组无死亡病例,对照组死亡4例.结论:在目前治疗急性酒精中毒尚无特效药物的情况下,纳络酮可作为首选药物.

作者：张朝利；李华刊期： 2000年第02期
原发性胃恶性淋巴瘤8例诊治体会

总结普外科1988年～1994年收治的8例原发性胃淋巴瘤,其中ⅠE期4例,ⅡE期3例,ⅢE期1例.本组病例术前确诊仅3例.误诊原因与本病发病率低,缺乏特异临床表现,X线钡餐及胃镜征象与胃癌酷似有关.

作者：武枫；赵玲香；郭建平刊期： 2000年第02期
挤压综合征并急性肾功能衰竭诊治体会

目的:探讨挤压综合征合并急性肾功能衰竭的诊治经验教训.方法:对21例患者行外科处理创伤与内科血液透析、抗炎、营养支持疗法等综合处理相结合,并对肾功能有关指标治疗前后行t检验.结果:多数患者(16/21例)获得临床治愈.讨论:内、外科配合综合治疗挤压综合征并急性肾功能衰竭住院时间短,疗效好.

作者：王宪德；张合才；王保森刊期： 2000年第02期
肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的心理护理

肝动脉栓塞(TAE)治疗原发性肝癌的临床疗效已得到国内外公认,越来越多的中晚期肝癌患者接受了TAE治疗.做好TAE术前、术后的心理护理对于激发患者的求生欲望,增加抗癌信心,积极配合治疗十分重要,现将护理体会报告如下:

作者：王丽萍；王亚琴；李茂莲刊期： 2000年第02期
氯中毒患者的护理

液氯泄漏致成批中毒患者的抢救、治疗与护理工作是一项高度应激性的工作,要求医疗护理争分夺秒,紧密配合.患者入院以后,我们迅速成立抢救小组,按护理程序的原则,全面收集患者资料,积极制订救治方案,准确及时采取各项救护措施,及时评价护理效果,改进护理措施,为患者的早日康复创造条件.通过中心监护、中心供氧、静脉应用大剂量激素、雾化吸入、解除支气管痉挛、预防感染、心理及康复护理后,12例患者均痊愈出院.

作者：王先英；李建国；常美霞刊期： 2000年第02期
多巴酚丁胺负荷核素心功能测定与心肌SPECT对诊断冠心病的对比研究

对比研究了32例冠心病患者的多巴酚丁胺负荷核素局部心功能测定和心肌灌注显像,其中11例有冠状动脉造影.结果:两种方法的灵敏度、特异性、准确性均>90%;多巴酚丁胺介入心肌灌注显像检出异常节段(90个)较局部心功能测定(76个)多,显示缺血范围也大,定位较准确,但后者却能定量反映心肌缺血程度及估计预后.结论:两种方法结合有助于临床医生对冠心病的诊断、治疗、预后做出全面评价.

作者：彭旭兰；赵红卫；高桂珠；王平；邹云；王建民；侯军夫；刘广颖刊期： 2000年第02期
过期流产致中毒性休克1例

患者,女,24岁,G3P2末次月经1999年5月8日,停经40d妊娩试验阳性,1999年6月19日服米非司酮1份,自认为流产.一月后月经又来,量多.肌注催产素10u出血即止.20d后阴道断续出血伴下腹痛,B超宫腔内探及高回声反射,其中夹杂低回声,诊断为过期流产.

作者：赵桂兰；李艳；杨桂莲刊期： 2000年第02期
妊娠期阑尾炎24例临床分析

收集1980年2月～1997年12月妊娠期阑尾炎24例,占同期分娩总数的0.25%(24/9745),现作回顾性分析总结并报告如下:

作者：罗玉林；孟淑珍刊期： 2000年第02期
大剂量甲氨喋呤化疗毒副作用防治

大剂量甲氨喋呤(HDMTX)化疗对急性淋巴细胞白血病(ALL),尤其是儿童ALL的治疗起到极重要作用,但大剂量化疗产生的严重毒副作用常常影响化疗效果.1995年以来,在实施HDMTX化疗中注重其毒副作用的防治,取得了一定成效,报告如下:

