胡婕；陈茂义；胡静荣；陈婷；李斌；石韬
目的 构建时间序列分析ARIMA乘积季节性模型,预测武汉市2013年流行性腮腺炎发病趋势,探讨该模型在流行性腮腺炎发病率预测中的应用.方法 利用中国疾病监测信息报告系统2005年1月至2012年12月武汉市流行性腮腺炎月发病资料,运用PASW Statistics 18.0专家建模器,考虑季节性因素建立ARIMA预测模型,并将所建模型对2013年流行性腮腺炎月发病率进行预测.结果 模型残差序列为白噪声,ARMA(0,1,0)(0,1,1)12模型构建理想,能较好地拟合时间序列,2013年流行性腮腺炎月发病高峰在5～7月,至11、12月出现次要高峰.结论 专家建模器构建乘积季节性模型拟合效果较好,但在实际工作中要充分考虑流行性腮腺炎各项防控措施推行等影响因素,综合分析,为防控工作提出理论与实证建议.
作者：杨小兵；汪鹏；江高峰 刊期： 2013年第06期
2013年3月下旬,针对上海和安徽报告的疑似新发疾病,中国成功确认导致该疾病的病原是一种新的重配H7N9亚型禽流感病毒[1].截至8月20日,共报告了135例甲型H7N9禽流感实验室确诊人间病例,包括44例死亡病例.有4例正在住院,87例已经出院.到目前为止,尚没有出现人际间持续传播的证据[2].该疫情提出了许多亟需解决的问题并引起了全球公共卫生关注,由于这种新病毒的流行潜力不容低估,现将相关研究进展综述如下.
作者：官旭华 刊期： 2013年第06期
手足口病(Hand-foot-mouth disease)是由多种肠道病毒(以EV71和COX16病毒为主)感染引起的一种常见急性肠道传染病,该病多发于5岁以下婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症[1].2007-2008年全国出现大范围手足口病疫情.广东省也发生了以感染EV71为主的手足口病疫情[2].
作者：张晓蓉；曹纳新；李群；林晓彬；王劲 刊期： 2013年第06期
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的,以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的慢性传染病,该病主要通过血液、母婴和性接触等途径传播,是一种世界性的传染性疾病[1].乙肝严重影响身体健康,并给社会带来巨大的负担,已成为我国一个重要的公共卫生问题.近年来,乙肝一直是新疆地区法定传染病报告发病率较高的病种之一[2],上海市浦东新区从2012年开始向莎车县开展传染病防治对口技术援建.为了解和掌握莎车县乙肝流行状况,探讨其发病特点,为制定乙肝防治援建策略提供科学依据,现对莎车县2006-2011年乙肝报告发病特征进行了分析.
作者：卡热曼·阿布都拉；王建军；谢震宇；邹文玮 刊期： 2013年第06期
目的 评价湖沼地区感染性钉螺环境综合防治处理措施效果,为制定“一村一策”防治策略提供依据.方法 2011-2012年在省部联系点公安县和监利县选择6个村设观察组和对照组,观察组采取两次人畜同步化疗、2～4次药物灭螺、健康教育、野粪调查与处理综合措施,对照村开展常规防治措施,纵向和横向比较观察组和对照组实施效果.结果 2012年效果考核观察组均未发现感染性钉螺,对照组钉螺感染率较2010年0.15％升至0.17％,上升了13.33％,差异无统计学意义(x2=0.08,P=0.896).观察组活螺平均密度下降了59.57％,人群感染率下降了46.44％,差异性有统计学意义(x2=7.37,P=0.006),耕牛感染率逐年下降,2012年降为0.对照组活螺平均密度下降了34.69％,耕牛感染率年间波动,2011年较2010年上升2.96％,差异无统计学意义∽2=0.12,P＞0.965),2012年降为0.均未发生急性血吸虫病病例.结论 综合治理感染性钉螺环境措施控制血吸虫病效果明显.
