张溪；李丽梅
目的:评价利培酮对难治性精神分裂症的疗效与副作用. 方法:对住院的难治性精神分裂症30例换用利培酮治疗24周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)及锥体外系副反应量表(ESRS)评定副作用. 结果:PANSS总分、PANSS-G(一般精神病理)分、PANSS-P(阳性症状)分、PANSS-N(阴性症状)分治疗前后有显著差异.PANSS总分及各分量表分均自治疗12周末起有显著下降,说明自第12周末开始显效.PANSS总分减分率≥20%者18例,≥50%者5例,有效率为60%.常见的副作用是EPS(6/30),但症状多较轻. 结论:利培酮对难治性精神分裂症有肯定的疗效,副反应轻微.
作者：成秀芳；石夏明；张艳萍；王绍礼；朱秀英；韩笑乐 刊期： 2000年第06期
对宁夏回族癔症样发作37例进行再诊断,以了解回族人群中这类患者的特点.
作者：尚炳成；郭建设 刊期： 2000年第06期
患者男,50岁,未婚.1976年恋爱受挫后精神失常,1982年首次以精神分裂症住我中心治疗.同年出院后,次年再次住院一直到死亡.患者在长期住院过程中曾先后服用奋乃静、泰尔登、氟哌啶醇、氯丙嗪、氯氮平治疗,体重日益增加,重时达82公斤.1997年起病情平稳,仅服氯丙嗪150mg/d.查体除肥胖外无阳性发现,血常规、B超、脑电地形图、心电图均无异常发现.
作者：张溪；李丽梅 刊期： 2000年第06期
目的:探讨法轮功相关精神障碍的临床特征和相关因素. 方法:对法轮功相关精神障碍患者42例进行临床分析. 结果:男性12例,女性30例.平均发病年龄(44.07±13.28)岁,67%急性起病.95%表现精神病性发作,精神症状内容与法轮功密切相关.简明精神病评定量表(25例)总分均值(38.96±5.86). 结论:法轮功相关精神障碍的临床特征与法轮功的内容密切相关,发病原因与患者过度片面追求法轮功的心理效应和练功者的心理基础有关.法轮功已被我国政府定为邪教,不能诊断为气功相关精神障碍,建议诊断为法轮功相关精神障碍或其他与文化相关的精神障碍.
作者：单怀海；陶明毅；虞一萍；徐一峰；沈文龙；宋立升；瞿正万；李亚明；陈圣祺；韩鹤松；李诚；吴利民；自孝海；邵辉；于开军；李世利 刊期： 2000年第06期
本刊编辑部综合编辑:本刊综合13篇关于精神药物副反应及其处理方面的稿件,其中有些副反应是颇为罕见,甚至未见报道的,可供临床参考.这些稿件是由14个单位29位作者所撰写的.
作者：曲丽梅；房宝林；刘文宝；闫金红；王立平；赵桂荣；杨顺英；贾敏；宗元生；康红英；法云珠；华于静；魏晓平；何大安；梁西恒；王胜利；李成平；刘宁汉；陶泽红；李大江；邵风华；金峰；刘丽芬；任茂省；余关茂；沈吉利；高赛男；杜宏群；陈玉民 刊期： 2000年第06期
作者： 刊期： 2000年第06期
为探讨分裂样精神病转归,我们对110例分裂样精神病进行随访,报告如下.
作者：余荣；仇援平 刊期： 2000年第06期
贵刊2000年第3期刊登了金卫东<应该加强精神病理学的研究>一文,读后深有感触,现谈一下自己的体会,不足之处望各位同仁见谅.
作者：王仁义 刊期： 2000年第06期
作者对酒精依赖的药物治疗进行概述:1 酒精中毒正在研究的酒精拮抗剂包括左旋多巴、纳洛酮、锂盐和钙拮抗剂等,疗效不定,并常采取支持疗法.
作者：尚兰；孙仕友 刊期： 2000年第06期
对来我院戒断的海洛因依赖者测定了血细胞的有关参数并与正常对照组比较,现报告如下.
作者：余慧仙 刊期： 2000年第06期
我们以奥氮平治疗首发精神分裂症,以了解其疗效及副反应 .现报告如下.
作者：刘晓伟；许文龙；许凌峰；张成林 刊期： 2000年第06期
目的:探讨氯氮平合并碳酸锂治疗急性躁狂症的疗效和安全性. 方法:对36例各型急性躁狂症患者,采用氯氮平合并碳酸锂进行为期8周的治疗.以躁狂量表(BRMS)减分率评定疗效,以不良反应症状量表(TESS)及有关辅助检查评价治疗的安全性. 结果:治疗第1、2、4、8周周末有效率分别为55.6%、74.3%、90.9%、100.0%,显效率分别为16.7%、31.4%、69.7%、90.6%;常见不良反应有嗜睡、头昏、心动过速、便秘、唾液增多、恶心呕吐、视物模糊及心电图异常;治疗期间,9例发生某些神经毒性反应,8例出现抑郁发作,4例因治疗无效或不能耐受副作用而脱落. 结论:尽管氯氮平合并碳酸锂对急性躁狂症疗效良好且起效迅速,但由于抗胆碱副作用明显,对神经系统、心血管系统及心境障碍本身存在某些不良影响,所以临床上宜谨慎采用.
