高华均
目的 对湖北省妇幼保健院238例难治性肺炎患儿进行回顾性分析,探讨不同病情肺炎细菌谱发生情况,以指导临床用药.方法 按病情不同将难治性肺炎患者分为重症监护组(ICU组)和普通病房组,并将其痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)培养结果进行统计学分析.结果 ①与普通病房相比,ICU组患儿年龄偏小,平均24.1 ±32.6月,男孩易患,常合并心脏病、败血症、肺发育不良等基础疾病；ICU组患儿痰培养和肺泡灌洗液培养细菌阳性率、超广谱耐药(ESBL)菌阳性率明显升高(P＜0.05).②普通病房患儿痰培养结果分析,前2位病原菌依次为假丝酵母菌(11/129)、大肠埃希氏菌(6/129)；BALF培养依次为肺炎克雷伯菌(12/129)、假丝酵母菌(7/129).③ICU组患儿痰培养结果前两位病原菌为真菌(17/109)、肺炎克雷伯菌(15/109)；BALF培养则为肺炎克雷伯菌(12/109)、大肠埃希菌(9/109).结论 重症难治性肺炎患几年龄偏小,常伴有基础疾病；难治性肺炎病情细菌谱不同,临床需关注治疗过程中细菌改变,合理使用抗菌药.
作者：黄成姣；周小琴；许慧；汤文；任加红 刊期： 2013年第03期
出生缺陷是严重影响人口素质的重要因素,给社会和家庭带来沉重负担,成为影响中国人口和社会可持续发展的社会问题[1].现将武汉市江岸区2007-2012年出生的54 428例围产儿出生缺陷监测结果进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源辖区内2007年1月1日至2012年12月31日所有出生缺陷监测医院分娩的孕28周至产后7天的围产儿,包括活产、死产、死胎及计划内引产的围产儿(不包括计划生育引产的围产儿).
作者：程忆文；汪静；王姽 刊期： 2013年第03期
细菌性脑膜炎是一类严重感染性疾病,在抗菌治疗时,考虑病原学特点和抗菌药物药理特性,能提高治愈率、降低病死率和减少后遗症[1,2].宜昌市及宜昌市第一人民医院是卫生部首批指定的两脑监测机构.将宜昌市2006-2011年的脑膜炎动态监测到的患者的实验室结果,与宜昌市第一人民医院2010-2011年神经外科手术后颅内感染患者的脑脊液培养结果进行比较分析,为脑膜炎的防治提供依据.1 资料与方法1.1 资料来源1.1.1 社区感染组 以急性起病、具有发热、头痛、呕吐等症状,伴有不同程度的意识障碍或脑膜刺激征的1 844例患者作为目标性监测的对象,留取患者脑脊液和血液标本.
作者：刘文；吴治 刊期： 2013年第03期
健康教育是通过传播卫生防病知识,促进人们树立健康观念,形成有宜于健康的行为和生活方式的科学.儿科健康教育的对象除患儿外,更多涉及到患儿家长,儿科健康教育效果与护士健康教育的能力、患儿及家长的配合密切相关,掌握儿科健康教育的影响因素,采取针对性的教育措施,是取得成功的关键[1].调查主要探讨儿科护理中健康教育的影响因素,为提高健康教育质量提供依据.1 对象与方法1.1 对象 选取2010年3～6月期间入住武汉市妇女儿童保健中心内科的1 207名患儿的陪护进行调查,共发放问卷1 207份.回收有效问卷1 193份,有效回收率为98.84％.
作者：邓颖；谭晓东；狄娟 刊期： 2013年第03期
疾病预防控制体系建设是公共卫生体系建设的重要组成部分,疾控人员队伍建设是疾控体系建设的重要环节.要建立与卫生事业发展相适应的疾病预防控制体系,必须深入了解疾病预防控制人力资源的现状,并有针对性的加强人员队伍建设,优化人力资源配置,整体提升专业人员业务素质.通过对湖北省各级疾病控制中心2011年人力资源状况分析,对全省卫生人力资源建设情况提出相应对策,以供参考.1 材料与方法1.1 材料来源 湖北省疾病预防控制机构人员数据来源于国家疾病预防控制基本信息系统.
