陈建敏；计国平
目的 了解上海浦东高桥地区退休职工健康状况,为针对性开展该地区退休职工的健康管理提供依据.方法 回顾性分析2017年1月至2018年6月上海浦东高桥地区接受健康体检的4158名退休职工的体检资料,分析体检结果及疾病谱,比较不同性别、年龄人群的健康状况.结果 4158名受检的退休职工中,健康问题的检出率为61.04％,前5位健康问题依次为高脂血症(68.33％)、高血压(49.01％)、脂肪肝(32.59％)、冠心病(27.03％)、肝功能异常(25.16％).与女性比较,男性退休职工高脂血症、高血压、脂肪肝、冠心病及肝功能异常等前5位健康问题的检出率均明显升高(P<0.05).随着年龄的增加,高血压、冠心病及肝功能异常的检出率依次升高,而高脂血症、脂肪肝的检出率则依次降低(P<0.05).结论 上海浦东高桥地区退休职工的健康状况不理想,高脂血症、高血压及脂肪肝等常见疾病患病情况较为严重,需引起高度重视.
作者：邓云；樊晓红；陆英；李溢；杨懿娟 刊期： 2018年第06期
目的 了解成都市自动售水机的卫生状况以及现制现售水的微生物污染情形.方法 对2017年成都市锦江、武侯、青羊、成华和金牛5区的自动售水机的卫生状况进行现场调查,并对其现制现售水的微生物污染状况进行检测.结果 现场调研了71台自动售水机,对其卫生状况和管理情况进行了勘察和比较,并对现制现售水进行了微生物检测,其中菌落总数检查项合格率为88.73％,总大肠菌群检查项的合格率为76.06％,耐热大肠菌群和大肠埃希菌检查项的合格率均为90.14％,铜绿假单胞菌检查项合格率为95.77％,5个指标总体合格率为73.23％.结论 2017年成都市自动售水机的卫生状况不容乐观,需加强监督力度,增强管理水平,提高专业水准,确保饮水安全.
作者：程龙；毛腾霄；张聪聪 刊期： 2018年第06期
目的 应用秩和比法综合分析评价天津市2017年各区碘缺乏病防治效果,为科学评价碘缺乏病防治工作质量提供技术支持.方法 选用碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、儿童尿碘中位数、孕妇尿碘中位数、儿童尿碘适宜值百分比、孕妇尿碘适宜值百分比及儿童甲状腺肿大率8项指标应用秩和比法对2017年天津市17个地区碘缺乏病防治效果进行直接排序和分档排序.结果 经秩和比法综合评价,直接排序结果显示,2017年天津市各区碘缺乏病防治工作中O区防治效果为理想,C区碘缺乏病防治工作未达到预期效果.分档排序结果显示K、L、D、G区防治效果为优档,E、I、C 3区防治效果为差档,其余各区均为中档.结论 秩和比法能够综合各项监测指标,全面评价碘缺乏病防治工作质量,发现薄弱环节,对于工作开展具有指导意义.
作者：李文凤；崔玉山；王洋；刘忠慧；侯常春 刊期： 2018年第06期
目的 了解北京市丰台区腹泻患者致泻大肠埃希氏菌感染状况、分子分型及耐药情况,为该菌的防治及预测预警提供依据及技术支持.方法 对2017年北京市丰台区515份腹泻患者粪便标本进行分离培养、生化鉴定、荧光定量PCR检测、脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)分子分型及药敏试验.结果 515份粪便标本共检出64株致泻大肠埃希氏菌,其中产毒性大肠埃希氏菌(ETEC)35株(54.69％)、致病性大肠埃希氏菌(EPEC)17株(26.56％)、黏附性大肠埃希氏菌(EAEC)12株(18.75％).PFGE结果说明,64株致泻大肠埃希氏菌有不同带型,EPEC聚类分析结果有4组菌株具有100.00％相似带型,EPEC、EAEC聚类分析没有完全一致带型,且带型间相似度较低.药敏试验结果:64株致泻大肠埃希氏菌对氨苄西林耐药率高,达65.63％;对1种以上抗生素耐药的菌株有48株,占75.00％,高耐药达7耐.结论 2017年北京市丰台区致泻大肠埃希菌以ETEC为主;菌株分子分型带型成多态性,亲缘关系较远,但也有100.00％相似带型;菌株耐药情况严重,且多重耐药谱广.
