程龙；毛腾霄；张聪聪
目的 探讨社区老年人糖尿病患者控制不良的影响因素,为有针对性的管理糖尿病提供应对措施.方法 2013—2017年间选取该社区卫生服务中心长期在册管理的糖尿病患者(60岁及以上)的空腹血糖检测记录,与其中参与《上海市老年长期照护需求调查》的老人进行匹配.筛选空腹血糖检测记录6次及以上的老年人.终获得有效样本数为985人.结果 社区老年人糖尿病患者平均控制不良率为18.75％,控制不良的影响因素与教育水平、体质指数(BMI)、完全没有或很少感到疲劳者有关.相较而言,教育水平越高、过轻与肥胖患者、完全没有或很少感到疲劳的患者,血糖控制不良的风险越高.结论医务人员应该加强对老年糖尿病患者血糖控制意识的引导与教育,促使其建立正确的血糖管理观念及行为,提升患者依从性.重点关注体质指数(BMI)处于过轻或肥胖的糖尿病患者,并帮助其保持良好的身心状态.
作者：张璟；曹宜璠 刊期： 2018年第06期
目的 定量评估大气细颗粒物(PM2.5)长期暴露与男性精子质量之间的暴露-效应关系.方法 选取湖北省2857对在2013—2016年间接受辅助生殖技术治疗夫妇中的男方为研究对象,收集其基本信息、精液检查等资料,基于常住地址估算各研究对象近2年、5年、10年和15年PM2.5暴露水平,采用线性混合模型分析PM2.5暴露与精子浓度、活力之间的暴露-效应关系.结果 研究期间对2857名研究对象共进行了3144次精液检查,其中258(9.0％)名研究对象进行过至少两次精液检查.精液检查近2年、5年、10年和15年的PM2.5平均浓度分别为51.0(标准差:12.1)、50.1(10.8)、51.4(11.0)和49.0(10.6)μg/m3.经调整年龄、民族、文化程度、吸烟、身高体重指数、季节等潜在混杂因素,近2年PM2.5暴露水平每升高10μg/m3,精子总活力和前向运动力分别下降1.81％(95％CI:0.69％,2.94％)和1.49％(95％CI:0.39％,2.58％),呈近似直线下降趋势,但精子浓度无显著变化(P>0.05);近5年、10年和15年PM2.5暴露与精子质量的关联与2年类似.结论 湖北省PM2.5长期暴露可能与精子质量下降有关.
作者：吴黎；张海；彭哲；范传刚；靳镭；史廷明；周芸；刘跃伟 刊期： 2018年第06期
本文为一篇介绍环境甲醛监测方法的综述性论文,旨在促进学界同仁对环境甲醛的研究.所介绍的内容涵盖了目前国内外对环境甲醛监测的主要方法以及适用范围.化学方法包括:乙酰丙酮比色法、AHMT比色法、酚试剂比色法;仪器法包括:气相色谱法、高效液相色谱法、电化学法.同时简介了不同环境样品的采样和前处理的方法.
作者：张利平；杨旭 刊期： 2018年第06期
目的 分析湖北省渔船民血吸虫病的流行现状及影响因素,为渔船民流动人群的血吸虫病防治提供依据.方法 采取现场流行病学调查结合问卷调查的方法在渔船民集散地对渔船民进行血吸虫病检测,收集资料分析其流行现状及影响因素.结果 2017年湖北省共调查渔船民1863名,血检阳性率5.31％,无病原学阳性患者.渔船民性别、渔船民类型、家庭年收入、有无使用卫生厕所、有无下水史、有无血吸虫病既往史、近5年查病史、渔船民所在船只类型、停泊地是否有钉螺等血检阳性率有统计学意义.Logistic回归分析表明影响渔船民血吸虫病血检阳性率危险因素为渔船民类型.保护因素为卫生厕所的使用和渔船民所在船只类型.结论 对渔船民血吸虫病影响因素进行分析,有利于进一步有针对性的制定渔船民防治策略,发现渔船民工作的重点.
