彭敏；张娜
目的：通过对本地居民日常膳食中各类食品的食盐含量测定结果进行分析讨论，对食品中食用盐含量进行分级，为了使民众更直观地了解和判定食品中的食盐含量，以为选择食用食盐及含盐食物提供科学参考，指导健康教育与慢性病防治工作。方法对来自十堰市的居民家庭菜肴410份、餐饮业菜肴384份、其他含盐食品104份共898份食品的食盐含量结果进行测定与分析，根据食盐含量高低，将食品中的食盐含量进行分级。结果将食品中的食盐含量分为10个级别，从一级到十级，食盐含量依次增加。结论通过对食品中食盐含量进行分级，可以帮助民众了解和判定食品中食盐含量，为降低食盐摄入量的干预工作提供更便于操作的方法。
作者：刘海波；张尧；李晓红；崔泓；王喜云 刊期： 2017年第01期
目的：了解乌鲁木齐市高新区12家社区卫生服务中心卫生资源状况及糖尿病防治工作开展状况，为制定糖尿病的防控工作提供科学的依据。方法采用问卷调查及调查表的形式对相关数据进行收集。结果乌市高新区社区卫生服务中心共有卫生人员503人，其中糖尿病管理人员57人，所占比例为11.3％；除银川路社区卫生服务中心、石油新村社区卫生服务中心南纬路社区卫生服务中心在2015年管理率达到83.00％、50.30％、38.30％以外，其余社区管理率均在35.3％以下；截止2015年，乌市12家社区卫生服务中心平均血糖控制达标率为46.5％；各社区针对医护人员开展糖尿病专项培训次数较少，每年平均1~2次。结论社区基层工作人员数量不足，专业技术水平有限，且流失严重；糖尿病患者管理率较低；血糖控制达标率普遍不高；针对医护人员开展的糖尿病专项培训次数少、内容浅。
作者：张蕾；张南；姚华 刊期： 2017年第01期
目的：调查研究妊娠期糖尿病( GDM)的影响因素,对GDM孕妇实施不同的管理措施,比较分析母儿结局的不同,为开展妊娠期糖尿病防治工作提供临床依据。方法随机抽取湖北省妇幼保健院2015年期间住院分娩的孕妇2605例,对孕产妇进行问卷调查,分析妊娠期糖尿病的患病率,采取多因素Logistic回归分析妊娠期糖尿病的影响因素。将妊娠期糖尿病孕妇随机分为管理组和非管理组。管理组采取统一管理,非管理组进行常规产检,比较分析两组母儿结局的不同。结果 GDM总的监测率9.21％(240/2605),多因素回归分析显示年龄(OR＝0.46,95％CI：0.27~0.85),纤维类食物摄入(OR＝0.41,95％CI：0.22~0.84)、家族史(OR＝0.35,95％CI：0.18~0.88)、血压(OR＝1.86,95％CI：0.99~2.68)与体重(OR＝1.44,95％CI：1.04~2.06)是GDM的影响因素。 GDM孕妇实施系统化管理发生母儿不良结局较非管理组低(P<0.05)结论加强妊娠期糖尿病的监测与管理,对高危人群及早筛查,及时诊断,制定合理化管理措施,可有效降低母儿不良预后。
作者：彭敏；张娜 刊期： 2017年第01期
传染病是目前全球卫生安全的重大威胁之一，传染病防控与预警也已成为人类社会时刻关注的重大问题。对疾病分布进行研究，从而研究疾病高发地区与高危人群，以及有关的危险因子，这是流行病学的重要内容。 GIS具有强大的空间数据采集、管理与分析功能，是传染病防控中不可或缺的分析工具。在传染病传播机理等基础理论指导下，利用数学模型和GIS技术对病原扩散、传染病传播进行模拟，是认知传染病传播等复杂系统问题的有效手段，将提升我国应对传染病防控的科学决策和现场处置能力。本文将从传染病及其媒介监测分析、危险因素分析、应对突发公共卫生事件、卫生服务管理与决策和二次开发和应用五个方面，重点介绍GIS技术在传染病预防与控制领域中的应用。
作者：黄翠；陈晓晖；谢峰；梁慧刚；刘欢 刊期： 2017年第01期
目的：了解广州市白云区医疗机构日常消毒状况。方法2013—2015年连续对本区66家医疗机构进行每年一次消毒效果监测。结果2013—2015年医疗机构消毒质量监测合格率分别为91.46％,88.02％,95.37％。任意两年消毒效果之间差异有统计学意义(χ2＝48.04,P<0.01)。不同监测项目中以使用中消毒液、透析用水合格率高(100.00％),低为医疗机构污水(64.04％)。不同类型医疗机构中,以县区级医院合格率高(93.58％),个体和社会办医/村卫生室次之(91.40％),乡镇/街道卫生院低(89.85％),不同级别的医疗机构消毒效果之间差异有统计学意义(χ2＝15.17,P<0.01)。结论加强对消毒效果的监测,强化医疗市场管理,提高医疗机构的消毒质量。