作者：王兆娥；石婧；尉秀霞；余红；秦萌；封会茹 刊期： 2018年第06期
目的 了解武汉市大气PM2.5中多环芳烃(PAHs)的含量、季节变化和污染来源.方法 采用自动索氏热提取-气相色谱/质谱法测定武汉市中心城区(武昌区)和工业区(青山区)两个采样点2014年7月至2015年6月内192份大气PM2.5中16种优控污染物PAHs的含量,利用主成分分析方法结合特征比值判断分析污染来源.结果 PAHs总浓度平均值51.74 ng/m3,青山区PAHs总浓度高于武昌区,差异有统计学意义(P<0.05).全年时间内两地的PAHs浓度均与PM2.5浓度变化趋势一致.季节分布为冬季>春季>秋季>夏季,组成分布为5环>4环 ≈3环>6环>2环,苯并(a)芘(BaP)平均含量亦呈春冬高、夏秋低的趋势.结论 武汉市大气PM2.5中多环芳烃(PAHs)的主要污染来源:以燃煤为主的化石燃料燃烧,汽车尾气和交通污染落叶等生物质燃烧,工业生产中的焦炉挥发.
作者：罗苹；史廷明；闻胜；唐琳；刘跃伟；刘小红；聂晓明；李永刚 刊期： 2018年第06期
目的 探讨社区老年人糖尿病患者控制不良的影响因素,为有针对性的管理糖尿病提供应对措施.方法 2013—2017年间选取该社区卫生服务中心长期在册管理的糖尿病患者(60岁及以上)的空腹血糖检测记录,与其中参与《上海市老年长期照护需求调查》的老人进行匹配.筛选空腹血糖检测记录6次及以上的老年人.终获得有效样本数为985人.结果 社区老年人糖尿病患者平均控制不良率为18.75％,控制不良的影响因素与教育水平、体质指数(BMI)、完全没有或很少感到疲劳者有关.相较而言,教育水平越高、过轻与肥胖患者、完全没有或很少感到疲劳的患者,血糖控制不良的风险越高.结论医务人员应该加强对老年糖尿病患者血糖控制意识的引导与教育,促使其建立正确的血糖管理观念及行为,提升患者依从性.重点关注体质指数(BMI)处于过轻或肥胖的糖尿病患者,并帮助其保持良好的身心状态.
作者：张璟；曹宜璠 刊期： 2018年第06期
目的 探索2016年上海市浦东新区肺结核病发病的空间聚焦性.方法 肺结核的发病数据来源于中国疾控中心传染病信息报告系统,浦东新区各街镇的人口数来源于上海浦东统计年鉴,街镇的边界地图使用国家测绘局2015年版shp格式的地图数据.空间自相关分析采用GeoDa 1.6.7软件进行分析,空间权重矩阵使用Rook contiguity(车相邻)方式.采用SaTScan 9.4.4软件泊松模型进行圆形空间扫描,大扫描范围为8％的危险人口、大距离8km,使用采用ArcGIS 10.5将扫描结果可视化.采用FleXScan 3.1.2软件Poisson模型进行不规则空间聚集扫描,聚集的空间数目多设置为6.检验水准a取0.05.结果 2016年上海市浦东新区肺结核报告发病1058人,发病率为28.79/10万.全局自相关Moran′s I指数为0.324,P=0.002.局部空间自相关热点区域包括北蔡、曹路、浦兴、高桥、金桥、沪东,冷点区域包括书院、南汇、老港、泥城.SaTScan圆形空间聚集扫描一类聚集区包括万详、书院、泥城和大团,二类聚集区包括浦兴、沪东和金桥,三类聚集区包括唐桥、潍坊和南码,四类聚集区包括新场和宣桥,五类聚集区包括高东和高行.FleXScan不规则空间聚集扫描聚集区包括高东、高行、金桥和浦兴.结论 上海市浦东新区2016年肺结核的发病具有空间聚集性,不同空间聚集性扫描方法所得到的结果具有一定的差异.
