学术投稿

扶正化瘀胶囊联合核苷(酸)类抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化的系统评价

王彬;龙远雄;李瀚旻;马利

关键词:扶正化瘀胶囊, 核苷(酸)类抗病毒药物, 乙型肝炎肝硬化, 系统评价
摘要:目的 系统评价扶正化瘀胶囊联合核苷(酸)类抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化的有效性和安全性.方法 计算机检索中国知网、重庆维普、万方、PubMed和the Cochrane Library五大数据库,由两名研究者分别纳入符合标准的RCT,并进行方法学质量评级和资料提取,采用Review Manager 5.2软件进行META分析.结果 共纳入21个RCT,合计病例1 827例.META分析结果显示:治疗后联合组的HBV DNA转阴(OR=1.42,95% CI(1.03,1.96))和Child-Pugh评分(WMD=-1.36,95% CI(-1.65,-1.07))情况均优于对照组;联合组在降低肝纤维化指标方面均优于对照组(HA(WMD=-44.99,95% CI(-55.25,-34.74))、LN(WMD=-25.88,95% CI(-31.82,-19.94))、PCⅢ(WMD=-2.82,95% CI(-4.35,-1.30))),两组间差异均具有统计学意义(P<0.05).联合疗法未带来明显不良反应.结论 扶正化瘀胶囊联合核苷(酸)类抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化在抗病毒、肝纤维化和改善肝功能方面优于单一核苷(酸)类抗病毒药物治疗,尚未发现明显不良反应.但受限于纳入研究质量,以上结论尚需高质量的研究证实.
公共卫生与预防医学杂志相关文献
  • 集体儿童肥胖与贫血状况及其变化趋势

    目的 了解5岁以下集体儿童中流动儿童和户籍儿童肥胖与贫血检出率的差异及其变化趋势.方法 收集2010-2014年深圳市宝安区沙井街道托幼机构的儿童卫生保健工作年度报表,采用x2检验进行分析.结果 2010-2014年沙井街道5岁以下集体儿童肥胖检出率分别是2.48%、2.63%、2.95%、3.36%、3.87%,户籍组肥胖检出率高于流动组,差异有统计学意义(P< 0.05).2010-2014年5岁以下集体儿童贫血检出率分别是6.36%、6.18%、5.26%、4.99%、4.86%,流动组贫血检出率高于户籍组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 户籍儿童和流动儿童肥胖检出率均呈逐年上升的趋势,且户籍儿童高于流动儿童.流动儿童和户籍儿童贫血检出率均呈逐年下降的趋势,且流动儿童高于户籍儿童.

    作者:邱星元;易艳红;魏煌忠 刊期: 2015年第05期

  • 用作业成本法测算上海浦东新区基本公共卫生服务项目成本

    目的 测算浦东新区基本公共卫生服务成本,为完善社区卫生服务补偿机制提供基本依据.方法 采用作业成本法对辖区内社区卫生服务中心在提供基本公共卫生服务过程中6大类成本的消耗情况进行调查.结果 2013年浦东新区基本公共卫生服务成本人均59.62元.结论 政府投入稍显不足,补偿方案应考虑多因素.

    作者:赵希畅;张枭;陈盼盼;辛辛;金樱枝;孙乔;白云;应晓华 刊期: 2015年第05期

  • 宝鸡市手足口病移动百分位数法预警界值优选分析

    目的 采用移动百分位数法开展宝鸡市手足口病预警界值分析,确定手足口病的预警界值,提高传染病预警效率和能力.方法 利用宝鸡市2010-2014年手足口病疫情数据建立数据库,采用移动百分位数法建立预警模型,通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值及绘制ROC曲线,优选宝鸡市手足口病佳预警界值.结果 综合平衡预警的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标后,将P65作为宝鸡市手足口病的预警界值.结论 宝鸡市手足口病预警界值可适当降低,提高预警系统的灵敏度,及早发现聚集性疫情,采取有效控制措施,防止暴发疫情的发生.因此,传染病预警界值的设定应根据传染病发病特点并结合当地疫情信息进行优选,以提高传染病疫情监测的预警能力.

