学术投稿

用作业成本法测算上海浦东新区基本公共卫生服务项目成本

赵希畅;张枭;陈盼盼;辛辛;金樱枝;孙乔;白云;应晓华

关键词:公共卫生, 成本, 测算, 社区卫生, 基本公共卫生服务
摘要:目的 测算浦东新区基本公共卫生服务成本,为完善社区卫生服务补偿机制提供基本依据.方法 采用作业成本法对辖区内社区卫生服务中心在提供基本公共卫生服务过程中6大类成本的消耗情况进行调查.结果 2013年浦东新区基本公共卫生服务成本人均59.62元.结论 政府投入稍显不足,补偿方案应考虑多因素.
公共卫生与预防医学杂志相关文献
  • 流行性腮腺炎Logistic微分方程预警模型的建立与应用

    目的 探讨Logistic微分方程模型在流行性腮腺炎预警中的应用.方法 利用长沙市流行性腮腺炎2005-2013年周发病数,建立各流行周期内的Logistic微分方程模型,并求解各个流行周期“疫情加速周”,以“疫情加速周”减一个标准差为“建议预警周”.用长沙市2013-2014年数据对模型进行评价.结果 流行性腮腺炎存在夏秋季和冬春季两个流行高峰,其“建议预警周”分别为第15周和第39周.结论 Logistic模型可以很好地拟合流行性腮腺炎的季节性流行规律.将“疫情加速周”提前一个标准差,能够做到提前预警.

    作者:谢知;陈田木;林鑫;陈水连;赵锦;刘如春 刊期: 2015年第05期

  • 自动顶空-气相色谱法测定猪肉和火腿中三甲胺的含量

    目的 建立快速、准确测定猪肉及火腿中三甲胺含量的自动顶空气相色谱检测方法.方法 样品经5%三氯乙酸溶液提取,NaOH水解,利用自动顶空-气相色谱对样品中三甲胺含量进行测定.结果 三甲胺在0.99 mg/L ~ 49.5 mg/L浓度范围呈良好的线性关系(R2 =0.999 5),样品加标的平均回收率为96.77% ~ 104.20%,相对标准偏差为3.51%~3.86% (n=6),检出限为0.5 mg/kg.结论 方法前处理简单快速,具有较高的灵敏度,回收率和重现性良好,适用于肉类中三甲胺含量的测定.

    作者:周妍;毛燕妮;刘潇;罗苹;李永刚;闻胜 刊期: 2015年第05期

  • 上海浦东某社区综合干预对骨质疏松症患者的防治研究

    目的 为了解上海浦东新区某社区老年居民对原发性骨质疏松症(PO,Primary Osteoporosis)的认知情况,评价社区综合干预措施的效果.方法 选取该社区160例50岁以上的在2014年2~5月被诊断为PO的患者,随机分为对照组和社区综合干预组,随访1年.1年内定期监测骨源性碱性磷酸酶(NBAP)、尿钙/肌酐(Ca/Cr)、骨密度(BMD)和福善美药物占有率(MPR).结果 83.70%的患者对PO认识不足,无日常防治措施.与基线值及同期对照组相比,干预组患者1年后的NBAP和BMD明显增高,尿Ca/Cr明显降低(P<0.05).与基线值相比,对照组1年后的NBAP、BMD降低,尿Ca/Cr增高(P<0.05).干预组的MPR较同期对照组明显改善(P<0.05).结论 社区综合干预措施能明显提高居民对骨质疏松症的认识,可有效避免骨质疏松症所带来的骨折等并发症,改善老年居民生活质量.

