144例下消化道出血临床分析

邓应忠；邵桂珍；郑兴萍；张昌钦；陈晚先；鲁新耀

关键词：下消化道出血, 临床特征

摘要：目的分析下消化道出血的临床特征,提供对该病的诊断和治疗经验.方法对144例下消化道出血患者的一般资料、临床表现、结肠镜检及血管造影等改变进行分析.结果144例下消化道出血患者经结肠镜检、病理检查及血管造影证实病因分别为炎症性肠病48例(33.3%),憩室26例(18.0%),息肉24例(16.5%),结肠癌21例(14.6%),血管病变16例(11.1%),其它病变9例(6.2%).按出血病灶部位分,123例(86.1%)位于左半结肠,19例(12.5%)位于右半结肠,2例(1.4%)位于小肠.经用立止血肌注、去甲肾上腺灌肠、支持治疗后,117例(81.2%)3天内出血停止,4例行选择性动脉栓塞出血立即停止,其中1例因肠坏死死亡,其余23例出血时间超过3天.结论下消化道出血大部分病例通过结肠镜检、病理检查、选择性动脉造影可以明确原因;用立止血肌注、去甲肾上腺素灌肠取得较好疗效.选择性动脉栓塞止血效果确切,但有肠坏死危险.

公共卫生与预防医学杂志相关文献

珠海市城区中小学生贫血状况调查分析

为了解经济发达地区中小学生的贫血患病情况,为开展中小学生贫血防治工作提供可靠依据,课题组于2000年进行了调查,现将结果报告如下.

作者：张秋平；梁小冬；黄颖；梁带娣刊期： 2004年第03期
一起流感暴发的调查报告

2004年2月20日～3月11日,湖北省利川市团堡镇某初级中学发生了流感暴发疫情.接到疫情报告后,省、州疾控中心专业人员迅速赶到现场,进行了详细调查,现将调查结果报告如下.

作者：刘公平；叶国军；肖秋红刊期： 2004年第03期
幼儿乙肝疫苗接种后HBsAg和HBsAb的分析

自1991年卫生部<全国乙肝疫苗接种实施方案>的实施,将乙肝疫苗接种纳入计划免疫的范畴,对新生儿及学龄前儿童病毒性乙型肝炎的预防取得了极好的效果.近几年来,孝感市财贸幼儿园在每年9月开园时,对全园幼儿进行HBsAg及HBsAb的检查监测,2003年8月对在园2.5～6岁363名幼儿的HBsAg和HBsAb进行统计分析,现报告如下.

作者：王亚文刊期： 2004年第03期
慢性乙型肝炎病人健康教育应注意的几个问题

慢性乙型肝炎在我国属于一种常见病,多发病.本病病程长,反复发作,迁延不愈,有向肝硬化、肝癌发展的可能性,尤其是HBV-DNA(PCR)阳性病人.目前尚无特效治疗方法,所以造成病人心理负担重,甚至悲观失望,表现为情绪低落或性格暴躁.责任护士在对病人实施健康教育时应注意以下几个问题.

作者：舒桂芝刊期： 2004年第03期
宜昌市2003年动物致伤人群的分布特征分析

近几年来,市民喂养宠物越来越多,虽给休闲带来一些乐趣,但却忽视了公共卫生,每年被宠物致伤的人群并不少.为了解动物伤人的种类、方式及分布特征,有的放矢地预防和控制狂犬病的发生,现将宜昌市2003年城区人群被动物致伤及免疫情况进行分析.

作者：望宏玉；李淑英；邓亚玲；吴婵刊期： 2004年第03期
示范园与一级园儿童膳食营养状况及其差异的研究

目的了解武汉市示范性幼儿园和一级幼儿园儿童膳食营养状况及其差异.方法随机整群抽取示范性幼儿园和一级幼儿园各一所,对1 012名儿童连续4个月进行膳食调查.结果两类幼儿园热量和蛋白质摄入状况基本正常,示范园的蛋白质人平均摄入、蛋白质供热比高于一级园(P＜0.05);铁、碘的摄入示范园明显高于一级园(P＜0.05).两类幼儿园钙、硒、碘的摄入量均未到标准的50%;两类幼儿园VitA的摄入量均只在30%左右.结论武汉市在园儿童膳食营养状况良好,但要注意提高钙、硒、碘和VitA的摄入量,示范性幼儿园和一级幼儿园在部分营养素的摄入量方面存在较明显差异,应适当调整.

作者：严梦琪；覃凌智；姚顺芳刊期： 2004年第03期
钉螺无害化理论与实践

一、问题的提出在血吸虫生活史的各个环节中,终末宿主和中间宿主是血吸虫赖以增殖的两个环节,因此消灭传染源和中间宿主螺蛳是控制血吸虫病的两个主要环节.各种血吸虫病均有其特定的螺蛳宿主,消灭了螺蛳宿主,血吸虫病也将不能传播和流行.

