王利红；王文战；王丽敏
目的 探讨维生素E在新生儿缺氧缺血性脑病中的治疗作用.方法 将62例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,每组各31例,对照组按照新生儿缺氧缺血性脑病标准方案治疗,而干预组在标准方案基础上加用维生素E治疗.结果 干预组患者3周后复查脑电图,与对照组比较差异无统计学意义(x2=0.28,P＞0.05)；两组治疗后肌酸激酶同工酶浓度比较差异有统计学意义(t=8.07,P＜0.05).结论 维生素E能减轻缺氧缺血性脑病患儿的大脑损伤,但是对患儿远期预后作用还需要进一步研究.
作者：翁海美 刊期： 2013年第04期
针对目前临床抗菌药物滥用的现象较为普遍,由此而导致细菌耐药性快速增长,药物不良反应增多,甚至药源性疾病的发生,而且患者住院时间延长、治疗费用增加,同时也造成了医疗卫生资源的浪费.护士在日常工作中能巧妙地将临床药理学、时辰药理学、药代动力学与护理学紧密结合起来,并能有机地运用到临床护理的实际操作中,从而护士在抗菌药物合理使用中起着不可替代的作用.
作者：何远艳 刊期： 2013年第04期
目的 比较胃癌术后早期肠内营养(EEN)支持与单纯全肠外营养(TPN)对患者术后营养状况和临床结局的影响.方法 将59例胃癌患者随即分为早期肠内营养(EEN,n=30)组和全肠外营养(TPN,n=28)组,两组均行营养支持8d.所有患者在手术前1天、术后第9天分别测定营养指标、免疫指标、肝功能、体质量等,并观察肠功能恢复情况、术后并发症、住院费用和住院时间等.结果 所有患者在观察期间无严重并发症.术后第9天,两组患者体质量均低于术前,而TPN组患者下降明显(P＜0.05)；EEN组患者前清蛋白,转铁蛋白和IgA术后恢复程度明显好于TPN组(P＜0.05)；TPN组的ALP升高较EEN组明显(P＜0.01)；平均住院费用、住院时间也较TPN组少(P ＜0.01,P＜0.05).结论 胃癌患者术后EEN安全可行,既能改善营养状态,维护和促进胃肠道功能,又能提高机体免疫功能,减少治疗费用.
作者：孙金利；祝国莲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 将136例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组(68例)与对照组(68例),治疗组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复及随访情况进行比较.结果 治疗组患者手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,复发率低,不孕者妊娠率高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症效果良好,可提高子宫内膜异位症患者的妊娠率,创伤相对较小,安全、有效,适合临床推广应用.
作者：闫晓景 刊期： 2013年第04期
目的 观察蒲公英煎剂对带状疱疹急性期疼痛缓解及后遗神经痛的预防疗效.方法 将86例带状疱疹急性期患者随机分成治疗组和对照组,每组43例.治疗组采用蒲公英煎剂口服及外敷,必要时加用曲马多或局部神经阻滞；对照组采用抗病毒药物、曲马多、加巴喷丁、布洛芬缓释胶囊或局部神经阻滞.治疗第9天统计视觉模拟评分(VAS评分)、睡眠质量评分(QS评分)、痊愈时间、痊愈率、止痛药物应用率等评价临床疗效.结果 治疗前治疗组VAS评分及评分QS为7.4±1.9及7.7±1.7,对照组VAS评分及QS评分为7.6±1.6及7.6±1.6.治疗5周后治疗组VAS评分及QS评分为1.5±1.3及1.2±1.5,痊愈率为86.0％,止痛药物应用率为18.6％,后遗神经痛的发生率为2.3％；对照组VAS评分及QS评分为1.4±0.8及1.3±0.8,痊愈率为81.4％,止痛药物应用率为90.6％,后遗神经痛的发生率为16.3％.结论 蒲公英煎剂对带状疱疹的临床疗效与更昔洛韦相当,减轻急性症状和减少带状疱疹后遗神经痛优于更昔洛韦.
