范炜；燕清丽
目的 了解湖北省突发中毒事件发生情况,分析中毒事件流行病学特征,为增强突发中毒事件防控能力提供理论依据.方法 收集整理湖北省2005-2015年突发公共卫生事件管理信息系统报告的突发中毒事件资料,归类统计分析.结果 湖北省2005-2015年共报告突发中毒事件142起,中毒病例3 432人,死亡115人,病死率3.35％.根据事件分类,食物中毒117起,急性职业中毒10起,其他中毒15起;根据事件分级,较大事件63起,一般事件40起,未分级事件39起;家庭是突发中毒事件发生的主要场所;十堰和恩施地区突发中毒事件占比高,分别为23.94％和15.49％;毒蕈中毒事件死亡人数多,沙门氏菌中毒事件发病人数多;按规定时限报告的事件占所有突发中毒事件的33.10％.结论 毒蕈中毒是湖北省突发中毒事件防控重点,应加强源头预防;湖北省突发中毒事件报告率偏低,需规范信息报告工作,完善部门间信息互通机制,加强对突发中毒事件的监测与上报工作.
作者：卫婷婷；姚永祥；梅良英 刊期： 2016年第06期
目的 通过检测多种淡水鱼中4种硝基呋喃类代谢物残留,了解2012-2014年湖北地区该类药物残留结果及现状,为评价其危害提供科学依据.方法 采集湖北全省9个地市10个品种淡水鱼共609件,用固相萃取-超高效液相色谱串联质谱法(SPE-UPLC-MS/MS)检测4种硝基呋喃类代谢物残留量,并用SPSS 17.0统计软件对实验数据进行分析评价.结果 湖北地区淡水鱼中硝基呋喃类代谢物总检出率为9.20％,其中A市淡水鱼样品检出率高,达到13.36％;10个品种淡水鱼中黑鱼样品中硝基呋喃类代谢物检出率高,超过20％;4种硝基呋喃类代谢物中3-氨基-2-噁唑烷基酮(AOZ)残留为严重,显著高于其他3种;除专卖店外,来自超市、集贸市场和餐饮单位的淡水鱼中硝基呋喃类代谢物检出率无显著性差异.结论 湖北地区淡水鱼中硝基呋喃类药物违法滥用现象比较严重,需要相关部门加强监管和执法力度,保证广大群众食品安全.
作者：黄常刚；肖永华；李静娜；梁高道；王胜；汪耀 刊期： 2016年第06期
目的 探讨上海社区2型糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)的现状及影响因素.方法 2014年1月至2015年12月期间从该社区卫生服务中心在册管理的患者中筛选符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者共875例进行问卷调查分析,根据SMBG与否分为SMBG组和N-SMBG组.结果 SMBG组仅为163人(18.63％),N-SMBG组高达712人(81.37％).影响因素有患者的教育程度、家庭月收入、是否独居、糖尿病家族史、合并症、治疗情况(是否胰岛素)以及自觉血糖达标情况.而治疗情况(是否胰岛素)、自觉血糖达标情况为SMBG的独立影响因素.自测血糖排名前3的原因是:控制血糖的必需手段(90.18％);家庭及朋友的督促(89.57％);医生的建议(76.07％);未进行血糖自测排名前3的原因是:经济原因(84.41％);SMBG不准确(82.44％);医院检查血糖就足够(80.48％).结论 上海社区2型糖尿病患者的SMBG的监测率仍然低下,且存在认识不足现象.应加强自我血糖监测教育,降低血糖监测费用,提高监测率.
作者：封玉琴；叶明浩；瞿华萍；吴秀兰 刊期： 2016年第06期
目的 研究早产儿脑室内出血严重程度与危险因素、护理措施的相关性.方法 选择2013年6月至2016年5月湖北省人民医院NICU住院的93例早产儿脑室内出血患儿进行回顾性分析,按脑室内出血严重程度分轻度、重度两组,从发生脑室内出血的危险因素、护理措施等方面进行分析比较.结果 93例早产儿脑室内出血的患儿中,均存在导致脑室内出血的相关危险因素.重度脑室内出血组低血压、低体温、外院分娩、动脉置管比例高于轻度组,而镇痛药应用比例低于轻度组,差异具有统计学意义.结论 减少疼痛刺激、维持血压稳定、避免低体温、宫内转运等护理措施,能够减轻脑室内出血的严重程度.