作者：陈金；庞志明；陈艳芳；陈昌明 刊期： 2017年第01期
目的：了解仙桃市居民饮用水碘、砷、氟含量现状,为碘缺乏病、饮水型地方性砷中毒、饮水型地方性氟中毒防治措施提供科学依据。方法采取普查和随机抽样相结合的方法,对全市居民饮用的出厂水、末梢水、压把井水、敞口井水和江河水进行全面抽样调查；水样采集、检测与结果判定参照国家标准或推荐方法；统计分析使用Excel 2003进行数据录入和整理,应用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果水碘含量中位数为31.53μg/L,大值147.93μg/L,小值16.6μg/L；水砷含量中位数为0.002 mg/L,大值0.08mg/L,小值0.002 mg/L,>0.05mg/L的超标水样占1.37％；水氟含量中位数为0.10 mg/L,大值0.98mg/L,小值0.10 mg/L；集中式供水和分散式供水砷、氟含量中位数差异有统计学意义(P值均<0.01)。结论仙桃市居民饮用水碘、氟含量均在国家规定的安全范围内,水砷含量部分超标,应加强人群碘营养水平监测和健康教育,加快农村改水工程进度和质量,定期开展水质监测,切实落实国家地方病防治规划目标。
作者：赵淑军；陈羽明 刊期： 2017年第01期
目的：通过对健康相关可持续发展目标( Sustainable Development Goals,SDG)指标进行分析,明确中国健康发展的基线情况,为中国顺利实现SDG目标提供数据参考。方法基于IHME的研究,对比分析全球与中国健康相关SDG指标得分,反映2015年全球与中国SDG的基线水平。结果2015年全球188个国家或地区的健康相关SDG指标得分为59.3分,中国为60分(全球排名第92位)。在中国健康相关SDG指标中,战争所致死亡率、疟疾发病率、营养不良、亲密伴侣暴力、安全接生等SDG指标得分较高,均在90分以上；灾难、道路伤害、空气污染、中毒等所致死亡率,乙肝、结核、艾滋病等发病率,以及PM2.5、不良卫生习惯、职业风险、不安全饮用水、吸烟等危险因素指标的得分较低,其中PM2.5、艾滋病等指标得分呈逐年下降趋势；虽然儿童超重和有害饮酒得分尚可,但亦呈逐年下降趋势；结论中国健康相关SDG指标得分略高于全球平均水平,为了顺利实现联合国SDG 2030目标,中国仍面临着许多挑战,需全社会共同努力,以健康为中心,全方位全生命周期落实国家大健康战略。
作者：宇传华；王璐 刊期： 2017年第01期
目的：了解国家自然科学基金( NSFC)资助产出SCI预防医学论文研究的文献情况,了解我国预防医学研究的发展现状、发展趋势、研究成果和存在的问题,为学术交流发展提供指导。方法以2011—2014年科学引文索引( SCI)的数据为依据,运动CiteSpace Ⅲ软件对NSFC资助产出预防医学论文的领域分布、机构分布、期刊分布和研究热点情况等方面进行文献计量学分析。结果研究领域分布显示,主要涉及Health care sciences ＆ Services、Microbiology、Electrochemistry、Instruments ＆Instrumentation和Medical laboratory technology等领域；机构分布显示,南京医科大学、华中科技大学、安徽医科大学、复旦大学和北京大学等高校有很强实力；期刊分布显示,Plos One,Journal Of Hazardous Materials,Nature Genetics和Clinical Microbiology Reviews等期刊是预防医学的重要知识载体。文献共被引和关键词分析显示,基因表达、患病风险、基因多态性、氧化应激及全基因组关联性等是预防医学研究热点。结论 NSFC资助产出SCI预防医学论文跨地区、机构的合作较少,出现较多孤立的节点,地方机构应积极向该领域研究较为突出的机构靠拢,努力搭建全国性或地区性的合作交流平台。
作者：冯磊；梁明修；吕相征；贾秀萍 刊期： 2017年第01期