    作者:袁园;夏蓉;杨丽萍 刊期: 2015年第05期

  • 北京市西城区健康人群流行性腮腺炎抗体水平调查

    目的 评估北京市西城区健康人群流腮抗体水平,为传染病预防控制提供科学依据.方法 采集西城区10个居委会本市及外省健康人群血清标本共220份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定流腮IgG抗体,同时调查患病史、免疫史及人口学特征.结果 流腮IgG抗体阳性率为74.09%,抗体几何平均浓度(GMC)为38.92 IU/ml,不同性别、不同户籍流腮抗体阳性率和GMC比较差异无统计学意义(P>0.05).有免疫史人群流腮抗体阳性率和GMC均高于无免疫史人群.不同年龄组中,<1.5岁组流腮抗体阳性率和GMC低.1.5~6岁年龄组抗体阳性率和GMC也较低.结论 预测西城区近期不会发生流腮暴发流行.建议继续做好流腮疫情监测工作,及时开展麻风腮疫苗加强免疫,减少病毒感染的风险.

    作者:王庆;孙穆;史淑芬;王兆华 刊期: 2015年第05期

  • 晚期血吸虫病肝纤维化中Th17/Treg失衡及其作用

    目的 晚期血吸虫病可发生肝纤维化门静脉高压,上消化道出血和肝性昏迷等并发症.它是一个长期、反覆的发展过程,临床治疗难度大.有研究认为,Th细胞参与晚期血吸虫病肝纤维化的形成,其在宿主体内的免疫应答过程中起调节作用,以Th2免疫应答为主时,即可形成肝纤维化.近年来研究发现Th17/Treg细胞平衡失调可能在由血吸虫卵引起的异常免疫应答及免疫病理损害中起一定作用.对晚期血吸虫病肝纤维化中Th17/Treg失衡及其作用的研究进展进行综述.

    作者:夏国新;胡玲娟;刘燕婕 刊期: 2015年第05期

  • 安阳市学生饮食行为及影响因素

    目的 了解河南省安阳市学生饮食行为现状,以便采取有针对性的健康教育,促进学生健康成长.方法 采用分层整群抽样方法,对安阳市中学及大学12所学校共2 577人进行问卷调查.SPSS 17.0统计软件包进行分析.结果 学生不健康饮食行为报告率59.76%,顺位依次是偏食(39.85%)、每天吃甜点(13.97%)、经常吃路边摊(13.70%),健康饮食行为报告率10.09%,其中每天喝牛奶报告率25.42%,每天吃水果的学生占37.14%.67.21%的学生尝试过减肥.职业中学学生不健康饮食行为较为突出.各种饮食行为报告率不同性别、年级和学校类型中学存在差异.多因素分析发现,减肥、孤独、失眠、抑郁、吸烟、饮酒和玩电子游戏超4h与不健康饮食行为的发生相关;减肥、孤独、失眠和吸烟与健康饮食行为的发生相关.结论 学生不健康饮食行为广泛存在,需要相关部门根据不同性别、学段、学校类型的学生饮食行为特点,加强合理膳食、科学减肥的健康教育,改掉不良的饮食习惯,促进良好的饮食行为的形成.

    作者:郭丽 刊期: 2015年第05期

  • 神农架林区2014年非O1/O139群霍乱弧菌监测分析

    目的 对神农架林区外环境中检出的7株可疑霍乱弧菌进行鉴定.方法 采集外环境标本进行霍乱弧菌分离培养,参照2013年《霍乱防治手册》第6版、WS 289-2009《霍乱诊断标准》进行检测.结果 实验中使用国产血清进行血清凝集试验,结果为阴性,经微生物鉴定仪VITEK 2 GN卡生化鉴定为霍乱弧菌.结论 提示在今后工作中,对于可疑的霍乱弧菌,不能单纯靠传统的血清学鉴定,需要微生物鉴定仪或分子诊断方法.

    作者:王丽;王书生 刊期: 2015年第05期

  • 1562名小学生屈光状况调查

    目的 了解小学生视力情况和近视患病状况,分析近视原因,为防治近视工作提供依据.方法 从2012-2013年来湖北省妇幼保健院门诊就诊患者中,随机选择7~12岁儿童1 562例,进行视力检查和屈光检查,并对结果进行分析.结果 高年级组近视率明显高于低年级组(P<0.05),其中中度近视和高度近视明显高于低年级组(P<0.05),两者差异具有统计学意义;而散光和屈光参差在两组无明显差异(P>0.05);女生近视率高于男生近视率,两者差异具有统计学意义.结论 小学生近视患病率逐年升高,与其学习环境,用眼习惯等因素密切相关,需要家长、学校和社会共同配合,采取综合性措施.

