袁国跃；周丽斌；陈名道
目的: 针对骶髂关节部位骨折脱位,对骶髂关节周围神经的分布进行解剖学研究,了解神经损伤机制,确定钢板及螺钉的佳位置.方法: 对 20具防腐成年尸体骨盆标本,共40侧依次选用不同的平面,从前方入路充分显露骶髂关节及周围神经,观察神经走行特点并测量神经到骶髂关节的水平距离.结果: 在L5神经前支出椎间孔处,与骶髂关节的距离为(2.44±0.19)cm,在L5神经前支出椎间孔平面,L4神经前支与骶髂关节的距离为(1.85±0.04)cm,腰骶干在其形成汇合点处、平骶岬处、在骨盆环处距骶髂关节的距离分别为(1.33±0.05)cm,(1.45±0.05)cm,(1.05±0.04)cm.在20具尸体标本上测量发现L4,L5神经根前支及腰骶干距骶髂关节距离短处位于骨盆环.结论: 随L4,L5神经前支及腰骶干逐渐向外下方走行,L4,L5神经前支和腰骶干的外缘与骶髂关节的距离在不同平面逐渐变小,在骨盆环处腰骶干与骶髂关节距离小.
作者：孙志峰；瞿南初 刊期： 2009年第05期
目的: 建立检测人RORγt(retinoid-related orphan receptor gammat) mRNA的SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR, qRT-PCR)方法.方法: 根据人RORγt mRNA的保守序列设计特异性引物,提取经PMA和离子霉素刺激的人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)总RNA,并逆转录成cDNA,与pMD-18T载体连接构建质粒标准品.采用qRT-PCR方法检测RORγt mRNA水平,并评价该方法的线性、特异性及重复性.应用该方法检测Graves病(Graves′ disease, GD)患者外周血中RORγt mRNA的相对表达.结果:该方法标准曲线的相关系数为0.998,融解曲线分析显示单个峰,pMD18T-RORγt质粒标准品高、低拷贝数的批内、批间变异系数分别为6.5%,8.4%和9.6%,11.2%.初步研究表明GD患者组RORγt mRNA的相对表达水平明显高于健康对照组(t=-3.72, P<0.01).结论: 建立的检测人RORγt mRNA的SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR方法灵敏、特异且重复性好,为临床应用提供了实验基础.
作者：王海生；王胜军；崔大伟；陈建国；柳迎昭；杨先知；史烨；田洁；仝佳；许化溪 刊期： 2009年第05期
伴随人口老龄化的到来,临床麻醉中高龄患者的比例逐年增加.腰-硬联合麻醉具有起效迅速、镇痛肌松完善、麻醉平面易于控制而对呼吸循环干扰相对较小、并发症少等优点[1],在临床上广泛用于老年患者.而麻醉诱导期引发的外周血管扩张导致的低血压是老年患者的重要并发症,应引起麻醉医生高度重视.我们比较了不同的血浆代用品和晶体液对腰-硬联合麻醉诱导期行预扩容的输液效应及低血压的预防效果,现报告如下.
作者：马仁忠；朱长江；张进 刊期： 2009年第05期
目的: 探讨房、室间隔起搏术对心律失常的影响.方法: 62例病态窦房结综合征和(或)高度/三度房室传导阻滞患者行房间隔和(或)室间隔起搏,术前和术后1周内查24 h动态心电图(DCG),并跟踪随访32～660(346.29±196.08)d.结果: 62例患者均顺利完成起搏器安置手术,与术前相比:DDD和AAI间隔起搏手术后房性期前收缩(PAC)次数与发作例数、房性心动过速(AT)阵数和阵发性心房扑动/颤动(PAFL/PAF)阵数均明显减少(P<0.05),AT,PAFL/PAF 发作例数也均有减少趋势(P均>0.05);DDD和VVI间隔起搏术后能减少室性期前收缩(PVC)次数(P<0.05),室性心动过速(VT)阵数,PVC,VT发作例数也均有减少趋势(P均>0.05);单用VVI间隔起搏手术后,室性心律失常也有减少趋势(P>0.05).结论: 对于有安置埋藏式起搏器适应证的患者,施行房间隔和室间隔起搏是安全、可行和有效的,能减少PAC,AT,AFL/AF,PVC,VT的发生.
