本刊编辑部
大叶性肺炎是儿童时期比较严重的下呼吸感染性疾病，以发热、咳嗽为主要症状，在儿科较少见，但近年来明显增多，如何正确合理地使用抗生素且及时治愈患者，现将我院儿科在2012年1月至2013年3月收治的18例大叶性肺炎作回顾性分析，总结如下。
作者：宋宪蓉 刊期： 2014年第20期
锌（Zn）是人体必需的微量元素之一。儿童正处于生长发育的关键时期，Zn 的缺乏直接影响着儿童的生长发育、智力水平和免疫功能，导致各种疾病的发生。 Zn 的缺乏与腹泻、肺炎等小儿常见病的发生率有一定的相关性。本研究通过对1657例来我院进行健康体检的儿童全血 Zn 的结果进行统计学分析，掌握本地区儿童具体的 Zn 缺乏情况，为预防儿童缺 Zn 和合理补 Zn 提供科学依据。
作者：张素娟；侯桂侠；高庆双；高春燕 刊期： 2014年第20期
近年来有研究显示，C 反应蛋白（C-reactive protein ，CRP）与代谢综合征（metabolic syndrome ， MS）及其各组分的关系非常密切。颈动脉近年来已成为反映全身动脉粥样硬化病变的一个“窗口”。但 MS 与颈动脉粥样硬化的关系如何，目前国内报道不多。本研究旨在探讨高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）在预测及评估 MS 患者早期大血管病变发生、发展中的作用。
作者：王秀兰 刊期： 2014年第20期
为了解平定县近几年居民死亡情况，分析死亡原因，为有关部门制定卫生防制策略提供科学依据，现对我县2010-2012年居民病伤死亡资料进行分析。
作者：王芝纯 刊期： 2014年第20期
目的：采用 Meta 分析的方法，评价基于相关系数的 C 反应蛋白与胆红素的相关性。方法计算机检索 PubMed 、Springerlink 、EMbase 、Cochrane 数据库，检索时限均为1990年1月至2013年7月，查找关于C 反应蛋白与胆红素相关性的文献。按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后，采用RevMan 5．2软件进行 Meta 分析。结果共检出相关文献363篇，终仅纳入质量较高的6篇文献。 Meta 分析结果显示，C 反应蛋白与胆红素有一定负相关。结论 C 反应蛋白与胆红素存在相关关系，可以作为有限反映慢性血管炎症的指标。
作者：王鹏；胡勇；罗春华 刊期： 2014年第20期
医学教育如何适应社会的发展是摆在我们面前的一个迫切的课题。因此，顺应形势的发展，医学教育改革势在必行。我们知道，学校教育的核心是教学，对其进行教学改革、充实和完善学生对医学知识的认识积累，培养学生的创新能力与科学思维，进一步提高学生的科学素质，自然成为医学生教育的关键。《学记》中写道：“学然后知不足，教然后知困。知不足，然后能自反也；知困，然后能自强也。故曰“教学相长”也，它强调了教学过程主要是教与学交流互动的过程。世界医学教育学会曾建议：大量减少说教式教学时数，提供主动学习的机会应该在医学教育中占据主导地位［1］。
作者：范俊柏 刊期： 2014年第20期
随着老龄化社会的到来，老年人群中骨质疏松发病率日益升高，已经成为威胁老年人身体健康与生活质量的重要危险因素，因此，老年性骨质疏松已经成为临床医学领域亟待解决的问题之一。骨质疏松以骨量减少和微观结构退化为主要特征，患者骨脆性增加，易于发生骨折［1］。目前，治疗骨质疏松的基本原则是缓解疼痛和改善功能，从根本上预防骨折。本所对2009年7月至2013年4月确诊的老年性骨质疏松患者进行阿法骨化醇、鲑鱼降钙素联合钙剂综合治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。
作者：朱林奇；鲍凌；连超群 刊期： 2014年第20期
《山西医药杂志》入选中国科学技术信息研究所评选的“2014年版中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）”。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第20期
