学术投稿

盐酸多沙普仑用于全麻催醒时对呼吸循环的影响

王更富;侯立仁;常建红

关键词:盐酸多沙普仑, 全麻, 催醒
摘要:目的观察盐酸多沙普仑在全麻催醒时对呼吸循环系统的影响.方法对40例全麻患者,于术后用盐酸多沙普仑1mg@kg-1静注催醒,分别于5min、10min测量潮气量(CT)、呼吸频率(RT)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化.结果静注盐酸多沙普仑后5min、10min和注药前相比,SBP、DPB、HR无显著差异(P<0.05),VT、RF与注药前相比有显著差异(P<0.01).结论盐酸多沙普仑用于全麻患者术后催醒,对呼吸系统可显著改善通气功能,对循环系统无显著影响,用于全麻催醒是安全可靠的.
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  • 肾血管性高血压大鼠蓝斑核内NE能神经元的变化

    目的研究肾血管性高血压大鼠蓝斑内NE能阳性神经元的变化.方法雄性SD大鼠60只,随机分为两组(n=30).手术组用钳夹肾动脉法复制高血压模型,对照组手术过程同手术组,但不上银夹.于术后7d,30d,90d处死动物,取脑,ABC免疫组化染色.结果对照组大鼠蓝斑内NE能神经元密度在术后7d、30d无变化,术后90d显著增加;手术组NE能神经元密度先减少,再增加.手术组和对照组NE神经元密度相比,术后30d两组间无差异;术后7d、90d手术组高于对照组(P<0.05);结论NE能阳性神经元在高血压的发生过程中起一定作用.

    作者:王省;郭国庆;董华丽;孙银萍;赵秋霞;周玲生 刊期: 2000年第01期

  • 泡沫塑料在解剖学标本制作中的应用

    目的寻找一种性能良好,来源广泛的塑料溶液作为解剖实验中骨表面保护层和血管铸型填充剂.方法将泡沫塑料分别溶于10种有机溶剂中,配制成30%~40%的塑料溶液,分别涂抹在脱脂骨、未脱脂骨的表面和注入肝脏标本的血管内.结果有9种溶剂能溶解于泡沫塑料,并能和脱脂骨牢固粘合;其中有5种溶剂也能和未脱脂骨牢固粘合;9种溶液均能注入标本的血管内.结论乙酸乙脂和环己酮是泡沫塑料的2种佳溶剂.

    作者:李建华;张海兰;申彪 刊期: 2000年第01期

  • 室性早搏治疗前后QT离散度的变化

    目的研究应用胺碘酮治疗室性早搏的疗效及治疗前后QT离散度的变化.方法观察22例室性早搏经胺碘酮治疗前后的心电图及动态心电图结果,分析其疗效及QT、QTc、QT离散度(QTd、QTcd)的变化.结果胺碘酮对室性早搏抑制75%以上的有效率为63.6%.治疗后QT和QTc分别由396.4±24.7ms和422.7±29.6ms延长为427.8±29.6ms和448.5±31.3ms(P<0.05),QTd和QTcd由66.4±16.2ms和68.9±29.6ms下降为37.8±9.8ms和39.2±16.5ms(P<0.01).结论胺碘酮治疗室性早搏疗效好,室性早搏治疗后QT间期延长,QTd和QTcd减小,因而致心律失常发生率较低.

    作者:李同社;周红萍;卢锟 刊期: 2000年第01期

  • 射频导管消融术治疗大心脏心动过速及随访(附2例报告)

    目的报道2例大心脏心动过速患者射频消融术(RFCA)治疗成功的经验,探讨大心脏心动过速并心力衰竭患者射频消融治疗成功的可行性及疗效.方法2例患者心内电生理检查与射频消融术一次完成.局麻下穿刺左锁骨下静脉,左、右股静脉,分别放置6F 4极电极导管于冠状静脉窦、His束、高位右房和右室心尖部先行心内电生理检查,并均在心动过速发作时行RFCA.结果心内电生理检查证实1例为心房扑动经房室旁道顺传引起的宽QRS波心动过速,另1例为右房下部房性心动过速.均成功施行了RFCA.术后分别随访2a和3a心动过速未发作,扩大的心脏逐渐恢复正常形态.结论该类病人可以行RFCA治疗而及时消除心动过速;成功的RFCA后可使扩大的心脏逆转而逐渐恢复正常,患者预后良好.

