学术投稿

疾控中心开展健康管理工作的实践与思考

徐勇;程云舫;王琪薇

关键词:疾控中心, 健康管理, 实践
摘要:目的 探索疾控机构中疾病防控向健康管理转变中的工作模式.方法 以“疾控中心”、“健康管理”、“实践”等关键词,组合查询PubMed、万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库进行了检索,并系统总结宜昌市疾控中心健康管理试点工作.结果 随着社会和经济的发展,社会对健康需求的关注日益提高,健康需求正在由简单的医疗需求向健康促进方面转变,疾控中心也从疾病管理向健康管理转变.结论 健康管理作为一种新兴的健康服务模式逐步受到政府的关注,疾控中心的疾病预防控制职能向全面的健康管理职能转变是政府满足人民群众健康需求服务的体现,也将是今后卫生工作的趋势.
公共卫生与预防医学杂志相关文献
  • 上海惠南社区三类经济水平区域血脂、血糖体检结果分析

    目的 探讨上海惠南社区三类经济水平地区(城区、城乡结合地区、农村地区)甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和血糖(GLU)水平的分布及血脂、血糖异常患病率.方法 资料来源于惠南社区2013年5~8月份村居民体检数据.利用x±s对三类地区分年龄、分性别人群各项指标进行描述;利用x2检验三类地区血脂、血糖异常率是否存在差异;利用OR值估计三类地区血脂、血糖发生异常的相对风险.结果 (1)TC、GLU水平高的是城区,分别是:(4.92±0.89) mmol/L、(5.80±1.41) mmol/L;TG水平高的是城乡结合地区:(1.62±1.18) mmol/L.(2)TC、TG和GLU三项指标水平及异常率有随年龄增长下降趋势;三类地区TC、TG水平及异常率,城乡结合地区GLU水平及异常率女性均高于男性,且差异有统计学意义.(3)三类地区TC、GLU两项指标异常率差异有统计学意义.相较于城区,城乡结合地区、农村地区发生血脂异常的风险较小,分别为0.554、0.544;发生血糖异常的风险分别为0.736、0.597.结论 城区人群患血脂、血糖异常的风险要大于城乡结合地区和农村地区;女性血脂、血糖异常率高于男性;血脂、血糖异常率随年龄增长有下降趋势.

    作者:乔伟;倪茂昌;万龙珍;沈建英;张韬;孙志伟 刊期: 2014年第05期

  • P450CYP4F3表达对氢醌诱导MOLT4细胞凋亡的研究

    目的 研究氢醌对体外培养条件下MOLT4细胞的毒性作用及细胞色素P450CYP4F3基因表达的意义.方法 流式细胞术ANNEXINV-FITC加碘化丙啶(PI)双染定量检测细胞凋亡率和坏死率的变化;RT-PCR方法检测CYP4F3在mRNA表达水平,比较不同处理组之间的差异.结果 加入不同浓度氢醌培养0、4、8、12、16h后,流式细胞术检测结果发现,不同浓度氢醌作用后,细胞凋亡率明显高于空白对照组,差异有显著性(P<0.01),氢醌诱导细胞凋亡的佳时间是8h,而随着作用时间延长,氢醌浓度为200 μmol/L时,细胞坏死率明显增高;另外发现氢醌浓度为120μmol/L时,细胞凋亡率随着时间的延长逐步增加,8h达到高峰,随后开始下降;CYP4F3基因在mRNA表达水平与细胞凋亡率一致.结论 体外培养条件下,CYP4F3基因的表达上调可能对氢醌诱导MOLT4细胞凋亡起促进作用,并存在一定量-效与时-效关系.

    作者:胡晶;吴春江;刘杨铭;张正斌;毕勇毅;郭润正;胡悦君 刊期: 2014年第05期

  • 基于云平台和大数据的新型健康管理模式

    目的 应用物联网与云计算技术,调动管理对象的自觉性和主动性,有效地利用有限的资源来达到大的健康改善效果,保护和促进人类的健康.方法 利用云计算和大数据分析的理论与方法,分析与发现人群与疾病、社会环境的关联关系,建立城市健康状态辨识指标和综合干预方案.结果 目前,中西医健康信息记录残缺、时效性差、信息描述缺乏规范、信息关联性较差、缺乏深度挖掘、信息共享甚少,基于云计算和大数据的个性化新型健康管理系统是建立人体功能状态的基值管理,提高全民健康水平有效方法.结论 基于物联网与云计算的新型健康管理系统可对健康进行网络化的管理,在形成疾病以前对人体健康进行有针对性的预防干预,可成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病发生和发展的进程.