    作者:陈小英;张义;金艳;刘峰;王林江;李广智;陈飒 刊期: 2015年第05期

  • 晚期血吸虫病肝纤维化中Th17/Treg失衡及其作用

    目的 晚期血吸虫病可发生肝纤维化门静脉高压,上消化道出血和肝性昏迷等并发症.它是一个长期、反覆的发展过程,临床治疗难度大.有研究认为,Th细胞参与晚期血吸虫病肝纤维化的形成,其在宿主体内的免疫应答过程中起调节作用,以Th2免疫应答为主时,即可形成肝纤维化.近年来研究发现Th17/Treg细胞平衡失调可能在由血吸虫卵引起的异常免疫应答及免疫病理损害中起一定作用.对晚期血吸虫病肝纤维化中Th17/Treg失衡及其作用的研究进展进行综述.

    作者:夏国新;胡玲娟;刘燕婕 刊期: 2015年第05期

  • 神农架林区2014年非O1/O139群霍乱弧菌监测分析

    目的 对神农架林区外环境中检出的7株可疑霍乱弧菌进行鉴定.方法 采集外环境标本进行霍乱弧菌分离培养,参照2013年《霍乱防治手册》第6版、WS 289-2009《霍乱诊断标准》进行检测.结果 实验中使用国产血清进行血清凝集试验,结果为阴性,经微生物鉴定仪VITEK 2 GN卡生化鉴定为霍乱弧菌.结论 提示在今后工作中,对于可疑的霍乱弧菌,不能单纯靠传统的血清学鉴定,需要微生物鉴定仪或分子诊断方法.

    作者:王丽;王书生 刊期: 2015年第05期

  • 采煤井下作业人员营养KAP调查研究

    目的 了解采煤井下作业人员营养相关知识、态度、行为(KAP)现状及膳食状况,为进一步改善其营养状况提供参考.方法 采用分层随机抽样法抽取样本,自行设计调查问卷,现场进行访谈式调查,使用Epidata3.1软件建立数据库,双人录入并核查纠错,使用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 营养KAP评分中,态度分(A)的及格率高,其次为知识分(K)、行为分(P).对K分影响较大的因素是A分和P分,K分随着A分增高而增高(P<0.01),K分随着P分增高而增高(P<0.01).整体态度较为积极,但知识欠缺,行为方面有较大误区,进一步分析发现采煤井下作业人员营养知识、态度、行为间有明显相关性,相关系数分别为0.235,0.289,0.253(P<0.05);采煤井下作业人员营养知识、态度、行为水平主要受其文化程度,家庭经济状况,习惯和信仰的影响,标准偏相关系数β值分别为0.364,0.320,0.170(P <0.05)影响井下作业人员行为因素主要是选择食物的依据以及饮食消费.煤矿井下作业人员选择食物时考虑的因素占前3位的主要是:食品的营养价值占42.10%,口味占29.70%,习惯和信仰占18.30%.结论 采煤井下作业人员营养知识、态度、行为存在明显不足,不能满足合理膳食的要求,提示为进一步改善该人群营养状况,可从普及规范营养知识入手,改变并促进积极营养态度转变,进而形成良好饮食行为,同时在常规健康保健工作中加入营养评价内容,以劳动保护,营养知识,态度作为内容,在该职业人群中开展一些有针对性营养教育工作.

    作者:刘雅;曹德智;张格祥;尹素玲;张北军;张伟;闫润华;陈自全 刊期: 2015年第05期

  • 扶正化瘀胶囊联合核苷(酸)类抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化的系统评价

    目的 系统评价扶正化瘀胶囊联合核苷(酸)类抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化的有效性和安全性.方法 计算机检索中国知网、重庆维普、万方、PubMed和the Cochrane Library五大数据库,由两名研究者分别纳入符合标准的RCT,并进行方法学质量评级和资料提取,采用Review Manager 5.2软件进行META分析.结果 共纳入21个RCT,合计病例1 827例.META分析结果显示:治疗后联合组的HBV DNA转阴(OR=1.42,95% CI(1.03,1.96))和Child-Pugh评分(WMD=-1.36,95% CI(-1.65,-1.07))情况均优于对照组;联合组在降低肝纤维化指标方面均优于对照组(HA(WMD=-44.99,95% CI(-55.25,-34.74))、LN(WMD=-25.88,95% CI(-31.82,-19.94))、PCⅢ(WMD=-2.82,95% CI(-4.35,-1.30))),两组间差异均具有统计学意义(P<0.05).联合疗法未带来明显不良反应.结论 扶正化瘀胶囊联合核苷(酸)类抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化在抗病毒、肝纤维化和改善肝功能方面优于单一核苷(酸)类抗病毒药物治疗,尚未发现明显不良反应.但受限于纳入研究质量,以上结论尚需高质量的研究证实.

