职业紧张与心血管疾病发病关系的研究动向

房晓光；吴汉荣

关键词：职业紧张, 心血管疾病, 发病关系, 心理社会因素, 生物医学模式, 社会医学模式, 流行病学研究, 生物学因素, 职业环境, 行为因素, 心脏疾患, 心理压力, 心肌梗塞, 效果评价, 适应能力, 生活应激, 客观要求, 国内, 高脂饮食, 高脂血症

摘要：随着医学模式从生物医学模式向生物--心理--社会医学模式的转变,心理社会因素在疾病的发生发展中的作用越来越受到人们的重视.心血管疾病是当今人类主要死因之一,其病因复杂,属于多因素疾病.传统的生物学因素及行为因素如糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、饮酒和高脂饮食等与心血管疾病的关系已经明确.20世纪70年代以来,国外对心理社会因素与心血管疾病发病关系进行了大量的研究,国内近年来也进行了有关的起步研究,目前研究发现与心血管疾病有关的心理社会因素包括多方面[1].作为生活应激的重要组成部分,职业紧张与心血管疾病的关系成为近年来职业流行病学研究的重要领域.职业紧张(Job Stress)是指在某种职业条件下,客观要求与个人适应能力之间失衡所带来的生理和心理压力[2].目前,国外大量研究证明,职业紧张有使冠心病、高血压和心肌梗塞等心脏疾患发病率和死亡率升高的趋势,国内的研究也得到了相似的结论[3-7].研究基本阐明了职业紧张致心血管疾病的发病机制,对职业环境提出了干预措施并进行了效果评价,现简要作如下综述.

公共卫生与预防医学杂志相关文献

罗田县1998～2003年性病流行病学分析

罗田县地处大别山腹地,交通不便,属山区贫困县.近年来,随着市场经济的发展,流动人口的增多,性病发病逐年上升.对1998～2003年在罗田县医院门诊确诊的161例性病进行流行病学分析,现报告如下.

作者：何俊生刊期： 2005年第01期
基层医院院内感染的预防与控制

近年来随着医疗技术的进步和社会的发展,对医院内感染的认识逐步提高,医院内的感染问题也日益突出,已成为一个严重的社会问题,它不仅给病人增添了新的痛苦,而且影响了病床的周转率和疾病的治愈率,降低了医疗质量.

作者：陈欢；杨一鸣；万群英刊期： 2005年第01期
女学生性生理知识和行为调查分析

为探讨女中学生对性知识和行为的知晓情况,以便采取有利措施,减少婚前性行为和非婚人工流产的发生,于2004年3月对枣庄市几所中学高一女生进行了性生理知识、性教育中有关敏感问题的问卷调查,现将调查结果分析如下.

作者：刘怀玲刊期： 2005年第01期
综合医疗机构医技人员结核病防治知识知晓现状调查

目的了解医技人员对现代结核病控制知识的掌握现状.方法在17所区属综合医疗机构相关医技科室中,随机抽查400名医技人员,进行结核病控制知识摸底问卷测试.结果医技人员对结核病的分型、传染病管理类别、病人主要发现方式、可疑症状者、化疗对象、化疗方式、化疗方案、治愈标准、病人治管核心内容、现代结核病控制策略、结核病控制佳手段等11项内容,正确知晓率均不足28.3%.整体综合知晓率为49.9%.结论综合医疗机构医技人员对结核病的认识仍然十分有限,对其进行现代结核病控制知识系统培训十分必要

作者：陈丽萍刊期： 2005年第01期
铜绿假单胞菌168株感染的耐药分析

铜绿假单胞菌广泛分布于外界环境,主要寄居于人体皮肤、呼吸道、消化道和生殖道,是常见的引起院内感染的条件致病菌.该菌引起的感染可经血行传播,引起菌血症,使其具有难治性和持续性等特点.为探讨郧阳医学院附属太和医院铜绿假单胞菌感染的分布及耐药情况,对该院2002年内采集的各种临床标本中分离得到的168株铜绿假单胞菌进行分析,现将结果报告如下.

作者：吴均竹；冯景；周作华；王玉平刊期： 2005年第01期
微板速率一步法测定ALT值延迟时间的设置

丙氨酸氨基转移酶(ALT)作为肝功能检测的指标之一,除在肝炎的诊断及防治方面具有重要临床价值外,在血站系统对献血者的筛查也是一项重要指标,自1998年10月1日<中华人民共和国献血法>实施以后,卫生部在对献血者健康体检新标准中仍将其列为检测项目之一.ALT检测的方法主要有以下两类,一类是比色法,另一类是连续检测法(速率法).速率法准确度较高,分为单试剂法(一步法)和双试剂法(二步法),全文主要讨论一步法,通过对深圳市血液中心采用微板速率法测定ALT值的结果分析,探讨延迟时间的合理设置.