作者：张民；刘长超；杨朝华 刊期： 2018年第06期
目的 观察转cp4epsps基因抗除草剂玉米对Wistar大鼠亚慢性毒性.方法 将Wistar大鼠按性别体重随机分为转cp4epsps基因抗除草剂玉米MON87427低、中、高剂量组和亲本玉米EXP262低、中、高剂量组以及1个常规基础饲料对照组.分别喂饲相应饲料90天,自由进食饮水,观察动物一般情况、血常规、血生化、脏器重量及系数,并进行病理组织学检查.结果 部分转基因受试物组动物血常规、血生化及脏体比值与基础对照组或相应亲本对照组比较,虽然差异有统计学意义(P<0.05),但未见生物学意义.病理组织学检查未见与受试物相关病理学改变.结论 本实验条件下未见转cp4epsps基因抗除草剂玉米MON87427对Wistar大鼠有亚慢性毒性.
作者：刘英华；姜淑卿；张静；张力；周庆红；李树飞；张书婧；钱智勇 刊期： 2018年第06期
目的 系统评价饮水型铅暴露对鼠类氧化损伤的影响,为明确铅诱导的氧化损伤作用提供依据.方法 检索Embase、PubMed、Web of Science和中国知网4个数据库,按照纳入和排除标准筛选文献并进行文献质量评价,提取数据资料后采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入文献24篇.经异质性检验,采用随机效应模型.结果显示,与正常对照组相比,慢性饮水铅暴露能明显增加机体MDA(SMD=2.55,95％CI=2.17--2.93)含量,降低SOD(SMD=-2.55,95％CI=-1.86--1.24))、CAT(SMD=-3.08,95％CI=-3.75--2.40)、GPx(SMD=-1.81,95％CI=-2.22--1.39)和GSH(SMD=-1.22,95％CI=-1.63--0.81)水平,差异均有统计学意义(P<0.05);高铅组(Pb≥1000mg/L)能更明显升高MDA水平和降低GPx活性;低铅组(Pb<1000mg/L)则使SOD、CAT活性和GSH水平降低更明显.而铅引起的氧化损伤作用在不同组织(肝、脑、肾)中程度不同.结论 饮水铅暴露可以显著诱发实验鼠类的氧化损伤,受损程度可能与染毒剂量和靶组织有关.
作者：赵雪；樊勇胜；余君；孙剑涛；武宇；孟雨；苏键镁；汪春红 刊期： 2018年第06期
目的 了解湖北省基层公共卫生机构服务人员的慢性病健康管理能力培训现状、培训需求以及对慢性病防治知识的掌握情况.方法 采用问卷对湖北省8个市(州)的15个项目县(区)基层公共卫生人员进行调查.结果 95.31％的调查对象所在的基层卫生服务机构已经开展了慢性病管理能力培训.培训内容包括高血压、糖尿病等慢性病防治指南(89.68％)、基本公共卫生服务规范(92.00％)、慢性病监测相关内容(68.37％)和其他内容(19.00％).受调查对象期望的培训形式是临床或社区实践(40.33％)不同学历的调查对象对于期望培训方式的选择差异有统计学意义(χ2=16.199,P<0.05).基层公共卫生人员较为期望的培训内容包括管理技能(76.93％)、流行病学(70.50％)、有效的沟通技巧(70.04％).慢性病防治核心知识问卷平均得分为7.12±2.30分(总分12分).结论 湖北省基层公共卫生机构开展的慢性病健康管理相关培训存在培训次数较少、时间较短、培训内容不全面等问题.人员慢性病防治核心知识掌握不足,需要结合机构人员的培训期望进一步推进相关培训工作.