作者：王加松；李华忠；何亮才；袁梅枝；荣先兵；贺正文；杨志强；王友斌；万东方 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小组参与式艾滋病干预活动数量和时间对建筑工人及工程监理艾滋病知识、态度及行为的干预效果.方法 采用随机抽样方法抽取湖北省宜昌至巴东在建高速公路31个建筑营地中的4个营地作为干预点,每季度使用“健康干预工具包”对干预点的建筑工人和工程监理进行一次艾滋病知识及行为干预,历经一年干预后调查目标人群参与干预活动情况和其艾滋病知识、态度及行为的改变情况等.结果 (1)共调查目标人群450人;接受干预0、1、2、3、4次后的艾滋病总知晓率分别为78.07％、94.40％、95.50％、96.40％和99.40％;(2)未接受干预与接受1次及以上次数干预目标人群的艾滋病防治一般概念和传播途径的认识提高明显,对艾滋病患者的态度也有显著性改善(P＜0.05);(3)450人中在过去12个月有19.56％人发生过商业性性行为或临时性行为,接受不同频次干预的目标人群有时可以减少高危性行为的发生,但不是每种行为每次干预都有成效;(4)接受干预的目标人群主动寻求有关HIV/AIDS信息的比率显著上升(P＜0.05),干预4次后能主动与他人讨论艾滋病(P＜0.05);(5)干预1～4次后目标人群仍难以真正掌握性病的知识和难以形成正确的就医行为.结论 应用“健康工具包”干预至少1次,建筑工人及工程监理不仅能显著提高的艾滋病知识知晓率,降低对艾滋病患者的歧视态度,还能主动寻求有关HIV/AIDS信息,干预多次后能主动与他人讨论艾滋病,值得推广.长达一年的干预对改变建筑工人及工程监理的行为方式,降低不安全性行为的发生率有一定效果,但难以持久,且目标人群难以掌握性病知识和形成正确的就医行为.
作者：姚璇；宋伟；杨芳 刊期： 2013年第06期
结核病是一种常见的慢性传染性疾病,长期严重危害着人类健康.近年来,结核病在全球范围内呈现出复燃和蔓延趋势,世界卫生组织(WHO)于1993年宣布“全球结核病紧急状态”.中国是世界上22个结核病高负担国家之一,面临着严峻的结核病防治形势,中国未来时期的结核病控制情况将在很大程度上左右着全球范围的结核病流行态势.就中国内部而言,湖北省结核病疫情较为严重,居全国前十位,严重影响了我省人民群众的身体健康.在广大的偏远落后的农村地区,甚至部分城镇贫困居民中,结核病已经成为了因病致贫、因病返贫的主要原因之一[1].
作者：张培；刘晓俊；程云舫；周萍；袁凤花；方正超；邓耀聪；杨夕缘 刊期： 2013年第06期
目的 了解急性脑炎/脑膜炎病例病毒感染病原谱构成及流行病学特征.方法 在宜昌市选取4家城区和2家周边区县医院作为哨点医院,收集2006-2012年急性脑炎/脑膜炎病例血清和脑脊液标本,采用ELISA方法检测乙脑病毒(JEV)、柯萨奇病毒(COX)、埃可病毒(ECHO)、单纯性疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ型(HSV)、腮腺炎病毒(MuV)的IgM抗体.结果 2006-2012年共检测病例2 085份,JEV感染率呈逐年缓慢波动下降趋势,而MuV感染率呈逐年上升趋势.7～8月为病毒感染高峰.血清和脑脊液中JEVIgM抗体阳性率为2.49％(53/2 085).在698份患者血清标本中MuV、HSV、COX、ECHO的IgM抗体阳性率分别为20.63％,18.77％,10.17％,8.60％.结论 MuV、HSV、COX、ECHO是宜昌市6所哨点医院急性脑炎/脑膜炎病例病毒性感染的主要病原,应加强此类病例的监测,特别是实验室病原学检测.