作者：顾家富 刊期： 2013年第04期
目的 研究五味子多糖对人乳腺癌MCF-7细胞株的生长抑制作用及其机制.方法 将40只成年雄性Wistar大鼠分为对照组、药物低剂量组、中剂量组和高剂量组四组,每组10只.其中药物中、低、高剂量组分别给予50、100和200 mg/kg剂量五味子多糖灌胃,对照组给予等体积生理盐水灌胃,连续灌胃7d后分别提取血清.乳腺癌MCF-7细胞分为药物组、阴性对照组和空白组.药物组分别加入各剂量组的含药血清,阴性对照组加入对照组大鼠的纯化血清,空白组为10％小牛血清的DMEM培养液,MTT法检测细胞的增殖情况,蛋白免疫印迹(Western blotting)检测细胞Bcl-2和Bax的表达.结果 阴性对照组细胞生长抑制率为(2.94±0.03)％,低、中、高不同药物浓度组细胞生长抑制率分别为(13.25±1.42)％、(32.50±0.76)％、(43.09±0.84)％.低剂量组与阴性对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),中高剂量组与阴性对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),且具有浓度依赖关系.Western blotting检测,低、中、高不同药物浓度组Bcl-2蛋白表达明显低于阴性对照组和空白组；低、中、高不同药物浓度组Bax蛋白表达明显高于阴性对照组和空白组.结论 五味子多糖能有效抑制乳腺癌MCF-7细胞株的增殖,并降低细胞株Bcl-2蛋白表达,增强Bax蛋白表达,五味子多糖对乳腺癌MCF-7细胞株的生长抑制作用机制与诱发细胞凋亡有关.
作者：韩斌；邹向明；李大鹏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血液透析中低血压的预防及预见性护理干预的效果.方法 将92例血液透析患者随机分为对照组(常规护理)和干预组(预见性护理),每组46例,观察两组在预防血液透析并发低血压中的效果.结果 对照组46例,共血液透析1042次,发生低血压161次(15.45％)；干预组46例,共血液透析1007次,发生低血压96次(9.53％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理能够针对患者个体进行针对性护理,可明显降低症状性低血压的发生,使透析更加充分,从而改善患者的生活质量,减轻患者负担.
作者：柳莉莉 刊期： 2013年第04期
目的 观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗治疗晚期胃肠道癌患者的临床疗效和不良反应.方法 16例晚期胃肠道癌患者均经病理组织学或细胞学检查证实为腺癌,恩度15 mg静脉滴注,每日1次,连续14 d；联合化疗方案:FOLFIRI:伊立替康180 mg/m2,90 min滴完,LV(CF) 200 mg/m2静脉滴注,第1天(d1),5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静脉滴注,d1,5-Fu 2400 mg/m2,持续静脉泵入46 h；FOLFOX4:奥沙利铂(L-OHP)135 mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静脉滴注,d1,氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2,d1,静脉推注后予以2400 mg/m2持续静脉滴注46 h.XELOX:希罗达1500 mg/m2,分两次口服,d1～14,奥沙利铂(L-OHP)135 mg/m2,静脉滴注2h,d1,改良的方案是把上述两方案中的氟尿嘧啶换成替加氟1.0g,静脉滴注,d1 ～5.常规在化疗前静脉注射昂丹司琼8 mg预防呕吐,化疗后扶正、减毒、对症、支持治疗.每周期21 d,连用4～6个周期,每2个周期行疗效评价.结果 本研究有效率为43.75％,疾病控制率为81.25％.不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、心脏毒性及外周神经毒性.结论 初步观察表明,恩度联合化疗治疗晚期胃肠道癌具有较好的疗效,不良反应低,耐受性好,值得进一步研究.
作者：高绍荣；夏海平；徐红燕；殷军蕾；郭辉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨经腹腹腔镜肾上腺手术的疗效与安全性.方法 采用经腹腹腔镜切除肾上腺或肾上腺肿瘤56例.结果 手术时间40 ～ 120 min,平均60 min.全部手术成功,无中转开放手术,均为输血,无大血管及腹腔脏器并发症.结论 经腹腔腹腔镜切除肾上腺或肾上腺肿瘤技术安全,疗效可靠.
