学术投稿

利用PDC A提高病案首页编码准确率

赵瑞国;李冰

关键词:PDCA, 病案首页, 编码准确率
摘要:目的 :为加强ICD编码质量管理,提高ICD编码准确率.方法:某医院随机抽取2017年6月-2018年6月的出院病历共计10181份,其中包括2017年下半年病历5294份,2018年上半年病历4887份,对其病案首页的疾病编码,手术操作编码进行核对,检查.结果:通过PDCA循环的实施,2018年上半年的编码准确率大幅提高,病案首页编码的准确率从65.2% 提高到76.03%.结论:应用PDCA循环的原理,可明显提高病案首页ICD编码准确率.
特别健康杂志相关文献
  • 小儿高热惊厥中应用综合护理干预的效果分析

    目的 :就小儿高热惊厥患儿在治疗过程中给与综合护理干预的效果加以分析.方法 :本次研究按照对比护理的模式进行开展,所选病例共计为60例,均为2017年6月至2018年6月所接诊病例,取组中30例以常规方案护理,即对照组,余下30例则需要给与综合护理干预,即观察组.对护理效果间差异加以分析.结果 :结合分析可知,在退热时间、惊厥发作停止时间、护理满意度方面,观察组均存在有显著优势,P<0.05.结论 :对于小儿高热惊厥患者以综合护理模式展开干预,有助于帮助该部分患儿尽快得到恢复.

    作者:郑慧芹 刊期: 2019年第13期

  • 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究

    目的 :讨论分析细节护理在手术室护理安全中的应用效果.方法 :以2016年5月到2018年5月,来我院门诊就诊,并收治入院的手术患者中的90人作为研究对象.同时,将这90名手术患者随机分为观察组和对照组,每组45人.对对照组的患者给与常规护理,对观察组的患者在给与常规护理的基础上,再进行细节护理干预.经过一段时间的观察,对照比较两组患者的护理质量、手术时间、术中护理情况、护理满意度等指标.结果 :在仪器设备管理、护士技能、消毒隔离评分、护理质量总分等指标的评定中,观察组的结果显著优于对照组,并且两组之间的差异P<0.05,具有统计学意义.在个人形象及职业素养分数评定中,观察组的成绩也优于对照组,两组之间的比较差异P<0.05,具有统计学意义.在总满意率指标中,观察组的结果为99.78%,对照组的结果为77.78%,观察组成绩明显好于观察组,并且两组之间的比较差异P<0.05,具有统计学意义.结论 :在手术室护理安全中进行细节护理干预,能够有效提升手术室护理质量,并且提升患者对护理的满意度,能够缓和医患矛盾,促进医患和谐,值得在临床广泛推广.

    作者:刘阳 刊期: 2019年第13期

  • 呼出气一氧化氮诊断支气管哮喘的临床价值研究

    目的 :探讨在支气管哮喘患者的诊断中采取呼出气一氧化碳浓度检测的应用效果.方法 :选择我院2018年1月至2018年6月期间诊治的可疑支气管哮喘患者64例作为研究样本,所有患者均采接受FeNO检测,并开展实施支气管舒张实验.结果 :64例患者中诊断为支气管哮喘者34例,非支气管哮喘者30例.其中哮喘组患者的PEF% 、FEV1% 、FVC% 三项指标均低于非哮喘组患者,哮喘组患者的FeNO指标则显著高于非哮喘组,有统计学意义(P<0.05)结论 :FeNO检测在支气管哮喘患者的诊断及鉴别中具有较高的敏感性及特异度,能够作为临床中支气管哮喘患者的辅助性诊断工具加以应用并推广

    作者:屈骄 刊期: 2019年第13期

  • 布地奈德混悬液治疗小儿哮喘的效果与肺功能指标评估

    目的:探究布地奈德混悬液治疗小儿哮喘的效果与肺功能指标评估.方法:选取2015年9月—2018年9月在我院接受治疗的哮喘患儿64例随机分为两组,对照组患儿采取常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液治疗,考察两组患儿的治疗效果和肺功能情况.结果:观察组患儿治疗总有效率为96.88%,对照组患儿治疗总有效率为78.13%,观察组患儿的治疗效果显著优于对照组,治疗后观察组患儿肺功能指标FEV1、FVC、PEF均显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论:哮喘患儿应用布地奈德混悬液治疗的有效性良好,可显著提高患儿肺功能.

