夏国新；刘燕婕
目的 了解湖北省居民吸烟现状及其相关因素,为制定控烟措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取湖北省20个县(市、区)年龄在15岁及以上常住居民,采用统一的问卷,由经过统一培训合格的调查员对每一调查对象进行面对面的询问调查.采用非条件logistic回归分析方法分析吸烟影响因素.结果 共调查28 563人,吸烟率为26.96％;男性吸烟率(51.72％)高于女性(4.05％);农村吸烟率(28.54％)高于城市(24.74％);吸烟率随着年龄的增长呈上升趋势,35岁以上人群吸烟率均处于较高水平,55 ～ 64岁组吸烟率达到高,为31.38％.调查人群平均开始吸烟年龄为21.7岁(中位数20.0岁),74.80％的人群开始吸烟年龄集中在15～24岁;吸烟者平均每天吸烟(18.6±10.2)支,以每日吸烟20～29支多,占49.65％.男性(OR值=20.95,95％ CI:18.92 ～ 23.19)、农村地区(OR值=1.12,95％ CI:1.03～ 1.22)、饮酒(0R=2.64,95％ CI:2.46 ～2.84)居民更可能吸烟;以15～24岁、没上过学、未婚、在业为对照,年龄、文化程度、婚姻状况、就业状况也是吸烟的影响因素.结论 湖北省15岁以上人群吸烟率仍处于相对较高的水平,控烟工作仍需加强;应对不同目标人群,采取有针对性的控烟措施.
作者：肖汉；聂秀红；陈功；肖琛嫦；龙虹霏；燕虹；李十月 刊期： 2015年第04期
目的 观察心理治疗对美沙酮维持治疗(MMT)患者心理状况的影响.方法 将120例MMT患者随机分为研究组和对照组,均给予美沙酮维持治疗,同时研究组辅予心理治疗.治疗前和治疗6个月后对两组患者进行症状自评量表(SCL-90)测评.结果 治疗前两组SCL-90量表各因子得分和总分均高于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组的各因子得分和总分较治疗前明显下降,且显著低于对照组(P＜0.05),6个月治疗后研究组保持率为91.67％,显著高于对照组(83.33％).结论 MMT患者心理健康状况较差,对MMT患者中进行心理治疗可以明显改善患者心理状况并提高维持治疗的保持率.
作者：樊园媛；梅方盛；王志成；李长征；刘建昭 刊期： 2015年第04期
目的 探讨体重超标与肿瘤发病风险的相关性.方法 对11 513例健康体检者资料进行分析,分性别研究体重指数(BMI)与癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)的相关性,并对体重正常组、超重组、肥胖组的CEA超标率、AFP超标率进行统计分析.结果 男性BMI与CEA具有相关性(r=0.053,P＜0.05),与AFP无相关性(r=0.006,P＞0.05);女性BMI与CEA、AFP均具有相关性(r分别为0.192、0.079,P值均＜0.01).男性体重正常组与超标组的CEA超标率差异有统计学意义(x2=4.49,P＜0.05),AFP超标率差异无统计学意义(x2=0.74,P＞0.05);女性体重正常组与超标组的CEA超标率、AFP超标率差异有统计学意义(x2分别=8.80、4.63;P分别＜0.01、0.05).男性超重组与肥胖组的CEA超标率差异具有显著性(x2=4.43,P＜0.05),AFP超标率差异无统计学意义(x2=1.79,P＞0.05).女性超重组与肥胖组的CEA超标率、AFP超标率差异均有统计学意义(x2分别=13.23、6.40;P分别＜0.01、0.05).结论 体重超标会增加肿瘤发病风险.男性体重超标与CEA超标具有相关性,与AFP超标不具有相关性;女性体重超标与CEA超标、AFP超标均具有相关性.在预防肿瘤方面,女性应比男性更需注意控制体重.
作者：赵润栓；梁英；平昭；刘欢；时敬宇；白雪琴；赵琳 刊期： 2015年第04期
目的 为了解湖北地区育龄妇女TORCH感染情况及其流行特点.方法 采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对武汉大学人民医院2013年8月至2014年7月2 760例孕妇血清同时进行TORCH(TOX、RV、CMV、HSV Ⅰ和HSV Ⅱ)IgM和IgG检测.结果 孕妇TORCH-IgM阳性率分别为0.14％、0.54％、1.05％、0.25％、0.14％,CMV-IgM高(P＜0.05),其次是RV-IgM(P ＜0.05),差异具有统计学意义;TORCH-IgG阳性率分别为8.44％、94.24％、96.27％、91.38％、17.86％,CMV-IgG高(P＜0.05),差异具有统计学意义.乡村组TOX-IgG、HSV Ⅱ-IgG阳性率高于城区组(P＜0.05),差异具有统计学意义.单项感染41例,复合感染9例,分别占总感染数82％、18％.各季节总TORCH感染率无统计学差异,TOX、RV、CMV感染率各个季节差异不大(P＞0.05),HSV Ⅰ和Ⅱ型感染率春季高(P＜0.05).结论 TORCH-IgM感染率与季节有关,提示孕妇和医疗人员需提高对TORCH感染的季节性认识;同时对孕妇进TORCH-IgM/IgG检测,可及时了解孕妇TORCH感染情况,尽早采取方法和措施,对人口的优生优育具有重要意义.