    作者:王苏;胡燕妮;袁昌亮;齐靓;陈岚 刊期: 2015年第05期

  • 男男性行为人群危险性行为影响因素对干预的启示

    通过对近年有关MSM人群危险性行为影响因素研究结果的分析,指出对于MSM人群艾滋病的干预,不能仅仅停留在知识教育上,而是要将MSM人群进行分类,针对不同类型的MSM人群危险性行为的特点,采取不同的干预内容和方法以实现定向精确干预,从而提高干预效果.

    作者:王园园;李十月 刊期: 2015年第05期

  • 湖北南漳县226例艾滋病患者机会感染与死亡原因

    目的 总结贫困山区农民艾滋病患者机会感染状况,分析病死的主要原因,探讨降低病死率措施.方法 收集1998-2013年间226例PLWHA死亡病例个案随访信息和抗病毒治疗档案资料,进行回顾性总结分析.结果 226例死亡病例的机会性感染疾病主要为细菌性肺炎38.50%,PCP31.42%,肺结核10.18%.死亡原因依次为AIDS相关疾病致死192例,占84.96%,AIDS无关疾病23例,占10.18%,非疾病原因11例,占4.87%.结论 常见机会性感染及相关并发症是艾滋病患者的主要死亡原因.

    作者:刘德清;刘然;贾永莲 刊期: 2015年第05期

  • 湖北省大别山区6~24月龄婴幼儿辅食添加对腹泻的影响

    目的 了解湖北省大别山区6 ~ 24月龄婴幼儿辅食添加对腹泻的影响.方法 采用PPS抽样与系统抽样方法,于2015年6月对湖北省大别山区样本村794名婴幼儿看护人进行问卷调查,并进行统计分析.结果 湖北省大别山区6~24月龄婴幼儿的少膳食种类、低膳食频率和低可接受膳食的合格率分别为23.05% (183/794)、45.84%(364/794)和12.72%(101/794);婴幼儿腹泻两周患病率为19.65%(156/794);logistics回归分析显示,辅食摄入未达到少膳食种类标准的婴幼儿患腹泻的风险高于达到标准的婴幼儿(OR=1.641,P=0.046).结论 湖北省大别山区6~ 24月龄婴幼儿辅食添加种类对其腹泻的发生有影响,辅食多样化对预防婴幼儿腹泻具有积极作用.

    作者:胡三红;石慧;彭民金;刘薇;王园园;燕虹 刊期: 2015年第05期

  • 采煤井下作业人员营养KAP调查研究

    目的 了解采煤井下作业人员营养相关知识、态度、行为(KAP)现状及膳食状况,为进一步改善其营养状况提供参考.方法 采用分层随机抽样法抽取样本,自行设计调查问卷,现场进行访谈式调查,使用Epidata3.1软件建立数据库,双人录入并核查纠错,使用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 营养KAP评分中,态度分(A)的及格率高,其次为知识分(K)、行为分(P).对K分影响较大的因素是A分和P分,K分随着A分增高而增高(P<0.01),K分随着P分增高而增高(P<0.01).整体态度较为积极,但知识欠缺,行为方面有较大误区,进一步分析发现采煤井下作业人员营养知识、态度、行为间有明显相关性,相关系数分别为0.235,0.289,0.253(P<0.05);采煤井下作业人员营养知识、态度、行为水平主要受其文化程度,家庭经济状况,习惯和信仰的影响,标准偏相关系数β值分别为0.364,0.320,0.170(P <0.05)影响井下作业人员行为因素主要是选择食物的依据以及饮食消费.煤矿井下作业人员选择食物时考虑的因素占前3位的主要是:食品的营养价值占42.10%,口味占29.70%,习惯和信仰占18.30%.结论 采煤井下作业人员营养知识、态度、行为存在明显不足,不能满足合理膳食的要求,提示为进一步改善该人群营养状况,可从普及规范营养知识入手,改变并促进积极营养态度转变,进而形成良好饮食行为,同时在常规健康保健工作中加入营养评价内容,以劳动保护,营养知识,态度作为内容,在该职业人群中开展一些有针对性营养教育工作.

