熊珊珊；宋天宇；蒋辉
目的 了解社区高血压患者自我效能状况及其相关影响因素.方法 采用问卷调查的方法,由统一培训过的调查员开展面对面的问卷调查,采用t/F检验、多重线性回归分析等对数据进行统计分析.结果 社区高血压患者总体自我效能得分为(44.2±9.2)分;单因素分析显示不同高血压服药史(t=-3.785,P＜0.001)、家族史(t=2.080,P=0.038)、服高血压药种类(t=4.147,P=0.016)及不同年龄(t=2.532,P=0.013)患者自我效能之间差异有统计学意义;多重线性回归分析结果发现年龄(β=0.097,P=0.021)、高血压家族史(β=0.082,P=0.047)及服药史(β=0.147,P=0.001)是影响高血压患者自我效能的因素.结论社区高血压患者自我效能仍需进一步提高,应积极探索提高患者自我效能的因素及途径.
作者：张艳艳；何朝；赵莹颖；胡建功；李征；白如冰；李长青；孙凯歌；孙昕霙 刊期： 2019年第01期
目的 分析武汉市某三甲医院发热患者及流感样病例特点,为科学有效的防控措施提供依据.方法 回顾性收集2015-2017年在武汉大学中南医院就诊的发热患者,做疾病谱及流行病学特征分析,并对流感样病例及其病原学检测结果进行统计分析.结果 共计204 127名患者被纳入此项研究.在重点监测的流感样病例患者中,甲型、乙型流感病毒及肺炎支原体病原学检出阳性率均超过10％,为呼吸道病原体检出前3位.自2016年第四季度开始,流感疫情较前有所上升,其中乙型流感病例从2017年第四季度开始显著增加.同期奥司他韦在流感样病例中的使用较前有所升高,总体使用率高于病原学阳性率.结论 经过加强流感样病例监控,流感疫情形势总体平稳.乙型流感发病率有逐年上升趋势,但未发生疫情暴发.及时进行抗病毒治疗对有效控制流感病毒的传播具有积极意义,值得推广应用.
作者：叶久红；曹倩；冯玲；陈铁龙；张永喜；桂希恩 刊期： 2019年第01期
目的 建立科学、系统、实用的湖北省健康城市建设评估指标体系,为湖北省健康城市建设评估提供依据.方法 应用改良德尔菲法确定湖北省健康城市建设评估指标体系权重.结果 湖北省健康城市建设效果评估体系,包含健康城市建设效果评估体系、建设过程评估体系和建设居民满意度评估体系3个维度.研究2轮咨询的专家积极系数均为100.00％,权威系数平均为0.79,协调系数均值第1轮为0.309,第二轮为0.563.结论 专家咨询结果代表性好、权威程度高、协调性好,应用改良德尔菲法确定的健康城市建设评估指标体系及其权重结果较为理想,可为健康城市建设评估提供参考.
作者：张凯宇；谭晓东；谢玉；李梦盈；董壮壮 刊期： 2019年第01期
目的 分析2017年宜昌市流感疫情中BY流感毒株的HA和NA基因特性,了解其与WHO推荐的系参考株、疫苗株和当地代表株的匹配情况.方法 对流感疫情病例标本中分离得到的7株BY型流感毒株的HA和NA进行扩增和序列测定,通过Mega 5.0软件对测序产物进行分析.结果 7例疫情毒株均为BY系的HA蛋白的3分枝,相互间HA基因的核苷酸和氨基酸同源性达98.9％和99.3％;与WHO疫苗株B/PHUKET/3073/2013比较,进化距离接近,没有发现氨基酸序列的丢失与插入,HA基因有2个氨基酸位点发生变化,NA基因有11个氨基酸位点发生变化.结论 引起流感疫情的毒株目前变异不明显,与WHO疫苗株匹配,应加强重点人群的疫苗接种.开展连续流感分子生物学监测,及时分析病毒基因特性,对流感的防控有重要意义.