作者：袁继红 刊期： 2016年第06期
目的 通过对MIRU-VNTR分型技术在新疆乌鲁木齐市耐药结核病基因分型的研究,明确乌鲁木齐市12个标准VNTR分型位点的稳定性,为结核病耐药菌株演变、病源追踪、暴发调查及快速诊断等方面提供理论依据.方法 采用间隔重复单元的可变数目串联重复序列(Mycobacteral interspersed repetive units-Variable number tandem repeat,MIRU-VNTR)分型方法,选择标准12位点VNTR,对65例耐药结核分枝杆菌进行DNA检测,使用MIRU-VNTR数据分析网站进行聚类分析,并进行分辨率指数(HGI)及VNTR等位基因多态性分析.结果 12个VNTR位点等位基因多态性存在差异;除MIRU26位点分辨率较低(h =0.3381)外,其余各位点分辨率均较高(h＞0.6);65株菌株可分4大群、3种基因型,成5簇,成簇率为29.231％;结论 乌鲁木齐市耐药结核分枝杆菌12个标准VNTR位点等位基因多态性保持较为稳定;采用标准12位点MIRU-VNTR技术对耐药结核病进行基因分型、成簇性分析等分子流行病研究,所得结果可靠.
作者：陈阳贵；杨建东；马丽；张为胜；吐逊古·吾拉音；芮宝玲 刊期： 2016年第06期
目的 了解武汉市某社区居民对社区医疗服务的评价与需求.方法 采取随机抽样的方法,选取武汉市武昌区水果湖张家湾小区常住居民作为调查对象,采用自制问卷以不记名方式进行面对面问卷调查.结果 发放调查问卷50份,有效问卷回收率100.00％.其中居民“了解”何为社区医疗服务占48.00％.对社区卫生服务总体满意度达88.00％.家庭与社区医院距离1.5kin以内占84.00％.居民了解医疗保健知识以报刊渠道为主占33.77％.64.00％的居民认为国家对社区医疗投入偏少.月收入2 000元以内的居民与月收入“2 000～5 000元”的居民对每月200元以下(x2=14.918,P＜0.05)及每月200元以上(x2 =6.061,P＜0.05)医疗费用的接受率均具有显著性差异.结论 社区居民对社区医疗服务的了解程度一般,满意度相对较高,居民与社区医院距离较近,就医可及性较好,居民月收入与居民月医疗费用接受程度具有显著关联性.国家应进一步提高社区医疗服务知识知晓率,根据居民收入制定适宜的医保政策.
作者：邓晨心；陈军 刊期： 2016年第06期
目的 了解分析辽宁省开原市1988-2015年猩红热发病情况和规律,为探讨制定猩红热流行的防治措施提供参考依据.方法 对开原市1988年以来的猩红热疫情数据进行统计,分析发病的时间、人群、地区分布.结果 开原市1988-2015年共发生猩红热1 039例,平均发病率为6.26/10万;1993年发病率高达24.93/10万.1995年以后发病以散发为主,1995-2008年发病率在5/10万以下波动;2009年以后发病率出现上升趋势,波动在2.73～ 8.41/10万之间.全年各月均有病例发生,但以春末夏初和秋末冬初为主;发病以学生多,其次为幼托儿童和散居儿童.城市发病高于农村,4 ～ 14岁为开原市猩红热高发年龄.结论 开原市近10年来猩红热流行呈上升的趋势,只有采取以加强传染源管理为主导措施的综合防制措施,才能切实有效地降低猩红热的发病率.
作者：李琳；韩学智；毛丽红 刊期： 2016年第06期
目的 分析湖北襄阳地区2006-2015年无偿献血人群艾滋病感染情况及流行趋势,为进一步保障血液安全、降低输血风险、招募低危献血者提供依据.方法 对2006-2015年484 588人份献血者采用ELISA方法进行HIV抗体筛查,筛查反应性标本送襄阳市疾控中心艾滋病确证实验室进行结果确证,并对确证阳性结果进行流行病学分析.结果 484 588人份献血者中HIV初筛反应性标本854例,确证实验阳性标本为65例,平均感染率为0.01％ (65/484 588).确证阳性标本中男女比例为7.1∶1.0,年龄18 ～39岁者占84.61％,高中以下学历占93.85％,异性传播52.31％,同性传播43.08％.结论 应设计和实施有效的献血征询,建立固定无偿献血者队伍;制定科学合理的检测策略,严格血液筛查;全面开展核酸检测,缩短HIV检测窗口期.