作者：邓刚；张平安；吴薇 刊期： 2015年第04期
目的 了解荆州地区MSM人群艾滋病相关高危行为流行情况.方法 分析2010-2014年荆州地区MSM人群艾滋病监测相关资料.结果 2010-2014年荆州地区MSM人群艾滋病监测对象中,20 ～ 29岁居多,占39.25％ ～ 58.36％.近6个月内有肛交行为的比例为82.52％ ～94.13％,有异性性行为的比例为22.13％～44.55％.5年来HIV抗体阳性检出率逐年下降,从2010年的2.23％下降到2014年的0.50％,差异具有统计学意义.结论 荆州市MSM人群艾滋病流行依然严峻,具有向普通人群扩散的可能.
作者：李明炎 刊期： 2015年第04期
目的 通过检测不同年龄段健康女孩的性激素水平及垂体MRI参数的变化情况,探讨LH、FSH、E2和垂体MRI的内在关系.方法 选取106例4 ～15岁的健康女孩,按年龄分为5组.测定各年龄组LH、FSH及E2的水平,并应用MRI测量分析垂体高度、形态.结果 LH水平则从8岁开始升高(P＜0.05),10 ～ 15岁时FSH及E2水平显著上升(P＜0.05).垂体MRI显示,8～10岁冠状高径及矢状高径值明显增大,前后径在10～ 15岁开始明显增长(P ＜0.05);4～6岁时垂体形态以平坦型为主,随后凸型的比例迅速增长.各年龄组垂体矢状高径与FSH、LH及E2均呈正相关性.结论 垂体MRI联合相关性激素检测可准确反映女孩的生长发育情况,可为临床诊断提供参考依据.
作者：古智兵 刊期： 2015年第04期
目的 评估慢性病患儿的心理社会行为问题和家庭功能,分析患儿行为问题的影响因素.方法 运用儿童行为量表和Feetham家庭功能量表对慢性病患儿家长289人进行调查,并与正常儿童进行比较.结果 6～11岁和12～ 16岁慢性病患儿的心理行为问题与正常儿童比较,差异有统计学意义(P＜0.05).慢性病患儿家庭功能与正常家庭比较,差异有统计学意义(P＜0.05).家庭功能、家庭结构和家庭经济状况影响患儿行为问题.结论 慢性病患儿心理行为问题发生率高,其家庭功能也收到影响,家庭功能又发过来影响慢性病患儿的诊疗,需要对慢性病患家庭进行有针对性的、以家庭为导向的干预促进慢性病患儿的健康恢复.
作者：杨媛媛；徐剡；雷晓梅；刘颖 刊期： 2015年第04期
目的 应用地理信息系统分析2014年荆州市手足口病疫情数据,了解其时空分布特征.方法 利用地理信系统软件建立荆州市乡镇地理信息系统,对荆州市2014年手足口病数据进行分析.结果 2014年荆州市手足口疫情随时间变化呈现由东向西,由北向南,以长江为界,南强北弱,城乡结合部高于其他地区的特征.结论 地理信系统能够直观的分析手足口病等传染病的时空分布特征.
作者：姚梦雷；黄继贵 刊期： 2015年第04期
目的 分析以“三甲”医院为依托社区防治脑血管病的具体措施.方法 本研究通过分析社区526例脑血管病人,以MMSE,ADL量表测定反映患者生活质量的改善,研究社区对其干预及综合防治措施.结果 社区康复管理6个月后的认知能力和日常生活自理能力均明显好于发病时及出院时(P≤0.01).结论 实施“三甲”医院为指导,社区具体管理的脑血管病防治新模式势在必行.
作者：任善玲；程向群；么冬爱 刊期： 2015年第04期
目的 为了解天津不同类别乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行特征及趋势.方法 采用描述流行病学方法,对天津市2005-2014年报告乙肝疫情的发病时间、地区和人群分布等特征进行分析.结果 累计报告乙肝34 910例,平均发病率为28.59/10万,其中急性3 453例,慢性25 603例,发病率分别为2.83/10万和20.96/万(r=16 887.420,P＜0.001);急慢性均呈逐年下降趋势,30 ～39岁年龄组高发,且男性发病率高于女性,天津市内六区发病率低;其中急性发病未有季节趋势,而慢性发病呈下降趋势.结论 天津市乙肝总体防控取得较好效果.
