程春荣；李伟；田宏茹；赵慧霞；安戈；罗琦；刘战伟
目的:观察替米沙坦及他汀类药物对进展性脑梗死的疗效,并探讨替米沙坦及他汀类药物可能的保护机制.方法:68例进展性脑梗死患者随机分为治疗组(35例)与对照组(33例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用替米沙坦和阿托伐他汀钙治疗.结果:治疗组治疗第14天、第28天神经功能评分低于对照组;两组在第28天时与治疗前相比较,评分均显著下降.结论:替米沙坦及阿托伐他汀钙可明显改善患者的神经功能.
作者：李萍；苏涛 刊期： 2012年第02期
神经胶质瘤复发率高,目前国内外对复发胶质瘤尚无统一治疗标准,无论何种治疗,效果均不甚理想,因此如何大程度提高患者的生存质量和延长生存期是治疗的主要目标.本文结合复发性神经胶质瘤的发病特征及复发的主要因素,重点阐述以手术治疗为主,结合放疗、化疗,个体化选择生物学治疗的综合治疗原则,并简单介绍国际上对复发性胶质瘤治疗方面研究成果,对于复发胶质瘤的临床综合治疗有指导意义.
作者：孟恩平；魏新亭 刊期： 2012年第02期
目的:探讨动态监测降钙素原(PCT)对肝移植患者术后感染及预后判断的临床意义.方法:检测20例健康对照和63例资料完整的肝移植患者术前1天、术后第1、3、5、7天血清PCT水平,分析PCT变化与肝移植感染及预后之间的关系.结果:肝移植患者术前PCT水平与健康对照组差异有统计学意义(P＜0.05),术后第1天PCT水平显著升高(P＜0.05);合并感染组升高幅度大于非感染组(P＜0.05),且1周内各时点血清PCT水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P＜0.05);感染控制后两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:动态监测PCT水平变化可用于肝移植患者术后感染的监测,指导抗生素应用,协助预测肝移植患者预后.
作者：刘旭华；戚润鹏 刊期： 2012年第02期
目的:观察小切口白内障术后的屈光状态,探讨其影响因素.方法:回顾性地总结130眼小切口白内障人工晶状体植入术后的屈光状态,对术前检查资料及手术方式进行分类统计,分析术后屈光状态变异的影响因素.结果:术后的屈光状态以散光多(60/130,46.15％),其次是远视(32/130,24.61％)和近视(28/130,21.53％).术后屈光度均差术前用B超仪检测组为1.251±0.27,明显大于用A超仪检测组0.58±0.61 (P ＜0.05).术中切口缝线眼散光度明显高于无切口缝线眼(P＜0.001).结论:术后屈光状态主要是散光,用A超精确测定并减少切口缝线可以降低屈光不正的发生率.
作者：张炜 刊期： 2012年第02期
目的:观察联用辅酶Q10和维生素B1治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:2011年3月至2011年9月心衰住院患者63例,随机分为两组,对照组常规抗心衰治疗,治疗组常规抗心衰治疗基础上加用辅酶Q10片30 mg/d,维生素B1片120 mg/d,疗程12 ～24周,观察心功能分级,左室射血分数,运动耐量.结果:治疗组与对照组相比左室射血分数提高,心功能和运动耐量改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:辅酶Q10和维生素B1联用可以提高左室射血分数、心功能和运动耐量,是常规抗心衰治疗外一种有效的方法.
作者：余娟；吕慧萍；张祖峰；张玉芝；周丽；陈秉乾；袁清茹 刊期： 2012年第02期
目的:探讨脑梗死患者血浆胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化的关系.方法:对231例脑梗死患者行颈动脉超声检查,根据有无斑块分为斑块组和对照组,同时对两组患者血浆CysC及hs-CRP进行检测.结果:斑块组CysC及hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);斑块组CysC与hs-CRP呈正相关,二者均与双侧crouse积分相关;Logistic回归分析显示:CysC、hs-CRP为颈动脉粥样硬化的危险因素.结论:血浆CysC及hs-CRP与脑梗死患者颈动脉粥样硬化密切相关,也许可以作为预测动脉粥样硬化发生及程度的因子之一.
作者：冯凌霄；滕军放；李春；焦淑洁 刊期： 2012年第02期
目的:分析新蔡县急性呼吸道感染(ARI)患儿副流感病毒(PIV)Ⅲ型的流行情况及患儿外周血免疫细胞的变化.方法:采集2005年6月至2010年12月急性呼吸道感染住院患儿的鼻咽分泌物,应用直接免疫荧光法检测副流感病毒3型抗原;应用流式细胞仪检测副流感病毒Ⅲ型感染患儿外周血免疫细胞的变化.IgM抗体检测采用酶联免疫吸附试验法,用免疫投射比浊法进行免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的检测.结果:≤1岁的患儿的IgG低于参考范围,1～13岁的患儿IgM均高于正常水平.副流感病毒Ⅲ型感染肺炎患儿外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+细胞、CD19+CD21+B细胞百分比和对照组相仿;CD16+CD56+T细胞百分比较对照组减少(P＜0.05);CD4+/CD.+比值较对照组升高(P＜0.05).结论:PIVⅢ在婴儿中感染率较高;而且PIVⅢ可导致患儿免疫细胞功能紊乱.