作者：张娟；陈艳艳；单晓伟；利国；肖瑛；钟晨晖；刘斯 刊期： 2018年第06期
目的 探索2016年上海市浦东新区肺结核病发病的空间聚焦性.方法 肺结核的发病数据来源于中国疾控中心传染病信息报告系统,浦东新区各街镇的人口数来源于上海浦东统计年鉴,街镇的边界地图使用国家测绘局2015年版shp格式的地图数据.空间自相关分析采用GeoDa 1.6.7软件进行分析,空间权重矩阵使用Rook contiguity(车相邻)方式.采用SaTScan 9.4.4软件泊松模型进行圆形空间扫描,大扫描范围为8％的危险人口、大距离8km,使用采用ArcGIS 10.5将扫描结果可视化.采用FleXScan 3.1.2软件Poisson模型进行不规则空间聚集扫描,聚集的空间数目多设置为6.检验水准a取0.05.结果 2016年上海市浦东新区肺结核报告发病1058人,发病率为28.79/10万.全局自相关Moran′s I指数为0.324,P=0.002.局部空间自相关热点区域包括北蔡、曹路、浦兴、高桥、金桥、沪东,冷点区域包括书院、南汇、老港、泥城.SaTScan圆形空间聚集扫描一类聚集区包括万详、书院、泥城和大团,二类聚集区包括浦兴、沪东和金桥,三类聚集区包括唐桥、潍坊和南码,四类聚集区包括新场和宣桥,五类聚集区包括高东和高行.FleXScan不规则空间聚集扫描聚集区包括高东、高行、金桥和浦兴.结论 上海市浦东新区2016年肺结核的发病具有空间聚集性,不同空间聚集性扫描方法所得到的结果具有一定的差异.
作者：张民；刘长超；杨朝华 刊期： 2018年第06期
目的 了解无锡市主城区居民的心理健康状况及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取无锡市主城区2396名18周岁以上的居民作为调查对象,借助一般资料调查表及一般健康问卷(GHQ-12)对其进行问卷调查,并利用Logistic回归分析探讨相关影响因素.结果 无锡市主城区居民心理问题阳性检出率为17.15％,女性为19.23％,高于男性的14.87％.Logistic回归分析显示,性别、年龄、户籍性质、婚姻状况、文化程度、年人均收入、吸烟、饮酒、主动获取健康知识情况、躯体健康及睡眠状况均是影响居民心理健康的因素.结论 应提高对居民心理健康状况的重视,尤其应多关注女性、中老年人群、外地户籍、无配偶、小学及以下学历、经济条件差、有吸烟饮酒习惯、不主动获取健康知识、存在躯体健康状况、失眠等问题的人群,引导培养其健康的生活方式,积极防治慢性躯体疾病,努力改善其经济状况,加大心理健康知识宣传力度,提高居民健康预防理念,以促进居民心理健康水平提升.
作者：冯为；姚建军；李世明；吴越；周德祥；张紫娟；杨雀屏 刊期： 2018年第06期
目的 观察转cp4epsps基因抗除草剂玉米对Wistar大鼠亚慢性毒性.方法 将Wistar大鼠按性别体重随机分为转cp4epsps基因抗除草剂玉米MON87427低、中、高剂量组和亲本玉米EXP262低、中、高剂量组以及1个常规基础饲料对照组.分别喂饲相应饲料90天,自由进食饮水,观察动物一般情况、血常规、血生化、脏器重量及系数,并进行病理组织学检查.结果 部分转基因受试物组动物血常规、血生化及脏体比值与基础对照组或相应亲本对照组比较,虽然差异有统计学意义(P<0.05),但未见生物学意义.病理组织学检查未见与受试物相关病理学改变.结论 本实验条件下未见转cp4epsps基因抗除草剂玉米MON87427对Wistar大鼠有亚慢性毒性.
作者：刘英华；姜淑卿；张静；张力；周庆红；李树飞；张书婧；钱智勇 刊期： 2018年第06期
目的 了解在重污染天气(AQI>200)情况下市区和市郊区域居民社区空气PM2.5的昼夜污染特征和来源差异.方法 采集天津市市区和市郊社区2015—2016年间昼夜两时段的PM2.5样品,分别检测PM2.5样品的质量浓度,金属元素,多环芳烃和无机水溶性离子浓度,并运用正矩阵因子分解模型分析社区空气PM2.5昼夜的不同来源.结果 在重污染天气情况下市郊居民社区部分金属元素日间浓度高于夜间,且市郊昼夜PM2.5中的部分成分均高于同期市区的浓度水平.市区社区空气PM2.5昼夜的主要来源均为二次气溶胶,来源贡献率均在30.00％ 以上,市郊居民社区空气PM2.5日间的主要来源为燃煤排放,来源贡献率为55.20％,夜间的主要来源分别为二次气溶胶和汽、柴油车燃料燃烧排放,来源贡献率分别为39.70％ 和38.00％.结论 市区和市郊区域居民社区空气PM2.5的污染状况均较为严重,重污染天气情况下市区和市郊PM2.5的昼夜污染来源差异均有统计学意义(P<0.05).
