彭庭海；彭国平；阳凯；申幸福；李玲；蒋洪林；汤恒；刘聪；郭萌
目的 了解深圳市宝安区沙井辖区内学校及托幼机构生活饮用水卫生现状,探索学生生活饮用水卫生管理措施,为开展饮用水健康风险评价提供参考依据.方法 采用自填式问卷对辖区内的89所学校及托幼机构开展饮用水卫生状况调查,并通过随机抽样方法抽取学生饮用水水样78份进行检测.结果 学校及托幼机构以城市集中式公共供水为主,学校为学生提供的饮水类型以开水为主,饮水率达71.91％,桶装纯净水为21.35％,现制现供直饮水仅为4.49％.学生饮用水总合格率为69.23％,其中开水的合格率为83.33％,高于桶装纯净水和现制现供直饮水,各饮水类型的合格率差异有统计学意义(P＜0.05),微生物超标是学生饮用水主要的污染来源之一.结论 加大饮用水常规检测力度,加强学校及托幼机构生活饮用水的卫生管理和宣传教育等工作,多部门联合共同保障学校的饮水卫生安全及学生的健康.
作者：钟苑芳；郭仲琪；汪斌；毕嘉琦；陈荣凯；蔡文静；江海棠；余日安 刊期： 2017年第05期
目的 探索上海市闵行区H社区高血压患病影响因素,为制定社区高血压健康管理策略提供依据.方法 随机抽取辖区内有电子健康档案的并符合纳入标准的高血压患者,并1:1选取血压正常人群为对照组.使用统一配备电子血压计和电子运动手环,连续30d每日记录基本情况、运动、睡眠、吸烟、饮酒、膳食、服药等情况,高血压组回收80人,对照组回收88人.结果 高血压组晨起3次平均血压为(130.58 ±8.82) Hg/(80.23 ±5.87)Hg,晚间3次平均血压为(131.30 ±9.27)Hg/(80.33±5.51)Hg;对照组晨起3次平均血压为(120.92±10.09) Hg/(75.43±5.22) Hg,晚间3次平均血压为(121.11±75.74) Hg/(10.16 ±5.73)Hg.多因素条件logistic回归分析显示,该地区高血压主要危险因素为小学及以下文化程度、中学文化程度、有家族史、低运动和高盐饮食,保护因素有基本运动、家庭月平均收入3 000 ～5 000元.结论 继续加强社区高血压规范管理,提倡家庭干预、体育运动、合理膳食和健康教育.
作者：孙兰；赵慧蓝；易强；刘帅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨居民健康相关生活质量的影响因素,为开展癌症早诊早治项目、癌症患者健康管理提供实证依据.方法 依托于北京市城市癌症早诊早治项目现场评估居民健康相关生活质量,并通过单因素及多因素模型分析其相关影响因素.结果 居民健康相关生活质量与年龄、患癌风险呈负相关,与教育程度、收入水平、职业类别呈正相关,医保类型也是一个独立影响因素,此外,伴侣支持是老年人健康相关生活质量的一个重要因素.结论 患癌风险是人群健康相关生活质量的重要影响因素,提示应落实关口前移策略,以提高全人群生命质量,降低疾病负担.
作者：刘立煌；丁晗玥；严晓玲；邱五七；董佩；李静；李新超；毛阿燕 刊期： 2017年第05期
目的 分析学校结核病疫情中的病例特点,为进一步做好学校结核病防控工作提供理论依据.方法 回顾性分析2014-2016年北京市西城区发生的5起学校结核病疫情的病例资料.结果 5起疫情中发现活动性肺结核患者42例,其中首发病例5例、续发病例37例.在校学生36例,教师6例.首发病例均为涂阳肺结核患者,均有咳嗽、咳痰＞2周的症状.续发病例中学生占89.19％,肺结核占91.89％,菌阴患者占83.78％.无症状者占83.78％,病变局限在单侧肺的占89.19％,无空洞者占83.78％.结论 有咳嗽咳痰症状的涂阳肺结核患者是学校结核病疫情发生的主要来源.要重视对密切接触者的筛查,早期发现潜在的肺结核患者,避免疫情蔓延.
