刘禹；李满；赵亮；王卫星
目的 利用统计报告数据配合季度督导对数据真实性的核查,对基本公共卫生服务工作现状进行星级评估,提高考核效率,实施针对性督导,促进基本公共卫生服务水平提升.方法 根据荆州市所辖县区每季度上报的基本公共卫生均等化报表,按照基本公共卫生服务工作的质量和数量指标,选取15个考核指标,制定统一的等级标准,对每个考核指标按等级进行分类,分别赋于星级分值,开展等级评估及等级参数评估,综合评定星级水平,进行综合排序.结果 星级评估结果显示:乡镇卫生院平均星级得分44.64±11.13分,社区卫生服务中心(站)平均星级得分34.50±13.48分,乡镇卫生院平均星级得分高于社区卫生服务中心(站),二者间比较差异具有显著性统计学意义(t=4.0296,P<0.01),县级平均星级得分情况与等级参数综合排序结果与现场考核情况一致,单项考核指标星级评估显示65岁以上老年人健康管理星级得分低.结论 采用星级评估方法,可方便快捷地评估基本公共卫生服务质量和水平,能极大地提高考核工作效率;根据星级评估结果,实施针对性督导,及时采取措施,有效促进基本公共卫生服务水平提升.
作者：董娟；彭孝武；梅芳盛；杨保军；江鸿 刊期： 2018年第04期
目的 了解泸州市肺结核病的流行病学特征并分析影响其发病的相关因素,为全市结核病防控工作提供依据.方法以泸州市2016年1月1日至2016年12月31日登记的全部肺结核病患者作为研究对象,分析该地区肺结核病流行病学特征;并随机抽取500例患者作为病例组,另以性别、年龄作为匹配条件按照1:2的比例选取在该市疾控中心体检的健康者1000名作为对照组,分析影响该地区肺结核患病的相关因素.结果泸州市2016年人口总数为508.42万人,肺结核登记数为3425例,年登记率为67/10万,且肺结核患者群在性别、年龄、发病月份、户籍及居住地方面的构成比差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析和多因素Logistic回归分析结果均显示吸烟、饮酒、户籍类别、家庭人均年收入、职业类型、卡介苗接种史的独立因素.结论泸州市肺结核的发病率高于全国平均水平,且影响因素较多,应予以重视并加强相关防控工作.
作者：赵良华；何文林；刘宏；王怡丹 刊期： 2018年第04期
目的 探究儿童肺炎链球菌感染对患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白(Immunoglobulins,Ig)水平的影响.方法 选取50例2016年4月至2017年8月于该院接受治疗的儿童肺炎链球菌感染患者作为感染组,另选取30例在该院接受治疗的哮喘患儿作为哮喘组,20例于该院体检的正常儿童作为对照组.采用ELISA法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达;采用流式细胞术检测CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+表达;采用散射比浊法检测免疫球蛋白及IgG亚类(IgG subclass)表达.结果 哮喘组和感染组患儿IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);感染组CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD8+表达水平均明显低于哮喘组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患病组IgA、IgM、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4表达水平均明显低于哮喘组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平在肺炎链球菌感染患儿体内存在异常表达,通过检测T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平表达,可以提高儿童肺炎链球菌感染的检出率,对肺炎链球菌感染患儿的治疗及预后有重要的应用价值.
作者：张跃栋；赵杰；李晓燕；高全成；赵津彩；彭吉芳 刊期： 2018年第04期
目的 掌握在押在教人员艾滋病性病感染及艾滋病知识知晓状况,为确定今后干预策略提供依据.方法 对湖北省十堰市近7年在押在教人员艾滋病性病监测和问卷调查资料进行统计分析.结果 共调查18364人,HIV感染0.09％(17/18364),性病患病率3.13％(574/18364);其中吸毒人群HIV感染率8.62％(15/174),性滥人群HIV感染率0.03％(2/7294),其它高危人群和无高危行为人员HIV检测均阴性.吸毒人群中,共用注射器占注射吸毒的97.89％(139/142),性滥人群中,使用过安全套的比例占98.00％(7148/7294),而经常使用的占70.59％(5149/7294);艾滋病知识回答正确率在7.11％ ～93.84％之间,对艾滋病病毒感染者和患者态度正向回答率分别为30.33％、40.76％.结论 应将被羁押监管人员特别是其中的注射吸毒和性乱人群做为十堰市艾滋病防治的重点人群.