作者：何昌浩刊期： 2004年第03期
腐竹中掺入吊白块被追究刑事责任案引发的思考

吊白块又称雕白块,化学名称为甲醛合次硫酸氢钠,有强烈的还原作用,由于甲醛对肾脏有损害,它是我国禁用于食品的工业漂白剂.一些不法分子为了牟取暴利,不顾消费者的健康,把吊白块加入食品中.2000年6月桂林市卫生监督所在桂林市郊农村查处了三家在腐竹中加入吊白块的作坊,并及时将案件移交司法部门,使犯罪人受到了法律制裁.此事经媒体等反复宣传,极大地震慑了此类违法犯罪分子,净化了全市的食品市场.在查处此案中,发现有些问题值得认真思考.

作者：韦宁；李建新；阳东升刊期： 2004年第03期
侵袭型大肠杆菌O28ac:H-引起食物中毒的病原学鉴定分析

引起胃肠型食物中毒的细菌,常见有沙门氏菌属、副溶血性弧菌、大肠杆菌以及金黄色葡萄球菌(霉素),其次为腊样芽胞杆菌等.近年来国内外对肠道致病性大肠杆菌的血清学分型、大肠杆菌毒力的特性及发病机理研究进展较快,但迄今因侵袭型大肠杆菌引起的食物中毒国内报道较少.2003年9月,广州市某餐馆在一次生日聚会中暴发食物中毒,发病14人,其主要症状为呕吐、腹泻和发热,粪便为稀便或粘液血样便.经病原学鉴定,证实为侵袭型大肠杆菌(EIECO28ac:H-),现将结果报道如下.

作者：刘振熙；陈然刊期： 2004年第03期
三氯乙烯致药疹样皮炎3例临床观察分析

三氯乙烯(TCE)中毒既往报道多以中枢神经系统及肝、肾、心损害为主[1],自90年代后国内陆续有TCE致药疹样皮炎的报道.该病起病急骤,发病过程凶险,易出现严重并发症,病死率高[2,3].现将河南省职业病防治研究所医院收治的3例TCE致药疹样皮炎病例总结报道如下,供临床救治时参考.

作者：许雪春；王小丽；赵风玲；文春河；郭伟刊期： 2004年第03期
204例集居儿童意外事故的调查分析

保证托幼机构集居儿童的安全,防止意外事故的发生被列入<托儿所、幼儿园卫生保健管理办法>九大内容之一.根据卫生部、国家教委要求,确实保障集居儿童在园的安全,石首市各托幼机构均采取了大量有效的措施,由园长亲自管理,每位工作人员各负其责,防患于未然,发现问题及时处理,均未造成较大损失或伤害,为了掌握全市托幼机构集居儿童的意外事故发生情况,石首市妇幼保健院进行了一次调查,调查结果总结分析如下.

作者：杨大平刊期： 2004年第03期
湖北省近年流感流行病学和病原学监测

目的了解湖北省近年的流感流行状况和人群的流感抗体水平,及时发现新的流感病毒变异株.方法通过流行病学、病原学和血清学监测,对湖北省近年的流感流行情况进行分析.结果 2002年武汉大学中南医院和武汉市儿童医院流感样病例占门诊病例百分比高的均为1月,分别为43.5%和24.1%.2002年从981份咽拭样本中共分离流感病毒57株,总阳性率为5.8%,病毒分离阳性率较高的为1月和12月,阳性率分别为21.4%和17.7%.2003年从881份咽拭样本中共分离流感病毒56株,总阳性率为6.3%,病毒分离阳性率较高的为7月和6月,阳性率分别为29.6%和15.2%.结论湖北省每年冬季都有一个流感流行高峰,夏季流行时间无规律性,必须引起高度重视.人群对地方流感毒株和国内代表毒株的抗体水平有着较大差异.

作者：叶国军；潘南胜；朱洪浩；林新明；刘传楠刊期： 2004年第03期
非典型肺炎密切接触高危人群职业防护的重要性

传染性非典型肺炎主要是通过近距离飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病,暴发流行危害严重、威胁大、病死率高令人惊恐.人群普遍易感,目前没有特效药物和治疗方法.人群普遍易感,医护人员是本病的高危人群.随着社会的进步,医务人员在为患者提供优质服务同时,预防职业性感染,加强职业安全防护具有更重要的意义.

作者：王红霞刊期： 2004年第03期
泉州市吸毒人群HIV和梅毒监测结果分析

我国艾滋病流行的主要途径是经静脉注射毒品传播,在报告的HIV感染者中,静脉注射毒品途径占61.6%[1].泉州市是福建省卫IX项目吸毒人群的监测哨点,为及时掌握本地区吸毒人群HIV感染状况及流行动态,于2000年6月开始对辖区内强制戒毒所里接受戒毒的人员进行连续性监测,截止2003年共完成1 251人份,监测内容包括人口学特征、吸毒行为调查及梅毒、HIV抗体检测,现将结果报告如下.