作者：钱志宏；何国平；李文华；徐波 刊期： 2009年第05期
目的:观察芪归健脑颗粒对老年性痴呆(AD)大鼠学习记忆能力的保护作用,并探讨其作用机制.方法: Wistar雄性大鼠70只,随机分为7组,每组10只,即芪归健脑颗粒高剂量组、芪归健脑颗粒中剂量组、芪归健脑颗粒低剂量组、吡拉西坦组、模型组、假手术组与正常组,采用海马区注射Aβ-40溶液制作AD大鼠模型.各组大鼠在造模后第7天开始给药治疗,正常组、假手术组与模型组大鼠给予等容积生理盐水,连续21天.观察AD大鼠学习记忆能力,并用免疫组化法检测脑组织中氧化亚氮合酶(nNOS)和环氧化酶2(COX-2)蛋白表达的影响.结果: 芪归健脑颗粒能明显缩短Aβ-40所致AD模型大鼠的潜伏期,增加穿越平台的次数,显著降低AD模型大鼠海马COX-2阳性表达,提高nNOS 阳性表达.结论:芪归健脑颗粒对Aβ-40所致AD模型大鼠学习记忆障碍具有明显的改善作用,其机制可能是芪归健脑颗粒通过COX-2,nNOS等信号转导途径,减轻Aβ-40毒性作用所致脑组织神经元损伤,从而改善学习记忆障碍,起到防治AD的作用.
作者：姜波；严妍；吴娟；周忠光 刊期： 2009年第05期
目的: 培养肾癌干细胞球,研究其表面分子特性.方法: 肾癌细胞悬浮于含有表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)和成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)的无血清培养基中培养,培养7天后收集细胞球,流式细胞仪检测CD133及CD34的表达.结果: 悬浮培养2天后出现肾癌干细胞球,培养7天后干细胞球明显增多,流式细胞仪检测发现表达CD133+CD34-细胞约占(8.33±1.26)%,对照肾癌细胞组表达CD133+CD34-细胞只占(1.24±0.36)%;干细胞球通过含10%胎牛血清培养基继续培养,又恢复原来的生长特点.结论: 利用无血清悬浮培养方法得到的肾癌干细胞球高表达干细胞表面分子标记CD133.
作者：田福起；孙浩；潘鹏；郭涛 刊期： 2009年第05期
目的: 研究弥散性血管内凝血(DIC)患者行连续性血液净化(CBP)治疗时不同抗凝方法的抗凝效果,并对影响患者预后的因素进行分析.方法: 对ICU收治出现DIC并予CBP治疗的患者56例进行前瞻性观察研究,共行CBP治疗162例次;根据患者28 d病死率分为存活组21例,死亡组35例;根据CBP治疗时所选择的抗凝技术不同,分为小剂量肝素抗凝组、无抗凝剂组、肝素体外抗凝组和枸橼酸钠体外抗凝组;对影响患者预后的因素和不同抗凝技术的效果进行分析.结果: 与存活组比较:CBP治疗前,死亡组APACHEⅡ评分较高(P<0.01)、肝胆管损伤较重(P<0.01),血小板计数(BPC)较低(P<0.05).不同抗凝方式组间比较,CBP治疗后次日晨,小剂量肝素组患者的BPC较治疗前升高(P<0.01),D-二聚体(D-Di)小剂量肝素组较无抗凝剂组及肝素体外抗凝组降低(均P<0.01);小剂量肝素组单次CBP治疗时间长,且CBP并发症发生少.结论: DIC患者在有效抗凝技术和严密监测凝血指标的前提下,可以耐受CBP治疗;在抗凝方式选择上,小剂量肝素抗凝效果较佳.
作者：王锦权；刘宝；陶晓根；杨田军；赵劲松；张琳琳；秦玉荣；刘海华 刊期： 2009年第05期
目的: 克隆表达H:z66阳性伤寒沙门菌鞭毛素基因fljB:z66,并纯化制备相应的多克隆抗体.方法: 利用PCR 技术从H:z66阳性伤寒沙门菌基因组DNA中得到鞭毛素基因fljB:z66,将该基因克隆到表达载体pET-28a(+)上并在大肠埃希菌JM109中进行表达;fljB:z66的表达产物经Ni柱纯化后作为抗原免疫兔以制备多克隆抗体.结果: 经PCR及序列分析证实,伤寒沙门菌鞭毛素基因fljB:z66 被成功导入表达载体pET-28a(+),并在大肠埃希菌JM109中获得了高效表达,以此作为抗原成功制备了兔抗z66的多克隆抗体.结论: 成功克隆表达了H:z66阳性伤寒沙门菌鞭毛素基因fljB:z66,并制备了相应的多克隆抗体,为今后深入研究H:z66阳性伤寒沙门菌的单向相变换机制奠定了基础.