作者：王飞；张红；尚桂芳；马兰；聂冬梅；叶贤林；曾劲峰；李活；许晓绚；杨立新刊期： 2005年第01期
湖北省儿童乙肝疫苗接种率及影响因素分析

目的了解湖北省儿童乙肝疫苗接种率及其影响因素.方法采用分层多阶段随机抽样方法,对843名2001年出生儿童进行了调查.结果湖北省儿童乙肝疫苗全程接种率、合格接种率、及时接种率分别为83.27%、75.68%、49.23%.城市、农村1层、农村2层、农村3层全程接种率分别为96.19%、88.15%、80.09%、68.72%.儿童未接种或未全程接种乙肝疫苗的主要原因是:(1)本地不提供此类接种服务、(2)不知道要接种、(3)收费太贵.城市农村分层组群、家庭年收入、儿童出生地点、父母文化程度、儿童监护人乙肝防治知识水平、接种证/卡是否齐全、地形地貌、儿童胎次等9项因素对儿童乙肝疫苗全程接种率有极显著影响(P＜0.01);儿童民族对乙肝接种率有显著影响(P＜0.05);儿童性别和户口状况对乙肝接种率的影响差异不显著.乙肝疫苗平均接种收费为34.9元,其中贫困农村平均接种费用为37.4元.农村乙肝疫苗接种收费过高影响了农村地区,特别是贫困农村地区乙肝疫苗接种率.

作者：郑景山；蔡碧；李斌；张发香；杨朝晖；戚志华；雷亚克；陈红缨刊期： 2005年第01期
提高结核病人发现率的探讨

结核病是严重危害人类健康的传染病,是全球关注的公共卫生问题,而我国是世界22个结核病高负担国家之一,结核病人数列世界第二位.2004年国务院把艾滋病、血吸虫病和结核病列为疾病防治的工作的重点,2004年9月3日国务院又召开了全国结核病防治工作电话会议,国务院副总理吴仪就部署全国结核病防治工作作了重要讲话,足以看出党和国家对结核病防治工作重视.搞好结核病的防治工作,关键是抓好两个重要环节,一是发现病人,二是治疗管理病人,而发现病人又是结核病防治工作的重中之重,据中国疾病预防控制中心提供资料显示,2003年我国平均病人发现率只有45%,而发达国家达到70%.病人发现率偏低,是影响我国结核病防治工作的一个重大问题,全文就影响结核病人发现的因素和提高结核病人发现率的途径及措施进行探讨.

作者：何建国刊期： 2005年第01期
武汉大学人民医院门诊抗生素应用分析

自2004年7月1日起,国家食品药品监督管理局开始正式实施购买和使用抗生素必须凭医师处方的规定.武汉大学人民医院作为武汉市大的医保定点转诊单位之一,其抗生素的合理用药状况将从一个侧面反映出当前全市抗生素的临床应用特点,并为今后抗生素的合理应用和公共卫生管理以有益的启示.为此,对武汉大学人民医院2003年6月～2004年6月门诊处方中的抗生素药物使用情况进行调查并对其中所反映出的问题加以探讨.

作者：刘强；何文；徐明霞；邹瑛刊期： 2005年第01期
荆州城区托幼园所卫生保健工作存在的问题及对策

托幼园所是幼儿学习生活的主要场所,其卫生保健直接关系到下一代的身体健康.做好托幼园所的卫生保健管理,保障幼儿的身体健康具有非常重要的社会意义,加强托幼园所卫生保健管理是卫生部门义不容辞的职责.为此,荆州市卫生局组织对荆州城区部分托幼园所卫生保健工作进行了调查,查明其存在的问题并提出对策.

作者：张光萍刊期： 2005年第01期
243例艾滋病感染者调查报告

湖北东部某市于1996年发现首例艾滋病感染者,至2004年8月份共计发现艾滋病感染者243例.为了解疫情特点,对243例艾滋病感染者进行了个案调查,结果分析,现报告如下.

作者：戴本南；薛建斌；郝新春刊期： 2005年第01期
某蓄电池生产企业铅污染检测分析

铅作为蓄电池的主要原料之一在生产中广泛应用,铅主要通过呼吸道及消化道进入人体产生危害.近年来,随着汽车工业、通信、电力、广播电视、计算机、交通等行业的快速发展,对蓄电池的需求日益增长,大大促进了蓄电池行业的发展,但同时也产生了一系列的职业卫生问题.为了解蓄电池生产中铅危害情况,为制定相应的职业卫生对策提供依据,对武汉市某蓄电池生产企业车间空气铅浓度和工人尿铅进行了检测,现将结果报告如下.

作者：饶定茂；孙奕；黄兆慧；陈安珞；刘建安刊期： 2005年第01期
累积噪声暴露量与听力损伤的剂量反应关系

国内外关于接触噪声而导致听力损伤的报道较为常见[1-3],在评价噪声与听力损伤之间的关系时,噪声暴露主要依据噪声强度(等效连续A声级)和接触噪声工龄两个方面,根据等能量原理将两者合并为一个总的噪声暴露剂量,即累积噪声暴露量[4](Cumulative Noise Exposure,CNE),以此评价噪声暴露与听力损伤的关系.