作者：谢汉瑜；王家春；杨育红；龚苍涛；叶培英；杨季青刊期： 2004年第03期
一起修路工人外源性过敏性肺泡炎暴发的调查

2003年11月,在宜都市洋溪村03油库专用公路涵洞修复工程施工人员中,同时发现5～6人在短时间内先后出现发热、咳嗽、胸痛及X线胸片有肺炎改变.经现场调查,对参加该工程施工的人员和相关人员、密切接触者进行排查,以及对施工区周围人群进行调查,发现类似病例14人,都是参加公路修复施工人员.经临床诊断14例病例为外源性过敏性肺泡炎.确定为一起修路工人外源性过敏性肺泡炎暴发[1].现将调查情况报告如下.

作者：潘会明；徐道荣；陈斌；胡太福；余枫华；严毅；王全平；向光鸿；苏贤用；周宜林；方旭刊期： 2004年第03期
湖北省2003年HIV监测结果分析

目的及时掌握湖北省AIDS的流行动态.方法对监测人群的血清流行病学资料进行分析.结果2003年全省检测血清标本545 102份,共检出562例HIV感染者,检出率为1.03%.其中哨点监测3 893人,检出6例HIV感染者,VCT检测265人,检出9例HIV感染者.检出率分别为0.15%、3.40%.HIV感染者中,以湖北省籍为主,占94.66%,外省籍的占5.34%;男性多于女性,其比例为1.36:1.年龄在16～45岁的占75.98%;职业以农民、无业人员为主,占87.19%,70.82%通过血途径传播,其中有偿献血的占81.41%.结论湖北省的AIDS的流行速度明显加快,必须加大防治力度.

作者：张艺；詹发先；陈慧萍；蒋洪林刊期： 2004年第03期
咸丰县中小学校麻疹暴发的流行病学调查

2003年2月24日至4月8日,成丰县部分中小学先后发生了麻疹流行,咸丰县疾病预防控制中心对本次发病进行了流行病学调查,现将调查结果报告如下.

作者：夏德前刊期： 2004年第03期
农村产业结构调整与湖沼地区血吸虫病传播关系的研究

目的为了全面了解农村产业结构调整对湖沼型地区血吸虫病流行的影响,提出加速控制以致阻断血吸虫病传播更为有效的防治对策措施和科学依据.方法选择湖沼渠网型血吸虫病重流行区的两个村作对比研究,幸福村进行产业结构调整,改造钉螺孳生环境加病人、病牛化疗及灭螺.铁市村按<血防手册>规定进行血吸虫病防治工作,作五年回顾性调查.分析血吸虫病与社会经济因素的关系,进行χ2、线性相关和单因素非条件Logistic回归处理和回归方程t检验.结果对血吸虫病有显著危险因素是年龄、职业、家庭经济收入、文化程度等;钉螺自然感染与居民感染率呈正相关(r=0.907,P＜0.01);两村人接触疫水按距离远近作横向平行分析,两村回归方程有非常显著差异(t=29.151,P＜0.01);试验村比对照村螺情、病情下降幅度大.结论农村产业结构调整是湖沼地区防治血吸虫病重要措施,应在有关部门配合下大力推广.

作者：王文梁；张汉忠；张玉其；秦琴；刘凤春；马则东；章伟；孙维山刊期： 2004年第03期
湖北省传染性非典型肺炎流行病学分析

目的了解湖北省传染性非典型肺炎流行病学特征及其影响因素.为制订预防控制对策提供依据.方法根据传染性非典型肺炎病例个案调查表、密切接触者调查表和国家法定传染病监测系统资料,使用Excel软件进行统计分析.结果湖北省2003年报告7例传染性非典型肺炎病例,其中死亡1例,发病率0.012/10万,病死率14.3%,以输入病例为主,其中2例为继发病例,呈点状散发.结论估计病例潜伏期为1～10天,一般潜伏期在1周内,未观察到病例发病前有传染性.

作者：陈红缨；张瑜；张险峰；袁方玉；叶建君；詹发先；左胜利刊期： 2004年第03期
ELISA和GICA检测弓形虫抗体的实验分析

弓形虫病是由弓形虫寄生在人和多种动物体内所引起的一种人兽共患病,它广泛流行于世界各地.随着近年来兴起的猫狗宠物热,我国的弓形虫感染者及病人逐年增多,尤其是育龄妇女,妊娠期感染了弓形虫会直接影响胎儿的生长发育,可致畸或引起死亡,也是导致弱智儿的一个重要原因,严重影响出生人口素质,因而对弓形虫病的早期诊断和早期治疗非常重要.弓形虫抗体IgG和IgM是弓形虫的重要血清标志物,检测弓形虫抗体IgG和IgM在弓形虫病诊断和流行病学调查等方面被广泛的运用.酶联免疫吸附试验(ELISA)和金标免疫层析试验(GICA)是检测弓形虫抗体IgG和IgM的常用方法,本文旨在对这两种方法比较和探讨.

作者：李好；王冀鄂；程鹏；许敏；杨连第刊期： 2004年第03期