作者：邓晓；孙长喜；曾宪宏；邵霞；师利江 刊期： 2018年第04期
农村饮用水和环境卫生与人的健康息息相关,安全的饮用水、良好的环境卫生和卫生厕所是保持良好农村生态环境的有效措施,并能有效促进公共健康.该文总结了我国农村饮用水和环境卫生的现状,分析了存在的问题,提出了比较切合实际的对策或策略.
作者：钟格梅 刊期： 2018年第04期
目的 研究剖析我国某中部地区省会城市区级妇幼保健机构的资源配置和服务供给状况,并提出可行性建议以保障妇幼保健服务供给,满足健康中国背景下妇女儿童不断增长的妇幼保健服务需求.方法 基于Donabedian的结构、过程和结果维度,选用定量指标分析保健服务供给,结合供给理论进行原因分析.结果 区级妇幼保健机构人员学历水平较高,妇幼保健服务供给优于全国平均水平,妇幼健康指标也优于全国水平.但妇女保健服务供给优于儿童保健服务供给,同时各区保健服务供给存在较大差异,影响了妇幼保健服务公平性,部分区免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率和两癌筛查率低于全国水平.二孩政策下的孕产妇死亡和出生缺陷风险提高对妇幼保健服务供给提出了挑战.结论 妇幼保健机构人力资源短缺和信息系统制约了妇幼保健服务供给,机构建设和居民妇幼保健需求的不断增加有效促进了妇幼保健服务供给.
作者：林小舜；唐其柱 刊期： 2018年第04期
目的 掌握武汉市居民生活饮用水卫生情况,为制定改善居民生活饮用水水质政策与措施提供科学依据.方法 对2017年武汉市的生活饮用水水质监测点分别进行枯水期和丰水期水样的采集与检测.结果 共监测水样533份,合格505份,合格率为94.75％.城市水、农村水合格率分别为98.37％和89.87％,两者差异有统计学意义(χ2=18.909,P=0.000);枯水期与丰水期水质合格率分别为95.19％和94.30％,两者差异无统计学意义(χ2=0.211,P=0.646);水样类型包括出厂水、末梢水和二次供水,合格率分别为93.58％、95.25％、93.94％,其差异无统计学意义(χ2=0.569,P=0.752).结论 武汉市生活饮用水水质总体情况较好,存在的主要问题是消毒剂指标合格率相对低,应加强水质消毒与监管力度,以保障武汉市居民饮水安全.
作者：孙言凤；何振宇 刊期： 2018年第04期
目的 基于区域性介水传染病流行趋势和规律,评估爱国卫生运动在其防制中的作用,探讨针对性措施,进一步降低其对人群健康的影响.方法 利用Excel功能进行计数和计量资料整理,运用SPSS 19.0进行相关性分析.结果 该地区介水传染病发病率由1990年的471.38/10万下降到2017年的81.69/10万,其中感染性腹泻持续下降,但其他感染性腹泻病流行呈上升趋势,2011年已达到36.81/10万,超过感染性腹泻病;制水工艺革新可有效控制介水传染病流行;介水传染病总发病率与卫生户厕累计普及率和人均GDP显著相关(P<0.01);感染性疾病发病率与人均GDP、污水处理、厕所数量、用水量和居民健康素养显著相关(P<0.05);其他感染性疾病发病率与卫生户厕累计普及率、居民健康素养水平和人均GDP显著正相关(P<0.01).结论 该地区改水改厕、污水处理及保障供水量等爱国卫生运动对于防控介水传染病流行发挥了巨大作用,探索其他感染性腹泻病流行的有效防控措施迫在眉睫.
作者：杨海兵；王建书；胡佳；刘强；杭慧；陈立凌；赵敏娴；王瑛；陆颂文；刘芳 刊期： 2018年第04期
目的 介绍妇女职业模式的内涵、外延及其特点,探讨职业模式中影响生育力的关键因素.方法 采用文献综述的方法,概述我国职业模式的变迁及其对妇女生育力及人口质量的影响.结果 现代企业用工制度下,妇女就业模式发生了巨大变化;妇女职业模式通过影响妇女生育意愿和生育健康影响我国人口生育率,基于工作的经济收入、长时间坐姿、工作负荷大、夜班轮班、长时间工作等因素增加了妇女生育风险.结论 科学预防是保障妇女生育健康、提高妇女生育力的根本途径,系统研究妇女职业模式的内涵、外延及其特点,系统研究生育健康、生育力的评价与监测指标,系统研究职业模式中影响生育力的关键因素有非常重要的意义.