作者：马静；马蓓蓓；涂玉梅；余枫华；吴谨呈；田滔滔 刊期： 2013年第06期
目的 了解珠海市居民膳食营养素摄入与膳食结构现况,为制定适合当地实际的营养相关政策,指导居民合理膳食提供科学依据.方法 采用多阶段分层与人口比例概率抽样方法,按家庭抽样为单位进行入户调查,以个人72h膳食回顾结合家庭调味品称重获取膳食信息,根据《中国食物成分表2004》计算人均各营养素及能量摄人数据,运用Access建立数据库,采用SPSS 12.0进行统计分析.结果 完成膳食调查540户(城市330户,农村210户),共1 653人,平均3.1人/户;2岁及以上居民中,城市人口占63.04％,男性占46.88％;居民平均每标准人日摄入能量基本达到推荐参考值,为2 085.8 Kcal,占RNI的92.70％,蛋白质的摄入量(84.0 g)超过推荐参考值,膳食纤维(9.8 g)、维生素B1(0.9 mg)、和维生素B2(1.0 mg)钙(487.3 mg)等摄入量明显低于推荐参考值;每标准人日摄入的豆类(10.8 g)、水果(42.9 g)、薯类(12.4g)和奶类(41.4 g)过低,以农村居民更甚(P＜0.05),畜禽肉类(181.2 g)、油酯(39.3 g)和食盐(8.8 g)则过高,且城乡居民基本一致;碳水化合物提供的能量占总能量比例偏低(43.83％),脂肪提供的能量占比例偏高(40.39％);谷类提供的能量占总能量的比例过低,占33.37％,动物性食物提供的能量占比例过高,占30.54％,蛋白质食物来源中动物性食物已超过60.00％.结论 珠海市居民基本营养素摄入得到满足,但膳食营养不平衡,主食消费较低,高脂食物摄入过多,膳食结构不尽合理,应针对性地对城乡居民开展营养健康教育,引导其合理膳食.
作者：张秋平；张华源；肖伟华；李能；陆广智；陈丹丹；林雨松；吴兆伦；陈琦 刊期： 2013年第06期
目的 通过临床对照较为全面地评估硝普钠联合多巴胺治疗心衰患者的心功能改善情况,反映联合用药治疗心衰的疗效等.方法 计算机检索中国知网关于硝普钠、心衰的参考文献.检索时限为2000年至2012年12月.由3名研究者对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析.统计学分析采用RevMan 5.1软件.结果 共纳入16个RCT,共1 240个患者.Meta分析结果显示:与标准治疗相比,应用硝普钠联合多巴胺治疗心衰可增加患者射血分数[MD=5.71,95％CI(4.34,7.07),P＜0.000 01],减少患者左室舒张末内径[MD=2.53,95％ CI(0.74,4.32),P=0.006],提高有效率[OR=6.04,95％ CI(4.14,8.82),P＜0.00001],左室收缩末内径无改善[MD=1.35,95％CI(-3.17,5.88),P=0.56].结论 硝普钠联合多巴胺治疗心衰较标准治疗的有效率明显提高,可明显改善患者心功能,表现在增加射血分数,减小左室舒张内径上.
作者：余太辉；唐艳红；王丹丹；李乐 刊期： 2013年第06期
目的 分析宜昌市1956-2012年血吸虫病防治措施及效果,为调整、优化防治策略提供依据.方法 对宜昌市1956-2012年各个防治阶段传染源调查及控制、钉螺调查与控制、健康教育、综合防治等防治措施实施情况以及人群发病率(数)、耕牛发病率(数)、钉螺及感染螺面积等疫情变化的防治效果进行综合分析.结果 病人数、病牛数及钉螺面积大幅下降,人群、耕牛及钉螺感染控制在零水平,实现并巩固了传播阻断达标成果,但存在疫情回升导致再度流行的潜在威胁.结论 宜昌市57年的血吸虫病防治措施成效显著,但需进一步加强巩固监测,尤其是可能引起疫情复燃和对库区等潜在流行区带来风险的输入性传染源和钉螺.