作者：黄黎敏；祝淑珍；李俊琳；齐俊锋；朱然；刘晋；黄希宝 刊期： 2018年第06期
目的 了解在重污染天气(AQI>200)情况下市区和市郊区域居民社区空气PM2.5的昼夜污染特征和来源差异.方法 采集天津市市区和市郊社区2015—2016年间昼夜两时段的PM2.5样品,分别检测PM2.5样品的质量浓度,金属元素,多环芳烃和无机水溶性离子浓度,并运用正矩阵因子分解模型分析社区空气PM2.5昼夜的不同来源.结果 在重污染天气情况下市郊居民社区部分金属元素日间浓度高于夜间,且市郊昼夜PM2.5中的部分成分均高于同期市区的浓度水平.市区社区空气PM2.5昼夜的主要来源均为二次气溶胶,来源贡献率均在30.00％ 以上,市郊居民社区空气PM2.5日间的主要来源为燃煤排放,来源贡献率为55.20％,夜间的主要来源分别为二次气溶胶和汽、柴油车燃料燃烧排放,来源贡献率分别为39.70％ 和38.00％.结论 市区和市郊区域居民社区空气PM2.5的污染状况均较为严重,重污染天气情况下市区和市郊PM2.5的昼夜污染来源差异均有统计学意义(P<0.05).
作者：赵岩；冯利红；李建平；商博东；吴颖虹；吕光；姜长城；李鹏 刊期： 2018年第06期
目的 分析湖北省渔船民血吸虫病的流行现状及影响因素,为渔船民流动人群的血吸虫病防治提供依据.方法 采取现场流行病学调查结合问卷调查的方法在渔船民集散地对渔船民进行血吸虫病检测,收集资料分析其流行现状及影响因素.结果 2017年湖北省共调查渔船民1863名,血检阳性率5.31％,无病原学阳性患者.渔船民性别、渔船民类型、家庭年收入、有无使用卫生厕所、有无下水史、有无血吸虫病既往史、近5年查病史、渔船民所在船只类型、停泊地是否有钉螺等血检阳性率有统计学意义.Logistic回归分析表明影响渔船民血吸虫病血检阳性率危险因素为渔船民类型.保护因素为卫生厕所的使用和渔船民所在船只类型.结论 对渔船民血吸虫病影响因素进行分析,有利于进一步有针对性的制定渔船民防治策略,发现渔船民工作的重点.
作者：张娟；陈艳艳；单晓伟；利国；肖瑛；钟晨晖；刘斯 刊期： 2018年第06期
目的 了解GDM孕妇产后的血糖水平,并探讨血糖异常的影响因素.方法 对2014—2016年湖北省妇幼保键院产科住院分娩的GDM孕妇进行随访,于产后6～12周复查OGTT并记录.结果 共分娩2586例GDM孕妇,有1362名孕妇返回医院复查,行OGTT检测,共检出血糖异常303例(22.25％),其中DM32例,空腹血糖受损和糖耐量受损271例.25～岁年龄组产妇血糖异常检出率低,为18.88％,≥35岁组血糖异常检出率高,达27.06％,差异有统计学意义(χ2=7.90,P=0.04);产后喂养方式为母乳者血糖异常检出率低,为19.31％,喂养方式为人工者血糖异常检出率高为36.17％,差异有统计学意义(χ2=9.33,P=0.01).结论 需增强≥35岁GDM孕妇产后血糖水平随访.在喂养方式上,鼓励GDM孕妇选择母乳喂养,能促进其产后血糖水平的恢复.
作者：林莹；谭志华 刊期： 2018年第06期
目的 了解宜昌市病毒性腹泻病原分布特征,为病毒性腹泻的防控提供科学依据.方法 收集宜昌市食源性疾病监测哨点医院2017年腹泻患者的粪便样本和全年15起疑似诺如病毒引起的暴发疫情患者的肛拭子,呕吐物或食物标本,检测轮状病毒、星状病毒、札如病毒,诺如病毒和腺病毒.结果 哨点医院样本303份,诺如病毒、轮状病毒、腺病毒、札如病毒和星状病毒的检出率分为别为13.20％、12.87％、5.28％、4.29％和3.30％,诺如病毒检出率排第一,轮状病毒紧随其后,混合感染占6.60％.疫情样本82份,诺如病毒阳性标本28份,其中27例GII型,占阳性样本的96.43％,1例GI型.结论 宜昌地区病毒性腹泻由多种病毒引起,诺如病毒和轮状病毒多见.不同年龄段人群病毒性腹泻的病原不同,0～岁年龄组和5～岁年龄组分别为轮状病毒和诺如病毒.病毒性腹泻发病率在性别上无差异.诺如病毒GI和GII均检出,但以GII型为主.对病毒性腹泻的防控,要综合考虑事件性质和发病人群年龄来进行.