作者：孟炜丽；王芳华；王春梅；胡京坤；孟宪杰 刊期： 2017年第05期
目的 了解南昌市MSM异性性行为的发生情况及相关因素,进一步探讨风险人群的特征.方法 采用QQ及QQ群网络招募的方式对南昌市常住MSM进行网络问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、艾滋病相关高危行为及吸烟、饮酒和吸毒行为等.率之间的比较用x2检验,多元Logistic回归分析相关影响因素.结果 共调查433人,平均年龄(28.67 ±6.71)岁,74.60％为未婚,395人(91.22％)性取向为同性恋,34人(7.85％)为双性恋.96名MSM(22.17％)近6个月发生过异性性行为,其中14.00％发生异性性行为时从未使用安全套,仅36.50％每次都使用安全套.在MSM中,在婚/同居者发生异性性行为的可能性是未婚/离异者的9.171(95％CI:5.377～15.641)倍,在本地居住时间＞2年的发生异性性行为的可能性是在本地居住时间为7～12个月的3.426(95％CI:1.097～10.699)倍,吸食过新型毒品者发生异性性行为的可能性是未吸食过新型毒品者的2.952(95％CI:1.236～7.050)倍.结论 南昌市MSM异性性行为的发生与其婚姻状况、在本地居住时间及是否吸食新型毒品有关,且发生异性性行为时安全套使用率较低;在对MSM进行HIV的预防和干预时,其配偶/伴侣的感染状况也不容忽视.
作者：路亮；刘明斌；刘薇；徐丹；周显凤；王黎；刘云；李十月；燕虹 刊期： 2017年第05期
目的 探讨无戒烟意愿的急性冠脉综合征(ACS)患者不愿意戒烟的原因.方法 对2014年1月至2016年5月于首都医科大学附属复兴医院住院的ACS患者进行戒烟意愿评估,并对320例无戒烟意愿的患者进行面对面访谈,了解其不愿意戒烟的原因,调查患者对尼古丁依赖及奖赏机制认知情况,明确患者是否存在吸烟和戒烟的信念冲突.结果 患者平均年龄(57.99±10.37)岁,94.38％为男性.不认可吸烟危害及戒烟获益、吸烟环境或生活习惯、压力或享受型以及重度尼古丁依赖及戒断症状、曾戒烟失败等为ACS患者拒绝戒烟的重要原因.68.75％患者认可尼古丁依赖为慢性疾病.30.63％患者初步了解尼古丁依赖机制.4.69％患者明确了解尼古丁奖赏机制.51.88％的患者存在吸烟行为及应该戒烟的信念冲突.结论 对吸烟危害及尼古丁依赖本质认识不足,戒烟动机不足是ACS患者不愿意戒烟的主要原因.半数以上的无戒烟意愿冠心病患者存在吸烟行为的信念冲突.
作者：骆景光；韩凌；陈立伟；陈欣；胡文泽；高赟；马铮；辛筱茗；贾叶；杨明 刊期： 2017年第05期
目的 调查苏州市企业员工高血压患病情况,探索其主要危险因素,为高血压的防治提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取苏州市4类企业共5 244例符合纳入标准的体检资料,使用SPSS 17.0软件进行卡方检验、单因素及多因素logistic回归分析苏州市企业员工高血压的影响因素.结果 被调查人群高血压患病率为6.75％;单因素logistic回归分析显示不同性别、BMI、年龄、企业、血清甘油三酯、胆固醇、血糖人群高血压患病率差异有统计学意义(P均＜0.05);多因素logistic回归分析显示性别(OR=3.375,95％ CI:2.566 ～4.438)、超重(OR=3.670,95％ CI:1.821 ～7.397)或肥胖(OR=7.595,95％ CI:3.660 ～ 15.763)、高龄(≥40岁)(OR=3.534,95％ CI:2.380 ～5.248)、企业类型、高血清甘油三酯(OR=1.376,95％ CI:1.046 ～1.810)是苏州市企业员工高血压的主要危险因素.结论 苏州市企业员工高血压患病率低于全国平均水平,年龄、男性、超重或肥胖、高血清甘油三脂、企业类型是其主要的危险因素,应采取合理措施,降低高血压患病风险.
作者：刘琪；贾晗颖；魏文倩；沈月平 刊期： 2017年第05期
目的 了解儿童医院血液科患儿医院感染的发生部位、病原体分布等特征,探索发生医院感染的可能影响因素,为预防和控制血液科患儿医院感染提供客观依据.方法 对上海市浦东新区某儿童医院血液科2015年1月1日至2015年12月31日期间100例发生医院感染的患儿和100例未发生医院感染的患儿进行1∶1匹配的病例对照研究,对医院感染流行病学特征进行描述性分析,对可能的影响因素进行条件Logistic回归分析.结果 发生医院感染的患儿中,常见的感染部位为呼吸道感染(32例),其次为胃肠道感染(14例)和口腔感染(7例);共有15例患儿检出细菌10种17株,其中,G-菌5种11株,G+菌5种6株;除2例患儿同时感染2种菌株外,其余13例均为单一菌株感染.深静脉置管、造血干细胞移植术、免疫调节剂可能是血液科患儿发生医院感染的危险因素,较高的血红蛋白量和血小板计数可能是保护因素.结论 应加强儿童医院血液科医院感染管理,针对可能的危险因素落实有效的预防性措施,进一步减少儿童医院血液科医院感染的发生.