目的：了解五家渠市体检人员血糖、血脂情况，明确糖尿病、高脂血症的健康教育和防治对象。方法回顾性分析2013年五家渠市22023名健康体检人员的空腹血糖（GLU ）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）的情况，体检者均采集早晨空腹外周静脉血，并将检查结果按照性别、不同年龄段分组进行统计学分析。结果 GLU 和 HDL 的异常率男性高于女性，而血清 TC 、LDL 和 TG的异常率女性高于男性。随着年龄的增长，体检人群的血清 TC 、LDL 和 TG 的异常率逐渐增高。50岁以上人群血糖、血脂的异常率呈现出较为明显的增高倾向。结论中老年人是高血糖、高血脂的重点防治对象，应提倡健康的生活方式和合理饮食来预防其发生糖尿病和高脂血症。
作者：李红梅；刘红；何沛；张小兰；侯鸿鹏；赵润玲；马仁焕；危金祥；双卫兵 刊期： 2014年第20期
茶多酚（green tea polyphenols ，GTP）是绿茶中多酚类物质的总称，GTP 药理作用广泛［1］，美国食品药品监督管理局（FDA ）于2006年10月批准了实施《植物药新药研究指导原则》以来第一个植物药制剂--以 GTP 为主组分的 Veregen 上［3］。近期有研究表明， GTP 可以影响免疫系统和表皮组织降低银屑病的病变损害［4］。为了克服 GTP 脂溶性弱、稳定性低等弱点，研究者研制出了脂溶性茶多酚，茶多酚硬脂酸酯（green tea polyphenols stearates ，GTPS）是茶多酚的硬脂酸氧酰化产物，是脂溶性茶多酚的一种，目前主要用作食品抗氧化剂［5］，作为治疗性药物应用的报道较少。鉴于治疗银屑病的现有药物临床疗效不理想，多具有明显的不良反应［6］，开发优良的银屑病治疗药物是十分有意义的工作。为了探索 GTPS 对银屑病的治疗作用，我们研制了GTPS 凝胶剂并建立了其质量控制方法［7］；为了进一步保障该制剂的质量，本实验考察了其稳定性。
作者：李暮霞；张涛；田永强；张雯娟 刊期： 2014年第20期
随着经济的全球化发展，食品安全问题成为备受关注的热门话题。近几年来，世界上一些国家和地区食品安全恶性事件不断发生，随着食品加工过程中化学品和新技术的广泛使用，新的食品安全问题不断涌现。尽管现代科技已发展到了相当水平，但食源性疾病不论在发达国家还是发展中国家，都没有得到有效的控制。
作者：刘飒娜；张静 刊期： 2014年第20期
目的：探讨真性红细胞增多症（PV）患者外周血 Th17和 CD4＋ CD25＋调节性 T 细胞（Treg）表达情况。方法选取30例初发（PV ）患者，30名健康体检者作为对照。应用流式细胞术检测 PV 患者外周血中Th17和 CD4＋ CD25＋ Treg 的比例，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆及刺激后外周血单个核细胞（PBMNC）上清液中的白细胞介素（IL）-17，并与健康对照组比较。结果① PV 组外周血 Th17淋巴细胞比例（2．9±5．6）％高于健康对照组（1．6±4．2）％；PV 组外周血 CD4＋ CD25＋ Foxp3＋ Treg 细胞比例（2．0±5．4）％，低于健康对照组（4．6±4．4）％；② PV 组血浆中 IL-17表达水平（36±20）pg/mL ，高于健康对照组水平（21±15）pg /mL ；PV 组 IL-21水平（36±14）pg/mL ，高于健康对照组（29±15）pg/mL 。结论 PV 患者外周血 Th17淋巴细胞应答增强，而CD4＋ CD25＋ Treg 细胞缺乏，发病可能与外周血 Th17/Treg 免疫应答失衡密切相关。
作者：楼瑾；杜新；李明；史敦云；李玉珠；张琼丽；黄瑞宏；黄德善 刊期： 2014年第20期
抑郁症是精神科常见的一种慢性疾病，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵。抑郁症具有较高的患病率、复发率及致残致死率，不仅给患者带来痛苦，给家庭和社会也造成沉重负担。抑郁症已成为全球关注的疾病，并越来越受到人们的重视［1］。文献抑郁症是精神科常见的一种慢性疾病，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵。抑郁症具有较高的患病率、复发率及致残致死率，不仅给患者带来痛苦，给家庭和社会也造成沉重负担。抑郁症已成为全球关注的疾病，并越来越受到人们的重视［1］。文献［2］报道，抗抑郁药合并认知疗法治疗抑郁症有良好疗效。认知疗法是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。本研究旨在探讨文拉法辛联合认知疗法对抑郁症的临床疗效。
作者：王宇 刊期： 2014年第20期