作者：刘伟 刊期： 2012年第02期
目的:了解郑州市2005年至2010年志贺菌血清型别的变化.方法:依照《痢疾防治手册》开展志贺菌实验室检测.结果:共监测腹泻病患者2851例,检出志贺菌183株(6.42％),其中福氏菌145株(79.2％);宋内菌38株(占20.8％).145株福氏菌中,F4c亚型55株(30.0％),F2a亚型39株(21.3％),F1a亚型36株(19.7％),F2b亚型6株(3.3％),Fx变种4株(2.2％),F4a亚型2株(1.1％),Fy变种1株(0.5％),F1b亚型1株(0.5％),F6亚型1株(0.5％);宋内Ⅰ型30株(16.4％),宋内Ⅱ型8株(4.4％).结论:F4c亚型志贺菌为本市2005年和2006年菌株流行的优势菌株,2007至2010年逐渐被F2a亚型和宋内菌相取代.
作者：程春荣；李伟；田宏茹；赵慧霞；安戈；罗琦；刘战伟 刊期： 2012年第02期
目的:探讨前列地尔对慢性心力衰竭患者血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)和纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的影响.方法:102例慢性心力衰竭患者,随机分为前列地尔组和对照组各51例,两组患者均给予标准强心、利尿和扩血管等药物治疗.前列地尔组在标准治疗的基础上加用前列地尔.结果:前列地尔组和对照组vWF均明显下降,前列地尔组更为明显.前列地尔组和对照组PAI-1均明显下降,前列地尔组更为明显.结论:前列地尔能明显降低慢性心力衰竭患者vWF和PAI-1的水平,较常规治疗进一步减少vWF和PAI-1,改善心功能,减少心血管事件.
作者：杨妙珍 刊期： 2012年第02期
目的:比较去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)和结合雌激素片治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效.方法:将73例青春期功能性子宫出血患者随机分为实验组37例和对照组36例.实验组使用去氧孕烯炔雌醇片治疗,对照组使用雌激素片治疗.比较2组患者控制出血时间、完全止血时间及不良反应.结果:实验组患者控制出血时间、完全止血时间及副反应分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗青春期功能性子宫出血效果显著,且副作用少.
作者：杨晓丽 刊期： 2012年第02期
目的:分析恶性肿瘤患者中心静脉置管相关性感染的危险因素,提出有效的预防改进措施.方法:回顾性调查了2011年1月～12月河南省肿瘤医院987例中心静脉置管恶性肿瘤住院患者导管相关性感染(CVC-RI)的发生率及其原因.结果:987例患者中发生CVC-RI46例,感染率为4.66％,感染主要与年龄、置管部位、留置天数、白细胞计数、静脉高营养、病情轻重、合并症、应用激素等有关.结论:肿瘤化疗患者中心静脉置管术后由于多种因素的影响,CVC-RI难以完全避免,严格执行无菌操作规程、缩短静脉导管留置时间、加强导管护理依从性的教育等措施,可以有效预防和减少感染的发生.
作者：张小琴 刊期： 2012年第02期
目的:探讨老年男性脑梗死患者骨保护素(osteoprotegerin OPG)、骨钙素(osteocalcin OC)与颈动脉粥样斑块的关系.方法:对234例男性脑梗死患者行颈部血管彩超检查评估有无斑块,分为有斑块组和无斑块组,根据斑块性质分为稳定斑块组和不稳定斑块组,检测血浆OPG、OC水平.结果:Logistic回归分析发现OPG、OC与颈动脉斑块分别成正相关(OR=1.407,P＜0.05)和负相关(OR=0.928,P＜0.05).稳定斑块组血浆OPG水平低于不稳定斑块组,而OC水平高于不稳定斑块组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:老年男性OPG值越高,发生颈动脉粥样斑块的危险性越大,可能与不稳定斑块相关;OC可能具有抗动脉粥样斑块作用且与稳定斑块相关.
作者：刘园园；滕军放；焦淑洁 刊期： 2012年第02期
临床血液快速检查实验室主要针对需要创伤性诊疗,如胃镜、肠镜、气管镜、喉镜等,又不能使用一次性器材进行检查的患者,进行血液传染性疾病HBsAg、抗HCV和抗HIV抗体的三项快速血液检查.由于直接接触病人且需要进行静脉采血,所以实验室做好有效防护,预防院内医源性感染,使患者得到快速、安全的诊治,杜绝血液传染性疾病在医院内的传染显得十分重要.
