罗苹；史廷明；闻胜；唐琳；刘跃伟；刘小红；聂晓明；李永刚
目的 了解武汉大学人民医院呼吸道感染三种常见病原菌的分布及耐药变迁,为临床医生合理使用抗生素提供理论依据.方法 回顾性分析该院2013年1月至2016年12月临床微生物室分离的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌的药敏情况,采用WHONET 5.6和Excel 2016软件进行统计作图分析.结果 呼吸道感染3种常见病原菌的检出率四年间总体呈上升趋势;流感嗜血杆菌主要检出于春夏季,卡他莫拉菌和肺炎链球菌主要检出于冬季;3种病原菌四季的检出率分别为9.50％(426/4486)、9.28％(449/4836)、4.57％(207/4531)、9.86％(459/4655),差异具有统计学意义(P<0.001);流感嗜血杆菌对阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、头孢噻肟、左氧氟沙星和美罗培南的敏感率均>90％;卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟较敏感,对大环内酯类和复方新诺明耐药率<37％;肺炎链球菌对对头孢噻肟、左氧氟沙星、氯霉素、万古霉素、利奈唑胺等抗生素较为敏感,对青霉素、大环内酯类抗生素耐药率较高.结论 呼吸道感染3种常见病原菌四年间检出率和相关药物的耐药率均有所上升,因此根据耐药率的变化,针对每种病原菌选择合理的抗菌药物治疗是至关重要的.
作者：郭静；李从荣 刊期： 2018年第06期
目的 了解GDM孕妇产后的血糖水平,并探讨血糖异常的影响因素.方法 对2014—2016年湖北省妇幼保键院产科住院分娩的GDM孕妇进行随访,于产后6～12周复查OGTT并记录.结果 共分娩2586例GDM孕妇,有1362名孕妇返回医院复查,行OGTT检测,共检出血糖异常303例(22.25％),其中DM32例,空腹血糖受损和糖耐量受损271例.25～岁年龄组产妇血糖异常检出率低,为18.88％,≥35岁组血糖异常检出率高,达27.06％,差异有统计学意义(χ2=7.90,P=0.04);产后喂养方式为母乳者血糖异常检出率低,为19.31％,喂养方式为人工者血糖异常检出率高为36.17％,差异有统计学意义(χ2=9.33,P=0.01).结论 需增强≥35岁GDM孕妇产后血糖水平随访.在喂养方式上,鼓励GDM孕妇选择母乳喂养,能促进其产后血糖水平的恢复.
作者：林莹；谭志华 刊期： 2018年第06期
目的 了解北京市丰台区腹泻患者致泻大肠埃希氏菌感染状况、分子分型及耐药情况,为该菌的防治及预测预警提供依据及技术支持.方法 对2017年北京市丰台区515份腹泻患者粪便标本进行分离培养、生化鉴定、荧光定量PCR检测、脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)分子分型及药敏试验.结果 515份粪便标本共检出64株致泻大肠埃希氏菌,其中产毒性大肠埃希氏菌(ETEC)35株(54.69％)、致病性大肠埃希氏菌(EPEC)17株(26.56％)、黏附性大肠埃希氏菌(EAEC)12株(18.75％).PFGE结果说明,64株致泻大肠埃希氏菌有不同带型,EPEC聚类分析结果有4组菌株具有100.00％相似带型,EPEC、EAEC聚类分析没有完全一致带型,且带型间相似度较低.药敏试验结果:64株致泻大肠埃希氏菌对氨苄西林耐药率高,达65.63％;对1种以上抗生素耐药的菌株有48株,占75.00％,高耐药达7耐.结论 2017年北京市丰台区致泻大肠埃希菌以ETEC为主;菌株分子分型带型成多态性,亲缘关系较远,但也有100.00％相似带型;菌株耐药情况严重,且多重耐药谱广.
作者：王兆娥；石婧；尉秀霞；余红；秦萌；封会茹 刊期： 2018年第06期
目的 对湖北省20个调查县的农村厕所相关指标进行状况评价,为后期湖北省农村厕所使用效果评估提供评价方法.方法 基于TOPSIS法使用2017年农村环境卫生监测项目中的部分数据进行评价.结果 20个县的农村厕所整体评分都不算太高,各县的农村厕所卫生和使用状况存在着明显差异,卫生厕所、无害化卫生厕所的普及率虽逐年增高,但农户的卫生使用意识仍有待加强.结论 虽然此次评价选用的7项指标有一定的局限性,但在进一步深入探索农村厕所各项指标后,TOPSIS的评价具有一定科学、客观性,基本符合被研究的实际情况,可作为今后农村厕所运行效果的评价工具.