作者：彭丽华；郑建如；徐增光刊期： 2005年第01期
鼻腔鼻窦内窥镜手术的护理

内窥镜手术是一种全新的手术,又称功能性内窥镜手术,具有创伤小,手术中及手术后痛苦小,操作精细,观察准确,手术彻底及术后不易复发等优点.主要是借助内窥镜的良好照明,将传统的根治性或者全部刮除鼻窦内粘膜的破坏手术,转变为在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复的功能性手术.并可以使手术进行到以前不易到达的区域,是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法.这类手术的开展,需要医生有娴熟的技术,术后还必须进行严密的观察和细心的护理.其术后护理如下.

作者：李娜刊期： 2005年第01期
P21WAFI和PCNA在脂溢性角化病皮损组织中的表达与意义

目的研究脂溢性角化病皮损组织中P21WAFI和PCNA蛋白表达的意义.方法应用免疫组化SP法对45例脂溢性角化病皮损组织及20例正常皮肤组织中P21WAFI和PCNA蛋白进行检则.结果45例脂溢性角化病皮损织中P21WAFI阳性表达率为66.7%(30/45),而正常皮肤组织中P21WAFI蛋白的表达率为20.0%(4/20),两者比较有显著性差异(P＜0.05);PCNA蛋白在脂溢性角化病皮损组织中的阳性表达率为68.9%(31/45),而正常组织中PCNA蛋白阳性表达率为60.0%(12/20),两者比较差异无显著性(＜0.05);P21WAFI蛋白和PCNA表达与患者年龄、性别、肿瘤组织学类型的相关性均不明显(P＞0.05).结论P21WAFI和PCNA与脂溢性角化病的发生密切相关.

作者：陈旭娥；盛晚香；吴伟伟刊期： 2005年第01期
某医院门诊育龄妇女生殖器炎症调查分析

妇女生殖器炎症是发生在女性生殖系统的疾病,它是一种妇科常见病和多发病,不仅对妇女身体和心理造成伤害,还会对其工作和生活造成影响,因此,对妇女生殖器炎症应引起足够重视.有资料显示,生殖器炎症的发病原因不仅限于生物学因素,很多社会、文化、行为等因素与生殖器炎症的发生也有着密切的联系[1].为了解育龄妇女常见生殖器炎症的患病现况,并对主要的影响因素进行对比分析,以利对育龄妇女生殖器炎症的发生提出有针对性的预防干预措施.

作者：马利；陈冬娥；王安翠；刘巍刊期： 2005年第01期
省管单位食品卫生工作现状调查分析

近年来,随着我国市场经济的发展,人们生活水平日益提高,对食品卫生安全的问题越来越重视.湖北省卫生监督局在对所管辖的单位进行的监督检查中,发现存在各种各样的卫生安全问题,严重威胁着消费者的健康.新时期,如何加强食品卫生监督执法工作,已成为卫生监督执法部门工作的重中之重.

作者：郭小玲；应晨江刊期： 2005年第01期
维生素C对肺炎支原体膜脂蛋白诱导细胞mICAM-1表达的调控

目的观察维生素C对肺炎支原体膜脂蛋白(Mp-LAMP)诱导A549细胞、ECV304细胞表达mlCAM-1的影响;探讨维生素C对肺炎支原体膜脂蛋白诱导的炎症反应的抑制作用.方法用流式细胞术检测不同浓度维生素C作用于25 ug/ml膜脂蛋白刺激的A549细胞、ECV304细胞后mlCAM-1的表达水平.结果与对照组相比,不同刺激浓度的维生素C对膜脂蛋白刺激的A549细胞mlCAM-1的表达水平无显著性差异(P＞0.05),但对膜脂蛋白刺激ECV304细胞的mlCAM-1的表达具有抑制作用(P＜0.05),维生素浓度越高,抑制作用越明显.结论维生素C能抑制肺炎支原体膜脂蛋白诱导的ECV304细胞mlCAM-1表达的上调,对A549细胞mICAM-1的表达水平无影响.维生素C抑制血管内皮细胞mlCAM-1的表达,在一定程度上影响着肺炎支原体感染所导致的血管炎性反应的强弱.

作者：朱泽荣；刘先洲；饶帮忠；汤纪路；白瑞珍；宗润芝；柳卫凰刊期： 2005年第01期
莱州市职业病防治工作现状与对策探讨

为了解莱州市<职业病防治法>贯彻执行情况,进一步保护劳动者的身体健康,促进经济发展,现就莱州市的职业病防治现状及对策作一初步探讨.

作者：宿伟伟；尹海英；邹敏刊期： 2005年第01期
湖北省2002年食物中毒分析

近年来,我国大型食物中毒时有发生,食品安全问题也越来越受到人们关注,食物中毒事件不断引起有关部门的高度重视.为进一步搞好食品安全,为湖北省制定预防控制食物中毒对策提供科学依据,对湖北省2002年报告食物中毒情况进行综合分析,并对预防控制食物中毒措施做进一步探讨.

作者：万方华；向寒英；李林富刊期： 2005年第01期