    作者:张慧勇;张永春;黄陆力;张素荣;刘建恩 刊期: 2000年第01期

  • 手术治疗女性尿道综合征78例

    目的探讨女性尿道综合征的手术治疗方法.方法采用5种手术方法治疗78例女性尿道综合征患者.结果术后15d除1例无效外,余症状完全消失或好转,随访1mo~2a,总有效率95.6%.结论对反复发作排尿刺激症状和(或)出现排尿梗阻症状者进行专科检查,可以发现局部异常病变,先行内科抗感染、解痉等治疗,然后针对不同病因进行不同的手术治疗.

    作者:张军杰;刘行峰;张军民 刊期: 2000年第01期

  • 重症肝炎患者血清内源性一氧化氮水平及意义

    目的研究重型肝炎时内源性一氧化氮(NO)产生水平及其临床意义.方法对74例重症肝炎患者血清NO、肿瘤坏死因子(TNF)、内毒素(LPS)水平进行了检测,并分析其临床意义.结果各型重型肝炎患者TNF、ET水平显著升高,急性重肝、亚急性重肝患者NO水平呈现高、低两种状态,其中NO低水平组死亡率显著增高(P<0.05).慢重肝患者NO水平较低.结论重型肝炎的急性炎症期NO产生增多可能对患者有益.

    作者:吴剑华;乔汉臣;张光文 刊期: 2000年第01期

  • X线与超声引导下下腔静脉内支架置放的比较

    目的探讨放射及超声引导下下腔静脉内支架置放术治疗布-加综合征的优缺点.方法应用血管腔内支架成形术治疗布加综合征40例,其中放射介导下治疗32例,起声介导下8例.结果X-线下:直观、清晰,非放射专业人员易接受;超声下:可对下腔静脉各方位扫查并同时监测下腔及心脏血流动力学改变,但应用于无下腔静脉血栓者较为安全.二者均有一定并发症.结论二者均为较理想的方法,但要严格掌握适应症.

    作者:苏静君;苏国强;谢勇;苏刚;张逢吉;孔凡明 刊期: 2000年第01期

  • 急性心肌梗塞的机械并发症及处理

    急性心肌梗塞(AMI)的机械性并发症包括心室游离壁破裂、乳头肌或腱索断裂、室间隔穿孔、左室急性期膨胀瘤(室壁瘤)及假性室壁瘤等.这些并发症大多数是致命性的,早期识别并及时手术,或可挽救生命.

    作者:刘坤申;叶蔚 刊期: 2000年第01期

  • 几种紧急避孕方法效果的比较

    目的观察左炔诺孕酮和米非司酮、含铜宫内避孕器(IUD)用于紧急避孕的效果、副反应和对月经的影响.方法采用随机的多中心对比方法,将在未保护性交或避孕失败72h内和120h内要求紧急避孕的妇女分为左炔诺孕酮组、米非司酮组和含铜IUD组,左炔诺孕酮组每次服左炔诺孕酮0.75mg,间隔12h,共2次;米非司酮组单次服米非司酮25mg,含铜IUD组宫腔内放置IUD.于预期下次月经后7d随诊,判断避孕效果,记录副反应和月经情况.避孕有效率以Dixon预期妊娠概率计算.结果3组的实际妊娠数为分别3例、2例和0例,失败率为3%、2%和0,实际有效率为63.5%、75.5%和100%.3组副反应发生率为10%、10%和20%.结论3种方法用于紧急避孕均有效、安全.

    作者:晁宏图;陈忠萍 刊期: 2000年第01期

  • 出血性输卵管炎误诊为异位妊娠2例

    出血性输卵管炎是妇科临床少见的一种疾病,常有下腹痛、腹腔内出血,由于对其认识不足,临床上易误诊为异位妊娠,造成不必要的手术,现将作者近期诊治的2例报告如下.