作者：王静；周莎；王远萍；叶楚楚；朱渭萍 刊期： 2017年第05期
目的 了解铜陵市高温中暑流行特征,分析中暑与气象因子的相关性,为相关部门制定预防措施提供科学依据.方法 收集2012-2016年铜陵市间高温中暑病例信息和同期天气逐日气温、湿度数据,采用SPSS 19.0分析高温中暑的流行特征,分析中暑人数与气温、湿度的相关性.结果 2012-2016年铜陵市共报告155例中暑病例,其中,轻症中暑132例(85.16％),重症中暑23例(14.84％),男性121例(78.06％),女性34例(21.94％),＜40岁48例(30.97％),≥40～＜60岁73例(47.10％),≥60岁34例(21.93％),7月16日至8月15日共发生中暑112例(72.26％),为中暑高发期.轻症中暑人数和重症中暑人数均与日高气温、日低气温呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05),但均与湿度无明显正相关,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 铜陵市高温中暑病例以中年男性、轻症为主,多发生于7月16日至8月15日,中暑人数与气温呈正相关.
作者：吴成峰；张乾驰；丁士旵 刊期： 2017年第05期
目的 分析2010-2015年湖北省男男性行为者(MSM)艾滋病新发感染状况及其特征.方法 分析2010-2015年湖北艾滋病病例报告系统及哨点监测中MSM信息,同时收集病例报告系统中新报告MSM HIV感染者首次HIV-1抗体确证阳性样本和MSM哨点监测中新发现HIV感染者样本,进行BED检测,计算新发感染构成和新发感染率.结果 2010-2015年湖北省新报告的HIV/AIDS中,经同性传播构成比从32.87％上升到41.90％,新报告的15 ～ 29岁HIV/AIDS中,经同性传播所占比例上升迅速,从46.06％增长至73.31％,同性传播HIV新发感染构成均在60.00％以上,明显高于同期其他传播途径水平;MSM HIV/AIDS和新发感染者以15 ～ 29岁的青年为主;婚姻状况以未婚为主;文化程度较高;商业服务、学生和干部职员中同性传播所占比例较高;样本来源以MSM干预和专题调查所占比例较高.2010-2015年湖北省哨点监测中MSM人群的新发感染率较高,且2012-2015年略呈上升趋势,分别为1.53％、1.71％、2.00％和2.58％,安全套使用率较低.结论 湖北省MSM人群在新报告HIV/AIDS及新发感染者中所占比重较大,呈上升趋势,湖北省MSM人群新发感染率维持在较高水平,但MSM人群安全套使用率较低,需探索新的行之有效的综合干预措施.
作者：彭庭海；彭国平；阳凯；申幸福；李玲；蒋洪林；汤恒；刘聪；郭萌 刊期： 2017年第05期
目的 分析儿童急性化脓性扁桃体炎的临床分布特点及其与季节的关系.方法 选取广州中医药大学第一附属医院2013年1月至2016年12月急性化脓性扁桃体炎儿科住院患儿469例,分析其临床分布特点及季节与患儿发病年龄、年份、下呼吸道感染(LRTI)、肺炎支原体(MP)感染的关系.结果 年龄＜3岁、3～7岁、7～ 14岁患儿构成比分别为23.03％(108/469)、58.00％(272/469)、18.98％(89/469).春、夏、秋、冬季患儿构成比分别为18.12％(85/469)、23.45％ (110/469)、29.00％(136/469)、29.42％(138/469).不同年龄段季节分布差异无统计学意义(P＞0.05).不同年份季节分布差异有统计学意义(P＜0.05).春、夏、秋、冬季患儿并发LRTI率依次为29.41％(25/85)、34.55％(38/110)、40.44％(55/136)、38.41％(53/138),差异无统计学意义(P＞0.05).年龄＜3岁、3～7岁、7～ 14岁患儿并发LRTI率依次为45.37％(49/108),40.07％(109/272),14.61％(13/89),差异有统计学意义(P＜0.01).春、夏、秋、冬季MP-IgM阳性率分别为5.88％ (5/85)、5.45％(6/110)、20.59％(28/136)、13.04％(18/138),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 儿童急性化脓性扁桃体炎好发于学龄前期,年龄较小患儿较易并发LRTI,与季节有一定相关性,秋冬季节是其发病高峰,季节分布与年龄无关、与年份有关,秋冬季节较易感染MP.