作者：刘克浩；罗智敏 刊期： 2013年第03期
2003年非典事件以来,突发公共卫生事件管理越来越受到政府部门的重视,事件的报告和处置也日趋规范,但近几年,许多新发传染病的产生,给人民健康、经济发展和社会安定带来了一定影响[1].现对武汉市2008-2012年报告的突发公共卫生事件进行分析与第三方评估,旨在更好地了解武汉市突发公共卫生事件流行特点,科学、客观、公正地评价突发公共卫生事件处置情况,有效预防和控制武汉市突发公共卫生事件的发生与流行,提高武汉市卫生应急处置能力.
作者：周小琦；胡权；汪鹏；孔德广；金小毛 刊期： 2013年第03期
目的 了解广东中山市不同人群HIV流行形势,为艾滋病科学防治提供依据.方法 2011-2012年中山市辖区HIV筛查实验室和确诊实验室HIV抗体检测数据,从《中国疾病预防控制信息系统》下载2011-2012年该市自愿咨询检测(VCT)检测数据；采用SPSS进行数据分析.结果 中山市2011-2012年接受HIV筛查累计达77.4万人次,估算每年常住人口中接受HIV筛查的比例约为12.00％.HIV总的筛查阳性率为0.18％ (95％ CI:0.17％～0.19％),其中男男性行为人群筛查阳性率为10.65％(95％ CI:8.56％ ～ 12.74％)；强制/劳教戒毒人员筛查阳性率为4.30％(95％ CI:3.79％ ～4.82％),医院一般人群筛查阳性率0.10％(95％CI:0.09％～0.10％).结论 中山市一般人群HIV仍处于低流行阶段,但是男男性行为人群、吸毒人群感染率高.HIV抗体筛查样本量大,为评估不同人群HIV流行形势、疫情估计提供重要参考.
作者：陈建海；汪涛；李雷；王曼 刊期： 2013年第03期
《中华人民共和国食品安全法》(下称《食品安全法》)实施后,由于监管体制和模式较《中华人民共和国食品卫生法》(下称食品卫生法)有了重大变化,发生食物中毒事件后如何依法正确进行处置,是卫生行政部门和负有监管职责的食品安全监督管理部门必须面对的重大问题.回顾深圳食物中毒处置模式的演变,整理了近期5起食物中毒事件处置过程中遇到的问题,从疾病预防控制部门的角度指出目前存在的问题,并提出建议措施.
作者：曾华堂；郑庆鸣；黄薇；孙群露；梅树江；张顺祥 刊期： 2013年第03期
熟肉制品营养丰富,味道鲜美,食用方便,深受消费者的喜爱,由于所含物质营养丰富,生产加工条件参差不齐,易造成多种有害物污染.为了解仙桃市熟肉制品卫生质量,加强卫生监督管理,仙桃市卫生监督局每年都对该市熟肉制品进行抽样,送市疾病预防控制中心进行检测.按不同年份、不同来源、不同品种和不同季节对检测报告进行分层随机抽样后进行分析.1 材料与方法1.1 资料来源 从2009-2011年的熟肉制品监测报告中,分层随机抽取不用年份、不同来源、不同品种和不同季节的监测报告450份.
作者：金飞辉 刊期： 2013年第03期
为规范医疗机构消毒管理,预防医院内感染,大限度地降低医院感染率,保障医疗机构和病人的安全,更好地贯彻《消毒管理办法》随州市疾病预防控制中心2011年对全市医疗机构消毒质量状况进行了现场监测[1,2].1 对象与方法1.1 对象 市二级以上医疗机构4家,市二级以下医疗机构5家,乡镇医疗机构31家,个体医疗诊所161家,村卫生室453家,共654家.1.2 内容 空气、医护人员手、灭菌医疗器械、物体表面及使用中消毒剂的微生物污染情况.
作者：王晓梅；王永光 刊期： 2013年第03期
为了解辖区内学校及托幼机构餐(饮)具的消毒质量,江汉油田疾控中心和江汉油田卫生监督所依照消毒管理办法、消毒技术规范、食(饮)具消毒卫生标准对辖区内学校及托幼机构的餐(饮)具进行采样监测,现将2008-2012年油田学校及托幼机构的餐(饮)具消毒监测结果分析.1 对象与方法1.1 对象 2008-2012年油田为学生及幼儿提供餐饮服务的7所高级中学和13所幼儿园,每所学校和幼儿园按用餐规范抽取一定数量的餐(饮)具(包括碗、筷、碟、盘、勺子、杯子等).