    作者:刘雅;曹德智;张格祥;尹素玲;张北军;张伟;闫润华;陈自全 刊期: 2015年第05期

  • 用作业成本法测算上海浦东新区基本公共卫生服务项目成本

    目的 测算浦东新区基本公共卫生服务成本,为完善社区卫生服务补偿机制提供基本依据.方法 采用作业成本法对辖区内社区卫生服务中心在提供基本公共卫生服务过程中6大类成本的消耗情况进行调查.结果 2013年浦东新区基本公共卫生服务成本人均59.62元.结论 政府投入稍显不足,补偿方案应考虑多因素.

    作者:赵希畅;张枭;陈盼盼;辛辛;金樱枝;孙乔;白云;应晓华 刊期: 2015年第05期

  • 我国食品GLP发展现状与构建思路

    目的 探索构建适合我国食品毒理学评价质量管理体系和食品GLP.方法 通过查阅国内外与GLP、食品毒理学相关的文献资料和GLP法规、食品安全法规,分析GLP的发展历史,并采用专家咨询和访谈的方式分析了食品GLP发展滞后的主要原因和构建步骤.结果 我国食品GLP发展滞后的原因主要是:(1)食品自身的复杂性和多样性;(2)食品中的单项GLP的存在阻碍了统一的GLP构建;(3)行业管理问题.在此基础上,结合食品毒理学相关知识和食品法规,从软件和硬件建设两方面尝试提出了构建我国食品GLP组织管理结构和建设步骤.构建内容应重点关注:①食品行业由于自身的特殊性,食品GLP不能完全套用药品或化学品的GLP,可以结合食品毒理学行业特点分类编写标准操作规程(Standard Operation Procedure,SOP)并统一进入食品GLP管理系统中;②软件建设更为重要,包括组织管理体系、人员队伍培养、标准操作规程、认证监督检查等方面.结论 完善我国食品GLP建设有利于我国GLP体系的完善和国际化.同时,我国食品GLP建设工作任重道远,管理规范细致繁杂,各项工作需逐步开展.

    作者:张玉成;李真;王璐;孙凡中;许四元;汪春红 刊期: 2015年第05期

  • 武汉市江汉区2005-2014年法定丙类传染病疫情分析

    目的 总结江汉区10年来丙类传染病流行特征,为进一步防控提供科学参考.方法 运用描述性流行病学方法对疫情资料进行统计分析.结果 江汉区2005-2014年共报告丙类传染病7种9 271例,年均发病率为148.03/10万;男女比1.57∶1(x2 =365.94,P<0.001),发病居前3位的是手足口病(61.36%)、流行性腮腺炎(21.45%)和其他感染性腹泻(7.94%),发病具有明显的季节趋势,4~6月份发病水平较高,发病年龄以0~5岁的幼托和散居儿童为主.结论 江汉区丙类传染病的防控关键是有效控制中小学、幼托机构的手足口病和流行性腮腺炎疫情暴发流行.

    作者:冯冰;甘华芬;王文勇;陈莉;宋均 刊期: 2015年第05期

  • 湖北麻城市15岁以上居民超重/肥胖患病率及影响因素

    目的 为了解麻城市15岁以上居民超重与肥胖的流行特点以及相关影响因素.方法 应用问卷调查及体格检查方法对国家心血管项目抽样人群进行现场调查,采用SPSS 19.0统计分析.结果 共调查1 914人,麻城居民超重率为25.29%,肥胖率为7.84%,人群超重和肥胖率随年龄增长呈现先升后降趋势,超重率在50~岁组(43.81%)、肥胖率在55~岁组(14.29%)达到高峰.城乡之间差异无统计学意义(r=0.18,P=0.67;(x2=0.26,P=0.61),经单因素和多因素分析,小学及初中文化程度居民超重率较高,饮食行为中饮酒、食用油、干果、畜肉、奶类等是超重和肥胖患病率的影响因素.结论 麻城市15以上居民超重和肥胖患病形势严峻,建议大力开展健康教育和健康促进,倡导全民健康生活方式,尽早对超重、肥胖进行行为干预.

