谈手术室对乙肝患者及乙肝病毒携带者的处理

薛萍

关键词：手术室, 乙肝患者, 乙肝病毒携带者, 乙型肝炎, 分泌物, 病毒性肝炎, 牙科器械, 血液, 外科器械, 日常用品, 母婴传播, 接触传播, 预后差, 内传播, 传染源, 传染性, 病原体, 种类, 牙具, 危害

摘要：乙型肝炎(简称乙肝)是病毒性肝炎五种类型中的一种,具有危害强、病程长、预后差等特点,乙肝病毒(HBV)是乙型肝炎的病原体,可在世界范围内传播,乙肝病毒存在于人体的血液、唾液、粪便、尿液、乳液、精液及分泌物中,乙肝的主要传染源是乙肝患者和病毒携带者,其传染性贯穿于整个病程,通过血液、体液、分泌物、母婴传播以及通过外科器械、牙科器械、牙具、食具、日常用品等接触传播.

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25例高血压脑出血微创术的治疗体会

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作者：张林武刊期： 2005年第05期
输尿管镜下钬激光碎石术的护理

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作者：齐娜；李桂荣刊期： 2005年第05期
小儿应用静脉留置针留置过程中的问题及对策

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作者：刘芬；朱淑萍刊期： 2005年第05期
抚触对早产儿生长发育的影响

抚触是一种新型健康的育儿方式,被认为是对婴儿健康有益、自然的一种医疗技术,为了探讨抚触对早产儿生长发育的影响,我们对34例早产儿进行抚触,30d后观察其生长发育情况,现报告如下.

作者：张灵敏刊期： 2005年第05期
老年性糖尿病的治疗与用药特点

随着人民生活水平的提高,生活方式的改变与社会的老龄化,老年人糖尿病患病率明显上升.老年性糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见的一种,大多数为1型糖尿病,极少数为2型糖尿病,由于它有许多自身特点,治疗中需引起重视.老年性1型糖尿病治疗的目标是:既要控制高血糖,又要防止低血糖.目前,国内外还没有一个统一的老年性1型糖尿病血糖控制标准,我们在实际工作中常参照一般1型糖尿病的血糖控制标准而略加放宽,按专家建议,理想水平为:空腹血糖控制在6mol/L以下,餐后2h在8mol/L以下,至少空腹血糖低于8mmol/L,餐后2h低于10mol/L,老年人不应高于11.1mol/L[1].具体治疗原则如下:

作者：李晓红刊期： 2005年第05期
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假肥大型(Duchenne)进行性肌营养不良是我国儿童常见的X性连隐性遗传的一类肌病,主要临床特征为进行性加重的肌肉萎缩和无力,部分肌肉假性肥大.现将我院1997年10月～2004年5月诊治的13例假肥大型肌营养不良儿童的临床及肌电图特点分析如下.

作者：张银珠刊期： 2005年第05期
静滴硝普钠致变态反应1例

病历报告患者男,69岁.以急性心肌梗死收住院,查体:神志清,精神差,P 90次/min,R 20次/min,BP 150/100mmHg,T 36.2℃,ECG:V1～V4为QS波,V1～V5 ST段抬高,经查PT、APTT、FIB均正常后行溶栓治疗.为明确诊断,选择性的在前降支血管处放一支架,术后一般情况良好,按急性心梗及PIC术后常规治疗护理,既往史有慢性支气管炎40余年,高血压30年,无糖尿病,无药物变应史.

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脑卒中继发心衰病因分析

脑卒中在治疗过程中继发心衰临床上比较多见,增加了脑卒中病人的死亡率,且给治疗带来了极大困难.我院2001年11月～2004年11月共收住脑卒中继发心衰患者24例,结合参考资料谈谈我们对该病的认识.