    作者:刘克浩;肖飞龙 刊期: 2014年第05期

  • 某部疾控中心放射防护专业人才培养探索与实践

    目的 提高部队疾控机构放射卫生监督管理和技术支撑队伍的专业素质、业务水平和执法能力.方法 通过岗位培训、选派进修、任务锤炼等方式优化人员知识结构,提高学历层次,结合接收引进高素质专业人才形成较为合理的人才梯队.结果 某部疾控中心放射防护监督管理水平逐步提升,确保了体系内部队无放射损伤,保障了放射诊疗从业人员及官兵身体健康.结论 部队疾控机构应遵循国家、军队相关规定,在良好的质量控制体系下开展放射防护监督和技术服务工作,加强自身人才队伍建设,积极争取建立和完善放射卫生教育培训基地.

    作者:麻若鹏;王晓燕;丛黎明;娄建岭 刊期: 2014年第05期

  • 荆州市2008-2013年传染病自动预警信息分析

    目的 了解荆州市2008-2013年传染病自动预警运行状况,为探索和完善传染病自动预警工作模式提供依据.方法 应用描述性流行病学方法对2008-2013年荆州市传染病自动预警资料进行分析.结果 传染病自动预警系统在单病种预警和防止重点传染病误报上发挥了重要作用,但对暴发疫情预警效率不高,预警信息有效率0.03%,预警信息发现率1.13%.结论 现有传染病突发事件报告工作机制无法充分发挥其预警作用.

    作者:姚梦雷;李明炎 刊期: 2014年第05期

  • 喂养方式和早期BMI增量对1岁婴幼儿超重与肥胖的预测作用

    目的 探讨喂养方式和早期BMI增量与1岁婴幼儿超重和肥胖的关联.方法 选取出生日期在2012年1~6月,定期进行儿童保健检查的婴幼儿作为研究对象,分别在出生、3个月、6个月、12个月对身高、体重进行测量,同时在《儿童保健管理健康检查表》上记录社会人口统计学和喂养情况等信息.终,有完整资料的共1 113份,其中男孩590名,女孩523名.使用x2检验、t检验、方差分析和多因素Logistic回归模型对数据进行分析.结果 1岁婴儿超重和肥胖的发生率分别为22.80%和6.20%.巨大儿、父母文化程度高、人工喂养、0~3个月和3~6个月BMI增量大的1岁超重和肥胖的检出率较高,差异均有统计学意义(P<0.05).控制了多种混杂因素后,多因素Lo-gistic回归模型分析结果显示,4个月内纯母乳喂养是1岁时婴儿超重和肥胖的保护因素(OR=0.62,95% CI:0.42~0.92),较大的0~3个月BMI增量(OR=1.52,95% CI:1.39~ 1.67)和3~6个月BMI增量(OR=1.43,95% CI:1.27~1.61)是1岁婴儿超重和肥胖发生的危险因素.结论 纯母乳喂养对婴幼儿超重及肥胖的发生有保护作用,而早期快速的增长是其危险因素.

    作者:曹慧;严双琴;顾春丽;谢亮亮;尹小刚;吕先发;朱海琴;杜宇青;蔡智玲 刊期: 2014年第05期

  • 山东滨州地区儿童患者EB病毒感染血清流行病学分析

    目的 了解山东滨州地区EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)的流行情况.方法 对2013-2014年滨州市人民医院采用实时荧光定量聚合酶链反应法行血清学检查的结果进行分析,从性别、年龄和季节等方面统计EBV的感染情况.结果 EBV总阳性率为18.40%,男性和女性阳性率分别为10.07%和8.33%;0~5岁的阳性率为40.57%;2012年和2013年阳性检出率分别为11.00%和18.40%,有上升趋势.结论 滨州地区<10岁儿童EBV的感染率低于我国公布的3~5岁儿童的感染率(90.00%),EBV感染的高峰年龄段在学龄前期,加强儿童患者EB病毒的检测对其防治有重要意义.