作者：余枫华；汪艳平；余云芳；王蕾；李清元；吴谨呈；刘建华 刊期： 2019年第01期
目的 对某汽车公司职业性噪声聋诊断病例进行分析,确定噪声聋发病的特点,为汽车制造行业噪声危害的预防控制提供依据.方法 对噪声聋诊断结果进行归类,采用方差分析、秩和检验对噪声聋病例年龄、工龄和工种分布特点进行统计分析.结果 169例噪声聋病例,轻度108(63.90％)、中度28(16.57％)、重度33(19.53％).不同年份诊断的职业病人群其年龄的差异有统计学意义(F =2.119,P=0.008),不同年份诊断的职业病人群其接噪工龄的差异无统计学意义(F=0.886,P=0.596).不同接噪工龄的病例与诊断级别的差异无统计学意义(x2=3.251,P=0.517),随着工龄的增加诊断级别没有显著差异,经统计分析,不同工种职业性噪声聋病例诊断年龄、接噪工龄和噪声聋诊断分级差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 要更好地控制职业性噪声聋,应加强作业场所源头控制,健康监护注重早期高频听力损失的筛查,并针对不同工种接触噪声的特性,有针对性地进行风险防控研究,为制定相应的对策提供科学支持.
作者：吴琨；梅勇；吴家兵；姚莉；姚艳萍；姚道华；郑建如；卢锐；陈静 刊期： 2019年第01期
目的 了解上海市某社区0～6岁儿童贫血的流行情况,探索贫血的发生是否具有季节性特征性.方法 资料来源于上海市某社区卫生服务中心检验科,贫血的判断采用全国少儿血液病会议制定的标准,季节性特征采用集中度M值和圆形分布法.采用Excel 2010整理和计算数据,检验水准α=0.05.结果 上海市某社区0～6岁儿童总贫血率10.99％,轻度贫血率10.45％,中度贫血率0.54％,男童贫血率11.93％,女童贫血率9.97％.1岁儿童占0～6岁贫血儿童的75.39％,男女之间贫血率差异具有统计学意义(P =0.05,x2 =7.97)、轻度和中度贫血的构成比差异无统计学意义(P=0.80,x2=0.06).月贫血人数的季节性差(M=0.07,Z=3.83,P＜0.05),而月贫血率没有季节性(M=0.03,Z=0.17,P＞0.05).结论 上海市某社区0～6岁儿童的贫血率处于一般水平;贫血的发生无季节性特征;儿童保健工作中应注意监测低年龄段儿童的血红蛋白水平,提醒家长关注并适当给婴幼儿补铁以预防贫血的发生.
作者：张民；金瑶；李霞；黄芳 刊期： 2019年第01期
目的 对新疆生产建设兵团第五师双河市四个团场30 ～60岁居民筛查脑卒中高危人群进行干预与评价,为制订脑卒中防治提供依据.方法 采用整群抽样方法,对81团和89团两个团场高危人群作为干预组,开展健康教育、个体健康指导和自我管理;对83团和90团两个团场高危人群作为对照组,纳入居民健康档案管理.经干预一年后,对二组人群脑卒中危险因素控制情况分析.结果 干预组193名,男101名(51.53％),女92名(48.47％),年龄(46.92±4.06)岁;对照组178名,男94名(52.81％),女84名(47.19％),年龄(47.28±3.96)岁;按性别、年龄、族别、婚姻、职业、文化和脑卒中危险因素构成比较,两组人群结果差异无统计学意义(P＞0.05).干预一年后,两组人群脑卒中危险因素变化均朝着预期的方向发展,除血糖、肥胖、高胆固醇血症、高血压治疗率和糖尿病治疗率与控制率外,干预组脑卒中危险因素控制趋势比对照组更为显著(P＜0.05).结论 通过脑卒中高危人群危险因素干预,对消除或减少脑卒中危险因素发生具有现实意义.
