赵亚冰；庞悦平；王玉章
目的 探讨鼻内镜下电动切割器腺样体切除术的方法及疗效.方法 经口径路鼻内镜下电动切割器腺样体切除术20例,观察其疗效.结果 术后随访0.5～2 年,临床症状消失,无并发症发生.结论 鼻内镜下经口电动切割器腺样体吸切术,手术直观,彻底,时间短,操作简单,并发症少.
作者：褚玉会；罗大虎；张智风 刊期： 2011年第11期
目的 探讨川崎病(KD)的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析26例川崎病患儿的临床资料.结果 26例KD中19例为典型KD,7例为非典型KD,2例对静脉应用丙种球蛋白无反应,3例彩超显示心脏冠状动脉病变.结论 静脉注射大剂量丙种球蛋白,口服阿司匹林能快速改善KD临床症状,减少冠状动脉疾病的发生率.
作者：张云玲 刊期： 2011年第11期
目的 探讨眶骨骨折后眼球内陷的手术治疗.方法 治疗眼眶骨折后眼球内陷畸形17例,术前常规行眶部轴面及冠状位CT扫描,了解眶骨骨折及眶内容物移位嵌顿情况.术中首先将移位的骨折块复位、小夹板坚强内固定,重建正常的眶缘,然后用人工材料植入,同时修复眶壁.结果 所有患者眼球内陷畸形均获明显改善或矫正.结论 眶骨骨折所致后期眼球内陷畸形可通过骨复位及植骨的手段重建眶缘,修复眶骨各壁的缺损,缩小扩大的眶腔而得以有效矫正.
作者：康深松；张栋益；张正文；丑海燕；翟宏峰；谢峰 刊期： 2011年第11期
目的 总结甲状腺单发结节的CT影像特征,提高CT对甲状腺良恶性单发结节的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性对比85例经手术病理证实的甲状腺单发结节,对其CT表现包括周围侵犯和淋巴结转移进行分析.结果 85例病变中,甲状腺癌28例,腺瘤45例,结节性甲状腺肿12例.恶性病变多表现为实质结构、边缘模糊、形态不规则,内部可见微小钙化,以及周围结构侵犯和颈部淋巴结肿大,与良性病变组比较差异有统计学意义.增强扫描恶性病变组实质部分强化峰值和强化幅度显著低于良性病变组.结论 CT是诊断甲状腺结节的有效和可靠的检查方法,掌握病变的CT影像特点能有效的提高诊断的准确性,并能对临床治疗具有指导意义.
作者：马发鹏；任伟；蒋潇琳；冯文娜；王晋生；卢军；孔寒离 刊期： 2011年第11期
目的 探讨重症监护病房(ICU)病原菌流行、季节变化,以及超广谱β内酰胺酶(ESBLS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCON)的检出情况,为临床治疗和感染控制提供依据.方法 选择2009年10月至2010年9月在我院ICU住院患者送检的标本进行细菌培养,按照<全国临床操作规程>进行细菌鉴定到种,对检出的菌株的构成、季节性构成,应用WHONET 5.5软件进行数据的统计分析.结果 共分离出789株病原菌,主要是醋酸不动杆菌71株(9.0%),金黄色葡萄球菌62株(7.8%),鲍曼不动杆菌51株(6.4%),铜绿假单胞菌37株(4.7%),肺炎克雷伯菌27株(3.4%);不同季节病原菌无明显变化;ESBLS、MRSA、MRCON在ICU检出较高.结论 醋酸不动杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌是ICU感染的主要病原菌;ICU感染的病原菌不会因季节不同而有明显变化,但存在某种病原菌阶段性院内感染爆发.
作者：徐进；孟彩华；张露 刊期： 2011年第11期
目的 探讨经鼻蝶显微手术切除垂体瘤的手术技巧和疗效.方法 在显微镜辅助下对64例垂体瘤患者进行手术,术中根据肿瘤与鞍膈、海绵窦、颈内动脉、视交叉、第三脑室的位置关系以及粘连情况来具体决定切除程度,对于不易全切的肿瘤术后辅以放化疗.结果 经术中观察和影像学证实,49例全切,15例次全或部分切除,出院后随访6个月～1年,能工作学习或生活自理56例,生活需照顾8例,无死亡患者.结论 在严格保护垂体功能的前提下,对于不易全切的垂体瘤,不盲目追求肿瘤全切,术后继续放疗(普通放射和伽马刀)和激素替代治疗,并发症少,患者生活质量得到明显改善.
作者：徐耀端 刊期： 2011年第11期
目的 探讨巨大肾肿瘤的诊断与治疗.方法 10例患者术前都经过B超、CT、MRI、KUB+IVP等检查明确为肾实质性占位,肿瘤均>7 cm,行根治性肾癌手术,术后继续给予生物免疫治疗.结果 随访3～72个月,5例至今存活;2例3个月死亡,1例半年死亡,1例1年死亡,1例1年半死亡.结论 肾肿瘤通过临床症状及影像学检查术前明确诊断.根治性肾肿瘤切除术是巨大肾肿瘤的主要治疗方法,术后生物免疫治疗对预防肿瘤转移有效.