    作者:任喜捷;代东华;吴铭辉 刊期: 2000年第01期

  • 3-氧-乙酰-11-脱氧甘草次酸铝抗大鼠实验性胃溃疡作用机制

    目的探讨3-氧-乙酰-11-脱氧甘草次酸铝(aluminum 3-oxo-acetyl-11-deoxoglycyrrhetinate,ADA)对实验性大鼠胃溃疡的保护作用机制.方法采用Shay结扎法、醋酸法复制大鼠胃溃疡模型,分别测定给药后胃粘液PGE2含量及胃粘膜血流量(GMBF),并对结果进行统计分析.结果ADA50mg@kg-1,100 mg@kg-1与对照组相比,能显著增加胃内游离粘液和胃壁粘液量及胃壁内PGE2含量(P<0.01).连续以ADA灌胃能显著增加胃粘膜血流量(P<0.01).结论ADA的抗溃疡作用与增加胃粘液量,促进PGE2分泌及增加GMBF有关.

    作者:张玉林;刘巨源;杨锦南;朱明;刘春霞;任京力 刊期: 2000年第01期

  • 变应性鼻炎T淋巴细胞亚群测定及其意义

    目的探讨变应性鼻炎患者的T淋巴细胞亚群改变.方法应用间接免疫荧光法对69例变应性鼻炎进行T淋巴细胞亚群测定.结果常年性变应性鼻炎及季节性变应性鼻炎的发作期CD8+明显低于对照组(P<0.01),而CD3+、CD4+及CD4fCD8均显著高于对照组(P<0.01).结论T淋巴细胞介导的细胞免疫功能异常在变应性鼻炎的发病及发展中起重要作用.

    作者:金红军;李志春;高红 刊期: 2000年第01期

  • 爱维治治疗糖尿病神经膀胱的观察及护理

    神经膀胱是糖尿病的一种慢性并发症.目前尚无特效治疗方法,我科自1997年2月以来应用爱维治(actouegin)进行治疗,并采取有效的护理措施,取得满意效果.

    作者:李全英 刊期: 2000年第01期

  • T细胞亚群测定鉴别结核性与癌性胸腔积液

    目的探讨T细胞亚群对结核性和癌性胸腔积液的鉴别诊断意义.方法采用碱性磷酸酶抗磷酸酶(APAAP)法测定结核性和癌性胸腔积液患者外周血及胸腔积液中T淋巴细胞亚群.结果结核性胸腔积液及外周血CD3、CD4T淋巴细胞亚群体均高于癌性胸腔积液组(P<0.05,P<0.01),且癌性胸腔积液CD4/CD8比例倒置.结论T淋巴细胞亚群的测定有助于结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断.

    作者:于维霞;王玉红;郭悦鹏;杜荣;王涛 刊期: 2000年第01期

  • 血清淀粉酶测定对过敏性紫癜病情判断的价值

    目的探讨血清淀粉酶水平对过敏性紫癜病情判断的价值和临床意义.方法测定62例过敏性紫癜患者入院次晨血清淀粉酶水平,并与30例正常人进行比较.结果未累及腹部的过敏性紫癜组血清淀粉酶含量平均值为110.48±16.21U,与正常对照组平均值(105.23±17.08U)比较无显著性差异;而累及腹部的过敏性紫癜组血清淀粉酶含量平均值为200.31±15.81U,与未累及腹部的过敏性紫癜组比较有极显著差异(P<0.01).结论血清淀粉酶水平是反映过敏性紫癜是否累及腹部的可靠指标.

    作者:李春蕊;李蕴冬;张贺;付留俊;赵倡武 刊期: 2000年第01期

  • 兔全血胆碱酯酶活力测定方法的改进

    目的比较采用蒸馏水和空白管调零点测定家兔全血胆碱酯酶活力的差异,从而改进药理实验方法.方法实验共用家兔82只,每次用1只各组分别用蒸馏水和空白管调零点,来测定并计算家兔给药前和中毒时的胆碱酯酶活力,收集数据并进行统计分析.结果用蒸馏水和空白管调零点测定家兔全血胆碱酯酶活力,两者无显著性差异,(P>0.05).结论可以直接用空白管调零点测定全血胆碱酯酶活力,以简化实验操作步骤和计算公式.