    作者:王彬;龙远雄;李瀚旻;马利 刊期: 2015年第05期

  • 北京市西城区健康人群流行性腮腺炎抗体水平调查

    目的 评估北京市西城区健康人群流腮抗体水平,为传染病预防控制提供科学依据.方法 采集西城区10个居委会本市及外省健康人群血清标本共220份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定流腮IgG抗体,同时调查患病史、免疫史及人口学特征.结果 流腮IgG抗体阳性率为74.09%,抗体几何平均浓度(GMC)为38.92 IU/ml,不同性别、不同户籍流腮抗体阳性率和GMC比较差异无统计学意义(P>0.05).有免疫史人群流腮抗体阳性率和GMC均高于无免疫史人群.不同年龄组中,<1.5岁组流腮抗体阳性率和GMC低.1.5~6岁年龄组抗体阳性率和GMC也较低.结论 预测西城区近期不会发生流腮暴发流行.建议继续做好流腮疫情监测工作,及时开展麻风腮疫苗加强免疫,减少病毒感染的风险.

    作者:王庆;孙穆;史淑芬;王兆华 刊期: 2015年第05期

  • 高血压病高危人群相关危险因素分析

    目的 调查高血压病高危人群相关危险因素.方法 2012年11月至2013年4月,通过整群抽样的方法,以浦东新区金杨街道某小区的1 348名居民为目标人群,其中高血压病组459名,高血压病高危组393名,正常血压组496名,采用自行设计问卷,收集被调查人群个人基本情况,并测量身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂,评估高血压病高危人群的相关危险因素.结果 高血压病组、高血压病高危组分别和正常血压组相比,在性别、年龄、腰围、BMI、受教育程度、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、LDL-C、饮酒史差异均具有统计学意义(P<0.05);而吸烟史、HDL-C差异均无统计学意义.高血压病组与高血压病高危组相比,性别、LDL-C差异具有统计学意义(P<0.05);而年龄、腰围、BMI、受教育程度、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、饮酒史、吸烟史、HDL-C差异均无统计学意义.Logistic回归分析显示患者的性别、年龄、受教育程度与高血压病的发病密切相关(P<0.05).结论 女性、年龄是高血压病高危人群的独立危险因素;受教育程度>9年是高血压病高危人群的独立保护因素.

    作者:陆萍;王鑫;宋玮;宋道平 刊期: 2015年第05期

  • 济宁太白湖湿地蚊虫种类、生态调查及控制策略

    目的 了解济宁太白湖湿地蚊虫种类及生态控制策略,为蚊媒的有效防制提供依据.方法 用幼虫勺或采集网从太白湖湿地各类孳生地捞取蚊幼虫带回室内进行种类鉴定.采用人饵帐诱捕蚊法和帐扣法,对太白湖湿地的成蚊种类、种群密度、季节消长和夜间活动规律等情况进行调查.结果 共捕获成蚊15 332只,经鉴定为5属16种.三带喙库蚊为优势蚊种,占捕获总数的54.40%,其次为淡色库蚊和中华按蚊.各种成蚊的季节变化趋势具有一致性,6月份开始出现,7~8月份为成蚊活动高峰期.成蚊在整个夜间均有活动,黄昏和凌晨出现两次高峰.结论 济宁太白湖湿地蚊虫种类丰富.蚊媒防治应结合蚊虫的生态习性采用环境综合治理,方可取得佳效果.

    作者:杨培培;程鹏;田华;郭秀霞;王海防;王怀位;张崇星;寇景轩;刘丽娟 刊期: 2015年第05期

  • 湖北麻城市15岁以上居民超重/肥胖患病率及影响因素

    目的 为了解麻城市15岁以上居民超重与肥胖的流行特点以及相关影响因素.方法 应用问卷调查及体格检查方法对国家心血管项目抽样人群进行现场调查,采用SPSS 19.0统计分析.结果 共调查1 914人,麻城居民超重率为25.29%,肥胖率为7.84%,人群超重和肥胖率随年龄增长呈现先升后降趋势,超重率在50~岁组(43.81%)、肥胖率在55~岁组(14.29%)达到高峰.城乡之间差异无统计学意义(r=0.18,P=0.67;(x2=0.26,P=0.61),经单因素和多因素分析,小学及初中文化程度居民超重率较高,饮食行为中饮酒、食用油、干果、畜肉、奶类等是超重和肥胖患病率的影响因素.结论 麻城市15以上居民超重和肥胖患病形势严峻,建议大力开展健康教育和健康促进,倡导全民健康生活方式,尽早对超重、肥胖进行行为干预.