作者：龙勋华；吉训超 刊期： 2017年第05期
目的 了解某铝业对周边居民健康影响现状,为政府及企业制定相关防治对策提供科学依据.方法 于2015年对西南某地一处有近20年生产历史并停产1年的综合性铝业公司,在其周边选择3个行政村作为污染区,同时选择1个行政村作为对照区.采集8 ～12岁儿童和18 ～ 70岁居民尿液及其家中粮食、蔬菜等食物,以及饮用水和所在村空气样本,检测样本氟含量及尿样肌酐,应用点评估方法计算居民环境氟暴露量,评价暴露风险和健康危害水平.结果 8～15岁和18 ～ 70岁居民经食物、饮水和空气摄入氟化物量依次分别为污染区0.243 1mg/d、0.321 1mg/d和对照区0.274 6mg/d、0.410 5mg/d,总氟摄入量均低于《人群总摄氟量卫生标准》规定.但污染区儿童和成人群体尿氟几何均值分别为0.46 mg/L、0.58 mg/L,虽未超过国家有关标准限值,但显著高于对照区儿童(0.34 mg/L)和成人(0.32 mg/L),并且污染区儿童氟斑牙患病率(14.11％)明显高于对照区(1.76％),高的B村小学儿童氟斑牙检出率高达38.36％.结论 该企业周边饮用水、食物和空气等环境介质总体安全,但应持续关注居民尿氟高负荷和儿童氟斑牙高患病率问题,企业在后续的技术改造升级过程中应采取有效措施,确保周边居民身体健康.
作者：钟格梅；黄林；宁锐军；梁林涵；许露曦；黄江平；黎勇；书日荣；于洋 刊期： 2017年第05期
目的 使用湖北省某县级自来水厂日常监测化学耗氧量数据进行浓度预测.方法 运用METLAB应用软件构建水质预测模型,并对湖北省枝江市水厂水源水化学耗氧量浓度和浊度进行预测.结果 建模后预测结果显示,水源水COD周均和月均数据相关系数较大,平均相对误差＜ 10.00％,模型拟合性能较好;浊度周均和月均数据建模相关系数较低,平均相对误差＞ 16.00％,模型拟合性能较差.结论 该模型可以用于预测COD浓度,周均效果优于月均,预测浊度效果较差,需进一步考虑其他算法进行预测.
作者：王婧；黄艳；曹艳；张天华；王丽；何祖安 刊期： 2017年第05期
目的了解河南省开封市直饮水微生物污染状况,保障饮水安全,为直饮水卫生管理提供基础资料.方法按照《生活饮用水标准检验方法-微生物指标》(GB/T5750.12-2006)、《饮用天然矿泉水检验方法》(GB/T8538-2008)进行检测,《饮用净水水质标准》(CJ94-2005)、《食品安全国家标准-包装饮用水》(GB19298-2014)进行评价.结果共检测水样188份,合格水样151份,合格率80.32％,全年4个季度合格率差异有统计学意义(P＜0.05),不合格主要原因是菌落总数超标.结论开封市直饮水合格率不高,直饮水质量受季节影响明显,有关部门应加大直饮水卫生监督力度,确保用水安全.
作者：陈磊；任丽君；刘杰；黄淑华；张春艳；阎学燕；许娇；巩飚 刊期： 2017年第05期
多环芳烃(PAHs)是重要的环境污染物,主要来源于自然界和人为生产生活中含碳氢有机物的不完全燃烧,如汽车尾气、油脂食物烧烤和香烟等,近年来其污染水平日益严重,由此造成的健康损害也受到更多关注.除部分PAHs具有致癌作用外,PAHs引起的非恶性健康损害已成为研究热点.呼吸道是PAHs进入机体的主要途径和直接作用器官,汇总国内外相关研究内容显示,较高水平PAHs暴露可引起成人和儿童肺功能下降,增加慢性阻塞性肺病的发病和死亡率.人群流行病学研究提示PAHs不仅与哮喘发病相关,还可加重哮喘的临床症状.长期暴露于高水平致癌性PAHs如苯并(a)芘导致肺癌发病危险度升高,且存在接触剂量-效应关系.既往欠缺PAHs引起呼吸道非恶性损伤机制研究,因此,关注PAHs引起的呼吸系统损伤,特别应加强其导致非恶性呼吸系统损伤及机制研究,以保护大众呼吸健康和减少呼吸系疾病负担.