    作者:李世伟 刊期: 2019年第13期

  • 护理风险管理机制在脑梗塞患者护理质量管理中的应用分析

    目的 :对脑梗塞患者护理质量管理中,应用护理风险管理机制的有效性进行探讨.方法 :分析可能导致风险的护理因素,对风险管理机制进行完善,制定并强化学习相关管理对策,提高护理人员风险防范能力和风险意识.结果 :相较于应用管理机制前,应用护理风险管理机制后各项数据均有不同程度提升,差异具有统计学意义(P<00.5).结论 :应用护理风险管理机制,在脑硬塞患者护理质量管理中,可以保障患者安全、显著降低不良事件发生率、提升护理质量.

    作者:邓琼花 刊期: 2019年第13期

  • 丹红注射液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果评价

    目的 :评价在溃疡性结肠炎(UC)的治疗中应用丹红注射液联合美沙拉嗪的效果.方法 :将医院收治的94例UC患者随机分为两组,对照组以美沙拉嗪治疗,联合组应用丹红注射液联合美沙拉嗪治疗,对比两组治疗前后的血清炎症因子水平变化,并对比两组的治疗有效率.结果:两组治疗后的血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05);联合组的治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论 :在UC的治疗中应用丹红注射液联合美沙拉嗪可更好的控制炎症因子水平 ,提高治疗效果 ,具有临床推广价值.

    作者:贾福义 刊期: 2019年第13期

  • 优质护理对行介入诊断治疗的急性脑血管病患者并发症的影响

    目的:探讨优质护理对行介入诊断治疗的急性脑血管病患者并发症的影响.方法:选取我院2016年12月至2018年3月收治的78例急性脑血管患者的临床资料,做回顾性分析,将78例患者分为护理组和对照组,各组39例,给予对照组常规护理,给予护理组优质护理,比较两组患者护理后的并发症发生情况和对护理工作的满意程度.结果:护理干预后,护理组的并发症发生率为2.56%(1/39)显著小于对照组并发症发生率15.36%(6/39),P<0.05,差异具有统计学意义;护理组患者对护理工作总满意率100%(39/39)显著高于对照组76.92%9(30/39),P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对行介入诊断治疗的急性脑血管病患者提供优质护理能有效的减少并发症的发生,提高护理工作的满意程度,值得临床推广应用.

    作者:晋孟元;张延藏;周纪妹 刊期: 2019年第13期

  • 护理干预对哮喘患者自我管理能力及生活质量的影响观察

    目的 :研究对哮喘患者行护理干预对其自我管理能力和生活质量的影响.方法 :选择我院收治的80例哮喘患者,均为2017年1月至2018年1月收治,以抽签法分为对照组和观察组,每组各位40例.对照组行常规护理,观察组行护理干预,将2组患者的自我管理能力和生活质量评分进行对比.结果 :对照组的自我管理能力低于观察组,且生活质量评分低于观察组,(P<0.05),存在统计学意义.结论 :哮喘患者行护理干预可以提升其自我管理能力,改善患者的生活质量,对于疾病预后具有重要意义.

    作者:吴丽芬 刊期: 2019年第13期

  • 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察

    目的 :分析泮托拉唑应用于消化性溃疡合并上消化道出血(PUCH)的临床效果.方法 :本次研究对象为我院在2016年5月-2018年5月期间收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者,共200例,随机等分为研究组与参照组,参照组实施奥美拉唑钠静脉滴注,研究组实施泮托拉唑静脉滴注,对比较2组临床治疗效果.结果 :研究组有效率明显比参照组高;研究组住院时间、止血时间均短于参照组,2组数据对比,存在统计学意义(P<0.05).结论 :将泮托拉唑应用于对PUCH治疗过程中,具有显著治疗效果,并能够使止血时间以及住院时间显著缩短,有临床推广应用价值.