作者：俞文兰；卫婷婷；孙承业 刊期： 2018年第04期
中国疾病预防控制中心通报2018年第二季度传染病网络直报质量综合评价结果,湖北省位居全国第一位. 质量综合评价是目前传染病网络直报工作唯一可量化的评价标准,包括及时报告率、及时审核率、重卡率、身份证填写完整率和机构正常运行率五个指标. 自去年第四季度以来,湖北省该项指标排名从全国第四位到全国第二位再到全国第一位,疾病监测工作频传捷报.
作者：湖北省疾病预防控制中心预防医学信息研究所疾病监测部 刊期： 2018年第04期
目的 对2016年重庆市27个区级、12个县级盐碘实验室外部质控检测结果进行分析,总结各区县疾控机构实验室川盐检测的整体水平和检测能力.为碘缺乏病的监测和防治提供可靠的实验室质量保障.方法 用国家碘缺乏病参照实验室提供的川盐考核盲样对各区县疾控机构盐碘检测能力进行考核,采用氧化还原滴定法(GB/T13025.7-20123.2)测定碘含量,用(参考值±不确定度)的方法对检测结果进行评价.结果 27个区级实验室盐碘考核反馈率为96.30％,合格率为96.30％,相对误差绝对值范围为0.00％ ～14.97％.12个县级实验室盐碘考核反馈率为100.00％,合格率为83.33％.相对误差绝对值范围为0.07％ ～21.77％.结论 区级疾控机构川盐检测水平和能力相对稳定,多数县级实验室检测能力相对稳定,个别实验室检测能力需要进一步提高.
作者：邱宏；赵巧玲；胡黎黎 刊期： 2018年第04期
目的 通过系统检索与分析英、美两国的全科医生运行模式,提出我国现行全科医生运行模式中出现的问题,总结国外经验与教训,为问题的解决建言献策.方法 检索国内外文献,可获取与全科医生运行模式相关的政策法规与研究报告.结果 目前,我国家庭医生签约服务推进中存在全科医疗服务供给严重不足、全科医生教育滞后、薪酬激励不力、医保支付衔接不畅、社会关注不够等问题.结论 要借鉴英美国家较成熟的全科医疗模式经验,建立合理的薪酬支付方式、完善当前的全科医学教育培养体系,通过加强宣传和保障力度,提高家庭医生的职业认同及社会认可.
作者：王黔艳；闵锐；苏敏；陈佳；张霄艳 刊期： 2018年第04期
目的 分析掌握江苏省苏州市重点人群碘营养水平,为科学调控碘缺乏病防治策略提供依据.方法 2017年按照《江苏省碘缺乏病监测方案(2017版)》要求,苏州市10个区(市),每个区(市)按东、西、南、北、中各随机抽取1个街道,每个街道各随机抽取1所小学,每所小学抽取8～10岁非寄宿学生40名,采集尿样和学生家中食用盐样;每个街道各抽取孕妇20名孕妇采集尿样和家中食用盐样.孕妇家庭户和学龄儿童户不重叠.盐碘和尿碘含量测定方法分别为直接滴定法和砷铈催化分光光度法.结果 2017年全市共监测居民食用盐3000份,盐碘中位数为23.34mg/kg.碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为98.33％(2950/3000)、98.31％(2900/2950)、96.67％(2900/3000),均达到碘缺乏病消除标准.共检测8～10岁儿童尿样2000份,尿碘含量中位数为198.80μg/L.各区(市)儿童尿碘含量比较差异有统计学意义(χ2=152.99,P<0.05),其中高新区高,吴江区低.600名儿童甲状腺B超肿大率为1.33％(8/600).共检测孕妇尿样1000份,尿碘含量中位数为176.49μg/L,各区(市)孕妇尿碘含量比较差异有统计学意义(χ2=114.68,P<0.05),其中高新区高,张家港低.结论 苏州市重点人群碘营养水平总体处于适宜水平,但仍需持续巩固碘缺乏病防治监测、深入开展碘营养科学研究.