    作者:杨莉 刊期: 2014年第05期

  • 随州市2010-2013年哨点医院流感监测

    目的 分析随州市流感的流行趋势,为随州市的流感防控工作提供科学依据.方法 对随州市2010-2013年度流感监测哨点医院流感样病例、病原学监测结果进行描述性分析.结果 2010-2013年共检测ILI咽拭子标本2 138例,其中流感病毒核酸阳性375例,总阳性率为17.86%.其中,B型占36.53%,新甲H1型占19.73%,季H3型占42.67%.流感哨点医院病原学监测结果呈现多种流感病毒交替或混合流行的特点,有明显的季节性分布特点.结论 随州市2010-2013年每年引发流感的病毒优势株不同,且一年中不同季节引发流感的病毒优势株也不同,15岁以下年龄组为流感防控重点.

    作者:李月;郭芳;聂绍发 刊期: 2014年第05期

  • 植物粗提物对淡色库蚊幼虫的生物活性

    目的 筛选对淡色库蚊有生物活性的植物资源,为植物源农药的开发研制提供理论依据.方法 分别利用水、乙醇和丙酮3种溶剂提取植物的有效成分,测定不同溶剂植物粗提物对淡色库蚊幼虫的生物活性,挑选12种效果好的植物,进一步研究其乙醇提取物对淡色库蚊幼虫的毒杀效果.结果 55种供试植物中有43种植物对淡色库蚊幼虫有生物活性,12种植物的乙醇提取物24 h对淡色库蚊幼虫的LC50<3 mg/ml,其中7种植物的LC50<1mg/ml.结论 自然界中对淡色库蚊有生物活性的植物种类多,为植物源农药的开发研制提供了资源.

    作者:刘丽娟;陈晨;王海防;郭秀霞;程鹏;王新国;赵玉强;王怀位 刊期: 2014年第05期

  • 郑州市中学生伤害现况分析

    目的 了解郑州市中学生伤害的发生水平和主要原因构成,为开展伤害的预防提供科学依据.方法 随机抽取2 016名学生进行有关伤害的问卷调查.结果 中学生伤害发生率为15.40%,男生伤害发生率高于女生,伤害原因前五位的分别是扭伤、跌/坠伤、锐器伤、硬物击伤和烧/烫伤,伤害发生的主要地点为家中.结论 中学生的伤害发生率较高,应针对原因采取有效的预防措施以减少伤害发生.

    作者:杨郁葱;王丽茹;高利华 刊期: 2014年第05期

  • 青岛市2006-2013年突发公共卫生事件特征及主成分分析

    目的 了解青岛市突发公共卫生事件特征,评价应急响应与处置水平,为提高应急管理水平提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析青岛市2006-2013年突发公共卫生事件特征,应用主成分法对事件处置进行综合评价.结果 青岛市2006-2013年共报告突发公共卫生事件704起,以环境因素类事件为主,占66.48%,病死率为16.45%;传染病类和中毒类事件各占32.67%、0.85%,病死率分别为1.84%和0.51%;传染病类事件56.52%发生在教育场所,监测时效9.54 h,报告时效1.28 h,控制时效0d.2h及时报告率为57.39%,报告完整率为93.32%,综合评估结果F值跨度为-2.19~1.23.结论 青岛市突发公共卫生事件以一氧化碳中毒引发的环境因素类事件为主,学校是传染病类事件发生的主要场所.主成分显示近几年报告管理水平有所提高.

    作者:梁纪伟;宁锋;姜法春;张华强;于飞;张小芳 刊期: 2014年第05期

  • 社区居民健康管理服务模式探析

    目的 探索针对社区居民的健康管理服务模式,为全民开展健康管理提供经验.方法 通过黄陂地区健康管理实践,探析社区居民健康管理服务模式.结果 针对全人群的健康管理,可以整合医疗卫生系统资源,扩展服务范围,实现全面健康管理.结论 通过黄陂地区实践,发现社区居民可以在现有卫生条件下,享有便利、快捷、价廉的健康管理服务.