作者：王朝明；张雪培；左玉良 刊期： 2013年第04期
目的 探讨痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎的临床疗效.方法 将辉县市人民医院2008年10月至2011年10月收治的92例老年性肺炎患者随机分为两组,对照组46例在常规治疗的基础上给予左氧氟沙星治疗,治疗组46例在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液治疗,两组疗程均为7～10d.结果 治疗组的总有效率为95.7％,对照组为80.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均无明显不良反应发生.结论 痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎的疗效确切,能快速改善临床症状,且不艮反应少,值得临床借鉴.
作者：郭瑞海 刊期： 2013年第04期
目的 探讨健康行为方式教育及早期康复训练对脑卒中偏瘫患者的影响,消除和减轻患者功能上的残损.方法 将80例患者随机分为教育组与对照组,每组40例,并进行Bathe指数积分与Fugl-Meyer积分比较.结果 教育组健康行为方式教育及早期康复训练对患者的影响明显好于对照组(P＜0.05).结论 健康行为方式教育及早期康复训练,使脑卒中偏瘫患者肢体功能及早恢复,缩短疾病的疗程,减少病残率,显著提高患者的生活质量.
作者：蔡敏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨根本原因分析法在感染科护士职业暴露中的应用及效果.方法 成立根本原因分析小组,收集事件相关资料,确认根本原因,制定和执行整改措施.结果 91次职业暴露中,系统原因62次,非系统原因29次.对存在系统原因的62次进行原因分析,其中保险制度因素15次,缺乏职业暴露相关知识、职业安全教育培训17次,工作强度因素18次,环境因素7次,组织管理因素5次.结论 加强保险制度建设、加强职业安全培训、合理安排人力资源、改善工作环境、加强组织管理,能有效减少感染科护士职业暴露.
作者：刘素芬 刊期： 2013年第04期
目的 总结老年多发性骨髓瘤患者并发症的观察与护理,为临床护理工作提供参考依据.方法 对26例老年多发性骨髓瘤患者进行对症支持治疗和针对性护理.结果 经过积极对症支持治疗与护理,所有患者均缓解出院.有效随访26例,均长期坚持治疗.结论 老年多发性骨髓瘤患者通过恰当的治疗和护理能减少并发症,减轻患者痛苦,提高患者的舒适度和生活质量.
作者：马春霞；范瑞华；郭嬿 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及抗体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胱抑素C(Cys C)、脂联素(adiponectin)、空腹血糖(FPG)联合检测对2型糖尿病肾病患者早期诊断的临床应用价值.方法 选择确诊为2型糖尿病肾病患者146例为糖尿病组同时选择40例健康正常人为对照组.应用酶联免疫分析法(ELISA)对VEGF及抗体、TNF-α、脂联素进行检测,采用日立公司7600自动生化分析仪检测Cys C、FPG.结果 糖尿病组VEGF、VEGF抗体、TNF-α、Cys C表达显著上调,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且与病情的进展呈正相关；而脂联素浓度明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),随病程进展血清脂联素含量呈递增趋势,脂联素与FPG水平呈负相关.结论 VEGF是血管和淋巴内皮细胞的生长和分化及正常和异常血管新生的重要的调节因子,在生理和病理性血管新生中起重要作用.TNF-α是重要的炎性反应因子,与Cys C、脂联素共同参与糖尿病肾病的发生、发展,联合检测有助于2型糖尿病肾病患者病情及预后的判断.
作者：孙凯 刊期： 2013年第04期
目的 探讨威海地区甲状腺结节患者的年龄分布及其血清甲状腺激素水平.方法 通过整群随机抽样的方法选取了4405名威海市成年居民,记录其姓名、性别、年龄并测定血清甲状腺功能.结果 随着年龄的增长,甲状腺结节的患病率升高,60岁～年龄组高,男性和女性分别为42.00％和75.44％.40岁～组男性和女性患病率差别不大,分别为23.54％和32.11％,P=0.113,其余各个年龄段女性甲状腺结节患病率均显著高于男性,P ＜0.05.甲状腺结节组血清FT3、FT4与对照组相比,差异无统计学意义(P值分别为P=0.130,P=0.279),甲状腺结节组TSH中位数与对照组相比差异也无统计学意义(P =0.586).结论 甲状腺结节的发生与年龄、性别有关,是否患有甲状腺结节对甲状腺功能影响不大.