作者：周志成；石明才 刊期： 2019年第01期
目的 分析武汉市境外输入性非恶性疟的流行特征,探讨其流行规律,为今后武汉市非恶性疟的诊断与防控提供依据.方法 收集2011-2017年武汉市网络报告的输入性非恶性疟疫情数据资料,并进行统计分析.结果 2011-2017年武汉市报告输入性非恶性疟92例,其中间日疟46例,卵形疟31例,三日疟7例,混合感染8例,均为实验室确诊病例.输入病例以男性青壮年为主,其中男性占97.83％,年龄的P50为36岁;职业以干部职员和农民工为主,干部职员占52.17％,农民工占29.35％.发病时间无明显季节性,从回国发病到确诊入院耗时P50为5d.输入性非恶性疟病例中来自撒哈拉以北的国家和地区占16.30％,来自撒哈拉以南的占52.17％,来自东南亚国家占31.52％,三种非恶性疟感染类型在这三个地区的分布差异有统计学意义(x2=60.999,P＜0.001),且非洲撒哈拉以北以输入性间日疟为主,撒哈拉以南以输入性卵形疟和三日疟为主,差异统计学意义(x2 =25.949,P＜0.001 ＜0.017).结论 近年来该市输入性非恶性疟诊断时效性较差,首诊医生应根据疟疾输入地以及患者发病特征及早开具疟原虫镜检单,提高对输入性疟疾的早发现、早诊断和早治疗的水平.
作者：陈芳；吴凯；杨燕；徐明星；周水茂 刊期： 2019年第01期
目的 调查天津市蓟州区人体重点寄生虫病感染情况,分析其流行特征和影响因素.方法 采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)检查被调查者粪便标本,每份粪便标本制作两个涂片,检查有无土源性线虫、华支睾吸虫、带绦虫等蠕虫虫卵感染.对于涂片检出钩虫的标本,要使用试管滤纸培养法培养粪便中的钩蚴,对粪便标本中的美洲钩虫和十二指肠钩虫进行检查和鉴定.采用透明胶纸肛拭法,对儿童进行蛲虫虫卵检查.采用碘液和生理盐水涂片的方法,检查肠道原虫包囊或滋养体,每份粪便标本检查1次.结果 4 705名调查对象中9人被检出寄生虫感染,总感染率为0.19％,其中蛔虫感染率0.17％,蛲虫感染率0.02％,透明胶纸肛拭法未检查到儿童蛲虫卵.结论 津市蓟州区居民人体重点寄生虫感染率较低,虫种以蛔虫为主,感染人群以中老年人为主;扩大样本量,规范调查方法有助于进一步了解寄生虫感染特征.
作者：司福德；杨伟丽；郝俊伟；陈继永；梁弟；杨齐 刊期： 2019年第01期
目的 评价在医院平台开展的HIV单阳家庭综合干预的效果.方法 对216户单阳家庭进行干预和抗病毒治疗(ART),分别于干预前和干预后6月、12月、18月和24月进行问卷调查和CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数以及病毒载量测定.结果 采取综合干预措施后,阴性配偶HIV抗体阳转率为0;干预6个月后,单阳家庭配偶双方艾滋病知识的知晓正确率达95％以上,近半年每次使用安全套和近一次使用安全套的比例均明显上升;治疗18个月后CD4细胞计数≥500个/μL的比例为38.07％,较干预前明显上升;干预12月后,HIV病毒抑制率在90.00％以上.结论 发挥干预和治疗的作用,综合干预能有效预防HIV单阳家庭内的性途径传播.
作者：葛利辉；董文逸；陈益芹；谢志满；黄金萍 刊期： 2019年第01期
目的 通过分析2005-2017年武汉市武昌区细菌性痢疾流行状况,为防控提供参考依据.方法 收集2005-2017年武汉市武昌区报告细菌性痢疾病例,结合人口学资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2017年武汉市武昌区共报告细菌性痢疾9 816例,无死亡病例,男女性别比为1.26∶1.发病率总体呈下降趋势,变动在120.14/10万至19.10/10万之间,年均发病率为62.22/10万.细菌性痢疾全年均有发病,主要集中在5～10月.病例中居前3位的人群依次为散居儿童、学生、离退人员,占总病例的56.08％(5 505例).发病年龄中位数为24岁,0～4岁年龄组发病率高(395.00/10万),占总病例的24.16％(2 372例).年均发病率居前4位的街道依次为南湖、杨园、粮道街和徐家棚,发病率均超过100.00/10万.结论 武汉市武昌区应加强细菌性痢疾的防控,尤其重点街道的防控,时间重点在5 ～ 10月.除保持对散居儿童及学生等低年龄组人群的监测防控工作外,需对武昌区老年人加强细菌性痢疾宣传防控工作.