作者：吴伟慎；何海艳；李超；赵莹；陈静；王文权 刊期： 2015年第04期
目的 调查武汉市农村某社区高血压患者用药情况及血压达标状况.方法 采用问卷调查结合现场体格检查的方法,对武汉市某乡镇社区346例高血压患者的药物使用情况和血压控制情况进行调查.结果 武汉市农村社区高血压患者用药率为98.27％,常用药物包括CCB、ACEI、利尿剂、β-阻滞剂、ARB、α-阻滞剂和复方降压制剂;二联用药患者占23.12％,其中以CCB+ ACEI应用多(12.14％);三联用药患者占4.62％,其中以CCB+β-阻滞剂+利尿剂应用多(1.73％).二联、三联用药患者血压达标率明显好于单一用药及不用药患者(P＜0.05).结论 武汉市农村社区高血压患者药物应用种类基本符合国内外高血压防治指南,但也存在利尿剂使用较少和降压药用量不足现象.
作者：李敏；查松柏 刊期： 2015年第04期
目的 掌握宜昌市急性出血性结膜炎的发病趋势,为进一步采取干预措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2014年急性出血性结膜炎疫情呈波动性,郊区发病大多高于城区(x2=498.81,P=0.00 ＜0.05);发病有季节性,8～9月为发病高峰,构成比为73.40％;男女性别比为1.56:1.男性高于女性(x2=199.99,P=0.00 ＜0.05);10～14岁、15 ～19岁年龄组发病较多;不同职业群体中发病较多的为学生、农民、工人.结论 全市急性出血性结膜炎发病呈波动性,仍是传染病防控工作的重点.
作者：白春林；马蓓蓓；余青；刘继恒；贺圆圆；张皓 刊期： 2015年第04期
目的 了解冷水江市桶装饮用水的微生物指标合格率,分析其饮用安全性.方法 按国家标准方法对该市自2012-2013年抽样检查的市售128份桶装饮用水进行菌落总数、大肠菌群、霉菌、酵母菌以及致病菌(沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌)等项目检测;并对到保质期的样品进行再测试.结果 128份桶装饮用水微生物指标合格率为77.34％,超标以菌落总数和霉菌、酵母菌为主,到保质期再检测时合格率降至57.03％,两者有显著性差异(x2=11.98,P＜0.05).结论 该市桶装饮用水合格率较低,临近保质期合格率更低,卫生质量不容乐观,应引起有关部门和厂家的高度重视,加强监督和管理.
作者：刘璀 刊期： 2015年第04期
目的 初步评价粤北某铁龙和槽对坑尾矿区酸性矿山废水(AMD)中Cd、Zn、Cu、Mn、Ni五种重金属污染的健康风险.方法 采用原子吸收分光光度法测定AMD中Cd、Zn、Cu、Mn、Ni的浓度,应用美国环保局推荐的健康风险评价模型对某铁龙和槽对坑尾矿区AMD中上述五种重金属污染进行健康风险评估.结果 排放口或近排放口AMD中Cd、Zn、Cu、Mn浓度均超污染物高允许排放浓度.两尾矿区AMD中Mn、Ni、Zn元素饮水途径危害健康平均个人年风险可忽略不计,致癌重金属Cd元素饮水途径危害健康平均个人年风险均高于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐大可接受风险水平(5.0×10-5/a);两尾矿区AMD经饮水途径危害健康年平均总风险为1.64×10-4/a和1.48×10-4/a,其中Cd对总风险贡献率分别为98.18％和97.3％.结论 Cd是两尾矿区主要健康风险污染物,其健康风险水平已达不容忽视水平,应将其作为首要环境健康风险管理控制指标和首要治理对象.
作者：郑凯；谭志钊；陈佩芸；杨春梅；邹志辉；王智美；陈炳辉 刊期： 2015年第04期
近年来,随着肥胖症发病率在世界范围内的显著上升,人们开始逐渐重视与肥胖相关的研究,而生殖能力作为决定物种延续的关键,也是人们一直关注的焦点.在肥胖症和生殖能力研究中,存在氧化应激这个交叉点.首先,肥胖症可以通过多种途径,如能量代谢、NADPH氧化酶、线粒体电子传递链等影响机体的氧化应激水平.其次,氧化应激对生殖系统也有影响.当机体氧化还原体系紊乱时,氧化应激水平升高,可引发生殖细胞发育异常、生殖周期紊乱、生殖器官组织结构破坏、细胞损伤等降低生殖能力的病理反应.目前已有大量研究表明,氧化活性物质在从肥胖症到氧化应激,氧化应激到两性生殖障碍这一过程中发挥着重要作用.