作者：余凤苹；徐勇；马蓓蓓；李晓明 刊期： 2013年第06期
目的 为了解武汉市企业工作场所铅危害状况,为职业卫生防治提供理论基础.方法 应用武汉市职业病防治院2008-2012年对武汉市工作场所铅危害因素的检测资料,将所需信息用SPSS 16.0进行统计描述和卡方检验分析.结果 检测了2008-2012年武汉市43家企业,共有检测点536个,其中不合格点130个,不合格率24.25％.铅的超标率2009年较2008年有所增加,后逐年降低,卡方检验结果显示不同年份铅危害场所空气中铅超标有显著差异(P＜0.05).中小型企业铅超标率高,中型企业其次,未发现大型企业有超标情况,不同规模企业超标率的差异有统计学意义(P＜0.05).电池制造厂铅的超标率高,为46.46％,塑料制造厂、汽车修理业其次,电子设备制造厂低,差异具有统计学意义(P＜0.05).在不同性质企业铅超标率不同,外资企业高,其次为内资企业,港澳台资企业超标率低,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 5年来武汉地区总体铅的职业性危害得到一定程度的缓解,但中小型蓄电池制造厂及塑料制造厂生产环境中铅的超标率仍需要关注.
作者：倪蕾；梁娇君；李翠玲；刘安生；毛革诗；陈振龙；李济超；易桂林 刊期： 2013年第06期
目的 分析十堰市城市居民恶性肿瘤疾病负担情况,为制定相应防治策略和卫生规划提供科学依据.方法 根据十堰市城区死因监测数据,计算城区居民死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY),评价十堰市城区居民肿瘤疾病负担.结果 十堰市恶性肿瘤疾病负担过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)、伤残调整寿命年(DALY)分别为20.27/1 000、0.70/1 000、20.97/1 000; DALYs构成前5位的恶性肿瘤分别为肝癌(24.41％),气管、支气管、肺癌(21.77％),胃癌(11.71％),食道癌(8.00％),结肠直肠癌(6.05％);DALYs随年龄段的增加而增加,15～29岁年龄段女性DALYs略高于男性,其他年龄段男性DALYs均高于女性.结论 十堰市城区居民恶性肿瘤疾病负担处于平均水平,肝癌,气管、支气管、肺癌、胃癌,食道癌,结肠直肠癌疾病负担较重.
作者：王静；刘颖；刘锐；曾敬；姚为付；陈辉；周尚成 刊期： 2013年第06期
社区卫生服务绩效评价对于保证卫生服务利用的公平性,提高居民健康水平,更好地控制和降低医药费用,改进卫生服务质量,规范行业管理,增强服务能力等方面有重要意义.建立科学合理的绩效考评指标体系,是加强社区卫生服务的科学化、标准化、规范化管理、提高社区卫生服务质量的关键.以上海市松江区为例,研究基于平衡计分卡的社区卫生服务中心绩效评价指标体系.
作者：丁红娟；史健勇；于洪帅 刊期： 2013年第06期
目的 分析宜昌市2003-2012年职业病发病规律和特征,为制定职业病防治政策提供科学依据.方法 对2003-2012年宜昌市职业病报告数据进行统计分析.结果 10年间共报告新诊断职业病7大类25种1 042例,其中尘肺病和职业中毒分别占91.75％和4.32％,国有经济和私营经济分别占43.57％和48.85％.长阳县、夷陵区、远安县、宜都市发病率分别占22.46％、20.36％、15.74％和14.20％,中小企业占65.55％.结论 宜昌市2003至2012年职业病发病呈小幅上升趋势,呈现发病接触工龄短的趋势.尘肺、苯和磷等化学物引起的职业中毒、职业性皮肤病、噪声聋是宜昌市的主要职业病危害.国有经济企业和私营企业应成为职业卫生工作的重点监控对象.