    作者:刘晓丽;刘春霞;常东明;叶向锋 刊期: 2000年第01期

  • 雌孕激素与免疫作用的相互关系研究进展

    目的探讨雌激素及孕激素与免疫系统相互作用.方法分析近几年国内外研究成果及文献.结果雌激素具有免疫抑制及免疫刺激双重作用.超生理剂量的E2可抑制外周血淋巴细胞增殖反应,小剂量E2则刺激外周血淋巴细胞增殖,雌激素是影响淋巴组织和淋巴细胞内的环核苷酸水平,从而调控淋巴细胞系前体的发育和功能.孕激素对淋巴细胞的活性作用概括为:①孕激素对未激活的淋巴细胞无影响.②在淋巴细胞激活的初起阶段时,孕激素即抑制DNA合成.③对于激活的细胞,孕激素对3H-TdR吸收的影响是可逆的.④孕激素对激活的细胞内酶系统参与DNA的合成无影响.此外孕激素还能抑制由ConA诱导的淋巴细胞转化,对吞噬细胞的依赖性及雌激素的嗜酸性粒细胞增多效应,说明它在非特异免疫中也有一定作用.随着神经内分泌免疫学的发展,以及大量的临床观察发现激素水平质和量的变化导致了许多自身免疫性疾病,使人们对激素与免疫系统之间的相互作用、相互调节越来越感兴趣.目前,国内外学者通过大量的动物实验和临床研究,一步步揭示了激素在免疫调节中对免疫网的一个个成分的作用,为研究一些发病机制不明的疾病提供了一定的理论依据.本文就雌孕激素对免疫系统的影响做一概述.结论激素可影响一种或一系列复合的调节事件,其总的结果是可抑制或增强免疫反应.

    作者:时青云;闫琦 刊期: 2000年第01期

  • 3-甲基-1-苯砜基-2-丁烯的合成

    目的探索具有抗癌活性的萜类化合物的合成方法,为大环二萜化合物的合成做准备.方法以异戊二稀为原料与溴化氢(HBr)发生1,4-加成,然后与苯磺酸钠发生取代反应.结果经过二步反应,合成为一种重要的中间体3-甲基-1-苯砜基-2-丁稀.结论此合成路线原料易得,方法简便,为天然萜类化合物的合成奠定了基础.

    作者:李聪辉;席荣英;闫福林 刊期: 2000年第01期

  • 高胰岛素血症对主要载脂蛋白及胆固醇的影响

    目的探讨高胰岛素血症对血清胆固醇(TC)、甘油三酯(他)、载脂蛋白(APOA)、载脂蛋白(APO B)的影响.方法首次发作住院精神分裂症患者,以单纯使用抗精神病药物者为对照组(加例),以抗精神病药物联合使用胰岛素治疗者为治疗组(30例),治疗20d后和治疗前的TC、TG、APO A、APO B进行比较.结果对照组治疗前后血清TC、TG、APOA.APOB均无统计数差异(P>0.05),治疗组APOA无统计学差异(P>0.05),试验组治疗后TC(P<0.001)、TG(P<0.05)、APO B(P<0.02)均较治疗前数值升高.结论高胰岛素血症可能通过影响人体脂质代谢,使TC、TG、APO B升高,从而引起高血压、冠心病、动脉粥样硬化等疾病的发生.

    作者:张晨光;郭新胜;吴效梅 刊期: 2000年第01期

  • 产道血肿的防治(附36例临床分析)

    目的通过对产道血肿的临床分析,指导临床正确掌握会阴裂伤及会阴切口缝合术.方法对我科近几年来36例产道血肿的回顾性分析.结果阴道后壁及会阴切口顶端易发生血肿.结论熟悉盆底解剖及血管分布和走向,寻找出血点,给予缝扎,才能达到彻底止血,减少产道血肿的发生.

    作者:金瑞玲;张雪芹;郭学励 刊期: 2000年第01期

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