    作者:徐胜平 刊期: 2015年第05期

  • 我国食品GLP发展现状与构建思路

    目的 探索构建适合我国食品毒理学评价质量管理体系和食品GLP.方法 通过查阅国内外与GLP、食品毒理学相关的文献资料和GLP法规、食品安全法规,分析GLP的发展历史,并采用专家咨询和访谈的方式分析了食品GLP发展滞后的主要原因和构建步骤.结果 我国食品GLP发展滞后的原因主要是:(1)食品自身的复杂性和多样性;(2)食品中的单项GLP的存在阻碍了统一的GLP构建;(3)行业管理问题.在此基础上,结合食品毒理学相关知识和食品法规,从软件和硬件建设两方面尝试提出了构建我国食品GLP组织管理结构和建设步骤.构建内容应重点关注:①食品行业由于自身的特殊性,食品GLP不能完全套用药品或化学品的GLP,可以结合食品毒理学行业特点分类编写标准操作规程(Standard Operation Procedure,SOP)并统一进入食品GLP管理系统中;②软件建设更为重要,包括组织管理体系、人员队伍培养、标准操作规程、认证监督检查等方面.结论 完善我国食品GLP建设有利于我国GLP体系的完善和国际化.同时,我国食品GLP建设工作任重道远,管理规范细致繁杂,各项工作需逐步开展.

    作者:张玉成;李真;王璐;孙凡中;许四元;汪春红 刊期: 2015年第05期

  • 湖北省2009-2013年疾控绩效考核机构建设和实验室检验能力评价

    目的 分析湖北省2009-2013年度疾病预防控制绩效考核中机构建设和实验室检验能力指标.方法 收集2009-2013年度全省省、市(州)、县级三级疾病预防控制机构建设和实验室检验能力的数据并进行回顾性分析.结果 近五年来,全省疾病预防控制机构建设和实验室检验能力的达标率以及自评得分总体呈升高趋势,但仍有部分疾病预防控制机构未达标.结论 总体而言,全省疾病预防控制机构建设和实验室检测能力仍有待加强,尤其是县级疾控机构.

    作者:秦俊;陈莉;郑朝晖;曾明星;孙冬梅 刊期: 2015年第05期

  • 北京市丰台区2011-2014年A组乙型溶血性链球菌emm基因分型及耐药基因分析

    目的 了解北京市丰台区2011-2014年A组乙型溶血性链球菌(GAS)的基因分型及对红霉素耐药基因谱的特点.方法 用猩红热、扁桃体炎或咽峡炎患者的咽拭子进行细菌分离培养,应用PCR方法检测emm基因及耐药基因ermA、ermB、mefA、转座子基因Tn 916.结果 北京市丰台区2011-2014年感染GAS的emm 12.0基因型占78.33%,其次为emm 1.0基因型(20.00%)、emm 22.3基因型少(1.67%);耐药基因ermB及转座子基因Tn916的携带率均为100.00%,所有菌株都不携带耐药基因ermA和mefA.结论 北京市丰台区2011-2014年感染GAS的流行株为emm 12.0型;本地区菌株对红霉素耐药率较高,菌株间耐药基因扩散现象明显.

    作者:王兆娥;封会茹;余红;汤旭;董晓根 刊期: 2015年第05期

  • 多残留金标快速检测法在乳品抗生素残留中的应用

    目的 采用金标快速检测法测定牛奶中抗生素残留情况,探讨该方法在乳品中的应用效果.方法 取10份不含氨基糖苷类和氟喹诺酮类药物的牛奶样品,通过加入不同浓度抗生素的标准品,用金标快速检测试剂盒进行测定,分析其灵敏度和特异性.结果 多残留金标快速检测试剂盒可用于牛奶中庆大霉素、卡那霉素和氟喹诺酮类药物的测定,其灵敏度分别为0.100 μg/ml,0.100 μg/ml,0.050 μg/ml;该试剂盒特异性较强,与非同源的其他抗生素无交叉反应.结论 该试剂盒操作简便,判读明了,可推广用于大量样品的抗生素筛检.

