周洋；陈文材；黄先娥；郭茜；董玲；刘修军
目的 探究应用微信平台进行健康宣教在提高流动儿童预防接种及时率和减少不良反应方面的临床价值.方法 将2014年9月至2015年9月期间通过十堰市妇幼保健院微信平台公众号进行健康宣教来预防接种的124例流动儿童设为观察组,另选取同期通过该院常规宣传模式进行预防接种的124例流动儿童设为对照组,对两组流动儿童的预防接种及时率及不良反应的发生率进行为期3个月的随访.结果 与对照组相比,观察组流动儿童的预防接种及时率明显较高,而不良反应的发生率显著较低,差异均有统计学意义(x2=4.05,P =0.04;x2 =5.62,4.21,4.66,P=0.02,0.04,0.03).结论 通过微信平台对流动儿童的监护人进行健康宣教能有效提高流动儿童的预防接种及时率以及降低其预防接种后不良反应的发生率,值得在临床上推广应用.
作者：刘芳；李桂玉；杨培东 刊期： 2017年第03期
目的 探讨消杀防疫车在洪涝灾害卫生防疫作业中的实际应用情况,为今后卫生应急车辆的应用提供借鉴.方法 回顾2016年湖北省洪涝灾害卫生应急处置中消杀防疫车辆作业和维护等环节,分析问题并提出注意事项和建议.结果 消杀防疫车在此次洪涝灾害卫生应急工作中的机动性和机械化操作优势突出,但在使用和维护上仍有不足.结论 消杀防疫车的应用能够高效完成灾区现场消杀任务,应进一步加强专业技术人员培训和车辆管理维护,建议向基层卫生防疫部门配备消杀防疫车辆.
作者：曾其莉；江永忠；徐军强；宋毅；梁艺；詹小丽；郑立国 刊期： 2017年第03期
目的 蓝藻水华暴发日益频繁,蓝细菌滋生、产生大量有毒代谢产物——藻毒素.典型的有鱼腥藻毒素-A(Anatoxin -a,AnTX-a)和微囊藻毒素(Microcystins,MC).AnTX-a是一种快速致死性神经毒素,MC是普遍存在的细胞和肝毒素,被这些毒素污染的水体和食物会给人畜健康带来严重危害,也可能对人群公共健康造成威胁.方法 通过查阅国内外研究进展,概述了ABTX-a和MC对机体免疫系统的毒性作用.结果 近年来大量研究表明,AnTX-a和MC对机体的危害不仅仅限于神经系统和实质器官,还能对人类、动物以及水生生物中免疫细胞和免疫分子产生毒性效应.结论 此综述从免疫学角度,为深入探讨AnTX-a和MC对机体的联合免疫毒性作用和机理提供新的视野和思路.
作者：熊珊珊；宋天宇；蒋辉 刊期： 2017年第03期
目的 掌握2004-2015年湖北省血吸虫病流行趋势和疫情变化,为制定下阶段防治策略提供依据.方法 收集整理2004-2015年湖北省血吸虫病疫情资料,建立Excel表格,采用SPSS 17.0软件对人畜病情变化、急性血吸虫病以及螺情等指标数据进行统计分析.结果 湖北省一类、二类和三类血吸虫病流行村均降为0;2015年全省人群血吸虫感染率为0.09％,比2004年下降了97.70％,到2011年无急性血吸虫病感染报告;流行病学调查湖北省现有推算病人数22 509人,比2004年下降了92.30％;2013年起,全省以行政村为单位,耕牛血吸虫感染率降至0;2004-2015年全省钉螺面积变化不大,2015年底实有钉螺面积为68 472.11 hm2,比2004年减少了11449.35 hm2,降低了14.33％.结论 通过实施以传染源控制为主的综合防治策略,湖北省血吸虫病疫情显著下降.
作者：杨军晶；周晓蓉；刘建兵；蔡顺祥；元艺；肖瑛 刊期： 2017年第03期
目的 研究鄂州市ExPEC耐药株的耐药特点,为制定多重耐药菌防控策略提供依据.方法 分离的ExPEC用VITEK-2型全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行检测.结果 85株耐药Ex PEC药敏实验结果为在六大类型抗菌药物中均存在耐药现象;对青霉素类耐药率高,第一代和第三代头孢菌素类,比较敏感药物是头霉素类,碳青霉烯类和阿米卡星;一二重耐药菌占56.47％ (48/85),多重耐药菌占43.53％ (37/85),两者差异无统计学意义(x2=2.85,P＞0.05);静脉血中多重耐药EXPEC检出率高(100.00％,4/4),痰中多重耐药EXPEC检出率低(37.31％,25/67),差异有统计学意义(x2=6.14,0.01 ＜P＜0.05);一二重耐药菌中产ESBL菌的检出率为25.00％(12/48),多重耐药菌中产ESBL菌的检出率为48.65％(18/37),两者差异有统计学意义(x2 =5.12,0.01 ＜P＜0.05).结论 85株耐药EXPEC中多重耐药菌所占比例与一二重耐药菌相当,且ExPEC多重耐药与其感染的部位和产ESBL有关,因此对ExPEC中耐药菌监测和防控很有必要.