作者：迟海燕；周玉萍；李元宾；王颖；张惠然 刊期： 2013年第04期
目的 探讨盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的护理.方法 将216例出生后2h内的早产儿随机分为治疗组和对照组,两组患儿入院后均按常规治疗,治疗组入院后即刻给予盐酸氨溴索30 mg/(kg·d),分4次由注射泵给药,注射时间20 min,应用1～3d不等.结果 治疗组发生NRDS 10例(9.26％),对照组发生NRDS 31例(28.70％),治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征时,有效的通气、严密的病情观察是成功抢救NRDS的基础.
作者：董丽 刊期： 2013年第04期
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析32例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者的临床资料.其中男15例,女17例；年龄24 ～ 67岁,平均48岁.上段结石10例,中下段22例；结石直径0.6～1.9 cm,平均1.0 cm.应用不同的进镜方法和冲水方法,注意进镜技巧和碎石技巧.结果 32例中30例手术顺利完成,2例改开放手术.进镜成功率为100％ (32/32),碎石成功率为100％ (30/30).平均手术时间50 min,术后平均住院4d.术后随访1个月～1年.单纯钬激光碎石结石排净率93.3％ (28/30).2例因肾脏结石残留行体外冲击波碎石治疗,2周后结石清除.结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管全程结石首选的治疗方法.
作者：杨发武；吕更生；王二庆；周鲁财；徐钦华；汪磊；张海洋；赵熊 刊期： 2013年第04期
目的 探讨丝裂霉素C在青光眼手术中的应用.方法 2005年至2011年对58例62眼各种类型青光眼患者行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C(MMC),对其术后疗效进行临床观察及随访.结果 62眼青光眼术后94.83％眼压得到有效控制,随访6～12个月,眼压仍保持正常者81.03％,未发现眼内组织损害的迹象.结论 MMC可有效抑制术后成纤维细胞增生,于滤过性手术中应用MMC,可提高抗青光眼手术的成功率.
作者：黄灿华；罗大卫；王家玲 刊期： 2013年第04期
目的 研究腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者血脂、氧化应激及内皮功能的影响.方法 将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,腹膜透析组与保守治疗组,采用酶法测血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)浓度,直接法测定血清低密度脂蛋白(LDL-C)浓度、免疫比浊法测脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度,用比色法测定对照组、慢性肾脏病组血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,取受试者清晨空腹肘静脉血2ml,采用放射免疫分析法测定血浆内皮素-1(ET-1),一氧化氮(NO)采用硝酸还原法检测.结果 与对照组比较,腹膜透析组慢性肾衰竭组血清SOD活性降低(P＜0.05),而一氧化氮(P＜0.05),MDA含量(P＜0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度、血浆内皮素水平升高(P＜0.01).结论 血脂、氧化应激和内皮功能异常在慢性肾衰竭超滤衰竭发病中起重要作用.
作者：张清德；曲忠森；徐令华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨e抗原阳性不同基因型乙型肝炎对阿德福韦酯(ADV)治疗应答的影响.方法 选择2010年2月至2011年10月大连市第六人民医院门诊或住院的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者70例,服用国产ADV胶囊,每天10 mg.疗程的前12周每个月检测乙型肝炎病毒(HBV) DNA、HBV血清学标志物及肝功能,以后每3个月检测1次,所有随访患者治疗时间均超过1年.66例患者检测了HBV基因型,其中B基因型49例,C基因型17例,未发现其他亚型.结果 本研究中66例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者在ADV治疗24、48周时,HBV转阴率、ALT的复常率及HBeAg的转阴率B基因型组均优于C基因型组,而随着治疗时间的延长,C基因型的HBeAg转阴率高于B基因型.结论 B基因型的完全应答及部分应答均优于C基因型.HBV的B、C基因型对ADV治疗48周时的疗效无显著影响.
作者：孙涌；赵雷；刘淼 刊期： 2013年第04期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