作者：郑艳梅；水波；释艳华；曹志刚 刊期： 2016年第06期
目的 了解上海市浦东新区流感样病例病毒谱特征,为科学有效的防控措施提供依据.方法 2013-2015年采集7家医疗机构流感样病例标本,进行人流感病毒、人腺病毒、鼻病毒、人副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人冠状病毒、人偏肺病毒和人博卡病毒检测.结果 3年共2 131例流感样病例纳入监测,年龄中位数33岁;任一病毒阳性率为35.19％(750/2 131),其中单一病毒感染占90.80％ (681/750),混合感染占9.20％(69/750).单一病毒感染中,人流感病毒阳性率高(17.55％,374/2 131),以A(H3N2)型(53.74％,201/374)为主;其次是鼻病毒(4.36％,93/2131).任一病毒阳性率高峰在2014年1月(68.89％,31/45)和2015年1月(57.26％,71/124).人流感病毒在冬季(12～2月)和夏季(7～9月)为优势病毒,鼻病毒在春季(3～6月)和秋季(10～ 11月)为优势病毒.结论 监测期间人流感病毒为该区流感样病例的优势病毒,全年呈现冬季和夏季2个流行高峰.除了人流感病毒,流感样病例也由其他呼吸道病毒引起,尤其在流感非流行季节.
作者：陈诹；叶楚楚；王远萍；徐红梅；潘丽峰；朱渭萍；孙乔 刊期： 2016年第06期
目的 研究2015年宜昌市城区综合性医疗机构中的高血压患者门诊和住院现况及费用状况.方法 通过分析经宜昌市人口健康信息平台2015年1月1日至12月31日的高血压患者数据,分析宜昌市城区高血压患病就诊,医疗费用的情况.利用Execl进行数据清理,SPSS 20.0进行数据统计,采用描述性统计学方法.结果 宜昌市城区2015年综合性医疗机构门诊共接诊高血压患者65 947,共收治住院高血压患者16 276人.因高血压而花费的总费用,门诊为20 880 174.35元,住院总费用为194 722046.17元.次均医保外个人费用,门诊患者的为51.05元,住院患者为941.91元.次均医保范围总额,门诊患者为112.78元,住院患者为1 813.03元.结论 高血压的患病就诊给社会带来了极大的疾病经济负担,而改变生活方式,对高血压进行干预和预防,是降低高血压经济负担的有效方式.
作者：杨佳娟；徐勇；徐承中 刊期： 2016年第06期
目的 对2014-2015年淮安市艾滋病病毒(HIV)抗体筛查阳性标本的确证结果进行分析,为艾滋病防治工作提供依据.方法 对2014-2015年淮安市353例HIV抗体筛查阳性标本采用蛋白免疫印迹试验(WB)进行确证.结果 353例筛查阳性样本经WB确证,阳性257例,占72.80％;阴性62例,占17.56％;不确定34例,占9.63％.不同机构筛查阳性样本的确证阳性率差异具有统计学意义(x2=140.479,P=0.000),其中采供血机构的确证阳性率低,为11.54％.在确证阳性的标本中,出现7条以上带型的225例,占87.55％;gp160和gp120条带出现率高为100.00％,其次是p24,出现率为98.44％.不确定的样本中,p24出现单一条带多,占44.12％;22例成功随访,其中有7例HIV抗体转阳.结论 通过WB确证实验可以排除筛查实验中的假阳性,对于不确定的样本一定要加强随访.
作者：范炜；燕清丽 刊期： 2016年第06期
目的 分析常州市武进区2010-2014年手足口病流行病学特征,为采取有效的防控措施提供科学依据.方法 收集国家疾病报告信息管理系统中相关的手足口病疫情监测资料,进行流行病学特征分析.结果 武进区2010-2014年手足口病共报告13 838例,其中重症41例,死亡2例;发病时间呈双流行高峰4～7月为主高峰(64.01％);11～ 12月为次峰(10.84％);武进区所辖的16个乡镇均有病例报告,以城郊结合部的湖塘镇报告发病数高;病例以5岁以下散居儿童和幼托儿童为主,男性发病高于女性,男女发病数比为1.53∶1;普通病例以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16)共同主导流行.结论 武进区手足口病流行具有明显的季节性、地区性以及人群性,引起手足口病普通病例流行的病原体主要为EV71和Cox A16,并且不同年份间流行优势株有所差别.