作者：苏静；徐娟；沈玲娥；施倩雯；周靖；吴秀珍 刊期： 2018年第04期
目的 了解重庆市老年人对流感疫苗的认知和知晓率的影响因素,为以疫苗接种为主的综合防控措施在全市推广和应用提供科学依据.方法 通过分层随机抽样的方法,选取年龄≥65岁重庆市户籍老年人,采用自制的问卷进行面对面的问卷调查,率的比较采用卡方检验,疫苗知晓率影响因素分析采用Logistic回归分析进行鉴别.结果 共有1804名调查对象完成问卷调查,45.62％的老年人表示听说过流感疫苗.多因素Logistic回归分析发现,职业(OR=0.82,95％CI:0.73-0.93)、文化程度(OR=1.67,95％CI:1.45-1.93)、人均月收入(OR=1.24,95％CI:1.08-1.43)、是否主动锻炼(OR=1.30,95％CI:1.03-1.64)是老年人流感疫苗知晓率的独立影响因素.结论 当地老年人流感疫苗知晓率较低,应加强免疫规划知识健康教育宣传工作,引导老年人主动接种流感疫苗.
作者：杨弦弦；丁贤彬；毛德强；唐文革；汤成；陶杨；陈婷 刊期： 2018年第04期
目的 了解湖北省医疗卫生机构生物安全实验室管理现状,为提升生物安全实验室规范管理能力提供科学依据.方法 全省各辖区选取657家医疗卫生机构的生物安全实验室进行辖区内监督检查,从中抽取48家进行省级现场抽查.对结果进行统计,分析生物安全实验室管理现状及存在的主要问题.结果 各辖区实验室生物安全管理制度、组织结构、人员培训、设施设备配备符合率达95.00％以上,菌(毒)种及样本管理符合率仅68.95％.省级抽查显示高压灭菌器和生物安全柜定期检测符合率分别为62.50％和47.92％.实验活动准入、意外事故处置与演练、风险评估制度的实施符合率为72.92％.生物安全管理文件的更新、人员定期评价和技术档案建立、菌(毒)种及样本管理等制度的实施符合率分别为64.58％、62.50％和54.17％.结论 各辖区监督检查与省级抽查结果基本一致.建议属地化管理关注生物安全制度的执行情况,加强对高压灭菌器和生物安全柜定期检测、实验活动准入、风险评估、意外事故处置与演练,尤其是菌(毒)种及样本管理工作的技术指导与监管力度.
作者：孙茜；严文馨；秦俊；闵慧中；李国明 刊期： 2018年第04期
目的 探讨不同空气污染程度区域小学生肺功能差异.方法 从不同空气污染程度的两区各选取一所小学,选择3～5年级各一个班级的全部学生作为研究对象,共303名,进行肺功能检测.结果 轻污染区A校学生与重污染区B校学生用力肺活量(FVC)、第一秒内所呼出的大气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、用力呼出25％肺活量的呼气流速(FEF25)、用力呼出75％肺活量的呼气流速(FEF75)差异无统计学意义(P>0.05).年龄分组后,10岁 ～年龄段A、B两校学生FVC分别为(2.20±0.33)L、(2.07±0.32)L;FEV1分别为(1.92±0.28)L、(1.80±0.29)L;PEF分别为(3.58±0.79)L/s、(3.28±0.65)L/s,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大气污染和小学生肺功能降低有关,应采取多种有效措施改善空气质量.
作者：吴小燕；张峰；赵永钢 刊期： 2018年第04期
目的 分析和掌握天津市某芯片制造企业职业人群的健康状况,为今后芯片制造行业职业人群的职业病防治工作提供科学依据.方法 收集该企业2015—2017年的作业场所职业危害因素检测结果和职工体检资料,选取该企业接触职业危害因素且体检资料完整者作为接触组,未接触职业危害因素的人员作为对照组,采用t检验或卡方检验分析两组人群不同体检指标的差异.结果 该企业作业场所化学毒物浓度较低,均符合国家职业卫生限值要求.2015—2017年度筛查出重点监护对象43名,主要为IMP离子注入、Wet EE清洗、Litho EE黄光区、污水处理、气体供应等岗位人员.职业禁忌症1名,为化学实验员.与对照组比较,接触组白细胞计数、中性粒细胞计数和血小板计数及ALT、T-BIL和AST等指标的差异具有统计学意义(P<0.05),提示该企业作业场所职业危害因素可能对作业人员血液系统及肝功能有一定的影响.结论 尽管该芯片制造企业作业人员接触职业病危害因素满足国家职业接触限值要求,但长期接触可能对血液系统及肝脏造成一定的危害,应加强作业场所危害因素的控制,密切关注该职业人群的健康变化情况.
