张延林
临床上对急性脑梗死(以下简称ACI)患者,又在时间窗内,应用一次大剂量,高浓度的冲击溶栓,以达到溶栓复流的目的.仍是目前直接针对ACJ基本病理过程的有效治疗方法[1],但是它存在有继发合并症的风险.为了减少ACI溶栓复流的
作者：孙光印；王景春；张增德 刊期： 2009年第21期
胎膜早破是产科的一个常见并发症,临产前胎膜破裂者为胎膜早破[1],与难产、感染、早产、围生儿死亡率关系密切.其发生率近年报道有明显增加趋势,给母婴带来的并发症不仅为产科医生所警惕,也为产妇本人及其家属所关注.为探讨胎膜早破对母婴的影响,现将我院260例胎膜早破患者资料分析如下:
作者：轩秋英 刊期： 2009年第21期
目的 观察多西他赛分别联合奥沙利铂和顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 将60例进展期非小细胞肺癌患者随机分为OD组(多西他赛+奥沙利铂)和PD组(多西他赛+顺铂)进行治疗.结果 总有效率分别为36.%和33.%两组的总有效率和疾病进展时间差异均无统计学意义.两组的不良反应主要是消化道反应、骨髓抑制和外周神经毒性.D组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和恶心呕吐高于OD组,发生率差异具有统计学意义,而在外周神经毒性方面,D组发生率虽明显高于PD组,但差异无统计学意义.结论 多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与PD方案相当,不良反应较轻,治疗耐受性好.
作者：杨轶；王玉萍；刘俊才；王丽萍 刊期： 2009年第21期
目的 分析蝶脉灵和甲钴胺联合凯时治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将DPN患者62例,随机分为治疗组31例,对照组31例,在治疗糖尿病的同时,治疗组用蝶脉灵30 ml+生理盐水250 ml静脉滴注,次/d,甲钴胺1 mg+生理盐水20 ml静脉滴注,次/d,凯时10 μg+生理盐水30 ml静脉滴注,次/d,周为一疗程,连用2个疗程,对照组用蝶脉灵30 ml+生理盐水250 ml,静脉滴注1次/d,甲钴胺1 mg+生理盐水20 ml静脉滴注,次/d,周为一疗程,连用2个疗程.结果 治疗组自发肢体疼痛、麻木、瘙痒改善率分别为93.3%、100%、88.5%对照组分别为75.9%、80.6%、72.0%两组差异有统计学意义(P<0.01);发冷感改善率治疗组为78.6%而对照组为58.3%神经反射及传导障碍也有一定程度的改善.腱反射及振动觉改善率:治疗组为100%和90.3%而对照组为80.6%和70.9%<0.01;且未见明显副作用.结论 蝶脉灵、甲钴胺联合凯时治疗DPN,配伍理想,疗效确切,是值得临床试用的安全药物.
作者：朱昕 刊期： 2009年第21期
目的 观察紫杉醇加顺铂治疗难治性非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法 采用紫杉醇加顺铂方案治疗52例难治性NSCLC,所有病人均接受2～3个周期治疗.结果 完全缓解(CR)3例,部分缓解(RP)18例,总有效率(CR+PR)为40.3%21/52);稳定(NC)16例,进展(PD)15例,临床有效率(CR+PR+NC)为71.1%(37/52).主要毒副作用为脱发、白细胞减少、贫血、胃肠道反应、末梢神经损害,严重者发生变态反应,未发生因治疗相关死亡病例.结论 紫杉醇加顺铂方案治疗进展期NSCLC疗效较好,病人耐受性良好.
作者：姜静；李长芝；程淑贤 刊期： 2009年第21期
目的 探讨急性主动脉夹层分离的诊断及治疗方法 .方法 对18例急性主动脉夹层分离患者的临床资料进行总结分析.结果 18例主动脉夹层分离的患者,5例手术成功,年后复查支架无内漏、无移位,位置良好.结论 通过对本组临床资料的总结分析,提高了对急性主动脉夹层分离诊断治疗的认识.eBakeyⅢ型患者通过血管腔内治疗效果良好.