目的：了解深圳市南山区禁烟场所控烟条例执行效果，进一步促进?深圳经济特区控制吸烟条例?(以下简称?条例?)的有效实施，为政府部门修订和完善?条例?提供依据。方法随机抽取南山区的医疗卫生机构、教育机构、公共交通场所、网吧游艺厅等16大类共137家场所，通过现场观察和自填式问卷的方式了解各场所的控烟工作情况。结果各类场所中，禁烟标识张贴率及合格率均达到100.00％的有教育机构、文化场所；在调查现场有66.67％的网吧/游艺厅类场所存在违法吸烟现象，且劝阻率为0.00％；场所在室内违法配置烟灰缸等烟具方面，网吧/游艺厅类场所占比高，为53.30％。结论不同类型禁烟场所的控烟条例执行情况差异较大，因此下一步工作应重点针对执行效果较差的场所加强宣传和巡查力度。
作者：杨洁；谢明花；刘勇；高俊 刊期： 2017年第01期
目的：了解深圳市福田社区的食源性疾病的流行特征，为预防控制食源性疾病提供理论依据。方法对2014—2015年因食源性疾病首次在社区健康服务中心就诊的病例填写食源性疾病报告卡，同时收集1557份腹泻患者的大便或肛拭子样品，进行10种致病菌和3种病毒的病原谱分析。结果食源性疾病的致病菌主要以沙门氏菌、副溶血性弧菌和诺如病毒为主，检出率分别为4.30％、1.41％和11.76％。引起食源性疾病前3位的食物种类是肉与肉制品、谷类及制品和水产品。生冷食品、辛辣食品和剩余食品是引起食源性疾病的主要原因，就餐场所主要是在家里、餐饮店和路边摊档。2015年在路边摊档和快餐店进食的比例比2014年明显降低，而在家里和餐饮店进食的比例2015年明显升高。结论无论在家或在外就餐，都应注意预防食源性疾病的发生，应对社区居民开展多种形式的健康教育，倡导健康的就餐方式，以降低食源性疾病的发生。
作者：杨梅；杜田；谢思柔；李玥；陈网旋 刊期： 2017年第01期
目的：研究长江中游(荆江段)航道沿线取水口、排污口水中污染物的毒性效应，分析其在航道工程水源地水质监测中的作用。方法2015年2月以荆江航道工程沿线取水口水源水和排污口排污水为分析对象，采用鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验( Amestest)检测水中污染物潜在致癌性；采用重组基因酵母细胞检测水中环境类雌激素活性。结果荆江航道沿线取水口、排污口水中污染物TA98、TA100突变率均较低，且两者比较差异无统计学意义( P>0.05)；取水口水中可检出环境雌激素活性，但明显低于排污口(P<0.05)。结论长江中游(荆江段)航道沿线取水口水源水已具有潜在的环境雌激素活性，需重点监测，密切关注施工期水源地水质变化，避免施工加重污染。
作者：吴春江；胡玲娟；刘燕婕 刊期： 2017年第01期
目的：分析2010—2015年新疆博乐市梅毒的流行特点与动态。方法用Excel 2007软件，建立博乐市梅毒疫情资料数据库，采用SPSS 16.0软件进行流行病学统计分析。结果2010—2015年博乐市累计报告梅毒病例555例，年均发病率为58.72/10万，梅毒发病率由2010年的36.13/10万上升至2015年的80.34/10万；其中隐性梅毒与一期梅毒各有249例，占全部病例的44.86％；梅毒病例的发病年龄主要集中在18~45岁(占48.11％)，其次是60岁以上老人(占23.24％)；职业以农民、外来务工者、工人为主，所占比例分别为27.39％、23.60％、21.98％。结论博乐市梅毒发病率近6年来增长明显，防控形势严峻，应大力加强梅毒的防治力度。
作者：马依拉；吴剑波；迪丽娜尔；阿德尔·牙库甫；帕丽旦·沙德尔；刘永杰 刊期： 2017年第01期
目的：了解2015年河南省开封市不同来源标本分离的金黄色葡萄球菌肠毒素分布情况及其耐药性。方法依据GB4789.10－2010采用酶联免疫吸附反应(ELISA)方法测定金黄色葡萄球菌肠毒素(SEA－SEE)，采用微量肉汤稀释法对检出的致病菌进行抗生素耐药性研究。结果22株金黄色葡萄球菌中有16株肠毒素阳性，产肠毒素阳性率为72.73％。产1种肠毒素和同时产2种肠毒素的菌株分别是4、12株，在产毒株中分别占25.00％和75.00％。耐药性分析显示22株金黄色葡萄球菌对妥布霉素、氨苄青霉素、青霉素、克林霉素、红霉素、四环素6种抗生素出现高度耐药。结论本次检测的22株金黄色葡萄球菌产肠毒素的菌株占16株，产毒菌株的比率较高，且出现较为严重的耐药情况。
作者：刘杰；陈磊；黄淑华；张春艳；阎学燕；许娇 刊期： 2017年第01期