作者：赵岩；冯利红；李建平；商博东；吴颖虹；吕光；姜长城；李鹏 刊期： 2018年第06期
目的 了解武汉市大气PM2.5中多环芳烃(PAHs)的含量、季节变化和污染来源.方法 采用自动索氏热提取-气相色谱/质谱法测定武汉市中心城区(武昌区)和工业区(青山区)两个采样点2014年7月至2015年6月内192份大气PM2.5中16种优控污染物PAHs的含量,利用主成分分析方法结合特征比值判断分析污染来源.结果 PAHs总浓度平均值51.74 ng/m3,青山区PAHs总浓度高于武昌区,差异有统计学意义(P<0.05).全年时间内两地的PAHs浓度均与PM2.5浓度变化趋势一致.季节分布为冬季>春季>秋季>夏季,组成分布为5环>4环 ≈3环>6环>2环,苯并(a)芘(BaP)平均含量亦呈春冬高、夏秋低的趋势.结论 武汉市大气PM2.5中多环芳烃(PAHs)的主要污染来源:以燃煤为主的化石燃料燃烧,汽车尾气和交通污染落叶等生物质燃烧,工业生产中的焦炉挥发.
作者：罗苹；史廷明；闻胜；唐琳；刘跃伟；刘小红；聂晓明；李永刚 刊期： 2018年第06期
目的 了解武汉大学人民医院呼吸道感染三种常见病原菌的分布及耐药变迁,为临床医生合理使用抗生素提供理论依据.方法 回顾性分析该院2013年1月至2016年12月临床微生物室分离的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌的药敏情况,采用WHONET 5.6和Excel 2016软件进行统计作图分析.结果 呼吸道感染3种常见病原菌的检出率四年间总体呈上升趋势;流感嗜血杆菌主要检出于春夏季,卡他莫拉菌和肺炎链球菌主要检出于冬季;3种病原菌四季的检出率分别为9.50％(426/4486)、9.28％(449/4836)、4.57％(207/4531)、9.86％(459/4655),差异具有统计学意义(P<0.001);流感嗜血杆菌对阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、头孢噻肟、左氧氟沙星和美罗培南的敏感率均>90％;卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟较敏感,对大环内酯类和复方新诺明耐药率<37％;肺炎链球菌对对头孢噻肟、左氧氟沙星、氯霉素、万古霉素、利奈唑胺等抗生素较为敏感,对青霉素、大环内酯类抗生素耐药率较高.结论 呼吸道感染3种常见病原菌四年间检出率和相关药物的耐药率均有所上升,因此根据耐药率的变化,针对每种病原菌选择合理的抗菌药物治疗是至关重要的.
作者：郭静；李从荣 刊期： 2018年第06期
目的 分析2008—2017年湖北省流感监测结果,初步探究湖北省流感流行规律,为湖北省流感防控提供科学依据.方法 收集2008—2017年中国疾病预防控制信息系统和突发公共卫生事件监测系统上流行性感冒突发事件进行分析.结果 2008—2017年度8、9、11月为流感高发月份,6岁以下的学龄前儿童发病率高,职业以学生、散居儿童高.流行性感冒突发事件主要集中在9、11月.结论 2008—2017年度流感总体呈上升趋势,某些年份可能病例突然增多,要注意加强监测和防范.尤其是每年9、11月要加强对学校学生和散居儿童的监测.
作者：周鹏；蔡晶；吴然；方鹏骞 刊期： 2018年第06期
目的 分析2007—2016年苏州市水痘病例发病时间规律,预测2017年苏州市水痘的发病趋势.方法 应用季节自回归移动平均模型(SARIMA),对苏州市2007—2016年由中国疾病预防控制信息系统上报的水痘病例监测资料进行时间序列分析,使用前108个月数据资料(2007—2015年)建立模型,后12个月数据资料(2016年)进行模型预测效果评估,随后预测2017年发病人数.结果 水痘病例监测资料构建模型的形式为SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12,非季节性和季节性自回归系数差异有统计学意义(P=0.000).白噪声残差分析显示序列自相关函数的Ljung-Box Q统计量为21.866(P=0.148),表明残差为随机性误差.根据前108个数据资料所建立的模型,使用2016年数据验证预测效果良好,实际值均在预测值的95％可信区间内,符合率100％.结论 研究为首次拟合的SARIMA模型描述苏州市水痘病例的发病时间规律效果良好,对苏州市水痘疫情防控工作有积极指导意义.