作者：崔卫东 刊期： 2009年第21期
呼吸衰竭是由多方面因素引发的一系列严重临床表现的病理过程,特征为低氧血症,伴或不伴有高碳酸血症.由于其进展迅速,常导致多脏器功能衰竭,若不及时采取积极有效的措施将会危及生命,而选择适当的通气治疗方案将会缓解临床症状从而改善其脏器功能.由于在临床中会遇到各种因素导致的呼吸衰竭,以下我们主要针对急诊科就诊患者中的常见因素进行探讨:
作者：朱娟 刊期： 2009年第21期
跟骨骨折足骨伤科的常见病,且多为关节内骨折,常见的并发症足后遗骨折处疼痛,目前对本病的治疗尚无十分理想的方法.笔者应用跟骨反弹器治疗跟骨骨折86例,疗效满意,现总结报告如下.
作者：沈虹 刊期： 2009年第21期
目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效与不良反应.方法 对22例晚期乳腺癌患者,采用多西紫杉醇注射液75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天;卡培他滨2500 mg/(m2·d),早晚2次餐后半小时口服,第1～14天,21 d为1个周期,共2～6个周期化疗.结果 全部病例均可评价疗效.其中有效12例,有效率545.%主要不良反应为骨髓抑制和手足综合征,对症治疗后均可缓解.结论 多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受,是治疗晚期乳腺癌的有效解救治疗方案.
作者：韩文华 刊期： 2009年第21期
目的 观察不同时机气管插管与床旁血液灌流对急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)预后的影响.方法 ASOPP患者69例,在呼吸功能不全时插管与床旁血液灌流为治疗组34例,呼吸衰竭后才气管插管为对照组35例.结果 治疗组治愈率明显高于对照组.治疗组机械通气时间、恢复清醒时间、病死率均明显少于对照?结论 对ASOPP患者出现早期呼吸衰竭时,预防性气管插管联合床旁血液灌流治疗可以提高ASOPP的抢救成功率.
作者：程吉才 刊期： 2009年第21期
薄层液基细胞学(TCT)、宫颈刮片是妇科开展常规的细胞学检查项目.细胞检查就像侦察兵一样,先发现问题,再根据醋白试验或碘试验情况阴道镜下取检,后行病理组织学检查,进一步确定病变位置及病变程度,后提供给临床确定下一步治疗方案.然而无论是做LEEP或是做冷刀锥形切除、宫颈切除、子宫全切的常规病理检查很难完全明确病变的范围、程度及深度.本人就这一问题做多种尝试和推测,现分析报道如下:
作者：黄孝宇 刊期： 2009年第21期
在临床中,我们经常遇到在暴力外伤所致膝关节损伤中胫骨平台后侧有一游离骨块,此常为后交叉韧带在胫骨平台后侧附着部撕脱性骨折所致.为了保证膝关节的稳定性,我们采用膝关节后内侧入路固定骨折块,从而保留了后交叉韧带的功能.
作者：张全玉；杨玉峰；王康 刊期： 2009年第21期
目的 探讨便秘患者结肠运输试验与排粪造影X线表现在分析便秘原因中的应用.方法 对109例便秘患者先做结肠运输试验,再进行排粪造影检查.结果 109例便秘患者,结肠运输试验异常者35例,排粪造影异常者86例,综合分析结肠运输试验与排粪造影,诊断为结肠慢运输17例,功能性出口梗阻86例.结论 结肠运输试验与排粪造影联合应用,能够更加准确区分结肠慢运输与功能性出口梗阻所致的便秘,为临床治疗提供可靠的依据.
作者：王金周；焦俊；熊建国；杜霞；王瑞芝 刊期： 2009年第21期
目的 探讨埃索美拉唑与枸橼酸铋钾联合两种抗菌素治疗幽门螺杆菌感染(Hp)消化性溃疡(PU)的疗效.方法 将90例有Hp感染的PU患者随机分成两组,治疗组使用埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法;对照组使用枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林三联疗法,两组疗程均为1周.疗程结束1个月后复查胃镜,检查Hp根除和溃疡愈合状况.结果 两组Hp根除率、溃疡愈合率分别是88.9%、84.4%和82.2%、80.0%两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 埃索美拉唑与枸橼酸铋钾联合两种抗生素的三联疗法治疗Hp感染PU安全、有效,值得临床推广应用.