作者：张娅琳；李静；李萌；周攀；马静 刊期： 2018年第06期
目的 探讨甘肃省发热呼吸道症候群病例数与主要病毒检出数的动态响应关系,为急性呼吸道传染病早期流行的预警提供参考.方法 依据甘肃省2011—2015年发热呼吸道症候群病例病毒谱,确定主要病毒,构建向量自回归模型(VAR);分析症候群病例数与主要病毒的动态响应关系,拟合病例序列并评价拟合效果.结果 病例感染主要病毒为鼻病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒,分别占病毒谱的29.05％、25.09％和21.01％.VAR(1)模型的拟合优度为0.673,其AIC和SC值分别为15.777和15.999,希尔不等系数为0.132.症候群病例对主要病毒检出情况存在单向的影响(格兰杰检验:F=2.553,P<0.05).受症候群病例的冲击,主要病毒有正响应,检出率涨幅高达5.40％(95％CI:3.30％-7.40％),短期内可达平稳状态.结论 甘肃省发热呼吸道症候群病例数与主要病毒检出数的动态响应关系成立,向量自回归模型的短期拟合效果较好.
作者：朱莞琪；李娟生；孟蕾；李学朝；刘新凤；张继巍；于德山；蒋小娟；杨玫；牛丽霞 刊期： 2018年第06期
目的 了解目前辣椒及其制品中化学性和微生物性污染问题,为该类食品的食品安全风险评估、政策法规及标准制定提供参考.方法 通过维普、万方、中国知网和EBSCO host等数据库,以辣椒和食品污染为检索词,检索2015—2018年国内外辣椒及其制品中化学性和微生物性的相关研究文献,结合目前现行有效的国家标准和法规,对辣椒及其制品中常见的化学性和微生物性污染问题进行阐述和分析.结果 目前辣椒及其制品中主要的化学污染原因主要有不当使用食品添加剂(二氧化硫、亚硫酸盐、防腐剂和甜味剂等)、重金属污染、农药残留、添加非食用物质,微生物污染原因主要有黄曲霉毒素B1、赭曲霉毒素A和细菌等.结论 我国辣椒及其制品中化学性和微生物性污染现象普遍存在,建议加强相关的专项监测,并从辣椒种植环境、生产企业、食品监管和消费者等多方面入手,控制污染,保护消费者饮食安全.
作者：罗书全；陈京蓉；熊鹰；赵怡楠 刊期： 2018年第06期
目的 掌握赤壁市35～75岁人群心血管病高危类型检出和高危类型聚集情况,分析危险因素,为有效预防心血管病提供科学依据.方法 对35～75岁常住居民签署知情同意书者纳入研究对象,采用统一的检测方法和问卷调查表进行数据收集,使用SPSS 22.0软件系统进行统计分析.结果 赤壁市共筛查35～75岁人群10726人,其中男性3813人,占35.55％,女性6913人,占64.45％.高危检出率为20.9％,其中男性24.3％、女性19.0％.高危人群中病史型237人,占2.21％,高血压型1614人,占15.05％,血脂异常型557人,占,5.19％,患病风险≥20％型587人,占5.47％.10726人中超重/肥胖5971人,占55.67％,腹型肥胖为3054人,占28.47％,空腹血糖受损4504人,占41.99％,糖尿病为2711人,占25.28％,血脂异常为6590人,占61.44％,血压偏高5393人,占50.28％,吸烟1723人,占16.06％,经常饮酒1062人,占9.90％.结论 赤壁市35～75岁心血管病高危人群男性高危率高于女性,男女高危率均随着年龄的增长而逐渐升高,不同性别、年龄组心血管病高危人群四种高危类型聚集分布均有显著的差异,主要高危因素是超重/肥胖、腹型肥胖、高血糖、血脂异常、高血压、吸烟、经常饮酒等.