作者：陈卫红；周芸 刊期： 2017年第05期
目的 探讨职业接触二氯甲烷的生物接触限值.方法 以50名职业接触二氯甲烷工人为接触组,另选择同一企业43名行政人员为对照组,检测工作场所空气中二氯甲烷水平,以及作业工人班末尿中的二氯甲烷水平,并进行两者间的相关分析,制订二氯甲烷的生物接触限值.结果 班末尿中二氯甲烷水平与工作场所空气中二氯甲烷时间加权平均浓度具有相关性(决定系数为0.962,P＜0.05),回归方程为(y)=0.001 1x+0.0388(P＜0.001).结论 劳动者职业接触二氯甲烷后尿中内暴露与外暴露之间存在剂量-效应关系,为制定我国职业接触二氯甲烷的生物限值提供了科学依据.
作者：张明；闫欢；刘渠；于碧鲲；刘保峰；崔鹂；赵淑岚；曾强 刊期： 2017年第05期
目的 了解淮安市老年2型糖尿病(以下简称“糖尿病”)人群血脂异常患病情况及其影响因素,为社区老年糖尿病人群血脂异常的防治提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,纳入5914名社区老年糖尿病患者,采用统一问卷询问其基本情况、饮食结构、生活方式和疾病史等,测量其身高、体重、腰围和血压,并检测其血糖和血脂,采用多因素logistic回归分析老年糖尿病人群血脂异常的影响因素.结果 淮安市老年糖尿病人群血脂异常患病率为52.18％.多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄增加、城市居住、血脂异常家族史、超重肥胖、中心性肥胖、高血压和血糖未控制是患血脂异常的危险因素,而大专及以上是患血脂异常的保护因素.结论 淮安市老年糖尿病人群血脂异常患病率偏高,避免超重肥胖(中心性肥胖)、控制血压和血糖水平均有助于降低血脂异常的患病率,进而降低心血管并发症的发病风险.
作者：孙中明；潘恩春；缪丹丹；张芹；何源；武鸣 刊期： 2017年第05期
2013年湖北省启动了健康管理试点改革.近年来,各地出台了很多有特色的政策,有力地推进了湖北省健康管理的试点工作,阶段性地取得了多方共赢的效果,同时也为落实健康中国战略并推进新一轮健康湖北全民行动奠定了坚实的基础.本文从健康管理职能的拓展、筹资保障、与基本公共卫生服务的衔接、健康服务产业链的整合、社区网格化健康管理以及健康融入所有政策等方面对这些政策做了一定的阐述,期望对湖北省各地健康管理的实践提供一些政策的借鉴,也为相关政策制定者提供有价值的参考,从而跟进一步深化当前的健康管理试点改革.
作者：宋涛；柳东如；黄希宝；祝淑珍；李俊琳；刘晋 刊期： 2017年第05期
目的 采用Meta分析方法,评价酪酸梭菌在治疗慢性胃炎及消化道溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果及降低胃肠道反应的疗效.方法 计算机检索Pubmed、中国知网、万方、维普等常用数据库中酪酸梭菌联合传统疗法(三联、四联疗法)与单独传统疗法治疗幽门螺杆菌感染的RCT研究,对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.35软件进行Meta分析.分析幽门螺杆菌治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及发表偏倚.结果 共9项RCT研究符合纳入标准,酪酸梭菌联合传统疗法与单独传统疗法相比,治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及95％ CI分别为2.91(1.81 ～4.68)、3.52(2.49 ～4.97)和0.27 (0.17 ～0.45).结论 酪酸梭菌联合传统疗法治疗慢性胃炎及消化道溃疡合并幽门螺杆菌的有效率、根治率及降低胃肠道不良反应的效果均优于单一传统疗法.
作者：段华容；付强强；翟玉荣 刊期： 2017年第05期
目的 运用TOPSIS模型综合评价宜昌市职业安全健康监管工作质量,检验和探索该法应用于安全生产职业健康监督管理工作综合评估的适用性和合理性.方法 收集汇总宜昌市2016年14个县市区职业病危害防治工作资料,包括国家相关网络系统报告数据、262份用人单位台帐资料和17份日常监督检查资料文件,采取TOPSIS模型对全市各地职业安全健康监督管理工作进行全面客观评价,验证排名情况与实际情况的符合程度.结果 TOPSIS方法综合评价和排序结果为X13、X12、X2三地职业健康监管工作排名前3位,X4、X9、X11三地排名末3位,与实际情况相符. 结论 TOPSIS模型对于综合评估职业安全健康监管工作效果具有科学、全面、客观、准确等优点,具备较好的可操作性、适用性和实用价值,对综合评估职业安全健康监管工作有较强的指导意义.
作者：杨勇；龚妍 刊期： 2017年第05期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