作者：宋勇；余青；李有军；李燕；明小燕；杨勇 刊期： 2013年第06期
随着人口老龄化加速,居民行为生活方式也发生了改变,慢性病已占据了疾病谱和死亡谱的首位,成为目前全球重大的公共卫生问题[1-3].为了解襄州地区慢性病卫生服务需求现状及探讨其影响因素,为制定地区慢性病防控规划和开展慢性病综合防治工作提供科学依据,对襄州区慢性病卫生服务需求现状及影响因素分析进行了调查研究.1 对象与方法1.1 对象 综合考虑襄州区区人群因素,对襄州区区居住满5年及以上、年龄18周岁及以上的常驻人口进行调查.
作者：孙春荣；蒋宝婕；谭晓东 刊期： 2013年第06期
目的 对武汉市不同特征男男性行为者(MSM)接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)的状况进行分析,为开展艾滋病防治工作提供依据.方法 对2012年期间在武汉馨缘工作组参与VCT服务的MSM进行问卷调查,了解其社会人口学特征、高危性行为状况和VCT利用状况.结果 共检测5 832名MSM,HIV感染率3.91％,其中3 479名MSM接受了问卷调查,有474名MSM曾接受过VCT服务,占13.62％,其余3005名MSM均为首次检测(86.38％),18～ 35岁、现居住地在武汉市、文化水平为大学及以上、有正式职业、与男性同居或离婚或丧偶、主要活动场所为互联网以及安全套使用状况较差的MSM寻求VCT服务的比例较大.结论 武汉市MSM人群既往VCT覆盖率较低,不同特征MSM对VCT服务的利用状况存在差异,相比以卫生部门主导的VCT门诊,民间组织因其自身特征在推动MSM人群HIV检测上有独特优势.
作者：陈再芳；宋均；梁敏；范小丹；刘凯；余庆；曹越；燕虹；李十月 刊期： 2013年第06期
2013年3月底在上海和安徽两地率先发现H7N9型禽流感,世界卫生组织4月1日在瑞士日内瓦通报,中国出现3例人感染H7N9禽流感确诊病例,该组织称将与中国政府部门保持联系,及时公布疫情发展的新情况,这一新型禽流感在第一时间引起世界的高度关注,从3月到5月底,我国确诊H7N9禽流感病例131人,37例死亡,76例痊愈,自H7N9型禽流感发现以来,国家高度重视、措施得力、效果显著,体现我国“非典”后建立起来的突发公共卫生事件应急体系的运转高效.
作者：张文菊 刊期： 2013年第06期
艾滋病的抗病毒药物治疗(ART)是目前唯一能够持续、有效抑制艾滋病病毒复制的疗法,不仅能降低艾滋病的发病率和死亡率,而且能够降低HIV的传播[1].随着抗病毒药物治疗时间的延长,病人对药物的耐受性相对减弱,部分病人可出现耐药现象[2].耐药以后必须更换新的抗病毒治疗药物.目前我国开展了艾滋病人二线抗病毒药物治疗工作.对大冶市开展的二线抗病毒药物治疗效果进行初步分析.
作者：叶晟；吴波；徐仕武 刊期： 2013年第06期
目的 了解暗娼人群梅毒感染率及影响因素,为暗娼人群干预措施的调整提供依据.方法 根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》,2010-2012年,通过分层抽样的方法,抽取性服务场所的暗娼进行梅毒快速血浆反应素试验(RPR)和问卷调查.结果 鞍山市2010-2012年暗娼人群梅毒感染率分别是1.24％、0.50％、1.42％,影响梅毒感染率的的因素包括:婚姻状况、文化程度和近一次与客人发生性行为时安全套的使用情况.结论 安全套的正确使用可以有效地降低暗娼人群的梅毒感染风险,应鼓励她们坚持使用安全套;加强较低文化程度暗娼的干预;从心理学的角度提高暗娼使用安全套的自我效能和正向预期.
作者：位晓东；苏秋菊 刊期： 2013年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