作者：程文超；吴昀；姬俊鹏 刊期： 2011年第11期
目的 探讨鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的临床分布及耐药性,为临床防治提供科学依据.方法 203株鲍氏不动杆菌分离培养按<全国临床检验操作规程>进行,菌株鉴定采用细菌生化管进行;药敏试验采用纸片扩散法(K-B),依据CLSI2007年折点判读结果.结果 ABA分离率居前4位的临床科室依次为ICU 26.1%、神经内科19.7%、呼吸内科18.7%、脑外科14.7%;ABA在呼吸道标本中检出率高,达77.8%;药敏结果表明,ABA对常用抗菌药物均产生了耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为21.2%和23.6%,泛耐药ABA菌株检出率为3.4%.结论 鲍氏不动杆菌以下呼吸道感染为主,多药耐药十分严重,医院应重视ABA耐药性的监测与控制,预防多药耐药ABA医院感染.
作者：郭晓霞 刊期： 2011年第11期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是孕产妇的主要死亡原因之一.临床上对不典型异位妊娠的诊断仍有误诊.我院2003年1月至2009年12月共收治异位妊娠184例,现分析如下.
作者：徐金焕；李如建 刊期： 2011年第11期
目的 探讨关节滑膜软骨瘤病的MRI特征.方法 对3例滑膜软骨瘤病患者的MRI及临床表现进行回顾性分析,其中2例经手术病理证实,1例有X线平片.结果 1例为膝关节,2例为髋关节,均有不等量关节积液,2例关节腔及周围内见多发低信号.增强扫描1例,显示滑膜不规则增厚并呈线样不规则强化,关节游离体不强化.结论 关节及周围低信号游离体、关节积液为特征性MRI表现,早期显示滑膜增厚、积液,难以与慢性滑膜炎鉴别,此病需与色素沉着性绒毛结节性滑膜炎鉴别.
作者：申长义；侯淑华；林长平；杨璐璐；张芳 刊期： 2011年第11期
Graves'眼病(Graves ophthalmopathy, GO)也称为甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)、甲状腺眼病(thyroid eye-disease)、内分泌突眼,近年来倾向于称之为Graves'眶病.GO常见于Graves'病(Graves' disease, GD),一般可见于50%左右的GD患者,其发生时间与GD可不同步,且该病因及发病机制尚未彻底阐明,它以眶部炎症、水肿、继发性纤维化为特征,其早期组织病理学变化为大量淋巴细胞浸润(主要为T淋巴细胞)、氨基葡聚糖(glycosaminoglycans, GAGs)沉积和组织水肿,晚期则表现为眼球后组织纤维化[1].GO的自然进程通常经历初始阶段、进展恶化阶段(活动期)、部分缓解阶段和稳定阶段.判断GO 是否处于炎性活动期对指导治疗方案、疗效评估都十分重要,本文就核素显像在活动性GO诊断及治疗评价方面的临床研究进展做一综述.
作者：李剑明；史蓉芳 刊期： 2011年第11期
目的 初步探讨胃癌低剂量螺旋 CT 扫描方案.方法 将40例胃癌患者,随机分为四组,行不同低剂量胃癌CT扫描,以常规剂量的CT图像为参照标准,评价各级低剂量的图像质量.结果 在胃壁、胃壁增厚及肿块的清晰度显示上,低剂量80、50、30 mAs与常规剂量120 mAs 扫描比较图像质量差异无统计学意义(P>0.05);而24 mAs 扫描图像质量差异有统计学意义(P<0.05).在肝脏、脾脏等实质脏器的清晰度显示上,80 mAs 扫描图象质量差异无统计学意义(P>0.05),而50 mAs、30 mAs、24 mAs 扫描图像质量差异有统计学意义(P<0.05).4种低剂量CT扫描的加权指数(CTDIw)分别减少33%、58%、75%、80%.结论 在胃癌筛查中,选择30 mAs剂量的CT扫描时,可获得与常规剂量相同的影像信息和图像质量,并可大限度降低患者接受的辐射剂量.