作者：袁春燕；周义红；吴惠；潘英姿；赵学成；吴菊华；汤玲燕 刊期： 2016年第06期
目的 将“互联网+”应用到健康管理服务中去,为探索全人群、全生命周期的健康管理新模式提供参考.方法 研究首次利用宜昌市大数据技术整合宜昌市各类诊疗服务、健康体检、公共卫生和智能健康监测、疾病预防控制、食品安全、环境卫生等人口健康信息以及跨行业部门信息的多样化等信息;采用ETL(Extract-Transform-Load)进行数据预处理后进入健康大数据资源池,再同步至健康大数据仓库.结果 利用数据挖掘工具进行主题数据分析,建立多维度数据模型与健康评估模型,发现城市健康问题,形成健康白皮书.根据城市健康现状,制定健康干预与促进措施,开展健康干预并评估干预效果.结论 借助互联网技术实现为全人群(健康人群、亚健康人群和疾病人群)、全生命周期的健康管理服务,即“互联网+”健康管理模式服务.
作者：徐勇；刘继恒；徐承中 刊期： 2016年第06期
目的 了解宜昌市城区居民超重与肥胖的人群分布特征及其与高血压、高脂血症的关系,为慢性病预防及健康管理的研究提供基础资料.方法 通过健康管理大数据平台,收集宜昌市2015年所有资料完整的16 733例城区居民健康体检数据,描述超重肥胖人群的年龄、性别分布并按照体质指数进行分组,对各组高血压病、高血脂症患病率进行统计分析.结果 体检人群中超重肥胖率性别差异明显,男性高于女性(x2=1 944.341,P＜0.01),女性与年龄增长正相关,男性各年龄段基本持平;随着BMI的升高,高血压和高血脂症患病率呈上升趋势.结论 可结合健康管理大数据平台建设,开展个性化健康管理,通过控制体重,预防控制高血压、高血脂症等慢性病的发生发展.
作者：赵露 刊期： 2016年第06期
目的 对杜仲茶的食用安全性进行毒理学评价.方法 通过经口急性毒性、遗传毒性(Ames试验、骨髓细胞微核试验和精子畸形试验)和30 d喂养试验等安全性评价试验组合,以及对卫生学指标进行检测分析,评估杜仲茶的食用安全性.结果 杜仲茶经口急性毒性试验大耐受剂量均大于60 g/kg·bw且未观察到大鼠中毒和死亡情况,属无毒级.Ames试验、骨髓细胞微核试验和精子畸形试验等3项遗传毒性试验均为阴性,表明受试物无致突变作用.30 d喂养试验,实验动物均生长发育良好,体重、进食量、血液学、血液生化学、脏器系数及病理组织学相关各项指标均未见明显毒性反应.结论 显示杜仲茶急性毒理分级属无毒级,无遗传毒性,在该实验研究剂量和条件下,杜仲茶属于安全性保健食品.
作者：蔡铁全；马伟；曾里；程健；胡坚；曾凡骏 刊期： 2016年第06期
目的 分析广西靖西市一起炭疽疫情特点,为预防和控制炭疽提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查和实验室检查进行分析.结果 2016年6月4～6日,靖西市龙临镇龙满村大恩屯报告炭疽3例,其中疑似炭疽死亡1例,皮肤炭疽2例,罹患率为7.32％.患者均有宰杀接触同一病死马史.采集患者皮疹分泌物2份,病死马肉4份、病死马宰杀点土壤2份送实验室检验,均检出两端平齐、革兰氏染色阳性的炭疽杆菌.结论 此起炭疽疫情是由于村民宰杀病死马接触感染发病.当地群众食品安全意识淡薄,对炭疽危害性认识不足,应加强农村群众健康教育,加强食品安全、畜牧兽医、卫生计生等部门联防联控,落实防控措施,是有效防止炭疽疫情发生的根本措施.