目的：对某家大型综合性医院部分病区医护用水、患者病房用水、水龙头内壁生物膜形成及多重耐药菌定植情况进行采样并分析,了解病区供水的污染状况。方法对该院某新外科大楼11个病区的37个水龙头位置,包括医护用水龙头、病房水龙头及淋浴头采集水样,并对水龙头及淋浴头内壁进行采样培养,得出水样合格率及生物膜形成情况。对该院另一较老外科楼12个病区的30个水龙头内壁进行采样、培养,分析内壁中多重耐药鲍曼不动杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MASA)的检出率。结果抽查21个医护用水龙头出水,2个不合格,合格率为90.48％；共抽查病房水龙头出水8个,淋浴头出水8个,均合格。37个水龙头内壁,均有生物膜形成。共调查水龙头内壁30个样本,包括医护洗手用水龙头14个、病房水龙头8个、淋浴水龙头8个、内壁MASA检出率为0,多重耐药鲍曼不动杆菌检出率为60.00％,其中医护用水龙头检出率为72.70％,病房水龙头为50.00％,病房淋浴头为75.00％。结论医院病房的供水水龙头生物膜形成情况严重,且多重耐药鲍曼不动杆菌定植率高,有发生医院感染的潜在危险,应引起相关部门的重视。
作者：梁艳芳；谭昆；谭莉；陈茜；吕倩；杨莉；熊薇 刊期： 2017年第01期
目的：通过对近十年(2006—2015年)武汉市某医院放射工作人员个人年有效剂量监测结果的分析，了解该医院个人剂量水平并发现问题，保障放射工作人员的安全。方法利用热释光法获得武汉市某医院2006—2015年间从事诊断放射学、核医学、放射治疗、介入放射学、医学其他的放射工作人员共计1050人次年有效剂量监测结果。运用均值、标准差、Kruskal－Wallis检验、卡方检验分析不同年份、不同工种的个人年有效剂量监测结果。结果2006—2015年个人年有效剂量平均值为(1.014±4.208)mSv。不同年份、不同工种间有效剂量总体平均水平存在差异(P<0.05)。诊断放射学、核医学、放射治疗、介入放射学、医学其他放射工作人员有效剂量平均值分别为(0.923±4.434) mSv、(0.819±1.068) mSv、(1.014±1.401) mSv、(1.598±5.091)mSv和(0.266±0.152)mSv。除医学其它工种外，每个工种不同年份的有效剂量总体平均水平均有差异(P<0.05)。结论该医院放射工作人员个人剂量水平基本符合国家规定范围，但诊断放射工作人员的个人防护措施应当着重加强。
作者：白文娟；聂绍发 刊期： 2017年第01期
目的：评价团体心理辅导方式对耐多药肺结核( MDR－TB)患者心理干预的效果,为促进耐多药结核病患者心理健康提供依据。方法对武汉市全球基金耐多药结核病防治领域2013—2014年纳入治疗的128例MDR－TB患者,使用Zung抑郁自评量表( Self－rating Depression Scale, SDS)进行面对面问卷调查,筛选出61例有抑郁症状者为研究对象,将研究对象分成干预组(n＝30)和对照组(n＝31),干预组进行团体心理辅导8次,对照组不接受心理干预,比较干预前后调查数据。结果两组研究对象在干预前评分差异无统计学意义( P >0.05)。团体心理辅导后,干预组抑郁评分较干预前下降(48.17±5.10vs61.00±2.08),差异有统计学意义(t＝12.58,P<0.001),对照组抑郁评分干预前后比较差异无统计学意义(61.99±3.64vs60.64±3.18,t＝1.23,P>0.05)。结论实施团体心理辅导可降低耐多药肺结核患者抑郁症状水平,对提高患者的治疗依从性具有重要意义。
作者：王坚杰；易凤莲；陈聪；陈梓；任欣；陈专；孙学东；周美兰 刊期： 2017年第01期
目的：及时发现云南省鲁甸县灾后肺结核暴发、流行发生的风险，从而在灾后卫生防疫工作中采取更具针对性的预防控制措施。方法收集鲁甸县2010—2014年9月18日肺结核的报告信息，分析灾前、灾后肺结核发病情况，查询文献，并结合现场调查结果，对灾区肺结核的发生和传播划分风险等级，并提供防控建议。结果灾后鲁甸县结防工作受到不同程度的影响，同时灾民集中安置又增加了肺结核传播流行的危险性。通过积极采取应对措施，结防工作得到迅速恢复，灾后肺结核发病水平总体平稳，未出现结核病暴发疫情，经评估鲁甸县灾后肺结核传播风险中等，表明其肺结核发生风险较灾前有一定增高，灾区仍存在可能影响人群健康的因素，需要根据当地情况变化持续评估。结论由于灾害发生突然，缺乏应对经验，灾后肺结核防控工作应继续做好如下方面：加强疾病监测和疫情报告，加强病例治疗与管理，做好重点人群的筛查，确保药品的不间断供应，杜绝患者中断服药现象的发生，着力加强对群众的健康教育。