作者：李元珍；周从刚；岳木生；胡远峰 刊期： 2017年第03期
目的 了解大学生健康习惯实施现状,根据有无运动习惯分析其健康生活习惯实施状况,为大学生开展健康教育活动提供指导.方法 分层随机抽取南京2所大学1～3年级的1 182名在校大学生(男生610人、女生572人)作为研究对象,采用问卷调查,利用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 男女生中有规律运动习惯的大学生,健康生活习惯实施率高于无规律运动习惯的大学生(P＜0.05).结果 还显示48.39％的大学生没有规律的运动,74.87％的大学生不注重营养平衡,36.29％的大学生平均睡眠时间不在7～8h之间,27.25％的大学生睡觉时间不规律,77.58％的大学生有饮酒史,22.25％的大学生有吸烟史,39.59％的大学生BMI指数在17.9 ～23.9标准之外.结论部分学生在健康生活习惯的实施方面有待改善,以培养规律运动习惯为切人点有望提高大学生健康生活习惯的实施.
作者：冯霞；张子祺 刊期： 2017年第03期
目的 了解江苏省常熟市2型糖尿病患者血糖控制程度与血脂水平之间的关系,为监测、控制糖尿病病情提供更科学、更合理的依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,于2013年10月至2014年2月,对常熟市纳入基本公共卫生服务的35岁以上2型糖尿病患者10 246人进行现况调查,包括个人问卷调查,身体测量,糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、血脂(甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇酯HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇酯LDL-C)检测等.按HbAlc水平将样本分为控制组(HbA1c ＜6.5％)和未控制组(HbA1c≥6.5％),分析其血脂水平;并对其中血脂异常人群的血糖控制状况进行分析.结果 与血糖控制组相比,未控制组TG、TC、LDL-C水平较高(P＜0.05);随着糖化血红蛋白水平的升高,TC、TG、LDL-C水平呈现上升趋势(P＜0.05);血脂异常人群血糖控制状况不佳,与血脂正常人群相比有差异(P＜0.05).结论 常熟市2型糖尿病患者血糖控制状况不佳,在监测血糖的同时,还应监测血脂水平,加强生活方式等于预,减少糖尿病相关并发症的发生.
作者：顾亦斌；盛红艳；周犇；薛雨星；顾淑君 刊期： 2017年第03期
目的 了解延安市郊区居民2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病现状,探讨生活行为方式对糖尿病患病的影响.方法 2016年7～9月采用分层随机抽样的方法对延安市郊区部分社区≥18岁的常住居民进行问卷调查和临床指标采集,按照诊断标准对T2DM患者进行诊断.运用SAS软件通过单因素和多因素logistic回归分析生活行为方式与T2DM的相关性.结果 延安市郊区≥18岁居民糖尿病患病率为4.92％,男性患病率为5.25％,女性患病率为3.67％,两者患病率差异无统计学意义(P＞0.01).血脂中的甘油三酯偏高和高密度脂蛋白胆固醇偏低是T2DM的可能危险因素,生活行为方式中的适度饮酒是T2DM的保护因素,睡眠时间异常是T2DM的危险因素.睡眠时间＜6h或＞8h都会使T2DM患病率上升,在调整了甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇等混杂因素后,睡眠时间异常使T2DM患病风险增加了2.5倍.结论 饮酒和睡眠时间与T2DM存在相关,每月适度饮酒并保持合理的睡眠时间能降低T2DM患病风险.