作者：阮娇；王跃会；燕虹；全永霞 刊期： 2019年第01期
目的 了解武汉市食源性疾病流行状况,为预防食源性疾病提供针对性的措施.方法 整理、分析武汉市55家哨点医院2013-2017年报告的食源性疾病监测资料.结果 共报告食源性疾病病例19 438例,男性10 473例,女性8 965例,男女比为1.17∶1,差异有统计学意义(P ＜0.01,x2=60.90);0～4岁组报告病例数多6 206例(31.93％),且发病率高3.15‰,其次为21 ～25岁组1 930例(9.93％)发病率0.59‰,差异有统计学意义(P＜0.01,x2 =5 185.92);人群分布以散居儿童多3 679例(18.93％),其次为托幼儿童2 739例(14.09％);发病呈现夏秋季高峰;可疑进食场所中,家庭占比大3 435例(57.57％),其次为餐饮业1 077例(18.05％);报告的可疑食品中,肉与肉制品多1 194例(19.93％),其次为多种食品820例(13.69％).结论 食用肉及肉制品是武汉市食源性疾病发生的主要原因,应加强夏秋季肉及肉制品的市场监管和消毒宣传,重点增强家庭社区及餐饮业的食源性疾病知识宣教.
作者：王肖；吴晓旻；石梦蝶；孙言凤；伍雅婷 刊期： 2019年第01期
目的 官兵在复杂环境下进行高强度的实战化训练,容易产生体力消耗大、应激能力低、容易疲劳等多方面的问题,影响训练效果与作战水平.如何增强官兵在训练作战过程中的机能适应与调节,成为新时期军事防护领域极为关注的重要课题.方法 通过查阅近年来的研究进展,概述了国内外军队或运动界应用的安全有效的机能调节剂.结果 研究表明,大量与体能增强、损伤修复、疲劳延缓、认知记忆增强、运动免疫增强等相关的调节剂得到广泛应用.结论 为进一步研发与制备能综合促进官兵体能、应激、认知和免疫增强的生理机能补充剂提供科学依据.
作者：熊珊珊；宋天宇；蒋辉 刊期： 2019年第01期
目的 掌握武汉市地铁站台及隧道空气中细颗粒物的质量浓度及其所富集的金属污染物特征,并评价其可能造成的人群健康风险.方法 采用滤膜法采集地铁站台与隧道中PM2.5样品,计算其质量浓度;用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)检测颗粒物中的金属污染物;用美国环保局(EPA)推荐的健康风险评价模型评估人群健康风险度.结果 地铁隧道和站台PM25平均浓度分别为142.1 μg/m3和114.8μg/m3,差异无统计学意义(P ＞0.05);PM2.5中检出金属污染物有铬(Cr)、钴(Co)、镍(Ni)、砷(As)、镉(Cd),隧道PM25中Cr、Co、Ni、As浓度均高于站台(P＜0.05),Cd浓度差异无统计学意义(P＞0.05);地铁站Cr和As的致癌风险在10-6～ 10-4之间,认为该物质存在潜在风险.结论 地铁隧道与站台内PM2.5浓度均高于国家环境空气质量标准(GB3095-2012),地铁站内PM2.5污染较为严重;PM2.5对金属污染物具有较强的富集性;地铁站Cr和As存在潜在风险,应该采取加强对地铁空气质量的监测和加大新风量等措施降低风险.