作者：王艳 刊期： 2012年第02期
目的:观察银杏叶提取物(舒血宁注射液)治疗糖尿病血管病变的疗效.方法:选取56例2型糖尿病血管病变患者随机平均分为对照组和治疗组.对照组28例用格列齐特降糖治疗,治疗组28例在对照组基础上加用银杏叶提取物治疗,疗程15 d.于治疗前后观察临床症状的改变和血液流变学指标的变化.结果:治疗组总有效率(89.3％)显著高于对照组(75.0％)(P＜0.05).结论:银杏叶提取物(舒血宁注射液)能够降低血糖,血脂,血液流变学指标,改善糖尿病血管病变患者的临床症状,是治疗糖尿病血管病变的有效药物.
作者：郭慧；杨科 刊期： 2012年第02期
目的:应用组织运动二尖瓣环位移技术(Tracking of mitral anular displacement,TMAD)测定二尖瓣环位移(MAD),探讨其在评估胸部放疗致心脏早期损伤方面的临床应用价值.方法:收集肿瘤医院放疗科接受胸部放疗放射野累及心脏的患者共42例.放疗前、半程、全程放疗后进行左心室射血分数(LVEF)常规超声心动图检查及MAD测量.结果:放疗后LVEF与放疗前无显著性差异,MAD各测值全程放疗后与放疗前有显著性差异(P＜0.05).结论:MAD能较敏感地反映出放疗对左心室收缩功能的影响,TMAD技术有望成为一种评价心脏收缩功能的新方法.
作者：周艳珂；王雁；刘琪；郭晓霞；王成增 刊期： 2012年第02期
宫颈癌是严重危害妇女健康的常见恶性肿瘤,全球每年新发病例高达50余万,我国每年新发宫颈癌14余万例,占世界宫颈癌新发病例的28.8％[1].宫颈癌的确切病因和发病机制目前虽不完全明确,但是自20世纪80年代初期,德国科学家zur Hausen等[2,3 ]首次从宫颈癌细胞中分离出人乳头瘤病毒( human papillomavirus,HPV)并提出HPV感染与宫颈癌的发生有密切关系这一见解之后,围绕HPV感染与宫颈癌发生关系这一热点课题,已取得了较大的研究进展.
作者：张岚；宋一民；张云汉 刊期： 2012年第02期
目的:调查郑州市各类血液成分输血反应的发生情况.方法:收集郑州市17医院输血反应单资料,分析输血反应发生情况.结果:红细胞、血小板、血浆3种成分血发生的输血反应次数的构成比例依次为52.7％、6.9％、40.5％.红细胞输血反应以发热为主,血浆和血小板输血反应以过敏为主.结论:建议医院在输血前采取全面的免疫血液学检查,减少免疫输血反应的发生.
作者：刘蕾；邢培清；袁举；赵水长 刊期： 2012年第02期
目的:探讨无周围神经症状的早期糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DNP)的相关因素.方法:对信阳市职业技术学院附属医院内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者进行横断面调查.收集患者体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂等指标.根据震动感觉阈值检测结果将患者分为异常组和正常组,并对两组各项指标进行比较分析.结果:MAP、HbAlc、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(CHO)在两组间存在明显差异(P＜0.05),相关性分析提示DNP的发生与MAP、HbAlc及LDL-C正相关,与HDL-C呈负相关.结论:DPN的发生与血压、血糖及血脂有关.
作者：付士玲；高翔 刊期： 2012年第02期
目的:探讨经皮椎体成形术(PKP)治疗椎体压缩性骨折的临床效果.方法:应用PKP治疗36例40个椎体病变,其中骨质疏松压缩椎体骨折30例32椎,外伤压缩性骨折6例8椎.胸椎16椎,腰椎20椎,新鲜压缩性骨折(3周以内)32例36椎,陈旧性骨折(骨折3个月以上)4例4椎.34例得到了半年以上的随访.PKP采取经皮经椎弓根人路穿刺病变椎体,将针尖置于椎体前1/3处,进行椎体骨内静脉造影.后注入骨水泥2～7ml.术后观察PKP的操作成功率、治疗效果及并发症.结果:35例38个椎体PKP治疗成功,按病例数成功率为97.22％(35/36),按椎体数成功率为95％(38/40).术后疼痛34例完全缓解,1例部分缓解,1例轻微缓解,总有效率为97.22％(35/36);无原椎体再发塌陷,未出现神经受累症状.结论:PKP是一种微创、有效的椎体压缩性骨折的方法.
作者：李国强 刊期： 2012年第02期
帕金森病( Parkinson's Diease,PD)是中老年人常见的中枢神经系统慢性退行性疾病,其发生与黑质纹状体中多巴胺含量减少有关.脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)属神经营养素( Neurotrophin)家族成员,能够促进多种神经元的存活,尤其对多巴胺能神经元有很强的营养和保护作用,并参与PD的发病与病理进程,被认为是治疗PD的新一代药物[1].但因为BDNF为大分子物质,不能透过血脑屏障,脑室内用药又极其不方便,给临床的应用带来很大困难.
作者：鲁吉珂；杨艳坤；司艳红；关方霞 刊期： 2012年第02期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