    作者:陈守琴 刊期: 2019年第13期

  • 咽干口臭饮枇杷叶

    肺热多因风热邪毒犯胃 ,或者寒气入侵 ,郁结而成 ,症状常表现为咳嗽、咽干、口臭、大便干硬不通畅等.这里推荐一款药茶 ,可清肺热、润肺燥 ,补虚润肠.取枇杷叶10克 ,南杏仁15克 ,松子仁、核桃肉各50克 ,蜂蜜适量.枇杷叶、南杏仁、松子仁及核桃肉加水煮20分钟 ,去渣 ,倒入茶壶中 ,加入蜂蜜调味.

    作者:杨志敏 刊期: 2019年第13期

  • 乌拉地尔治疗高血压合并急性左心衰临床研究

    目的:观察乌拉地尔在高血压合并急性左心衰临床中的表现.方法:以我院2014年6月-2016年6月收治的90例高血压合并急性左心衰患者为研究对象,随机平均分为对照组和观察组,每组45例.两组患者均采取常规治疗,对照组在常规治疗基础上注射硝普钠,观察组在常规治疗基础上注射乌拉地尔,对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组临床有效率(88.89%)优于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(15.56%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:乌拉地尔在高血压合并左心衰临床中应用效果确切,可显著改善患者各项症状,且无明显的不良反应倾向,是一种疗效优于硝普钠的临床药物.

    作者:吴光龙 刊期: 2019年第13期

  • 慢阻肺急性加重期呼吸兴奋剂的应用与剂量分析

    目的:讨论慢阻肺急性加重期呼吸兴奋剂的应用与剂量分析.方法:选取我院2014年100名慢阻肺急性患者,依照护理方法的不同可将其分为研究组与对照组,研究组50例,对照组50例,研究组在对照组的基础上应用呼吸兴奋剂,对照组选用常规治疗,对照2组患者临床治疗状况与各项指标达标情况.结果:研究组在住院时间和动脉血气以及氧分压等方面都低于对照组(P<0.05),治疗后研究组与对照组差异具有统计学意义(p<0.05).结论:研究组比对照组更能提高治疗效果,降低呼吸感染和其他并发症的发生率,加快症状恢复,降低病患住院时间以及治疗危险性.

    作者:严挺洋 刊期: 2019年第13期

  • 有效沟通在门诊输液室应用的效果分析

    目的:探讨有效沟通在门诊输液室应用的效果分析.方法:选取2017.6-2018.8,对在我院门诊输液室进行治疗的患者.2017年下半年患者满意度偏低,自从开始新的沟通方式,2018年上半年患者满意度有很大的提高,促进和谐的护患关系.结果:应用有效沟通后明显提高,患者的护理满意程度高于2017年下半年.结论:有效沟通在门诊输液室应用具有良好的干预效果,合适的沟通技巧以及交流,不仅仅促进患者的沟通效果,还可以提高护理服务的整体水平,具有重要意义.

    作者:陈英;王玲燕 刊期: 2019年第13期

  • 中药熏洗在糖尿病足的应用进展

    1. 糖尿病足的相关概念1.1 糖尿病足西医诊断标准 糖尿病足是糖尿病慢性并发症中的一种 ,是由糖尿病引起的下肢远端外周血管病变的总称 ,且出现程度不同的周围血管病变 ,进而造成足部感染得以发生 ,导致溃疡、深部组织破坏的出现 ,倘若感染溃疡得以进一步的发展 ,且将皮下组织、肌肉穿透 ,到达骨、肌腱、韧带 ,则会导致骨炎、骨髓炎、脓肿的发生 ,甚至会导致坏疽的出现 ,使患者残疾和死亡[1 ].相关数据统计结果显示 ,糖尿病足在糖尿病患者群体中的发病率高达25% 以上 ,病情较为严重者需要予以截肢[2 ].随着糖尿病发生概率的升高 ,糖尿病性足病的发生概率也随之升高 ,使糖尿病患者深受困扰[3 ,4 ].

    作者:吴晓颖 刊期: 2019年第13期

  • 湿疹初起喝薄荷防风饮

    湿疹是一种常见而恼人的皮肤病 ,以局部皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒、少量渗液为主要症状.其发病率高 ,容易反复 ,演变成慢性而缠绵难愈.早期症状初起时 ,及时予以治疗 ,可遏制皮损扩散 ,降低治疗难度 ,缩短疗程 ,促进痊愈.对于湿疹初起、症状较轻的患者 ,推荐薄荷防风饮 ,尤其适合风热挟湿型体质的患者饮用.