作者：王婧；刘暑霞；谢曙光；何祖安 刊期： 2018年第06期
目的 探讨社区老年人糖尿病患者控制不良的影响因素,为有针对性的管理糖尿病提供应对措施.方法 2013—2017年间选取该社区卫生服务中心长期在册管理的糖尿病患者(60岁及以上)的空腹血糖检测记录,与其中参与《上海市老年长期照护需求调查》的老人进行匹配.筛选空腹血糖检测记录6次及以上的老年人.终获得有效样本数为985人.结果 社区老年人糖尿病患者平均控制不良率为18.75％,控制不良的影响因素与教育水平、体质指数(BMI)、完全没有或很少感到疲劳者有关.相较而言,教育水平越高、过轻与肥胖患者、完全没有或很少感到疲劳的患者,血糖控制不良的风险越高.结论医务人员应该加强对老年糖尿病患者血糖控制意识的引导与教育,促使其建立正确的血糖管理观念及行为,提升患者依从性.重点关注体质指数(BMI)处于过轻或肥胖的糖尿病患者,并帮助其保持良好的身心状态.
作者：张璟；曹宜璠 刊期： 2018年第06期
目的 了解成都市自动售水机的卫生状况以及现制现售水的微生物污染情形.方法 对2017年成都市锦江、武侯、青羊、成华和金牛5区的自动售水机的卫生状况进行现场调查,并对其现制现售水的微生物污染状况进行检测.结果 现场调研了71台自动售水机,对其卫生状况和管理情况进行了勘察和比较,并对现制现售水进行了微生物检测,其中菌落总数检查项合格率为88.73％,总大肠菌群检查项的合格率为76.06％,耐热大肠菌群和大肠埃希菌检查项的合格率均为90.14％,铜绿假单胞菌检查项合格率为95.77％,5个指标总体合格率为73.23％.结论 2017年成都市自动售水机的卫生状况不容乐观,需加强监督力度,增强管理水平,提高专业水准,确保饮水安全.
作者：程龙；毛腾霄；张聪聪 刊期： 2018年第06期
目的 分析2007—2016年苏州市水痘病例发病时间规律,预测2017年苏州市水痘的发病趋势.方法 应用季节自回归移动平均模型(SARIMA),对苏州市2007—2016年由中国疾病预防控制信息系统上报的水痘病例监测资料进行时间序列分析,使用前108个月数据资料(2007—2015年)建立模型,后12个月数据资料(2016年)进行模型预测效果评估,随后预测2017年发病人数.结果 水痘病例监测资料构建模型的形式为SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12,非季节性和季节性自回归系数差异有统计学意义(P=0.000).白噪声残差分析显示序列自相关函数的Ljung-Box Q统计量为21.866(P=0.148),表明残差为随机性误差.根据前108个数据资料所建立的模型,使用2016年数据验证预测效果良好,实际值均在预测值的95％可信区间内,符合率100％.结论 研究为首次拟合的SARIMA模型描述苏州市水痘病例的发病时间规律效果良好,对苏州市水痘疫情防控工作有积极指导意义.
作者：刘娜；朱轶姮；栾琳；陈立凌 刊期： 2018年第06期
目的 掌握湖北省潜在流行区血吸虫病流行动态,及时发现血吸虫病传播风险因素,为推进防治工作提供科学依据和技术保障.方法 2015—2017年,在湖北省潜在流行区,包括十堰市、宜昌市、随州市、恩施州和神农架林区等5个市(州、林区),开展人群、家畜和螺情监测,结合当地自然因素,应用风险矩阵对潜在流行区血吸虫病传播风险进行评估.结果 2015—2017年,在5个市(州、林区)开展了血吸虫病监测.对16671人进行了血清学检测,其中包括从业人员12917人,重点人群505人,流动人群3249人.血清学检测阳性6人,阴性16665人.共检测家畜791头,其中本地家畜212头,引进家畜579头,未发现阳性家畜.进行了钉螺输入风险监测、漂浮物监测和可疑环境调查,均未发现钉螺.综合评估提示,湖北省潜在流行区血吸虫病传播风险等级为低风险.结论 在潜在流行区开展血吸虫病监测和评估有重要意义,要继续加强疫情监测,防止传染源、钉螺输入,建立长期、有效、系统的监测预警体系,降低潜在流行区血吸虫病传播风险.