作者：秦周顺；韩俊峰；王俊芳刊期： 2005年第05期
57例单臂轴式外固定器治疗老年股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,多因间接暴力而致,其中跌倒致伤占很大比例.经皮穿针单臂轴式外固定器治疗老年股骨颈骨折手术,因其手术时间短,麻醉方式简单,对病人生理干扰少,术后卧床时间短,住院天数少,而对患者尤其是老年人因合并有慢性病(如心脑血管疾病、糖尿病等疾病),而不能耐受其他手术者较为适宜.本文就经皮穿针单臂轴式外固定器治疗老年股骨颈骨折57例护理体会浅谈如下:

作者：姚爱云；卢国珍；王丽刊期： 2005年第05期
改良式胸膜腔闭式引流治疗气胸的临床应用评价

气胸病人在外科为常见之急症.气胸病人肺组织压缩大于25%需给予胸膜腔闭式引流术.我院近几年收治气胸病人60例,经改良式胸膜腔闭式引流术治疗后,临床上取得满意效果.现报告如下:

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新生儿硬肿症是新生儿时期由于寒冷、早产、低体温、窒息、重症感染等引起的皮肤和皮下脂肪变硬.临床上以体温不升、皮肤冷凉、皮下脂肪变硬、吸吮能力弱为主要表现.我科近10个月对收治的新生儿硬肿症患儿,针对不同的病因,积极治疗原发病及并发症,并经过护理人员的精心护理,患儿均康复出院,现报告如下.

作者：陈春英；王晓燕；焦爱红刊期： 2005年第05期
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作者：易云峰；甘旭坤；杨晟刊期： 2005年第05期
10例出血性输卵管炎的临床分析

急性输卵管炎在输卵管间质层发生出血,突破粘膜上皮进入管腔,由伞端流入腹腔,引起输卵管及腹腔积血和下腹剧疼,称为出血性输卵管炎[1].本病与输卵管妊娠十分相似,所以临床上很容易造成误诊.我院自2000年～2003年间收入的10例出血性输卵管炎,均误诊为输卵管妊娠而行手术治疗.为了总结经验吸取教训,提高对本病的认识及术前诊断率,减少手术操作,现将我院收入的10例出血性输卵管炎作一临床分析,并与同期的输卵管妊娠作一鉴别:

作者：井红鸽刊期： 2005年第05期
静脉麻醉下行人工流产的护理

随着医学科学的发展,人们生活水平的不断提高,希望在无痛条件下进行人工流产者也越来越多,丙泊酚是一种新型短效的静脉麻醉药,其临床特点起效快、作用时间短、恢复快,避免传统人流给患者造成的术中痛苦及术后并发症.我院白2003年4月起应用于人工流产手术,现报告如下:

作者：付洁；韩春香刊期： 2005年第05期
抗凝治疗在慢性阻塞性肺病中的应用

慢性阻塞性肺病、肺心病患者因肺内通气血流比例失调致长期慢性缺氧促使肺动脉高压形成,导致肺心病加重或恶化.为了探讨抗凝治疗在慢性阻塞性肺病(COPD)疾病中的疗效,我们研究分析了146例患者资料.现报道如下:

作者：孟贞；陈朝刊期： 2005年第05期
85例老年肺炎的临床分析

老年肺炎是由细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、病毒或原虫等引起的老年人感染性肺部疾病.由于社会人口的老龄化,老年肺炎的发病率增高,其病死率也明显高于其他年龄组.我院1999年～2001年收治154例肺炎病人,老年肺炎占85例,回顾性分析其临床特点总结如下:

作者：郑玲红刊期： 2005年第05期
纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病31例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息引起的脑损伤,是新生儿期危害大的常见病,可引起新生儿死亡及永久性神经功能损害,是儿童神经系统损害的常见原因之一.我科于2000年1月～2004年6月对新生儿缺氧缺血性脑病31例给予纳洛酮治疗,收到满意的疗效,现报告如下:

作者：胡清味刊期： 2005年第05期
急性淋巴细胞白血病持续缓解并发药物性心肌病死亡1例

患者女,38岁.因周身乏力半月于2001年4月9日第一次入院,半月来患者自觉周身乏力,面色发黄,有时活动后心慌,无出血、骨关节疼痛及胸闷等症状.查体:体温38.2℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压130/75mmHg,贫血貌,皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,心肺正常,肝脾不大.血常规:白细胞13.7×109/L,血红蛋白59g/L,血小板36×109/L,分类:原始淋巴细胞82%,幼稚淋巴细胞6%,中性分叶8%,单核4%,骨髓增生极度活跃:原始淋巴细胞93%幼稚淋巴细胞7%,红、粒、巨三系受抑.

作者：邓秀芝；夏静刊期： 2005年第05期