作者：康继玲 刊期： 2009年第21期
目的 观察拉西地平对原发性高血压的降压疗效及其安全性.方法 60例原发性高血压患者,口服拉西地平4～8 mg,共6周,不服用其他降压药物.结果 治疗6周后,患者收缩压、舒张压明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 拉西地平治疗轻、中度高血压疗效好、安全可靠,且副作用小.
作者：李敏；刘丹娜；孔天东 刊期： 2009年第21期
目的 探讨心脏成像中窄窗容积再现(VR)图像在显示主动脉窦病变的价值,提高主动脉窦部病变的检出率.方法 82例先天性心脏病患者,46例冠心病患者,7例主动脉成像患者共595例行64层螺旋CT增强扫描,做窄窗VR图像并动态观察.结果 冠状动脉起源异常13例,主动脉窦瘤7例,主动脉寞多瓣畸形2例.按常规多层面重建,曲面重建和常规VR像,主动脉瓣多瓣畸形2例及主动脉窦瘤4例漏诊.结论 心脏多层螺旋CT增强扫描后窄窗VR图像可以提高主动脉窦部疾病的检出率,减少漏诊率.
作者：白汉林；张丽华；于喜红；尤璐璐；李敏 刊期： 2009年第21期
目的 观察凯西莱对老年肿瘤患者化疗后肝损伤的治疗效果.方法 60岁以上应用抗肿瘤药物化疗造成肝功能损伤的患者56例,分为治疗组30例,应用凯西莱治疗;对照组26例,应用肌苷及门冬氨酸钾镁治疗.结果 治疗组治疗4周后丙氨酸氨基转移酶(ALT)(51±22)U/L,对照组治疗4周后ALT(74±17)U/L.结论 凯西莱可以用于治疗老年肿瘤化疗后肝损伤,效果明显.
作者：兰丙欣 刊期： 2009年第21期
目的 了解拉米夫定联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床研究.方法 64例乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组.治疗组32例患者使用拉米夫定和α1胸腺肽治疗6个月,随后单用拉米夫定6个月;对照组32例,给予拉米夫定12个月.治疗过程中定期检测血常规、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA.结果 全部患者完成12个月治疗,治疗组HBeAg/抗-HBe血清转换率及血清HBeAg、HBV DNA阴转率明显高于对照组(均P<0.05).结论 拉米夫定与α1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定.
作者：殷海燕 刊期： 2009年第21期
目的 了解奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法 对67例晚期非小细胞肺癌随机分为治疗组和对照组,治疗组给予奥沙利铂联合吉西他滨化疗;对照组给予顺铂联合吉西他滨化疗.1 d为1个周期,完成2个周期后评价其疗效及毒副作用.结果 两组患者的总有效率分别为62.5%和51.4%差异无统计学意义.两组的主要毒副作用为骨髓抑制和恶心、呕吐、便秘,治疗组较对照组轻.结论 奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌与顺铂联合吉西他滨的疗效基本相同,但其化疗的毒副作用轻,在治疗过程中具有一定的优势,值得推广.
作者：陈新义 刊期： 2009年第21期
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,ps)亦称噬血细胞性淋巴组织增生症(hemophagocytic lymphohistiocy tosis,HLH),是一组以在骨髓、淋巴组织或器官中出现异常增多的组织细胞且伴有活跃的吞噬自身血细胞行为特征的病症,于1978年首先由Risdall等[1]报告,其临床特征为发热,肝脾及淋巴结肿大,外周全血细胞减少;肝功能异常及凝血功能障碍;骨髓涂片可见噬血细胞等.
作者：刘春艳；陈莹；李永凤；常雪琴 刊期： 2009年第21期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