作者：陈艳艳；刘斯；魏凤华；张卫红；杨军晶；刘建兵 刊期： 2018年第06期
目的 系统评价饮水型铅暴露对鼠类氧化损伤的影响,为明确铅诱导的氧化损伤作用提供依据.方法 检索Embase、PubMed、Web of Science和中国知网4个数据库,按照纳入和排除标准筛选文献并进行文献质量评价,提取数据资料后采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入文献24篇.经异质性检验,采用随机效应模型.结果显示,与正常对照组相比,慢性饮水铅暴露能明显增加机体MDA(SMD=2.55,95％CI=2.17--2.93)含量,降低SOD(SMD=-2.55,95％CI=-1.86--1.24))、CAT(SMD=-3.08,95％CI=-3.75--2.40)、GPx(SMD=-1.81,95％CI=-2.22--1.39)和GSH(SMD=-1.22,95％CI=-1.63--0.81)水平,差异均有统计学意义(P<0.05);高铅组(Pb≥1000mg/L)能更明显升高MDA水平和降低GPx活性;低铅组(Pb<1000mg/L)则使SOD、CAT活性和GSH水平降低更明显.而铅引起的氧化损伤作用在不同组织(肝、脑、肾)中程度不同.结论 饮水铅暴露可以显著诱发实验鼠类的氧化损伤,受损程度可能与染毒剂量和靶组织有关.
作者：赵雪；樊勇胜；余君；孙剑涛；武宇；孟雨；苏键镁；汪春红 刊期： 2018年第06期
目的 分析2008—2017年湖北省流感监测结果,初步探究湖北省流感流行规律,为湖北省流感防控提供科学依据.方法 收集2008—2017年中国疾病预防控制信息系统和突发公共卫生事件监测系统上流行性感冒突发事件进行分析.结果 2008—2017年度8、9、11月为流感高发月份,6岁以下的学龄前儿童发病率高,职业以学生、散居儿童高.流行性感冒突发事件主要集中在9、11月.结论 2008—2017年度流感总体呈上升趋势,某些年份可能病例突然增多,要注意加强监测和防范.尤其是每年9、11月要加强对学校学生和散居儿童的监测.
作者：周鹏；蔡晶；吴然；方鹏骞 刊期： 2018年第06期
目的 掌握赤壁市35～75岁人群心血管病高危类型检出和高危类型聚集情况,分析危险因素,为有效预防心血管病提供科学依据.方法 对35～75岁常住居民签署知情同意书者纳入研究对象,采用统一的检测方法和问卷调查表进行数据收集,使用SPSS 22.0软件系统进行统计分析.结果 赤壁市共筛查35～75岁人群10726人,其中男性3813人,占35.55％,女性6913人,占64.45％.高危检出率为20.9％,其中男性24.3％、女性19.0％.高危人群中病史型237人,占2.21％,高血压型1614人,占15.05％,血脂异常型557人,占,5.19％,患病风险≥20％型587人,占5.47％.10726人中超重/肥胖5971人,占55.67％,腹型肥胖为3054人,占28.47％,空腹血糖受损4504人,占41.99％,糖尿病为2711人,占25.28％,血脂异常为6590人,占61.44％,血压偏高5393人,占50.28％,吸烟1723人,占16.06％,经常饮酒1062人,占9.90％.结论 赤壁市35～75岁心血管病高危人群男性高危率高于女性,男女高危率均随着年龄的增长而逐渐升高,不同性别、年龄组心血管病高危人群四种高危类型聚集分布均有显著的差异,主要高危因素是超重/肥胖、腹型肥胖、高血糖、血脂异常、高血压、吸烟、经常饮酒等.
作者：但丽琼；高彬；唐莉；任文姣；陈美惠 刊期： 2018年第06期
为满足广大医疗卫生人员对科技论文的写作需求,提升医疗卫生人员的科技论文写作能力,湖北省疾病预防控制中心《公共卫生与预防医学》期刊编辑部于2018年12月10-12日,在武汉成功举办了《公共卫生与预防医学》期刊论文写作培训班暨相关专业学术交流会. 各市州疾控中心分管科研的主任及科教工作科室负责人、有关三级以上综合医院公共卫生科负责人共计95人参加了本次培训及学术交流会.