作者：刘娜；朱轶姮；栾琳；陈立凌 刊期： 2018年第06期
目的 探讨甘肃省发热呼吸道症候群病例数与主要病毒检出数的动态响应关系,为急性呼吸道传染病早期流行的预警提供参考.方法 依据甘肃省2011—2015年发热呼吸道症候群病例病毒谱,确定主要病毒,构建向量自回归模型(VAR);分析症候群病例数与主要病毒的动态响应关系,拟合病例序列并评价拟合效果.结果 病例感染主要病毒为鼻病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒,分别占病毒谱的29.05％、25.09％和21.01％.VAR(1)模型的拟合优度为0.673,其AIC和SC值分别为15.777和15.999,希尔不等系数为0.132.症候群病例对主要病毒检出情况存在单向的影响(格兰杰检验:F=2.553,P<0.05).受症候群病例的冲击,主要病毒有正响应,检出率涨幅高达5.40％(95％CI:3.30％-7.40％),短期内可达平稳状态.结论 甘肃省发热呼吸道症候群病例数与主要病毒检出数的动态响应关系成立,向量自回归模型的短期拟合效果较好.
作者：朱莞琪；李娟生；孟蕾；李学朝；刘新凤；张继巍；于德山；蒋小娟；杨玫；牛丽霞 刊期： 2018年第06期
目的 采用星点设计-效应面法优选顶空气相色谱法检测酒中氰化物的顶空参数条件,得出佳顶空参数条件.方法 以顶空平衡时间、顶空平衡温度为主要影响因素,以氰化物衍生物氯化氰的峰面积为评价指标,采用星点-效应面法优选顶空气相色谱法测定酒中氰化物的顶空参数.结果 星点效应面的3D图可提供顶空条件参数的选择,顶空气相色谱法检测酒中氰化物的优顶空参数条件为:顶空平衡温度65℃,顶空平衡时间15min.结论 星点设计理论的模式适合顶空气相色谱法测定酒中氰化物顶空参数的优化及选择.
作者：冯看；冯莲；杨振兴；覃芸；李德洁；蒋玉娟 刊期： 2018年第06期
目的 了解上海浦东高桥地区退休职工健康状况,为针对性开展该地区退休职工的健康管理提供依据.方法 回顾性分析2017年1月至2018年6月上海浦东高桥地区接受健康体检的4158名退休职工的体检资料,分析体检结果及疾病谱,比较不同性别、年龄人群的健康状况.结果 4158名受检的退休职工中,健康问题的检出率为61.04％,前5位健康问题依次为高脂血症(68.33％)、高血压(49.01％)、脂肪肝(32.59％)、冠心病(27.03％)、肝功能异常(25.16％).与女性比较,男性退休职工高脂血症、高血压、脂肪肝、冠心病及肝功能异常等前5位健康问题的检出率均明显升高(P<0.05).随着年龄的增加,高血压、冠心病及肝功能异常的检出率依次升高,而高脂血症、脂肪肝的检出率则依次降低(P<0.05).结论 上海浦东高桥地区退休职工的健康状况不理想,高脂血症、高血压及脂肪肝等常见疾病患病情况较为严重,需引起高度重视.
作者：邓云；樊晓红；陆英；李溢；杨懿娟 刊期： 2018年第06期
目的 了解北京市丰台区腹泻患者致泻大肠埃希氏菌感染状况、分子分型及耐药情况,为该菌的防治及预测预警提供依据及技术支持.方法 对2017年北京市丰台区515份腹泻患者粪便标本进行分离培养、生化鉴定、荧光定量PCR检测、脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)分子分型及药敏试验.结果 515份粪便标本共检出64株致泻大肠埃希氏菌,其中产毒性大肠埃希氏菌(ETEC)35株(54.69％)、致病性大肠埃希氏菌(EPEC)17株(26.56％)、黏附性大肠埃希氏菌(EAEC)12株(18.75％).PFGE结果说明,64株致泻大肠埃希氏菌有不同带型,EPEC聚类分析结果有4组菌株具有100.00％相似带型,EPEC、EAEC聚类分析没有完全一致带型,且带型间相似度较低.药敏试验结果:64株致泻大肠埃希氏菌对氨苄西林耐药率高,达65.63％;对1种以上抗生素耐药的菌株有48株,占75.00％,高耐药达7耐.结论 2017年北京市丰台区致泻大肠埃希菌以ETEC为主;菌株分子分型带型成多态性,亲缘关系较远,但也有100.00％相似带型;菌株耐药情况严重,且多重耐药谱广.