作者：刘保峰；刘静；邢维奕；杨雪莹；曾强 刊期： 2018年第04期
目的 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)在晚期妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)相关胎鼠肾脏损伤中的作用及意义.方法 18只妊娠晚期SD妊娠大鼠随机分为3组,假手术(Sham-operation,SO)组、急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)组和p38MAPK抑制剂SB203580处理(SB)组.采用5％牛磺胆酸钠(sodium taurocholate,STC)逆行胰胆管注射法建立妊娠大鼠的APILP模型,SB组妊娠大鼠在建立APIP模型前0.5h给予SB203580腹腔注射(10mg/Kg·BW).SO组妊娠大鼠仅在开腹后翻动暴露胰腺.SO组和AP组大鼠在开腹前0.5h给予对应体积的SB203580溶剂,各组大鼠均在术后12h剖杀取材.测定妊娠大鼠血清淀粉酶(AMY)和TNF-α的含量,光镜下观察胎鼠肾脏的病理学改变并进行评分.免疫组织化学法检测胎鼠肾脏中NF-κB、TNF-α 和IL-1β 的表达情况,Western Blot法检测胎鼠肾脏中p-p38MAPK和p38MAPK的表达水平.结果 与SO组比较,APILP组大鼠血清中AMY和TNF-α的含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),胎鼠肾脏的病理评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),胎鼠肾脏中NF-κB的表达量和核转位更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),p-p38MAPK的表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).与APILP组比较,SB组大鼠血清中AMY和TNF-α的含量显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),胎鼠肾脏的病理评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),胎鼠肾脏中NF-κB表达量和核转位水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),胎鼠肾脏中p-p38MAPK的表达水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 p38MAPK/NF-κB信号通路参与了APILP相关胎鼠肾脏损伤的过程;p38MAPK抑制剂SB203580对APILP相关胎鼠肾脏损伤具有保护作用,其机制可能与其下调p38MAPK的磷酸化,抑制NF-κB炎症信号通路激活有关.
作者：刘禹；李满；赵亮；王卫星 刊期： 2018年第04期
目的 测定与评价新型灭螺药氯代水杨胺(LDS)在水-沉积物中的降解特性,为该药登记提供环境影响资料.方法依据中华人民共和国国家标准《化学农药环境安全评价试验准则》第八部分:水-沉积物系统降解试验.结果好氧条件下,寡营养和富营养水-沉积物体系中氯代水杨胺总量的降解速率分别为0.026d-1、0.034d-1,降解半衰期分别为26.7和20.4d;厌氧条件下,寡营养和富营养水-沉积物体系中氯代水杨胺总量的降解速率分别为0.023d-1、0.025d-1,降解半衰期分别为30.1和27.7d.结论氯代水杨胺在好氧条件下的降解速率快于厌氧条件,富营养体系中的降解速率快于寡营养体系.氯代水杨胺在上述两种水-沉积物体系中的降解均较快.水-沉积物体系中的药物降解速率在21d前主要受水相中药物降解速率影响,而在21d后水相和沉积物相共同起作用.
作者：元艺；李博；涂珍；陈如娟；陈莉；刘敏 刊期： 2018年第04期
目的 了解武汉市麻风病治愈者2002—2016年生存状况的差异,为采取措施提高麻风治愈者生活质量提供科学依据.方法 采用问卷调查的形式于2002—2016年分别对武汉市内的麻风病治愈者进行一对一问卷调查,其中2002年596例,2016年256例.结果 两次调查结果对比显示麻风病治愈者中男性多于女性,男女比例接近于3:1.老年治愈者比例逐渐增多,文化程度普遍较低.年龄、婚姻状况、文化程度、活动能力、WHO畸残分级、家庭关系、社会隔离、邻里关系、保密状况等方面差异均有统计学意义(均P<0.05);医疗保障和生活保障不断提高,Ⅱ级畸残比例逐年升高,保密意识逐渐加强,生活满意度明显提高.结论 在政府的大力支持下,麻风病治愈者医疗和生活保障不断提高,生活满意度有很大的提升.当前还需要加强麻风防治宣传工作,提高医务人员早发现能力,同时建设麻风病康复矫形医师团队,才能在各个环节消除麻风危害.
作者：陈福亭；陈亮 刊期： 2018年第04期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