作者：高华均 刊期： 2013年第03期
随着人们生活行为方式的改变及人口老年化的加剧,高血压的患病率也呈现快速增长的趋势[1].高血压等慢性病不仅损害人们的身心健康,降低人们的生活质量,还给社会经济带来负面的影响[2],探索一套适合高血压管理的模式和方法就显得十分重要.为此,深圳市宝安区沙井人民医院对近年来社区高血压管理方式进行了总结.1 对象与方法1.1 对象选自2011年4月至2012年4月沙井人民医院19家社区健康服务中心(简称社康中心)已确诊为高血压的患者5574例,符合2010年中国高血压防治指南的诊断标准[3].其中男性3 218例,女性2 356例.年龄范围35 ～ 94岁,平均年龄48.9±13.8岁,1级高血压患者4 186例,2级高血压患者1 193例,3级高血压195例.
作者：阮细河；仰萍；林双福；席铁举 刊期： 2013年第03期
医院感染是指病人在入院时不存在,也不处于潜伏期而在医院内发生的感染,同时也包括在医院内感染而出院后才发病的病人.医院感染是目前一个严重的公共卫生问题,不仅增加患者的住院时间和费用,也是引起患者死亡的一个重要原因,国外有研究报道约56.39％的住院患者死亡归因于医院感染[1],国内报道为26.63％[2].近年来国内外在医院感染经济学领域的研究主要集中在医院感染的直接经济损失研究、成本-效益分析和成本-效果分析等方面,现就研究现状作一综述.
作者：李晓娜；王德征 刊期： 2013年第03期
目的 了解湖北鄂州市近年来出生体重的变化趋势,尤其是巨大儿及低体重儿的变化.方法 回顾性分析鄂州市妇幼保健院2006-2011年6年间出生的新生儿的体重变化,分析巨大儿和低体重儿的变化趋势.结果 鄂州市近6年来新生儿出生体重总体上呈现明显的上升趋势；男婴的平均出生体重由2006年的3 345.3±458.8 g上升到2011年的3 462.4±441.4 g,女婴的平均出生体重由2006年的3 198.1±425.6 g上升到2011年的3 268.5±475.2 g；巨大儿的发生率呈现出增加的趋势,而低体重儿的发生率呈现下降的趋势.结论 鄂州市巨大儿的发生率呈现出增加的趋势,而低体重儿的发生率呈现下降的趋势.加强孕期营养指导是减少巨大儿发生率的一个可靠途径.
作者：胡俊；李玉平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨3种不同外源性脂肪酸对大鼠原代肝细胞糖代谢相关的葡萄糖激酶(GCK)、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)基因表达的影响,为饮食预防糖尿病提供参考依据.方法 用改良二步胶原酶灌注法提取SD大鼠的肝脏细胞并进行培养；根据预实验的结果确定脂肪酸的用量；分别用0、3.2和12.8 g/ml的软脂酸(PA)、油酸(OA)和二十二碳六烯酸(DHA)处理细胞6h;采取RT-PCR法检测GCK mRNA和SREBP-1c mRNA的表达量.结果 ①高剂量脂肪酸(12.8 μg/ml)处理时,PA组和OA组GCK mRNA表达量较对照组分别升高了40.14％和36.58％,SREBP-1c mRNA表达量较对照组分别升高了48.59％和29.12％,差异均有统计学意义(P＜0.05).②低剂量脂肪酸(3.2 μg/ml)处理时,PA组和DHA组SREBP-1c mRNA表达量较对照组分别降低了23.13％和17.64％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 外源性脂肪酸的种类和剂量都能够影响大鼠原代肝细胞中GCK和SREBP-1c基因的表达.
作者：龚斌；陈莉；黄邵鑫；潘袁慧；鲁雷；刘明伟；汪春红 刊期： 2013年第03期
许多研究显示孕妇严重牙周炎可导致早产、低体重儿等不良妊娠结局,其具体机制仍不清楚[1,2].白细胞介素是由多种细胞分泌的在细胞间相互作用,在免疫调节、炎症过程中起重要作用的细胞因子.国内外许多研究均证实IL-8与早产、胎膜早破、感染、子痫前期等关系密切[3,4].通过分析妊娠晚期孕妇龈沟液、唾液及血清中IL-8表达,来探讨孕妇牙周炎局部与全身炎症因子表达之间的联系,分析牙周炎导致不良妊娠结局的可能的发生机制.
