大脑中动脉狭窄患者脑血管反应性和储备能力研究

祁风；徐恩；陆雪芬；陈秀梅

关键词：血管反应性, 储备能力, 大脑中动脉狭窄, 经颅多普勒

摘要：目的:探讨大脑中动脉(MCA)狭窄患者脑血管反应和储备能力.方法:75例符合大脑中动脉(MCA)狭窄诊断标准的缺血性卒中患者入选试验组.常规经颅多普勒超声(TCD)检查后,进入TCD 8.0 CO2反应性监测软件,取双侧MCA作为监测血管,经改进的麻醉呼吸气囊接可充气呼吸面罩,使受检者吸入5%CO2和95%O2混合气体1 min诱发高碳酸血症,经过度换气试验诱发低碳酸血症,计算试验前后血流速度变化的百分比.结果:常规TCD检查:75例患者MCA狭窄105条,其中轻度狭窄44条(41.9%);中度狭窄36条(34.3%);高度狭窄25条(23.8%).5%CO2吸入和过度换气后,2试验组狭窄MCA血流速度变化率与同年龄对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.01);随着MCA狭窄程度的加重,血流速度变化率逐渐减低.结论:MCA狭窄的缺血性卒中患者由于MCA狭窄、血流受阻,使脑血管的反应性和储备能力降低;狭窄程度越重,脑血管的反应性和储备能力也越差,发生低灌注卒中的危险性也越大.

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