作者：李霞；白小岗；李社莉；王维华 刊期： 2017年第03期
目的 通过对寨卡疫情及疾病特点、全球防治研发进展等进行梳理分析,为从整体上了解把握寨卡疫情及防治研发情况提供参考.方法 追踪分析世界卫生组织公布的寨卡疫情及应对措施,并基于Cortellis数据库和其他文献资料公布的相关情况进行系统分析.结果 2014年以来,寨卡疫情主要在拉丁美洲和加勒比海国家大肆流行,波及全球69个国家和地区;寨卡病毒与小头畸形新生儿等神经系统性疾病有关联,但目前对寨卡病毒的感染机制、临床症状及发病机制等尚缺乏足够的认识;美、欧等一些传统科技强国对寨卡病毒的防治研发十分重视,已取得一些实质性的进展.结论 对寨卡疫情应高度重视,应加大其防治研发力度,为国家生物安全提供强有力的技术保障.
作者：陈婷；高云华；赵晓宇；刘术 刊期： 2017年第03期
目的 探讨以需求为导向的健康教育对老年COPD患者知识、信念和行为水平及自我管理能力的影响.方法 以老年COPD稳定期患者177例为研究对象,采取自身对照研究的方法,根据患者的健康风险评估结果,由COPD管理小组成员主要负责实施以需求为导向的健康教育,并与患者和家属共同制定自我健康管理计划并实施,跟踪随访时间为6个月.采用COPD知识、信念和行为问卷和COPD患者自我管理量表,比较以需求为导向的健康教育前后老年COPD患者的知识、信念和行为水平及自我管理能力的差异.结果 干预后老年COPD患者知识、信念和行为水平和自我管理能力各维度评分显著提高(P＜0.05).结论 以需求为导向的健康教育可以提高老年COPD患者知识、信念和行为水平和自我管理能力,有利于患者病情的控制,也为健康教育实践和研究提供参考.
作者：周月泉；彭红星；李建军；施玉琴；廖珍慧；代勇 刊期： 2017年第03期
目的 了解武汉市市政管网末梢水卫生现状,为改善居民生活饮用水水质提供科学依据.方法 2015—2016年全市6个中心城区设立40个市政管网末梢水监测点,每个监测点在每个季度各采集1份水样进行监测,监测末梢水中微生物指标(菌落总数、总大肠菌群、大肠埃希氏菌)、毒理学指标(砷、镉、铬、铅、汞、硒、氰化物、氟化物、硝酸盐、三氯甲烷、四氯化碳)、感官性状和一般化学指标(色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH、铝、铁、锰、铜、锌、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、耗氧量、挥发酚类、阴离子合成洗涤剂、氨氮)以及饮用水消毒剂常规指标(游离氯).监测结果按照《生活饮用水卫生标准》(GB/T 5749-2006)中标准限值进行评价.结果 分析研究的市政管网末梢水水样共320份,所检项目结果全部达到国家《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006),合格率为100.00％.结论 武汉市市政管网末梢水水质状况较好,但相关监管部门不能掉以轻心,仍需加强生活饮用水水质监测.
作者：孙言凤；汪耀；潘锋；石斌；刘俊玲；何振宇 刊期： 2017年第03期
目的 分析比较湖北省宜昌市2015年7月1日至2016年6月31口城区公立医院意外伤害门诊病例与住院病历分布特征,为进一步有针对性的开展意外伤害健康教育提供理论依据.方法 利用宜昌市健康大数据平台依据《国际疾病分类》第10次修订本(ICD-10)收集在此期间意外伤害门诊及住院病例信息,描述分析意外伤害的发生情况.结果 宜昌市公立医院意外伤害青、中年人,住院病例主要为中、老年人群.门诊与住院病例在伤害类型表现不同,门诊患者主要是脊柱、皮肤、血管损伤及异物进入,住院患者以下肢损伤为主.结论 不同年龄层患者意外伤害的发生特点不同,应有针对的进行健康教育干预,并有倾向的分配意外伤害救治资源.
作者：鲁芳芳；刘军；徐勇；徐承中；方敏 刊期： 2017年第03期
目的 了解掌握咸宁市近几年晚血的发病特点及发生的原因,为制定相应的防治对策提供科学依据.方法 对2010-2016年疫情年报中的新发晚血病例逐个登记核实并进行个案调查,按《血吸虫病防治手册》中的诊断标准进行确诊,用SPSS18.0统计软件进行统计分析.结果 下发个案调查表100份数,回收96份,回收率96.00％.其中3份记录不全予以剔除,合格率96.88％.93例当年新发晚血病例中男性74例,女性19例,男女之比为3.89:1;年龄大72岁,小20岁,平均年龄51.32岁.40 ～ 60岁占81.16％.农民82例,占88.17％,干部11例,占11.83％;2010-2014年晚血发病率呈降趋势,而2015-2016年出现反弹;发生病例的地区主要是嘉鱼51例,占54.84％,其次是赤壁39例,占41.94％,咸安3例,占5.38％.通山和非疫区未发现病例.垸内型57例,垸外型36例;巨脾型56例、腹水型32例、结肠增殖型5例,未发现从侏儒型;因生产性打湖草、防汛接触疫水感染者占74.19％,洗衣被、洗菜、打藜蒿等占20.43％、其他方式占5.38％.31.18％的患者从未进行过病原治疗,曾进行过1次治疗占25.81％,2次治疗占19.35％,3次占12.90％,4次占9.68％,≥5次占1.08％.经统计学处理r=1,P＜0.01.结论 晚血发病与接触疫水的频度及进行病原治疗与否及治疗的次数密切相关,应加强对青壮年人群的监测与防治工作.