作者：赵云；肖梅；杨莉；孙国强；杜民权；赵蕾；汤斐；操冬梅；潘米香 刊期： 2013年第03期
目的 调查美沙酮维持治疗患者的心理状态,并分析系统化健康教育效果.方法 对70例海洛因依赖接受美沙酮维持治疗患者随机分为两组,各35例,在接受美沙酮维持治疗基础上研究组给予系统化健康教育,对照组给予一般健康教育,以症状自评量表(SCL-90)评估心理状态,以维持治疗态度、支持率、治疗知识掌握程度为指标评估实施半年的健康教育效果.结果 美沙酮维持治疗患者以青壮年、商人、初中以下文化、已婚男性为主,且大多数有一定的经济基础；患者的躯体化、人际敏感、焦虑、偏执、精神病性和总症状指数等因子分显著高于常模(P＜0.05或P＜0.01)；研究组经系统化健康教育半年后,上述增高的因子分显著降低(P＜0.05或P＜0.01),而对照组除躯体化因子外仍显著高于常模(P ＜0.05或P＜0.01)；实施半年后研究组维持治疗态度正确率达97.14％、支持率达97.14％、治疗信息掌握程度为88.57％,显著高于对照组(分别为62.86％、85.71％和65.71％,P＜0.01).结论 美沙酮维持治疗患者存在一定程度的心理障碍,系统化健康教育对改善其心理症状、纠正其治疗态度和提高支持率有较好效果.
作者：陈泽华；陈少琴；邱清娟；高镇松；吴民吉；吴祥水；赵树藩 刊期： 2013年第03期
苯是国际癌症研究中心已确认的人类致癌物,职业性苯接触可引起白血病.目前在高浓度苯暴露与外周血细胞的研究方面基本得到一致结论:与对照组人群相比,接触苯工人的白细胞、红细胞、血小板下降.随着经济的发展,生产工艺的改进,含苯合剂逐渐被替代,大型工业企业中多数工作地点的苯及同系物的浓度降低到了职业接触限值以下,工人接触的大多数为低浓度混苯,近年有研究发现低浓度混苯暴露对人体健康也有影响.近年在对外周血的影响方面有不同的观点.对某鞋厂工作环境中混苯(苯、甲苯、二甲苯)浓度进行了检测,并对该工作环境中的工作人员外周血进行检测,以探讨低浓度混苯暴露对作业工人外周血的影响.
作者：李敏 刊期： 2013年第03期
X线胸片是诊断尘肺的主要临床依据,我国第一版尘肺诊断标准1963年正式实施,于1986年进行了修订,形成《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-1986)(简称1986年尘肺标准)使用16年后,2002年进行再次修订,由于社会对尘肺诊断准确性的需求,2009年又颁布的修订的《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)(简称2009年尘肺标准).这些标准在不同的时期为尘肺诊断工作做出了贡献[1-3].国际上,世界劳工组织(ILO)也不断的更新尘肺射线照射的国际分类标准用以提供统一的阅片标准[4].
作者：张浩；陈明惠；张海；黄希骥；刘跃伟；易婉珺；王松松；谢立亚；陈卫红 刊期： 2013年第03期
肺炎球菌感染以老年人及婴幼儿为严重,主要引起中耳炎、鼻窦炎、咽炎/扁桃体炎、下呼吸道感染(主要是肺炎)、菌血症、脑膜炎等[1].接种23价肺炎球菌多糖疫苗是预防肺炎球菌感染的有效途径.为了了解使用23价肺炎球菌多糖疫苗安全性,柳城县疾病预防控制中心对2012年10月接种23价肺炎疫苗的415人开展了临床观察.1 一般资料1.1 接种人群为2岁及以上人群,未接种过肺炎球菌疫苗,且近7d内未接种其他预防制品的健康人群,共415人.1.2 使用疫苗:全部使用美国默沙东公司生产的23价肺炎球菌多糖疫苗[商品名:纽莫法(R)23],该疫苗包含了23种血清型肺炎球菌抗原成分,覆盖了常报道的引起肺炎球菌感染的近90％的荚膜型.
作者：孔继连 刊期： 2013年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