    作者:徐胜平 刊期: 2015年第05期

  • 深圳市宝安区女性对HPV及其疫苗的认知情况分析

    目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPv)及疫苗接种预防宫颈癌的认识及接受情况,为HPV疫苗的推广及宫颈癌防治提供依据.方法 通过整群抽样对深圳市宝安区某社区女性进行问卷调查,并进行统计学分析.结果 1652名调查对象中,52.91%既往听说过HPV,27.72%知道已有HPV疫苗,65.92%的人愿意接种.Logistic回归分析显示户籍类型,文化程度,医保类型是影响HPV认识情况的因素.年龄,既往是否听说过HPV,是否知道HPV疫苗是接种HPV疫苗意愿的影响因素.结论 深圳市宝安区居民对HPV及疫苗的知晓度不高,应加强对非户籍,低文化程度,无参保人群的宣传教育.

    作者:孟利平;李建梅;贾艳红;刘苑文;何璇;姚丽 刊期: 2015年第05期

  • 男性职工泌尿生殖健康调查分析

    目的 了解男性职工常见泌尿生殖系统疾患流行现状,为制定有效的干预措施提供依据.方法 采用现况调查方法,分析男性职工前列腺炎、前列腺增生、精索静脉曲张等泌尿生殖疾患患病率及在不同人口社会学特征人群中的分布情况.结果 3 933例调查对象中,前列腺炎、前列腺增生、精索静脉曲张的患病率分别为14.59%、18.28%、9.61%;3种疾病的患病情况在不同人口社会特征的人群中差异有统计学意义(P<0.05).结论 男性职工的常见泌尿生殖系统疾患发生率较高;常见泌尿生殖系统疾患在不同人口社会学特征人群中的分布存在差异.

    作者:王乐群;王岩;吴海蓉;陈亮;刘仕燕;朱长才 刊期: 2015年第05期

  • 95%氟蚁腙原药急性迟发性神经毒性试验

    目的 了解95%氟蚁腙原药迟发性神经毒性.方法 成年母鸡60只,随机分成5组(174 mg/kgBW、435 mg/kgBW、1 740mg/kgBW、阴性对照组及阳性对照组).染毒后持续观察21d,21d后重复染毒,试验期间观察对动物一般表现、体重、共济失调、血液生化、病理组织学检查等指标进行观察及检测.结果 试验组未见明显共济失调等迟发性神经毒性反应;阳性对照组出现明显迟发性神经毒性改变;阴性对照组各指标均未见明显异常.结论 95%氟蚁腙原药未引起迟发性神经毒性反应.

    作者:杨文祥;郑艳华;卢昊;刘春霞;易平;刘瑶 刊期: 2015年第05期

  • 宝鸡市手足口病移动百分位数法预警界值优选分析

    目的 采用移动百分位数法开展宝鸡市手足口病预警界值分析,确定手足口病的预警界值,提高传染病预警效率和能力.方法 利用宝鸡市2010-2014年手足口病疫情数据建立数据库,采用移动百分位数法建立预警模型,通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值及绘制ROC曲线,优选宝鸡市手足口病佳预警界值.结果 综合平衡预警的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标后,将P65作为宝鸡市手足口病的预警界值.结论 宝鸡市手足口病预警界值可适当降低,提高预警系统的灵敏度,及早发现聚集性疫情,采取有效控制措施,防止暴发疫情的发生.因此,传染病预警界值的设定应根据传染病发病特点并结合当地疫情信息进行优选,以提高传染病疫情监测的预警能力.

    作者:陈小英;张义;金艳;刘峰;王林江;李广智;陈飒 刊期: 2015年第05期

公共卫生与预防医学杂志

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主管:湖北省卫生计划生育委员会

主办:湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心