    作者:影妍 刊期: 2019年第13期

  • 超声冲洗与氢氧化钙糊剂联合用在一次法根管治疗中的观察

    目的:研究联合超声冲洗与氢氧化钙糊剂在一次法根管治疗中的效果.方法:将我院收治的100例慢性牙髓炎患者按照随机数表法分为研究组和对照组,对照组(50例)注射冲洗,研究组(50例)利用次氯酸钠超声冲洗,之后两组均通过氢氧化钙进行填充.比较两组患者的治疗效果.结果:研究组治疗有效率明显高于对照组(分别为96% 和76%);研究组疼痛发生率明显低于对照组(分别为8% 和32%);研究组血清炎性因子均明显低于对照组,组间比较均形成统计学价值(P<0.05).结论:超声冲洗与氢氧化钙糊剂联合在一次法根管治疗中的效果更加显著,能够消除根管内细菌感染源,提升根管治疗的成功率,应该进行推广.

    作者:张惠敏 刊期: 2019年第13期

  • 加快和深化医护改革老模式

    医护人员如何做好住院病人的佳管理,尤其是目前的国情,无人看护病人会越来越多(家中是独生子女、一人生活的、家人异地的,甚至家人在外省、外国的),这是中国的现状,是急需解决的社会问题,加快和深化医护改革,对有家属陪护,尤其是无陪护、没人照顾的病人,如何创新制度和体制模式,将这一社会问题,老百姓普遍担忧的问题,去做好,让老百姓放心,对政府及党的决策和领导充满信心,真正为人民谋福祉,为朴实的中国老百姓对国家的独生子女政策以及国家政策等做出的贡献给与真真切切的回报和关怀.还有换液体问题、不停打扰问题、夜间打扰问题、有家属(多人)看护的病人及家属之间相互影响问题,都急需国家和医疗管理部门制定新的制度和体制,进行积极有效的规范约束和管理,来解决中国社会这一深层次的社会问题和矛盾.病房真应该是一切都井然有序、安安静静给病人治病的地方,但中国的医院真的很吓人.

    作者:漆映海 刊期: 2019年第13期

  • 舒适护理在社区冠心病患者护理中的应用价值探讨

    目的 :分析舒适护理在社区冠心病患者护理中的应用价值.方法 :选取我社区80例冠心病的患者作为研究对象,将他们平均分为两组各40例,在其他条件相同的情况下,对照组冠心病患者采用常规的护理方法,观察组冠心病患者采用舒适护理的方法,比较两组冠心病患者对护理工作的护理满意度.结果 :对照组冠心病患者的护理满意度为70%,观察组冠心病患者的护理满意度为92.5%,两组冠心病患者的护理满意度的有效率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :对我社区冠心病患者采用舒适护理的方法能够有效地促进患者的病情康复,是一项值得推广的应用.

    作者:王迪钦 刊期: 2019年第13期

  • 单孔胸腔镜肺癌根治术的应用及优越性分析

    目的 :探讨单孔胸腔镜肺癌根治术在医院中的应用和优势.方法 :随机选择近两年医院收治的接受单孔胸腔镜肺癌根治术的患者5例,作为观察组,选择接受三孔法治疗肺癌的患者16例,作为对照组,对治疗结果进行分析.结果 :观察组患者引流管留置的时间比对照组患者引流管留置的时间要短,观察组患者的VAS的评分低于对照组患者的VAS的评分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :单孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者的治疗取得良好的治疗效果,减少患者手术后的疼痛感,取得患者的高度认可,值得大力推广及应用.

    作者:梁伟 刊期: 2019年第13期

  • 分析呼吸功能护理干预措施对肺癌患者术后康复的影响

    目的 :分析呼吸功能护理干预措施对肺癌患者术后康复的影响.方法 :从本院2017年1月至2018年10月接受的肺癌患者中,抽取68名,随机将其分为对照组与观察组,均34例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施呼吸功能护理干预,观察两组肺功能指标以及并发症情况.结果 :观察组肺功能指标均显著优于对照组,且并发症发生率显著低于对照组.结论 :对肺癌患者实施呼吸功能护理干预能够有效改善患者肺功能指标降低并发症发生率.

    作者:龚衍;贺彩华 刊期: 2019年第13期

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