作者：《公共卫生与预防医学》编辑部 刊期： 2018年第06期
目的 探索2016年上海市浦东新区肺结核病发病的空间聚焦性.方法 肺结核的发病数据来源于中国疾控中心传染病信息报告系统,浦东新区各街镇的人口数来源于上海浦东统计年鉴,街镇的边界地图使用国家测绘局2015年版shp格式的地图数据.空间自相关分析采用GeoDa 1.6.7软件进行分析,空间权重矩阵使用Rook contiguity(车相邻)方式.采用SaTScan 9.4.4软件泊松模型进行圆形空间扫描,大扫描范围为8％的危险人口、大距离8km,使用采用ArcGIS 10.5将扫描结果可视化.采用FleXScan 3.1.2软件Poisson模型进行不规则空间聚集扫描,聚集的空间数目多设置为6.检验水准a取0.05.结果 2016年上海市浦东新区肺结核报告发病1058人,发病率为28.79/10万.全局自相关Moran′s I指数为0.324,P=0.002.局部空间自相关热点区域包括北蔡、曹路、浦兴、高桥、金桥、沪东,冷点区域包括书院、南汇、老港、泥城.SaTScan圆形空间聚集扫描一类聚集区包括万详、书院、泥城和大团,二类聚集区包括浦兴、沪东和金桥,三类聚集区包括唐桥、潍坊和南码,四类聚集区包括新场和宣桥,五类聚集区包括高东和高行.FleXScan不规则空间聚集扫描聚集区包括高东、高行、金桥和浦兴.结论 上海市浦东新区2016年肺结核的发病具有空间聚集性,不同空间聚集性扫描方法所得到的结果具有一定的差异.
作者：张民；刘长超；杨朝华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨甘肃省发热呼吸道症候群病例数与主要病毒检出数的动态响应关系,为急性呼吸道传染病早期流行的预警提供参考.方法 依据甘肃省2011—2015年发热呼吸道症候群病例病毒谱,确定主要病毒,构建向量自回归模型(VAR);分析症候群病例数与主要病毒的动态响应关系,拟合病例序列并评价拟合效果.结果 病例感染主要病毒为鼻病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒,分别占病毒谱的29.05％、25.09％和21.01％.VAR(1)模型的拟合优度为0.673,其AIC和SC值分别为15.777和15.999,希尔不等系数为0.132.症候群病例对主要病毒检出情况存在单向的影响(格兰杰检验:F=2.553,P<0.05).受症候群病例的冲击,主要病毒有正响应,检出率涨幅高达5.40％(95％CI:3.30％-7.40％),短期内可达平稳状态.结论 甘肃省发热呼吸道症候群病例数与主要病毒检出数的动态响应关系成立,向量自回归模型的短期拟合效果较好.
作者：朱莞琪；李娟生；孟蕾；李学朝；刘新凤；张继巍；于德山；蒋小娟；杨玫；牛丽霞 刊期： 2018年第06期
目的 了解在国家推行基本公共卫生服务以及推行妇幼保健服务网络化管理以来,宁国市的0～3岁儿童保健相关指标情况.方法 收集出生日期为2012年10月1日至2013年9月30日之间0～36个月龄儿童8次体检记录以及妇幼年报数据,采用SPSS 22.0以及Excel 2007对数据进行了分析.结果 根据统计结果,完成8次体检的仅为52.41％,3岁以下儿童系统管理率为为79.94％.1岁以内、1～2岁、2～3岁的管理率分别为:88.12％、78.51％、73.20％.按照体检单位数统计,体检单位为1个的占86.32％.按性别分类,男女童系统管理率差异无统计学意义(P>0.05);按照常住儿童和流出儿童分组,差异有统计学意义(P<0.05);按照不同体检年龄段分组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 3岁以下儿童系统管理率基于妇幼保健信息系统的调查数据远低于妇幼年报的数据;常住儿童系统管理率低于流出儿童系统管理率;随着儿童年龄增长,系统管理率呈递减趋势.因此3岁以下儿童系统管理理应强化管理与监督,合理利用网络资源,规范儿童保健各项工作.
作者：陈建敏；计国平 刊期： 2018年第06期
目的 定量评估大气细颗粒物(PM2.5)长期暴露与男性精子质量之间的暴露-效应关系.方法 选取湖北省2857对在2013—2016年间接受辅助生殖技术治疗夫妇中的男方为研究对象,收集其基本信息、精液检查等资料,基于常住地址估算各研究对象近2年、5年、10年和15年PM2.5暴露水平,采用线性混合模型分析PM2.5暴露与精子浓度、活力之间的暴露-效应关系.结果 研究期间对2857名研究对象共进行了3144次精液检查,其中258(9.0％)名研究对象进行过至少两次精液检查.精液检查近2年、5年、10年和15年的PM2.5平均浓度分别为51.0(标准差:12.1)、50.1(10.8)、51.4(11.0)和49.0(10.6)μg/m3.经调整年龄、民族、文化程度、吸烟、身高体重指数、季节等潜在混杂因素,近2年PM2.5暴露水平每升高10μg/m3,精子总活力和前向运动力分别下降1.81％(95％CI:0.69％,2.94％)和1.49％(95％CI:0.39％,2.58％),呈近似直线下降趋势,但精子浓度无显著变化(P>0.05);近5年、10年和15年PM2.5暴露与精子质量的关联与2年类似.结论 湖北省PM2.5长期暴露可能与精子质量下降有关.
