糖尿病酮症酸中毒30例治疗体会

李丽莉；林云凤

关键词：糖尿病酮症酸中毒, 病死率, 重症并发症, 治疗措施, 抢救成功, 救治体会, 老年人, 文献, 监测, 报告

摘要：糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性重症并发症,文献[1]报道病死率大约5%,但老年人中高达43%.对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功,降低病死率的关键.我院自1992年～2001年间共收治DKA30例,现将救治体会报告如下.

中国实用医刊杂志相关文献

一次性输液器使用的经验体会

一次性输液器,已普及到城乡各医疗单位,有效地预防和控制了感染,大大的减少了输液后的不良反应,我们在长期使用过程中也积累了一些经验和体会,主要有以下几个方面:

作者：茅彤华刊期： 2003年第19期
复张性肺水肿的急救护理

复张性肺水肿属于非心源性肺水肿,临床上比较少见,早期发现,可提高急救成功率.现将我院于1998年9月至2002年10月期间,急救的17例病人报告如下.

作者：李爱梅；丁八一；马燕刊期： 2003年第19期
肺心病合并呼吸衰竭的临床观察及护理

肺心病合并呼吸衰竭是指呼吸功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致肌体缺氧,从而引起呼吸困难、紫绀以及精神状态的改变.呼吸衰竭是引起肺心病患者死亡的主要原因,临床病死率高,病情变化迅速,需要大量细致的护理工作.现就178例肺心病合并呼吸衰竭患者的护理经验汇报如下.

作者：赵不思；李淑芳；周艳萍刊期： 2003年第19期
急性有机磷中毒中间综合征的护理

急性有机磷中毒中间综合征(IMS)是急性有机磷中毒(AOPP)经积极救治,在急性胆碱能危象后至迟发性周围神经病变出现之前,发生的一组以肌无力为突出表现的临床综合征,严重者可因呼吸肌麻痹而致死.现将我院收治的14例IMS患者的护理体会总结如下[1].

作者：仵婉杰刊期： 2003年第19期
微波凝固鼻内筛前神经治疗变应性鼻炎

变应性鼻炎分为常年性与季节性,其发病与副交感神经兴奋性增高有关,有人报道应用翼管神经切断术治疗,但近期疗效不满意[1]鼻腔副交感神经至少有两个来源,翼管神经和筛前神经[2].筛前神经分布于鼻腔粘膜浆液腺高密度区和鼻腔敏感部位、鼻丘等部位,据此,1998～2002年,我院门诊通过微波治疗变应性鼻炎200例,伴有下鼻甲肥大者(80例)同时行下鼻甲微波凝固,经随防1～2年,结果表明这一方法对喷嚏、水样涕、鼻塞等症状,有明显疗效,总有效率90%,本法简单易行,无出血,无并发症,显效迅速.

作者：李书伟；李九玲刊期： 2003年第19期
急性心肌梗塞并心源性休克26例临床观察

急性心肌梗塞并心源性休克发生率为5～19%,是目前院内死亡的主要原因.病死率高达60～80%,我科自1999年2月～2001年10月,收治了26例急性心肌梗塞并心源性休克病人,观察报告如下.

作者：曹慎华刊期： 2003年第19期
黄体酮、消心痛多药联用治疗肺心病顽固性心衰25例

肺心病难治性心衰(又称顽固性心衰)是指肺心病心功能不全时经常规治疗,心功能不全仍未得到改善者,治疗比较棘手.近年来笔者通过对25例肺心病难治性心衰的病人采用酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁、山莨菪碱静脉滴注,消心痛口服及黄体酮肌肉注射治疗,收到了良好效果,总有效率为92%.现总结如下:

作者：王丽敏刊期： 2003年第19期
新生儿颅内出血的观察和护理

新生儿颅内出血多是由于分娩时胎儿缺氧或产伤所致,是新生儿致死率较高的病因之一,好发于早产儿.2001年6月～2002年8月我院共收治此类患儿196例.其中治愈178例,好转8例,死亡10例,现将护理要点及体会报告如下.

作者：杨艳刊期： 2003年第19期
不同剂量美托洛尔对急性心肌梗死预后的影响

目的:观察不同剂量美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法:将172例随机分为4组:对照组,治疗组:小、中、大剂量组,分别给予美托洛尔6.25～12.5mg、25mg、50mg,每日两次口服,长期应用.结果:治疗组与对照组相比死亡率、恶性心律失常发生率和再梗死率有显著性差异(P＜0.05),住院期间治疗组3组相比较差异无显著性(P＞0.05).长期服用大剂量组与小、中剂量组在心力衰竭发生率与再住院率相比有显著性差异(P＜0.05).结论:美托洛尔可降低AMI死亡率、再梗死率和再住院率,提高生活质量,应用中、小剂量可获得大剂量治疗相同的生存效果,而危险性低于大剂量治疗.