作者：王福春 刊期： 2016年第06期
目的 了解长沙农村地区生活饮用水供水基本情况和水质卫生状况,对影响水质合格情况因素进行探索.方法 调查长沙农村地区生活饮用水供水基本情况;随机选择60.00％以上的农村乡镇进行集中式供水和分散式供水采样检测,对水质合格情况进行评价和分析.结果 长沙农村地区人口以饮用分散式供水为主,占农村人口总数78.83％.长沙农村地区饮用水总合格率为54.99％;微生物超标是主要的污染,占水样总数31.26％.经Logistic回归分析,2015年水质合格率高于2014年,集中式供水高于分散式供水,不同监测区县水质合格情况差异有统计学意义(P＜0.05);沉淀过滤和按要求消毒可提高水样合格率.结论 长沙市农村地区饮用水供水方式仍以分散式供水为主,饮用水水质亟待改善,需加大集中式供水建设、改造,提高完全处理集中式供水人口覆盖比例.
作者：谭亮；朱彩明；傅伟 刊期： 2016年第06期
目的 了解深圳市福田区孕妇碘营养状况,为科学补碘策略提供依据.方法 在福田区按东、南、西、北、中5个方位各抽取1个街道办,每个街道办随机调查20名孕妇,记录姓名、年龄、孕期等信息,并采集随意一次性尿样和家中食用盐样,盐碘含量检测采用直接滴定法,尿碘含量检测采用砷铈催化分光光度法.结果 共检测孕妇家庭食用盐201份,碘盐覆盖率为92.54％,合格碘盐食用率为85.07％,孕妇专用加碘盐食用率为1.49％,盐碘中位数为29.0mg/kg,2015年盐碘中位数比2013年低(Z=-3.816,P＜0.05).共检测孕妇尿样201份,尿碘中位数为158.0μg/L,其中尿碘＜150μg/L的占46.27％(93/201).食用不同含碘量碘盐的孕妇尿碘比较差异有统计学意义(x2=11.381,P＜0.05),尿碘中位数随碘摄入增加而提高.结论 需加大孕妇专用加碘盐的宣传及推行力度,加强孕期的碘营养指导,进一步细化科学补碘工作.
作者：陈网旋；杨梅；李玥；蒋立新 刊期： 2016年第06期
目的 了解湖北省艾滋病检测实验室网络建设状况,分析是否满足湖北省艾滋病自愿咨询和检测服务的要求,为及时发现HIV感染者提供技术支持.方法 调查统计艾滋病检测工作开展的情况,对验收合格的检测实验室的分布情况进行分析.结果湖北省有14个确证实验室,409个筛查实验室,539个检测点,分布在全省各级各类医疗卫生机构;每个行政区划内均建立了艾滋病检测实验室;有下辖县(市)的地级市(州)均建立了确证实验室,满足辖区内艾滋病确证实验的需求;各个市(州)、县(市、区)均建立了筛查实验室.结论 各市(州)、县(市、区)艾滋病检测实验室网络已初步建立,基本满足艾滋病防治工作需求,还需要进一步加强艾滋病检测实验室的建设.
作者：曾明星；郑朝晖；秦俊；孙冬梅；陈莉 刊期： 2016年第06期
目的 分析深圳市宝安区高危妊娠的高危因素,探讨高危妊娠管理的模式,评估其可行性及效果.方法 建立“家庭-社区健康服务中心-预防保健所-产科医院-妇幼保健院”五位一体的高危妊娠管理模式,多部门联合进行高危妊娠管理,并对近两年全区高危因素构成情况及妇幼保健各项指标进行比较分析.结果 全区高危妊娠的高危因素构成情况在2014和2015年不一致.2015年全区高危妊娠发生率22.51％,高于2014年,差异有统计学意义(x2=785.697 6,P＜0.000 1).而孕产妇死亡率,围产儿死亡率,剖宫产率,出生缺陷率,孕期中重度贫血率,子痫发生率较2014年均有一定程度的降低.结论 建立宝安区高危妊娠管理网络,通过各级单位的协作及个人保健意识的提高,是提高早孕建册率和系统管理率,减少孕产妇和围产儿的死亡率可行且有效的管理模式.
作者：孟利平；李建梅 刊期： 2016年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