作者：吴黎；张海；彭哲；范传刚；靳镭；史廷明；周芸；刘跃伟 刊期： 2018年第06期
目的 了解在重污染天气(AQI>200)情况下市区和市郊区域居民社区空气PM2.5的昼夜污染特征和来源差异.方法 采集天津市市区和市郊社区2015—2016年间昼夜两时段的PM2.5样品,分别检测PM2.5样品的质量浓度,金属元素,多环芳烃和无机水溶性离子浓度,并运用正矩阵因子分解模型分析社区空气PM2.5昼夜的不同来源.结果 在重污染天气情况下市郊居民社区部分金属元素日间浓度高于夜间,且市郊昼夜PM2.5中的部分成分均高于同期市区的浓度水平.市区社区空气PM2.5昼夜的主要来源均为二次气溶胶,来源贡献率均在30.00％ 以上,市郊居民社区空气PM2.5日间的主要来源为燃煤排放,来源贡献率为55.20％,夜间的主要来源分别为二次气溶胶和汽、柴油车燃料燃烧排放,来源贡献率分别为39.70％ 和38.00％.结论 市区和市郊区域居民社区空气PM2.5的污染状况均较为严重,重污染天气情况下市区和市郊PM2.5的昼夜污染来源差异均有统计学意义(P<0.05).
作者：赵岩；冯利红；李建平；商博东；吴颖虹；吕光；姜长城；李鹏 刊期： 2018年第06期
目的 了解海南省居民高血压现状,并分析其影响因素,为降低该地区高血压发病率和开展防治工作提供依据.方法 按照分层随机抽样原则,于2017年3～10月选择海口市、三亚市、儋州市、五指山市、琼海市、东方市等6市18个街道(乡镇)慢性病监测点18岁以上3600名常住居民进行健康体检和问卷调查,采用描述性统计分析和多因素Logistics回归分析居民高血压现状及相关影响因素.结果 海南省18岁以上城乡居民高血压患病率为24.05％;男女高血压患病率、城市和农村居民BMI分布和高血压患病率等差异有统计学意义(P值均<0.05);Logistic回归分析结果显示,不同年龄、性别、受教育程度、饮食习惯(高盐高油)、家庭人均月收入、BMI对海南省城乡居民高血压患病率的影响具有统计学意义.结论 海南省居民的高血压患病呈阶梯上上升和年轻化趋势,重点加强对高盐高油饮食习惯,吸烟、饮酒等不良生活方式的干预,监测BMI值变化,广泛开展健康教育.
作者：张钦；龚勋；王绚璇；王峥；张翔 刊期： 2018年第06期
目的 了解2013—2017年上海市浦东新区四种乙类自然疫源性疾病的流行现状,为制定应急防控措施提供依据.方法 从《中国疾病预防控制信息系统》中,按照现住址导出上海市浦东新区2013—2017年报告的登革热、布病、乙脑、出血热的疫情数据进行统计分析.结果 2013—2017年上海市浦东新区共报告登革热、布病、乙脑、出血热四种乙类自然疫源性疾病27例,无死亡病例,年均报告发病率为0.10/10万.其中登革热12例,年均报告发病率为0.05/10万;出血热8例,年均报告发病率为0.03/10万;布病5例,年均报告发病率为0.02/10万;乙脑2例,年均报告发病率为0.01/10万.报告时间主要在6～12月,共报告20例,占病例总数的74.07％;地区主要集中在城区和偏远农村地区,共报告16例,占病例总数的59.26％;职业以家务及待业和工人为主,共报告11例,占病例总数的40.74％.结论 除登革热外,上海市浦东新区布病、乙脑、出血热三种乙类自然疫源性疾病近年来发病呈现下降趋势,需加强对自然疫源性疾病的监测.
作者：陈诹；刘丹；朱渭萍；徐红梅；王远萍；赵琦；郝莉鹏 刊期： 2018年第06期
本文为一篇介绍环境甲醛监测方法的综述性论文,旨在促进学界同仁对环境甲醛的研究.所介绍的内容涵盖了目前国内外对环境甲醛监测的主要方法以及适用范围.化学方法包括:乙酰丙酮比色法、AHMT比色法、酚试剂比色法;仪器法包括:气相色谱法、高效液相色谱法、电化学法.同时简介了不同环境样品的采样和前处理的方法.
作者：张利平；杨旭 刊期： 2018年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