十二指肠溃疡是一种全球性常见病，约占整个消化性溃疡的80％，一般认为人群中10％在其一生中曾患过此病，幽门螺杆菌（Hp）感染是十二指肠溃疡重要的致病因素，根除 Hp 能显著降低溃疡的复发［1］。奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林（甲硝唑）是常用的一线治疗方案，随着奥美拉唑左旋异构体埃索美拉唑的上市，溃疡的治愈率上升、复发率明显下降，由于阿莫西林、甲硝唑存在滥用，耐药性增加，我院采用埃索美拉唑＋克拉霉素＋呋喃唑酮（痢特灵）三联1周疗法治疗 Hp 阳性十二指肠溃疡40例，对其临床治愈率、溃疡愈合率和 Hp 根除率进行了初步观察，现报告如下。
作者：李水峰 刊期： 2014年第20期
TORCH 被称为 TORCH 系列病原体感染，T是指弓形虫（TOX）、O 为其他微生物［other ，如微小病毒、科萨奇病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV ）、梅毒螺旋体等］、R 是指风疹病毒（RV ）、C 是指巨细胞病毒（CMV ）、H 为单纯疱疹病毒（HSV ）［1］。TORCH 系列病原体感染通常好发于育龄期妇女，特别是在妊娠期。孕妇出现 TORCH 感染后，病原体可经产道或者胎盘对胎儿、新生儿造成感染不良反应，导致早产、死胎、流产或者胎儿生长发育不良、畸形、中枢神经毁损等不良妊娠结局。因此，对孕前及孕早期妇女开展早期 TORCH 抗体检测具有十分重要的临床意义。本研究随机选取1500名孕前及孕早期妇女，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解孕前及孕早期妇女 TORCH 抗体检测结果，旨在为临床孕妇保健提供有利参考依据，现报告如下。
作者：彭扬洋 刊期： 2014年第20期
妊娠高血压疾病是产科常见的疾病之一，具有较高的发病率，现认为妊娠高血压疾病与免疫因素、血管内皮受损、遗传因素、营养缺乏、胰岛素抵抗等因素有关，严重的危害着母婴的健康安全。有研究认为钙剂和小剂量阿司匹林能起到降低先兆子痫的发生率，但一直存在争议。本研究观察分析了我院妊娠高血压孕妇在传统硫酸镁解痉降压的基础上口服钙剂联合小剂量阿司匹林的疗效，及对母婴的影响，现将报告如下。
作者：张宝侠；马清连；王玉娥 刊期： 2014年第20期
2004年《国务院办公厅关于印发非法采供血液和单采血浆专项整治工作方案的通知》（国办发［2004］44号）以来，原卫生部及相关部门持续开展了单采血浆站专项整治工作，取得了明显的成效。但是在专项整治过程中仍然出现了湖南娄底紫光新化、黑龙江海伦（世亨）、甘肃武威等单采血浆站违法违规采浆的违法案件，原因很简单，是对经济利益追求大化促使其不惜违法违规。如何能让单采血浆站真正做到依法执业，是本文重点探讨的问题。
作者：秦爱斌 刊期： 2014年第20期
近年来随着临床抗生素的广泛应用，越来越多的耐药性细菌成为全球卫生机构关注的重点问题。耐药性细菌的出现减少了可用于治疗的药物选择，因此限制了未来药物治愈感染性疾病的潜在可能。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）是院内感染的重要病原菌之一，其院内感染率增加，成为医院院内感染控制的主要目标之一，同时其导致的院内感染与病死率的增长以及患者所支付的医疗费用具有相应的关联。为掌握我院 MRSA 分布情况以及减少其耐药导致的抗生素滥用，本研究采用回顾性分析方法对2004年1月至2013年12月分离出的 MRSA 进行分析、统计，为临床合理使用抗菌药物及预防、控制 MRSA 的医院感染提供重要的实验室依据。
作者：张燕军；郭慧芳；崔巧珍 刊期： 2014年第20期
社区医疗是缓解目前国内就医难、看病贵的重要途径，全科护士／社区护士是全面实施疾病三级预防、开展延续护理的主体和生力军。
作者：翟艳萍；许佳佳 刊期： 2014年第20期
医院感染现患率调查是医院感染监测方法之一，医院感染监测的相关数据能够真正反映医院感染控制措施的实施效果。通过感染现患率调查可了解和掌握医院感染的发生情况，分析医院感染的相关危险因素，指导临床主动采取干预措施。为全面准确了解我院医院感染的发生情况，于2012年5月17日在我院42个临床科室开展医院感染横断面调查，将调查结果总结如下。
作者：曹花蕊；盛桂秋；韦学花；陈素静；朱婉 刊期： 2014年第20期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