作者：刘铁榜；高欢；沈其杰 刊期： 2000年第06期
司法精神病学鉴定的主要任务是为了解决案件中某些专门性问题进行鉴定,为司法部门定案提供客观科学证据.为了保证鉴定质量,承担司法精神病学鉴定任务的精神卫生机构,必须安排专人负责接待、组织鉴定工作.鉴定人必须具有解决司法精神病学这一专门性问题的知识和实际能力,即具备鉴定人资格.
作者：霍克钧 刊期： 2000年第06期
目的:探讨急、慢性精神分裂症患者血浆精氨酸加压素(AVP)水平的变化. 方法:采用放射免疫法测定141例精神分裂症患者(急性76例,慢性65例)及28例正常对照者的血浆AVP水平. 结果:急、慢性精神分裂症患者血浆AVP水平均较对照者低,差异非常显著;慢性患者血浆AVP水平降低较急性患者尤为显著. 结论:精神分裂症患者存在 AVP代谢异常的现象,且慢性患者较急性患者更明显.
作者：余海鹰；刘龙林；高志勤；张书友；汪广剑；薛蕴庄；陈方斌；范庆祝；高柏良 刊期： 2000年第06期
目的:本研究主要探讨产后雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)变化和产后抑郁症状间的关系. 方法:对38名产妇在产程开始前和产后第72小时分别抽取血标本,使用放射免疫法检测产后E2、P和PRL的数量变化, 同时用Edingburgh产后抑郁量表(EPDS)、Beck抑郁量表(BDI)、一般健康问卷(GHQ)对产妇在产后第3天和产后第42天进行评定. 结果:产后第3天EPDS和BDI量表分值显著高于产后第42天,产后E2变化与EPDS、BDI量表分呈显著负相关,产后P变化和产后第 42天GHQ量表分呈显著正相关,PRL变化和产后情绪状况无明显关系. 结论:产后内分泌激素变化可能是产后抑郁的病因之一.
作者：仇剑崟；王祖承；梅丽萍；罗来敏 刊期： 2000年第06期
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD),是精神病患者长期服用抗精神病药物产生的一种运动障碍.主要表现为口面部、下颌、肢体和躯干快速的、不随意的、无节律的、舞蹈样的运动或肌张力障碍[1].近年来已越来越多地引起人们重视.
作者：谢帆；江开达 刊期： 2000年第06期
目的:探讨强迫症(OCD)的临床表现. 方法:对40例符合DSM-Ⅳ OCD诊断标准病人进行以下量表和问卷评定:强迫症量表(Y-BOCS),Hamilton抑郁量表(HAMD),Hamilton焦虑量表(HAMA),Marks恐怖强迫量表 (MSCPOR),临床疗效总评量表(CGI)和艾森克个性问卷(EPQ);并对65名正常人进行EPQ测试 . 结果:15岁以前发病患者的MSCPOR的工作适应能力下降(WD)分显著高于15岁以后发病患者;合病组病人的HAMD和EPQ的神经质分显著高于非合病组;洗涤/ 回避组的HAMA评分显著较高,迟缓/仪式化组的发病年龄显著较低,两组的MSCPOR的WD评分均显著高于强迫检查行为组. 结论:15岁以前发病,合病组,主要表现迟缓/仪式化或洗涤/回避症状的病人是OCD较为严重的亚型.
作者：林雄标；胡纪泽 刊期： 2000年第06期
目的:探讨精神分裂症患者用氯丙嗪和氯氮平治疗前后血清催乳素(PRL)、生长素(GH)的变化及其与临床疗效的关系. 方法:采用固定剂量的氯丙嗪和氯氮平治疗首发精神分裂症患者56例,疗程8周;在治疗前后评定简明精神病评定量表(BPRS),并用放射免疫法测定治疗前后血清中PRL和GH浓度, 以20例健康者为对照. 结果:氯丙嗪组及氯氮平组基础PRL水平皆较正常对照组显著为高.用氯丙嗪治疗后PRL水平显著升高,且与BPRS减分值显著相关;用氯氮平治疗后PRL水平变化不明显,且与BPRS减分值无显著相关.两组GH基础水平相仿;治疗后两组GH水平皆显著下降,但与BPRS减分值无显著相关. 结论:支持精神分裂症多巴胺(DA)功能亢进假说,精神分裂症患者可能有中枢5-羟色胺(5-HT) 功能障碍.
作者：马文涛；杨来启；刘光雄；林玉梅；吴兴曲；邓自和 刊期： 2000年第06期
目的:了解利培酮治疗阿尔茨海默病(AD)及多发性脑梗死性痴呆(MID)患者精神病性等症状的疗效. 方法:对11例AD 和10例MID住院患者在治疗前、治疗后4周,采用简易智能状态检查(MMSE)及老年临床评定量表(SCAG)进行评定、比较. 结果:应用利培酮治疗中发现,利培酮用量小,治疗后MMSE总分明显增加,SCAG各项因子分明显改善. 结论:利培酮治疗AD及MID的精神病性等症状疗效肯定.
作者：白雪光；黄永兰；刘忠纯；张春香 刊期： 2000年第06期
当前我国司法精神医学鉴定中的组织工作是一个十分实际的问题,我国<刑事诉讼法>(1996)第120条规定对精神病的医学鉴定,由省级人民政府指定的医院进行.承担司法精神医学鉴定任务的医院应相应成立司法鉴定科或司法鉴定室,有专人负责对外接待和档案管理等项工作.
作者：郑瞻培 刊期： 2000年第06期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