    作者:刘建华 刊期: 2014年第05期

  • 1967例晚期早产儿的临床分析

    目的 探讨晚期早产儿的临床特点.方法 回顾性分析湖北省妇幼保健院近2年出生的晚期早产儿1 967例(观察组),以同期足月儿1 967例为对照组,比较2组新生儿出生情况、主要并发症发生率、需要特殊治疗(辅助通气、建立静脉通道、蓝光治疗等)、新生儿结局等情况.结果 观察组新生儿出生体重小于对照组,窒息、RDS、湿肺、吸入综合征、黄疸及喂养困难发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组需要辅助通气、建立静脉通道、蓝光治疗及死亡的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正确地认识和对待晚期早产儿,并给予相应的、合理的临床处理,对于提高晚期早产儿的生存率和生存质量至关重要,但也要避免过度治疗.

    作者:任为;杜树国;刘燹 刊期: 2014年第05期

  • 湖北省2012-2013年重点水域哨鼠监测情况分析

    目的 调查湖北省2012-2013两年血吸虫病重点水域的水体感染性,探讨哨鼠监测在血吸虫病监测预警系统中的作用.方法 选择长江、汉北河、府河3大水系设立哨鼠监测预警点.汛期(5~6月,9~10月)采用哨鼠监测法检测水体的感染性.调查哨鼠监测点周边村组历年疫情资料,同时观察滩面人畜活动情况.小鼠饲养35 d后解剖,对出现感染性水体的区域启动应急响应机制.结果 2012年,长江、汉北河2大水系10个监测点未发现感染性哨鼠,感染率为0.2013年,长江、汉北河和府河3大水系12个监测点共检出1个阳性监测点,阳性点检出率为8.33%.回收的哨鼠全部解剖,检出阳性哨鼠3只,检获血吸虫7条,哨鼠总感染率为1.31%,阳性鼠平均虫荷为2.33条/鼠.发现的1个哨鼠阳性点启动了应急响应机制,未出现血吸虫病重大疫情.结论 哨鼠监测法可及时提供预警信息,是湖北省血吸虫病重点水域现场监测系统的重要组成部分.

    作者:利国;蔡顺祥;陈艳艳;单晓伟;肖瑛;李博;魏晟 刊期: 2014年第05期

  • 宜昌市1997-2013年细菌性痢疾流行特征与防制策略

    目的 了解宜昌市1997-2013年细菌性痢疾的发病趋势,为进一步采取干预措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法进行分析.结果 1997-2013年细菌性痢疾呈波动性下降趋势,城区发病大多高于郊区(x2=1 013.557,P=0.000);发病有明显的季节性,9~ 10月为发病高峰,构成比为27.61%;男女性别比为1.41∶1.男性高于女性(x2=7.900,P=0.005);0~4岁、5~9岁、10~14岁年龄组发病较多;不同职业群体中发病较多的为散居儿童、农民、学生.结论 虽然全市细菌性痢疾呈下降趋势,但菌痢发病居于全市传染病的前6位,仍是传染病防控工作的重点.

    作者:白春林;刘继恒;张皓;贺圆圆 刊期: 2014年第05期

  • 恩施州6~24月龄婴幼儿发热两周患病率分析

    目的 了解恩施州6~24月龄婴幼儿发热两周患病率和影响因素.方法 采取多阶段分层随机抽样的方法,对恩施州1 724名婴幼儿进行调查,采用SPSS 19.0进行统计分析.结果 恩施州6~24月龄婴幼儿的发热两周患病率为11.60%,性别之间差异无统计学意义(P>0.05),患病高峰为12~ 14月龄.二元Logistic回归分析显示少数民族为婴幼儿发热的危险因素(OR=1.442).结论 恩施州6~24月龄婴幼儿发热两周患病率主要受儿童民族的影响,与父母和家庭状况等社会经济因素并无明显联系.