作者：王兆娥；石婧；尉秀霞；余红；秦萌；封会茹 刊期： 2018年第06期
目的 了解在国家推行基本公共卫生服务以及推行妇幼保健服务网络化管理以来,宁国市的0～3岁儿童保健相关指标情况.方法 收集出生日期为2012年10月1日至2013年9月30日之间0～36个月龄儿童8次体检记录以及妇幼年报数据,采用SPSS 22.0以及Excel 2007对数据进行了分析.结果 根据统计结果,完成8次体检的仅为52.41％,3岁以下儿童系统管理率为为79.94％.1岁以内、1～2岁、2～3岁的管理率分别为:88.12％、78.51％、73.20％.按照体检单位数统计,体检单位为1个的占86.32％.按性别分类,男女童系统管理率差异无统计学意义(P>0.05);按照常住儿童和流出儿童分组,差异有统计学意义(P<0.05);按照不同体检年龄段分组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 3岁以下儿童系统管理率基于妇幼保健信息系统的调查数据远低于妇幼年报的数据;常住儿童系统管理率低于流出儿童系统管理率;随着儿童年龄增长,系统管理率呈递减趋势.因此3岁以下儿童系统管理理应强化管理与监督,合理利用网络资源,规范儿童保健各项工作.
作者：陈建敏；计国平 刊期： 2018年第06期
为满足广大医疗卫生人员对科技论文的写作需求,提升医疗卫生人员的科技论文写作能力,湖北省疾病预防控制中心《公共卫生与预防医学》期刊编辑部于2018年12月10-12日,在武汉成功举办了《公共卫生与预防医学》期刊论文写作培训班暨相关专业学术交流会. 各市州疾控中心分管科研的主任及科教工作科室负责人、有关三级以上综合医院公共卫生科负责人共计95人参加了本次培训及学术交流会.
作者：《公共卫生与预防医学》编辑部 刊期： 2018年第06期
目的 对湖北省20个调查县的农村厕所相关指标进行状况评价,为后期湖北省农村厕所使用效果评估提供评价方法.方法 基于TOPSIS法使用2017年农村环境卫生监测项目中的部分数据进行评价.结果 20个县的农村厕所整体评分都不算太高,各县的农村厕所卫生和使用状况存在着明显差异,卫生厕所、无害化卫生厕所的普及率虽逐年增高,但农户的卫生使用意识仍有待加强.结论 虽然此次评价选用的7项指标有一定的局限性,但在进一步深入探索农村厕所各项指标后,TOPSIS的评价具有一定科学、客观性,基本符合被研究的实际情况,可作为今后农村厕所运行效果的评价工具.
作者：王婧；刘暑霞；谢曙光；何祖安 刊期： 2018年第06期
目的 系统评价饮水型铅暴露对鼠类氧化损伤的影响,为明确铅诱导的氧化损伤作用提供依据.方法 检索Embase、PubMed、Web of Science和中国知网4个数据库,按照纳入和排除标准筛选文献并进行文献质量评价,提取数据资料后采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入文献24篇.经异质性检验,采用随机效应模型.结果显示,与正常对照组相比,慢性饮水铅暴露能明显增加机体MDA(SMD=2.55,95％CI=2.17--2.93)含量,降低SOD(SMD=-2.55,95％CI=-1.86--1.24))、CAT(SMD=-3.08,95％CI=-3.75--2.40)、GPx(SMD=-1.81,95％CI=-2.22--1.39)和GSH(SMD=-1.22,95％CI=-1.63--0.81)水平,差异均有统计学意义(P<0.05);高铅组(Pb≥1000mg/L)能更明显升高MDA水平和降低GPx活性;低铅组(Pb<1000mg/L)则使SOD、CAT活性和GSH水平降低更明显.而铅引起的氧化损伤作用在不同组织(肝、脑、肾)中程度不同.结论 饮水铅暴露可以显著诱发实验鼠类的氧化损伤,受损程度可能与染毒剂量和靶组织有关.
作者：赵雪；樊勇胜；余君；孙剑涛；武宇；孟雨；苏键镁；汪春红 刊期： 2018年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