作者：但丽琼；高彬；唐莉；任文姣；陈美惠 刊期： 2018年第06期
目的 描述2017年北京市通州区乙型流感病毒引起的聚集性疫情的流行病学特征,对比分析不同型别的特征差异,为乙型流感聚集性疫情的防控工作提供科学依据.方法 将数据录入Epidata数据库,采用SPSS 21.0软件.结果 2017年通州区共发生38起乙型流感聚集性疫情,其中8起由BV系引起,28起由BY系引起,2起由混合感染引起.疫情主要发生月份中学平均罹患率较高.乙型流感聚集性疫情症状以中高热(37.5～38.9℃)、咳嗽和咽痛为主,不同毒株引起的临床症状除咽痛差异有统计学意义(χ2=5.959,P=0.015<0.05)初次报告病例数与罹患率和持续时间正相关(rs=0.512,P=0.001<0.05;rs=0.357,P=0.028<0.05);首发病例到疫情接报日期时间间隔与持续时间正相关(rs=0.680,P=0.000<0.05).结论 在每年11月份之前重点做好场所的消毒及晨午检工作,加强监测提高疫情发现的敏感性和报告的及时性,及时采取隔离病例、停课等措施在今后的疫苗研发中增加BY系流感病毒成分,提高疫苗接种率.
作者：杨艳娜；郗璐；李洪军；宋玉珠 刊期： 2018年第06期
目的 了解2013—2017年上海市浦东新区四种乙类自然疫源性疾病的流行现状,为制定应急防控措施提供依据.方法 从《中国疾病预防控制信息系统》中,按照现住址导出上海市浦东新区2013—2017年报告的登革热、布病、乙脑、出血热的疫情数据进行统计分析.结果 2013—2017年上海市浦东新区共报告登革热、布病、乙脑、出血热四种乙类自然疫源性疾病27例,无死亡病例,年均报告发病率为0.10/10万.其中登革热12例,年均报告发病率为0.05/10万;出血热8例,年均报告发病率为0.03/10万;布病5例,年均报告发病率为0.02/10万;乙脑2例,年均报告发病率为0.01/10万.报告时间主要在6～12月,共报告20例,占病例总数的74.07％;地区主要集中在城区和偏远农村地区,共报告16例,占病例总数的59.26％;职业以家务及待业和工人为主,共报告11例,占病例总数的40.74％.结论 除登革热外,上海市浦东新区布病、乙脑、出血热三种乙类自然疫源性疾病近年来发病呈现下降趋势,需加强对自然疫源性疾病的监测.
作者：陈诹；刘丹；朱渭萍；徐红梅；王远萍；赵琦；郝莉鹏 刊期： 2018年第06期
目的 了解无锡市主城区居民的心理健康状况及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取无锡市主城区2396名18周岁以上的居民作为调查对象,借助一般资料调查表及一般健康问卷(GHQ-12)对其进行问卷调查,并利用Logistic回归分析探讨相关影响因素.结果 无锡市主城区居民心理问题阳性检出率为17.15％,女性为19.23％,高于男性的14.87％.Logistic回归分析显示,性别、年龄、户籍性质、婚姻状况、文化程度、年人均收入、吸烟、饮酒、主动获取健康知识情况、躯体健康及睡眠状况均是影响居民心理健康的因素.结论 应提高对居民心理健康状况的重视,尤其应多关注女性、中老年人群、外地户籍、无配偶、小学及以下学历、经济条件差、有吸烟饮酒习惯、不主动获取健康知识、存在躯体健康状况、失眠等问题的人群,引导培养其健康的生活方式,积极防治慢性躯体疾病,努力改善其经济状况,加大心理健康知识宣传力度,提高居民健康预防理念,以促进居民心理健康水平提升.
作者：冯为；姚建军；李世明；吴越；周德祥；张紫娟；杨雀屏 刊期： 2018年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