    作者:肖汉;高梦婷;左丹;李十月;燕虹;余言松 刊期: 2014年第05期

  • 咸宁市疾控中心健康管理服务SWOT分析

    目的 明确咸宁市疾控中心开展健康管理服务的优劣势,争取政策、调动资源更好地开展人群健康管理.方法 本文运用SWOT分析方法,分析了咸宁市疾控中心开展健康管理服务的主要优势、劣势、机遇和挑战.结果 依据SO策略、ST策略、WO策略、WT策略,提出了咸宁市疾控中心开展健康管理的8项具体措施,即:成立管理集团,争取医保政策;加大补助力度,返聘退休专家;规范管理制度,开展学科研究;实施轮转制度,开拓潜在市场.结论 为咸宁市健康管理服务今后的发展提供了可供参考的建议.

    作者:钟平;镇重 刊期: 2014年第05期

  • 某部驻地2009-2013年食品污染物监测中铅的结果分析

    目的 了解该地区2009-2013年食品污染物监测中铅的现况,发现高危食品,分析原因,为相关部门对食品监督管理提供基础资料和依据.方法 对驻地部分食品零售批发市场采集各类食品样品,利用石墨炉原子吸收光谱法,对食品中的铅进行实验室检测.结果 5年间对11大类共453件食品样品进行了铅检测,总合格率为97.13%,薯类铅的合格率为96.00%,禽畜肉类铅的合格率为92.00%,叶类蔬菜铅的合格率为94.69%,水果铅的合格率为95.00%,鲜乳铅的合格率为93.33%.谷物、豆类、禽畜内脏、鱼类、鲜食用菌及干食用菌等各件样品,铅均未超过国家标准.结论 该样本检测合格率较高,但部分食品原材料存在一定的铅的食品污染因素,建议建立卫生和军需部门共同牵头,多部门配合、全体官兵参与,加强食品的采购、运输等联合安全机制,建立较为固定的采购渠道,加强食品卫生监测和安全监管,减少受到铅污染的食品原材料进入部队食堂,有效预防重金属慢性中毒.

    作者:娄建岭;丛黎明;麻若鹏;王亚峰 刊期: 2014年第05期

  • 人胰岛素生长因子1的原核表达及其单克隆抗体的制备

    目的 原核表达、纯化人胰岛素样生长因子1 (hIGF-Ⅰ),并制备其单克隆抗体(mAb).方法 通过RT-PCR方法从人体肝脏组织中扩增得到hIGF-Ⅰ基因片段,构建重组原核表达质粒pET-28a(+)/hIGF-Ⅰ,在大肠杆菌BL21(DE3)中进行表达.将表达蛋白纯化后免疫BALB/c小鼠,取其脾脏和小鼠杂交瘤细胞融合制备针对hIGF-Ⅰ的特异性单克隆抗体.结果 成功表达出了hIGF-Ⅰ蛋白.SDS-PAGE电泳显示所表达蛋白质的相对分子量(Mr)大小约为18 KD.获得了1株能够稳定表达抗hIGF-Ⅰ抗体的杂交瘤细胞株(8F2),其分泌的mAb的IgG亚类(型)为IgG2b,ELISA检测,对应腹水mAb的效价分别为1:7.5× 105.Western-blot结果显示抗hIGF-Ⅰ mAb具有良好的特异性.结论 成功制备了抗hIGF-Ⅰ mAb,为进一步研究IGF-Ⅰ在肿瘤治疗中的作用提供了有力的工具.

    作者:黎安玲;陈薇;杨桂;胡汉宁;汪付兵 刊期: 2014年第05期

  • 汉川市基本公共卫生服务与健康管理协调发展

    目的 探索基本公共卫生服务与健康管理协调发展的模式.方法 通过汉川市健康管理的试点,结合基本公共卫生服务,在体制、机制、模式、政策突破等工作上的运行,摸索路径,积累经验,提炼出两者和谐发展的工作方式和方法.结果 政府支持,政策倾斜;服务能力提升,服务措施改善;基本公共卫生服务与健康管理相互补充,良性发展.结论 基本公共卫生服务与健康管理共同促进、协调发展具有可持续性,但也要不断地在实践中积极思考,勇于创新.

    作者:李雄波;王树明;段克文;舒端;郑同刚 刊期: 2014年第05期

公共卫生与预防医学杂志

公共卫生与预防医学杂志

主管:湖北省卫生计划生育委员会

主办:湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心