作者：王怀记；毛翔；石斌；孙芳；刘俊玲；何振宇 刊期： 2019年第01期
目的 旨在通过探讨与哈夫病相关的水产品的生物学特性,发现其分布规律,从而有针对性地在相应水域进行环境流行病学调查,为进一步的研究提供线索.方法 通过文献回顾,梳理与哈夫病相关的水产品种类、相应的栖息特性、食性、生殖习性及国内外研究进展,明确其分布特征.结果 与哈夫病相关的水产品在我国多是小龙虾,国外报道的有水牛鱼、狗鱼等,这些水产生物的栖息习性相似,喜欢栖息于水草等植物多的淡水水域;食性相似,多为杂食性,摄食类似的浮游植物和动物;生殖习性亦相似,常在水草等植物丰富的浅水区繁殖.结论 哈夫病相关水产品相似的生物学特性提示致病因子存在于外环境中,水产食物可能只是致病因子的载体或媒介.研究者可以在此综述结果的基础上,结合历年病例的分布特点,分析、寻找可能的高危水域,加强水域调查;从高危水域中采集水产样品,进行动物实验,构建模型,从而探索可能的致病机制.
作者：黄诗淳；欧阳英英；李阳 刊期： 2019年第01期
目的 观察6月龄～3周岁儿童人群接种肠道病毒71型灭活疫苗(Vero细胞)(以下简称EV71疫苗)的安全性.方法 通过主动监测与被动监测相结合的方式,观察受种者EV71疫苗接种后30d内发生的不良事件,采用描述性流行病学方法分析其特征.结果 4 077名儿童受种者,接种7 952剂EV71疫苗,其中第1剂4 077人,第2剂3 875人,共观察到接种后30d内发生的不良事件102例,总体不良事件发生率1.28/100剂,其中第1剂1.55/100剂,第2剂1.01/100剂,剂次间差异无统计学意义(x2=4.555,P=0.033).接种局部可出现红、痛、疹、硬结、肿,发生率间差异无统计学意义,全身不良事件以发热、疲倦乏力、食欲下降、上呼吸道感染占优势,全身不良事件较局部发生率为高,不良事件发生与接种时间间隔以24h内(85.53％)多见,所有不良事件以1、2级(92.11％)为主,3级不良事件以发热(83.33％)为主,未发现致残致死或并发症等严重危及受种者身体健康的不良事件,所有不良事件经对症处理后均在7d内痊愈.结论 在6月龄～3周岁儿童中实施EV71灭活疫苗接种具有较好的安全性.
作者：王一军；潘海燕；臧霞；刘东林 刊期： 2019年第01期
目的 观察分析肺癌、肝癌和胃癌患者外周血核异常淋巴细胞,探讨染色体畸变诱发癌症的机制.方法 选肺癌、肝癌和胃癌患者为观察对象,以正常人群为对照,通过微核试验观察分析外周血微核细胞和其他核异常淋巴细胞的发生情况,计算核异常淋巴细胞千分率(‰).结果 肺癌[(6.61‰,x2=52.99,P=0.0000)、(4.47‰,x2 =42.96,P=0.000 0)、(6.16‰,x2=69.23,P=0.000 0)、(7.55‰,x2=62.94,P=0.000 0)、(4.61‰,x2=56.53,P=0.000 0)、(5.84‰,x2 =65.51,P=0.000 0)]、肝癌[(6.08‰,x2=39.13,P=0.000 0)、(3.75‰,x2=23.62,P=0.0000)、(5.47‰,x2=48.34,P=0.000 0)、(7.06‰,x2=49.15,P =0.000 0)、(4.31‰,x2=46.39,P=0.000 0)、(5.44‰,x2 =52.71,P=0.0000)]和胃癌[(5.67‰,x2 =27.52,P=0.000 0)、(3.53‰,x2=17.35,P=0.000 0)、(4.73‰,x2=27.51,P=0.000 0)、(6.73‰,x2=38.39,P=0.000 0)、(3.77‰,x2=29.04,P=0.000 0)、(5.23‰,x2=43.56,P=0.000 0)]患者外周血淋巴细胞细胞核形态明显异常,微核、核连接、核畸形、核固缩、核崩解、核残迹等核异常淋巴细胞率显著增高,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 肺癌、肝癌和胃癌等疾病与染色体畸变或核异常细胞增加有关,核异常细胞可以作为染色体损伤和癌症风险评估的生物标志物.