作者：肖戎；王颖 刊期： 2011年第11期
目的 探讨DR胸部正侧位片对斜裂积液的诊断价值.方法 通过回顾性分析对比斜裂积液在CR胸部正侧位片和DR胸部正侧位片的X线表现.结果 正位:三角形17例,其中10例为DR,7例为CR;片状5例,全部为CR;边缘清晰20例,其中10例为DR,10例为CR;边缘不清晰2例,全部为CR;密度均匀21例,其中10例为DR,11例为CR;不均匀1例为CR;边缘掩盖征8例,其中2例为DR,6例为CR.侧位:梭形22例;边缘清晰22例;密度均匀22例;位于前肋膈角分角线以下22例,上缘超过肺门14例,未超过肺门8例.结论 DR胸部正侧位片对斜裂积液的诊断具有较高的价值
作者：吕贻民 刊期： 2011年第11期
目的 探讨血生化和血常规指标变化对脑梗死患者的诊断价值.方法 采用山东省滨州市人民医院全自动生化仪测定血生化指标及全自动血细胞分析仪测定血常规.结果 脑梗死患者红细胞(RBC)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞容积(MCV)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组血生化比较差异有统计学意义,健康体检者的生化指标低于脑梗死患者(HDL、FBG除外).结论 血生化和血常规检测对脑梗死患者的诊断、治疗、预防和预后判断有明显指导作用.
作者：张红岩；王利军；崔光跃 刊期： 2011年第11期
椎体爆裂骨折是椎体骨折的常见类型,常发生在脊椎的胸腰段.这种骨折伴有不同程度的脊髓神经损伤;尽快的恢复椎管形态、彻底减压、稳妥的固定,都有利于促进脊髓神经功能的恢复.后路手术操作简便,创伤较少,易于掌握,基层医院应用较多.以往多行全椎板切除减压,但其并发症如脊椎不稳、神经粘连、瘢痕导致的二次医源性椎管狭窄等,也逐渐被人们所重视.近年来,我们对胸腰椎爆裂骨折的患者,采用椎板截骨减压后原位回植加后路固定植骨的方法治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：姬淅弘 刊期： 2011年第11期
缺血性脑血管疾病是造成人类死亡和致残的第三大原因.其主要病理基础是各种原因导致的颅内外动脉狭窄或闭塞,脑组织血流呈不同程度的低灌注状态.近年来,脑磁共振灌注成像(perfusion-weighted imaging,PWI)被证实可以显示脑微循环血流动力学的变化,并逐步应用于对缺血性脑血管疾病病理状态的评价[1].由于神经系统的大多数病变主要与微血管相关联,PWI能充分显示小血管的特点,可以准确、无创地评价脑组织内微循环血流动力学变化,是一种实用的血流动力学检测技术,为脑缺血性疾病诊断提供必要的血流动力学参数.通过综合分析这些参数可以了解和掌握脑组织的血液供给情况.
作者：张文博；程敬亮；张勇 刊期： 2011年第11期
目的 分析重度子痫前期并发急性左心衰竭的临床特点,探讨其诱发因素及救治措施.方法 回顾性分析我院2002年12月至2009年12月收治的36例重度子痫前期并发急性左心衰竭患者的临床资料.结果 并发低蛋白血症30例,产前贫血13例,严重水肿20例,双胎妊娠4例,扩容不当2例,并发肺炎1例,肾功能衰竭1例.1例死亡,其余35例均痊愈出院.结论 重度子痫前期本身或合并贫血、低蛋白血症、严重水肿、多胎妊娠和呼吸道感染,是重度子痫前期并发心力衰竭的诱发因素.积极治疗原发病,防治贫血及低蛋白血症,掌握早期心力衰竭的诊断和扩容指征,可减少重度子痫前期心力衰竭的发生.
作者：郭自美 刊期： 2011年第11期
在骨关节结核中脊椎结核的发病率高,约占50%[1],脊椎的任何节段均可发生结核,其中腰椎为好发部位(约60%).该部位负重及活动度大,受结核菌侵蚀后脊椎结构易遭到破坏,影响脊椎的完整性及稳定性,从而引起严重的临床症状,如得不到及时正确的治疗,预后极差.临床上典型脊椎结核的诊断一般不困难,患者有结核中毒症状.出现邻近椎体和椎间盘的破坏、椎体塌陷、后凸畸形、椎旁脓肿、脊髓受压等.
作者：梁维；王珏；桌瑞立；原涟靖 刊期： 2011年第11期
目的 探讨显微外科手术治疗侵袭上矢状窦脑膜瘤的手术方案,以提高手术治疗效果.方法 回顾分析93例矢状窦旁脑膜瘤的显微手术切除方法、上矢状窦的重建方案及临床治疗效果.结果 Simpson Ⅰ级切除71例(76.3%),Ⅱ级切除12例(12.9%),Ⅲ级切除10例(10.7%).术后随访1～2年,平均22个月,无手术死亡及复发患者.结论 应用显微外科手术治疗侵袭上矢状窦脑膜瘤可明显减少术后严重神经功能损伤,降低并发症及病死率,提高手术疗效.
作者：高明 刊期： 2011年第11期
目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)测定对早期急性心肌梗死(AMI)的诊断意义.方法 对60例急性心肌梗死(AMI)患者检测cTnI,并与肌酸激酶同工酶(CK-MB)加以比较.结果 AMI后发病12 h内cTnI诊断效率为90.00%,CK-MB(6.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0 05).结论 对cTnI检测有利于AMI的诊断和治疗.
作者：胡建华 刊期： 2011年第11期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