作者：费长峰 刊期： 2017年第03期
目的 了解武汉市严重精神障碍患者的管理现状,为研究制定相应防治措施,进一步加强严重精神障碍管理治疗工作提供决策依据.方法 选取截止2015年12月31日武汉市15岁以上常住人口中明确诊断为严重精神障碍的患者为研究对象.通过收集严重精神障碍患者信息,对人口学资料及未治期、病程进行统计分析.结果 严重精神障碍患者37 702例,建档率为3.78‰,男女比例为1.15:1;年龄集中在18～44岁(50.26％),其次为45～ 59岁(33.84％);文化程度以低学历为主(初中及以下);婚姻状况以未婚为主(51.54％);36.46％患者无业或下岗;经济贫困患者占79.01％;61.15％患者病程超过10年,88.09％患者未治期≤2年.结论 武汉市在管严重精神障碍患者社会地位及经济状况相对较低,建档率还有待提高,应健全精神卫生服务体系和网络,壮大精神卫生人才队伍,构建精神障碍康复体系,以促进该市精神卫生服务的健康可持续发展.
作者：周洋；陈文材；黄先娥；郭茜；董玲；刘修军 刊期： 2017年第03期
目的 运用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)评价湖北省“农村义务教育学生营养改善计划”(简称“计划”)地区营养宣教干预效果,为在“计划”地区大规模开展营养宣教提供理论和实践依据.方法 采取随机整群抽样法在湖北省恩施市“计划”地区4所中小学分别设立对照组和干预组.干预前对所有选择对象进行问卷调查;干预组营养宣教干预5个月后,对两组学生进行第2次调查.采用GEE分析结果得出统计学结论.结果 干预组233人,对照组209人.控制其他协变量,干预组干预后营养知识、日常健康饮食行为相对于基线分别提高了0.82分(x2=24.31,P＜0.001)、3.29分(x2=14.07,P ＜0.001);干预组干预后日常不良饮食行为(x2=0.12,P=0.773)、“计划”营养餐满意度及依从性(x2=2.44,P=0.118)得分改变相对于基线均无显著性.结论 营养宣教能显著性提高“计划”地区中小学生营养知识知晓率并促进日常健康饮食行为水平,但未能有效改善其日常不良饮食行为、“计划”营养餐满意度和依从性水平.GEE方法处理营养干预纵向资料具有极大的实用性和灵活性.
作者：程茅伟；戴诗玙；欧阳英英；李菁菁；龚晨睿 刊期： 2017年第03期
目的 探讨健康体检人员空腹血糖水平与外周血单核细胞计数的关系,为及时发现血糖异常并做好健康管理提供支撑.方法 采取同顾性分析的方法,利用杏林妙手体检软件,搜索2016年6 ～12月在荆州市中医医院做个人套餐体检且结果完善的人员,有992人纳入分析,其中男性544人(54.84％),女性448人(45.16％),年龄在20 ～ 80岁.依空腹血糖水平将人员分为3组:第1组空腹血糖正常(血糖值3.5～5.5umol/L),第2组空腹血糖受损(血糖值5.6 ～6.9umol/L),第3组为糖尿病(血糖值＞7.0umol/L).分别统计3组人员单核细胞计数增高的人数,将第1组和第2组,第1组和第3组分别进行卡方检验.结果 受检者空腹血糖受损有220人,其中男性138人,女性82人;空腹血糖异常增高的有36人,其中男性27人,女性9人,空腹血糖受损和糖尿病的发病率存在男女间性别差异(P＜0.05).第1组和第2组人员经检验(x2=130.04,P＜0.01),第1组和第3组人员经检验(x2=630.85,P＜0.01),均具有统计学意义.结论 体检人员空腹血糖水平增高状况男性较女性明显增多,空腹血糖增高和外周血单核细胞计数增高有相关性.健康体检中血常规检查是所有体检人员必查项目,如果血常规检查发现单核细胞计数增高,在没有检查空腹血糖的情况下,就可以提示受检者进行空腹血糖等相关检查,以便早期发现血糖异常状态并及时进行健康管理,达到预防疾病发生和发展的效果.