作者：李茂进；王如刚；胡安易 刊期： 2019年第01期
目的 分析天津市职业健康检查中发现疑似职业病的发病特征,为制定该市职业病预防控制措施提供科学依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统2017年有毒有害作业人员职业健康监护资料和疑似职业病病例资料,对发病工龄及年龄、企业性质以及行业分布等信息进行统计分析.结果 天津市2017年通过有毒有害作业人员职业健康检查共报告天津市疑似职业病病例215例,主要为疑似噪声聋,其次为疑似苯中毒,接触不同职业危害因素的作业工人疑似职业病的检出率有显著差异(x2=81.06,P＜0.01);病例所属经济类型和企业规模主要为小型私有经济企业,所属行业主要为金属制品业,其经济类型(x2=19 240.00,P＜0.01)、企业规模(x2=3 883.00,P＜0.01)以及行业(x2=52 050.00,P＜0.01)的构成比均存在显著差异.疑似苯中毒的平均发病年龄小,为39.53岁,疑似噪声聋的平均发病工龄短,为12.32年,不同经济类型(x2=11.42,46.89,P＜0.01)、企业规模(x2=9.9,58.81,P＜0.01)以及行业(x2=59.01,106.68,P＜0.01)的疑似噪声聋平均发病年龄和发病工龄存在显著差异.结论天津市疑似职业病的发病特征提示本市的职业病危害构成正在发生变化,职业性噪声聋可能会成为未来本市职业病的防控重点,应尽早采取应对措施,加强小型私有制企业的职业病防控,同时应对金属制品业等重点行业采取针对性的防治措施,保护职业人群健康.
作者：王欣；李梅莉；李培；高雅；曾强 刊期： 2019年第01期
目的 了解湖北省宜昌市2014-2018年吸毒人群中HIV、梅毒及HCV的感染情况,分析其相关高危行为的变化趋势,为更好地开展干预工作并制定防控策略提供依据.方法 按照国家艾滋病哨点监测方案,采用统一的调查问卷,收集吸毒人群人口学和行为学等方面资料,并采集血样进行HIV、梅毒和丙肝抗体检测.结果 2014-2018年宜昌市共监测1 499名吸毒者,以40岁左右已婚男性为主,文化程度偏低;HIV、梅毒、HCV阳性率分别为0.27％、1.00％、54.44％,35岁以上高于35岁以下,女性高于男性;注射吸毒者占70.38％,其中曾经与他人共用针具吸毒者占53.93％;近一年内发生商业性行为的占13.74％,其中一直坚持使用安全套的占30.10％,比例均呈上升趋势;至少接受过一项干预服务的有1 243人,干预措施覆盖率82.92％.结论 宜昌市吸毒人群HIV感染率总体处于低流行水平,但共针吸毒、商业性行为比例呈上升趋势,安全套使用率低,干预服务覆盖率未达标,应加大对吸毒人群的健康教育宣传和高危行为干预工作,预防和控制HIV、梅毒、丙肝等疾病的传播.
作者：梁艺；张慧琦；田雨；李芳芳 刊期： 2019年第01期
目的 为进一步了解宝鸡市克山病病情和相关危险因素状况,为克山病重点防控提供依据.方法 2008-2017年按照《陕西省克山病监测技术方案》要求,先后在宝鸡市6个县选择历史病情较重的克山病病区村作为克山病监测点,对监测点常驻人口进行临床查体、心电图描记、X线胸部摄片、超声等检查,并依据《克山病诊断标准》筛查克山病.2016年抽取3个县共6个克山病病区村作为克山病病区人群硒营养水平调查点,在调查点采集儿童和成人发样进行硒含量检测.结果 2008-2017年共对宝鸡市44个克山病病区村进行了克山病监测,检出克山病141例,总检出率0.78％,以潜在型克山病为主,未发现急型、亚急型克山病病例,学龄儿童及以下年龄段、育龄妇女中未检出克山病.共采集发样360人份,发硒均值0.36±0.17mg/kg,为硒水平中等,且儿童发硒水平显著高于成人(t=3.17,P＜0.05).结论 宝鸡市低硒等健康危险因素得到弱化,有效遏制了急型、亚急型克山病的发生,克山病病情处于平稳下降趋势.
作者：朱宏伟；高艳琴；王正平；白建平；陈宏涛 刊期： 2019年第01期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