作者：陈占荣；王兴旺；张韬宏；张程梅刊期： 2000年第02期
彩色室壁动力分析技术评价室壁运动功能准确性的探讨

目的:通过富超声工作经验者及少经验者用常规室壁运动分析方法与彩色室壁动力分析(CK)技术比较,验证CK技术的准确性.方法:分别对30例健康者及12例经冠脉造影证实为左冠状动脉狭窄≥75%的陈旧性心肌梗塞患者的左室各节段室壁运动状态用常规室壁运动分析法和CK技术进行超声评分.结果:富超声工作经验者与CK技术在评价室壁运动异常无明显差异.而少经验者与CK之间有显著的差异.结论:CK技术能准确直观地判断左室各节段室壁运动.

作者：王健；何邑姜刊期： 2000年第02期
严重冷凝集素引起配血困难1例

1 病例介绍患者,林××,女,67岁,因左侧偏瘫3d,于1996年12月30日入院.3d前无明显诱因,渐感左上肢无力,继而下肢无力,无头痛,呕吐,无意识障碍,无抽搐,重度贫血貌,巩膜轻度黄染.

作者：钟桂芹刊期： 2000年第02期
新世纪的医学走向对现行医院管理模式的挑战

科学技术的迅猛发展,推动着医学观念、技术发生着日新月异的变化,通过阐述新世纪对医学走向的影响,预测了新世纪的医学走向,对照目前医院管理的模式,分析了制约医院落后于社会医学意识形态发展需要的问题所在,提出了适应新世纪挑战的建议.

作者：李萍；齐文中刊期： 2000年第02期
22例恶性组织细胞病的形态学观察

对1980年～1998年确诊的22例恶性组织细胞病的细胞形态学进行了分析,现报告如下:

作者：马瑞玲；杨波；魏艳红；张莹刊期： 2000年第02期
6例隐球菌脑膜炎治疗体会

1988年～1995年共收治6例隐球菌脑膜炎,现将治疗体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组均为住院患者,具有脑膜炎的症状、体征和脑脊液(CSF)改变,并经病原学证实,其中男5例,女1例,年龄31岁～67岁,入院时病程14d～44d,伴有肺癌术后化疗1例.

作者：刘天河刊期： 2000年第02期
引产在过期妊娠中的应用(附368例报告)

选择过期妊娠孕妇368例为引产组,另随机选择孕周、年龄、产次均与引产组孕妇有可比性的病例360例为非引产组(对照组),用催产素、蓖麻油炒鸡蛋、米索前列醇等方法引产,观察两组总产程、手术产率及孕妇、新生儿合并症的发生率,结果以上观察指标引产组较非引产组低.结论:引产适于过期妊娠,可以降低计划性剖宫产率、降低母婴病率,不增加母婴合并症,还可消除母亲对过期妊娠的担心.

作者：张烁；啜丽清刊期： 2000年第02期
破裂型宫外孕患者手术治疗前的心理护理

宫外孕是产科的急腹症之一.若诊治不及时就可危及患者的生命,因此,需及时实施手术治疗,而在手术之前做好患者的心理护理,也是十分重要的,现将护理体会介绍如下:

作者：原艳霞；田莲珍刊期： 2000年第02期
引流管冲洗治愈肝结核性脓肿1例

患者,女,28岁,1995年7月4日入院.1月前出现右上腹胀痛,伴食欲减退,经B超检查以肝囊肿收入院.病后无发热、咳嗽、黄疸.既往体健,无牧区生活史,家庭中无特殊病史.

作者：许长年；张金燕；陈军刊期： 2000年第02期
肝外伤非手术治疗诊治体会

外伤性肝破裂在腹部损伤中仍为常见,传统的处理方法是一经确诊即行剖腹探查,我院1995年～1999年共收治肝外伤56例,非手术治疗24例,效果满意,现分析报告如下:

作者：宗树平；武煜刊期： 2000年第02期