作者：袁湘萍 刊期： 2017年第03期
目的 分析2011-2015年黄石市艾滋病流行特征,为制定防治策略提供依据.方法 对黄石市艾滋病疫情报告资料进行描述流行病学分析.结果 2011-2015年黄石市新报告HIV/AIDS患者共963例,其中AIDS患者371例,死亡271例,病例主要集中在大冶市,占58.77％,哨点监测显示MSM人群HIV感染率3.55％,孕妇HIV感染率为0;传播途径以性传播为主,占99.07％;新报告病例50岁以上者占60.33％,AIDS晚发现率38.53％.结论 黄石市艾滋病呈低流行和局部特定人群流行并存的局面;性传播已成为主要传播途径;疫情呈上升趋势,中老年所占比例大幅上升,存在患者晚发现问题.
作者：柯贤洲 刊期： 2017年第03期
目的 了解湖北省荆门市小学教师的健康素养水平状况,为针对性开展学校健康促进工作提供依据.方法 采用多阶段分层PPS抽样方法,选取2个城区和2个县区,以简单随机抽样法各抽取6～8所公立小学,以一线任课小学教师为调查对象进行问卷调查.结果 共调查小学教师500人,城乡各250人,男性教师157人(31.40％),女性教师343人(68.60％);调查对象平均年龄为(41.84 +8.70)岁.荆门市小学教师的健康素养水平为54.00％,基本知识和理念、健康生活方式与行为以及健康技能的素养水平分别为77.20％、36.60％、61.40％.女性小学教师的素养水平较高(OR值为1.519,95％ CI为1.009～2.287),30岁以下人群素养水平高(OR值为2.338,95％CI为1.168 ～4.679).结论 荆门市小学教师健康素养水平较高,但健康生活方式与行为素养较低,未来需强化健康生活方式干预,提高教师的健康自我管理意识和能力.
作者：马丽娜；李静；余惠红；罗彦；徐静东 刊期： 2017年第03期
目的 在南水北调条件下,观察人工北移至非适宜地区山东省东平湖区湖北钉螺生存繁殖的能力.方法 近年,在东平湖区的湖心岛以螺笼放养钉螺,定量观察其生存繁殖情况.结果 亲代钉螺可以在东平湖越冬生存,存活率为60.51％(118/195);经过2个冬季24个月放养,繁殖产生了子2代钉螺228只,其螺口数量较亲代钉螺数量增长了14.00％;经过3个冬季36个月放养,钉螺繁殖产生了子3代钉螺86只,其数量较亲代钉螺减少了57.00％,与子2代钉螺数量比较减少了62.28％;经过4个冬季48个月放养,钉螺存活率为0.结论 南水北调东线南端长江取水口地区的湖北钉螺在血吸虫病非流行区山东省东平湖区可以繁殖到子3代,生存繁殖的时间不超过4个冬季、48个月,呈现逐年消亡趋势.报道了在中国大陆北纬35 055/地区,人工北移到此地的钉螺在湖滩铁丝笼内放养状态下生存繁殖的纵向观察结果.
作者：缪峰；王用斌；卜秀芹；刘新 刊期： 2017年第03期
目的 了解老年人日常生活能力(Activities of daily living,ADL)现状,分析ADL的影响因素,尤其是医疗保险的作用.方法 利用2011年“中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)”数据,对中国健康与养老追踪调查的28个省区150个县级单位449个村级或社区单位7 188名60岁及以上的老年人ADL状况及影响进行分析.结果 老年人的ADL受损率为22.38％.Logistic分层回归分析显示,年龄、受教育程度、是否饮酒、睡眠状况、是否患慢性病、抑郁、地域、医疗保险是ADL的影响因素.其中,城市职工医疗保险、公费医疗的老年人,其ADL受损率是无保险老年人的0.612倍,而其他类型保险的老年人(城市居民医疗保险、新型农村合作医疗、商业保险和其他保险),ADL受损率与无保险老年人无显著差异.结论 中国老年人ADL受损率较高,个体社会经济因素、躯体健康、抑郁状况、医疗保险是影响ADL功能的重要因素.应采取措施,尽量缩小不同保险制度之间保障水平差异,保障与提高国民健康水平和生活质量.
作者：陈晶；段曹辉 刊期： 2017年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