    作者:马弋;邵翠翠;刘艳;杨硕;王鸣秋 刊期: 2015年第05期

  • 上海浦东某社区综合干预对骨质疏松症患者的防治研究

    目的 为了解上海浦东新区某社区老年居民对原发性骨质疏松症(PO,Primary Osteoporosis)的认知情况,评价社区综合干预措施的效果.方法 选取该社区160例50岁以上的在2014年2~5月被诊断为PO的患者,随机分为对照组和社区综合干预组,随访1年.1年内定期监测骨源性碱性磷酸酶(NBAP)、尿钙/肌酐(Ca/Cr)、骨密度(BMD)和福善美药物占有率(MPR).结果 83.70%的患者对PO认识不足,无日常防治措施.与基线值及同期对照组相比,干预组患者1年后的NBAP和BMD明显增高,尿Ca/Cr明显降低(P<0.05).与基线值相比,对照组1年后的NBAP、BMD降低,尿Ca/Cr增高(P<0.05).干预组的MPR较同期对照组明显改善(P<0.05).结论 社区综合干预措施能明显提高居民对骨质疏松症的认识,可有效避免骨质疏松症所带来的骨折等并发症,改善老年居民生活质量.

    作者:袁园;夏蓉;杨丽萍 刊期: 2015年第05期

  • 荆州市高校2004-2014年麻疹流行病学特征分析

    目的 分析荆州市四所高校2004-2014年麻疹流行病学特征,为高校预防麻疹感染提供科学依据.方法 利用描述流行病学分析方法,对病例资料进行统计分析.结果 荆州市2004-2014年高校共报告麻疹病例94例,年均发病率为8.45/10万.3~4月份发病数高,占总病例数的52.13%.72.34%的病例年龄为17~19岁,71.28%的病例既往未接种过含麻疹成分疫苗,81.91%的病例与类似发热出疹病人有接触.结论 既往未接种含麻疹成分疫苗,且是刚入校或入校不久的新生是高校麻疹易感人群,对这一群体开展针对性措施是预防高校麻疹流行的有效措施.

    作者:刘恒武;宋开发 刊期: 2015年第05期

  • 自动顶空-气相色谱法测定猪肉和火腿中三甲胺的含量

    目的 建立快速、准确测定猪肉及火腿中三甲胺含量的自动顶空气相色谱检测方法.方法 样品经5%三氯乙酸溶液提取,NaOH水解,利用自动顶空-气相色谱对样品中三甲胺含量进行测定.结果 三甲胺在0.99 mg/L ~ 49.5 mg/L浓度范围呈良好的线性关系(R2 =0.999 5),样品加标的平均回收率为96.77% ~ 104.20%,相对标准偏差为3.51%~3.86% (n=6),检出限为0.5 mg/kg.结论 方法前处理简单快速,具有较高的灵敏度,回收率和重现性良好,适用于肉类中三甲胺含量的测定.

    作者:周妍;毛燕妮;刘潇;罗苹;李永刚;闻胜 刊期: 2015年第05期

  • 新型农村合作医疗实施市级(以上)统筹信息化管理策略

    目的 整合新农合信息,实施新农合市级统筹.方法:实现终端数据信息流5个统一.结果 确保新农合市级各项统筹政策的落实,能有效提高新农合终端服务水平和工作效率.结论 搞好新农合市级统筹,开展信息化建设要避免认识误区,建立完善的信息管理系统和提高终端管理水平仅仅只需要通过进一步完善相关管理软件,利用信息化手段转变终端工作职能、提高终端办事效率和新农合管理效能是社会发展的必然趋势.

    作者:唐德军;胡璇;张满迪;吕叶静;陈光虎 刊期: 2015年第05期

  • 1562名小学生屈光状况调查

    目的 了解小学生视力情况和近视患病状况,分析近视原因,为防治近视工作提供依据.方法 从2012-2013年来湖北省妇幼保健院门诊就诊患者中,随机选择7~12岁儿童1 562例,进行视力检查和屈光检查,并对结果进行分析.结果 高年级组近视率明显高于低年级组(P<0.05),其中中度近视和高度近视明显高于低年级组(P<0.05),两者差异具有统计学意义;而散光和屈光参差在两组无明显差异(P>0.05);女生近视率高于男生近视率,两者差异具有统计学意义.结论 小学生近视患病率逐年升高,与其学习环境,用眼习惯等因素密切相关,需要家长、学校和社会共同配合,采取综合性措施.

    作者:王苏;胡燕妮;袁昌亮;齐靓;陈岚 刊期: 2015年第05期

公共卫生与预防医学杂志

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主管:湖北省卫生计划生育委员会

主办:湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心