作者：孙立峰；杨雅莉；张键 刊期： 2015年第04期
目的 了解山南地区适龄妇女牛带绦虫病的感染现状和相关防治知识掌握情况.方法 采取分层整群抽样方法,从该地区所辖12个县抽取12个乡镇,每个乡镇随机抽取1～2个村,调查20 ～ 40岁年龄段适龄妇女30名,以询问、查双份粪便虫卵、驱虫等方式调查其牛带绦虫病感染情况,并访谈所有调查者的相关防治知识.结果 在本次调查中,不同年龄段妇女感染率仍然较高,平均感染率达18.89％;其中,20 ～ 25岁感染者35例,感染率为23.03％;68例感染者的相关防治知识掌握情况较差,显著低于292例未感染者.结论 当地近10余年对适龄妇女牛带绦虫病的防治虽取得一定成效,但仍需加强健康教育和普查普治工作.
作者：王波；拉巴卓玛；仁青群宗；蒋洪林 刊期： 2015年第04期
目的 分析常州市武进区水痘的流行病学特征,为制定控制水痘流行的措施提供科学依据.方法 对2010-2014年常州市武进区报告的水痘病例及水痘事件监测资料用描述性流行病学方法进行分析.结果 常州市武进区2010-2014年共报告水痘病例3 319例,年均发病率为41.80/10万,冬春季高发,发病年龄以5～10岁为主,发病率为405.82/10万,男女性别比为1.35,职业以学生为主.同期共报告暴发疫情9起,全部发生在小学.结论 常州市武进区水痘发病率高,儿童为水痘的高发人群,小学是水痘事件发生的重点地区.应提高水痘疫苗接种率,加强幼托机构和学校水痘疫情的监测,减少暴发,降低水痘发病率.
作者：吴惠；潘英姿；周义红；袁春燕；赵学成 刊期： 2015年第04期
目的 探讨Th17及相关细胞因子在血吸虫病肝纤维化中的表达及意义.方法 采用流式细胞技术(FCM)检测血吸虫病肝纤维化患者外周血Th17细胞占CD4+T细胞的比例;用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清细胞因子白细胞介素17(IL-17)和转化生长因子TGF-β1的表达水平,以健康者作对照组比较观察.结果 血吸虫病肝纤维化患者外周血Th17细胞比率为(2.86±1.23)％,明显高于健康对照组(1.07±0.93)％,差异有统计学意义(P＜0.05).血吸虫病肝纤维化患者血清IL-17浓度为21.86±3.47ng/L,显著高于对照组11.37±2.59ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05);血清TGF-β1浓度为296.46 ±47.35ng/L,显著高于对照组185.53±35.23ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).血吸虫病肝纤维化患者血清IL-17含量与TGF-β1水平呈正相关(r=0.303,P＜0.05).结论 血吸虫病肝纤维化患者Th17及IL-17、TGF-β1呈现高表达,提示Th17及相关细胞因子可能参与了血吸虫病肝纤维化的免疫病理损害及肝虫卵肉芽肿形成.
作者：夏国新；刘燕婕 刊期： 2015年第04期
目的 了解湖北省襄阳市2009-2013年手足口病再次罹患病例流行病学特征.方法 通过疾病监测信息系统收集襄阳市2009-2013年手足口病病例资料并进行描述流行病学分析.结果 在襄阳市2009-2013年报告的53 293例手足口病病例中,有100例再次罹患手足口病,再次罹患率为1.88％,再次罹患病例男女性别比为2.33:1;0～3岁年龄组再次罹患发生比例达到89.00％;再次罹患高峰期与总发病高峰月份一致;初次发病后1年内再次罹患的占56.00％.结论 近5年来襄阳手足口病再次罹患发生率虽处于较低水平,但存在再次罹患时发生重症的情况,且再次罹患发生率具有地区差异性.
作者：陈小慧；徐军强；邢学森；官旭华；龚文胜；李少平 刊期： 2015年第04期
目的 了解北京市房山区60岁以上居民死因构成,为老年居民的疾病预防控制工作提供依据.方法 采用粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿年数率(PY LLR)、平均减寿年数(AYLL)等来评估老年人口死亡原因导致的减寿情况.结果 2009-2014年房山区60岁以上老年人口平均死亡率为2 623.31/10万,标化死亡率为34 955.13/10万.男性死亡率高于女性(x2 =391.349,P ＜0.05).慢性非传染性疾病死亡率为2 460.31/万,占全部死因的92.32％.60岁以上老年人口的YPLL为62 400.00人年,AYLL为2.91年/人,RPYLL为84.63％.结论 心脑血管疾病、恶性肿瘤是房山区老年居民死亡的主要原因,应加强心脑血管、恶性肿瘤等疾病的防控、干预措施,提升老年人口的生存质量.
作者：马淑玲；张丽娜；赵清水 刊期： 2015年第04期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