作者：朱琦峰；董新诚；王瑛；刘欣；马胜利刊期： 2003年第19期
中西医结合治疗神经衰弱50例

神经衰弱是临床上常见病,我们采用中西医结合治疗50例,取得满意效果,总结如下.

作者：程华刊期： 2003年第19期
肺癌术后并发双下肢不完全瘫痪1例临床护理

胸部手术后,由于骨折断端或其他原因出血流入椎管,压迫神经根、脊髓及其供应的血管,患者可出现不同程度的脊髓功能障碍,主要表现为感觉及运动障碍.临床上少见.我科2003年2月收治1例肺癌患者,术后出现双下肢不完全性瘫痪,经积极治疗和护理,双下肢肌力逐渐恢复正常.现将护理体会总结如下.

作者：周海芳刊期： 2003年第19期
162例急性心肌梗死患者治疗现状分析

近十多年来,急性心肌梗死(AMI)早期再灌注治疗大大地改善了患者的预后.为了评价基层医院AMI治疗现状,现就我院近两年来收治的162例AMI患者资料作一总结.

作者：冉华中；时永联刊期： 2003年第19期
宫腔镜联合超声在绝经后子宫出血诊治中的应用

绝经后子宫出血是妇科常见病,对其病因诊断以往依靠超声和诊断性刮宫,有一定的漏诊率.随着宫腔镜技术的推广,在其引导下行定位活检和相应治疗,大大提高了诊断的准确率,减少了开腹手术.现将我院应用宫腔镜检查及治疗绝经后子宫出血的结果总结如下.

作者：殷宝莉刊期： 2003年第19期
腹部超声对72例拟诊阑尾炎检查结果分析

目的:探讨腹部超声对急性阑尾炎的鉴别诊断.方法:用百胜AU3超声诊断仪,频率3.5MHz及10MHz探头,对72例门诊初诊急性阑尾炎患者进行检查.结果:阑尾炎及阑尾周围脓肿共计63例,其它腹部疾病共计8例,超声诊断不明确1例.结论:腹部超声对急性阑尾炎显示明确,诊断率高,与腹部其它常见疾病鉴别诊断明确.

作者：孙立刊期： 2003年第19期
补中益气汤治疗胃下垂疗效观察

我院采用中药补中益气汤加味治疗胃下垂98例,均取得满意疗效,现报告如下.

作者：谭振；周东侠刊期： 2003年第19期
米索前列醇预防剖宫产产后出血临床观察

产后出血是产科常见又严重的并发症之一,在产后出血的原因中,子宫收缩乏力仍占据第一位.2001年2月至2002年2月我们采用术前舌下含化米索前列醇片,使剖宫产术中出血量明显减少,产后出血发生率明显降低,现报道如下:

作者：李树艳刊期： 2003年第19期
苦黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎临床观察

我科应用苦黄注射液,对30例黄疸型病毒性肝炎患者进行治疗,取得较好疗效,现报道如下:

作者：李文华；冯鸽刊期： 2003年第19期
辛伐他汀在减少不稳定型心绞痛心血管事件发生中的应用

目的:观察常规治疗联合辛伐他汀在减少不稳定型心绞痛患者中心血管事件发生中的作用.方法:40例不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组和常规治疗联合辛伐他汀治疗组,治疗6个月,观察两组患者心血管事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死)和必需采取冠脉介入或冠脉搭桥等患者的数量.统计学处理采用x2检验.结果:治疗一个月后即发现常规治疗联合辛伐他汀治疗组在心绞痛发作的次数和使用硝酸甘油的量已明显减少,随访6个月,发现在常规治疗组发生心血管事件和需要采取冠脉介入和冠脉搭桥的患者的发生率为40%,在常规治疗联合辛伐他汀治疗组发生心血管事件和需采取冠脉介入和冠脉搭桥患者的发生率为15%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:常规治疗联合辛伐他汀能够明显减少不稳定型心绞痛患者心血管事件的发生率,能够减少需冠脉介入和冠脉搭桥的例数.

作者：张有利；李红心；王栋印刊期： 2003年第19期
平阳霉素囊内注射治疗耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿,是一种非化脓性浆液性囊肿.我科自1998年起,采用平阳霉素囊内注射治疗耳廓假性囊肿36例,效果满意,现报告如下.

作者：裴鹏；赵丽亚刊期： 2003年第19期
米非司酮配伍米索前列醇终止稽留流产

2001年1月～2002年10月,我们用米非司酮配伍米索前列醇终止稽留流产92例,现报道如下.

作者：杨小凤；陈媛媛刊期： 2003年第19期