作者：黄莉；许琳；邱玉冰；侯景龙；李玲 刊期： 2017年第01期
目的：调查评估江苏省常州市武进区高血压病患者自我管理效能,并探讨其与血压控制之间的关系。方法研究对象来自于全区慢性病自我管理项目参与者,进行统一的问卷调查、体格检查和实验室检测。结果共计调查高血压患者456人,平均年龄65.68±9.41岁,男性233(51.10％)人。血压正常组216(47.37％)人,血压异常组240(52.63％)人；血压正常组的症状管理效能(7.35±2.13分)和疾病共性管理效能(6.63±2.64分)均高于血压异常组(6.63±2.64和6.98±2.53分),差异有统计学意义(P均<0.05)；血压正常组的认知症状管理(1.41±0.95分)和与医生沟通(2.49±1.06分)均高于血压异常组(1.13±0.92和2.10±1.27分),差异有统计学意义(P均<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示,症状管理效能(OR＝0.877,95％CI：0.781~0.986, P＝0.028)、疾病共性管理效能(OR＝0.885,95％CI：0.784~0.999, P＝0.048)、认知症状管理(OR＝0.671,95％CI：0.489~0.919, P＝0.013)和与医生沟通(OR＝0.706,95％CI：0.555~0.900, P＝0.005)均为血压控制的保护因素。结论高血压患者自我管理效能与血压控制间存在关联,提高自我效能和自我管理行为,可以更好控制血压。
作者：许敏锐；强德仁；周义红；石素逸；秦晶 刊期： 2017年第01期
目的：综合分析2006—2016年重庆市长寿区盐碘含量、尿碘含量、甲状腺肿大率等监测数据,为巩固长寿区消除碘缺乏病成果、掌握碘缺乏病病情及流行趋势、动态评价人群碘营养状况提供依据。方法对全区居民按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,随机抽检居民食用盐,按照GB/T 13025.7直接滴定法(川盐及其它强化食用盐采用仲裁法)测定盐中碘含量。儿童甲状腺肿大采用触诊法或B超法,尿碘采用砷铈催化分光光度方法测定。结果2006—2016年长寿区共监测居民户盐样3660份,非碘盐率1.58％,碘盐合格率94.06％,碘盐覆盖率98.42％,合格碘盐食用率92.57％,碘盐中位数28.63mg/kg。儿童尿碘中位数255.35μg/ L,甲状腺触摸法肿大率4.39％、B超法3.38％。孕妇尿碘中位数203.02μg/ L。结论长寿区人群碘营养水平基本处于适宜水平,各项碘缺乏病监测指标均位于国家控制指标以内,达到消除碘缺乏病标准。
作者：雷群建；杨亮；李维 刊期： 2017年第01期
目的：目的：了解宜昌市城区医疗机构门诊就诊糖尿病患者的基本情况和医疗费用情况，为卫生行政部门制定适合本地的防治策略提供基础数据和科学依据。方法通过宜昌市健康智能信息平台采集2015年1月1日至12月31日城区各医疗机构门诊糖尿病患者的相关信息，利用SPSS 22.0软件分析患者在人群的分布特征、并发症的发病情况及医疗费用支出情况。结果研究共纳入16207例糖尿病患者，其中男性9096例，女性7111例，主要分布于46岁以上的人群，男性患者的患病年龄比女性小；1001例患者发生并发症，合并5种和1种并发症者集中，占83.82％，以合并周围血管病、眼并发症和肾病为主；不同支付方式患者的门诊费用存在差异，全自费患者的就诊费用高。结论宜昌市城区糖尿病及并发症发病现已逐渐趋于年轻化，不同支付方式患者的门诊费用存在差异，医疗机构要加强宣教，积极倡导健康生活方式，行政部门要进一步完善各类医保政策，扩大医保覆盖面；卫生行政部门要以糖尿病为切入点完善双向转诊，真正惠及百姓。
作者：蒋蔚；徐勇 刊期： 2017年第01期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