作者：张海方；高宇琳；黄新祥；生秀梅；徐顺高；许化溪 刊期： 2009年第05期
目的: 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve, ICBN)的临床意义.方法: 在60例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,行改良根治术时完整保留ICBN 32例,切除28例.术后对两组患者患侧上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉功能进行检查.结果: 保留ICBN的32例中,术后患侧上臂内侧及腋窝区皮肤感觉正常30例(93.8%),感觉异常2例(6.2%);而切除ICBN的28例中术后感觉正常10例(35.7%),感觉异常18例(64.3%).两组上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉异常比较,差异有统计学意义(P<0.005).经随访无1例出现肿瘤局部复发.结论: 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可以预防术后上臂及腋窝感觉障碍的发生,不增加局部复发的风险,应成为乳腺癌改良根治手术的标准组成部分.
作者：张子房；尹江涛；唐炜；吴云才 刊期： 2009年第05期
目的: 探讨非小细胞肺癌组织中突变型P53(mutant P53,mP53)表达和树突状细胞(dendritic cell,DC)浸润的关系及临床意义.方法: 采用免疫组化染色检测经外科手术切除的60例非小细胞肺癌组织中mP53,CD1α,CD83阳性细胞的表达.结果: 肺癌组织中可检测到mP53阳性肿瘤细胞及CD1α,CD83阳性DC的表达;有淋巴结转移组中mP53及CD1α表达率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05).Ⅲ-Ⅳ期组中CD1α阳性DC表达率明显高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05);mP53阳性肺癌组织中CD83阳性DC表达率明显减少,而CD1α阳性DC表达率明显增加,与mP53阴性组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论: 肺癌组织中mP53表达与肺癌组织中浸润树突状细胞的成熟状态密切相关,在肺癌的免疫逃逸和疾病进展过程中起着重要作用.
作者：陈宇平；穆传勇；朱晔涵；王一江；宋丽丽；黄建安 刊期： 2009年第05期
跟骨骨折为足部常见损伤,约占跗骨骨折的60%[1],其中大部分骨折为波及距下关节面的关节塌陷性跟骨骨折,治疗较为困难,如处理不当,常遗留足部明显畸形、疼痛和功能障碍等后遗症.自2005年1月至2007年6月,本组采用切开复位可塑型钛钢板内固定的方法治疗关节塌陷性跟骨骨折58足,疗效较满意,现总结如下.
作者：陈卫东；于明昌；周永其；俞家华；王正 刊期： 2009年第05期
变应原特异性免疫治疗(SIT)是目前已知的唯一能改变变态反应疾病患者对变应原免疫的类型,并有可能治愈变态反应疾病的方法.SIT通常是通过反复多次皮下注射,即皮下免疫治疗(SCIT),诱导患者对变应原的耐受,但因不良反应较大,并有可能引起过敏性休克等原因而使其应用受到限制.近来通过舌下含服的方法进行免疫治疗,即舌下免疫治疗(SLIT),引起了临床上广泛的兴趣.与SCIT相比,SLIT完全由患者自己使用药物,因此更方便,临床研究也证实这种方法更安全,也更有效.而且与药物治疗相比,SLIT可以显著降低临床费用,减轻患者和社会的负担.我科自2008年3月至2009年3月,应用舌下含服滴剂治疗粉尘螨性变应性鼻炎,收到良好疗效,现报告如下.
作者：岳承；舒畅 刊期： 2009年第05期
目的: 探讨糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(glucocorticoid-induced tumor necrosis factor receptor,GITR)与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的关系.方法: 采用实时荧光定量PCR方法检测变应性鼻炎未治疗组(n=23,男12例,平均年龄34岁)、临床缓解组(n=17,男8例,平均年龄31岁)及正常对照组(n=24,男11例,平均年龄28岁)外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中GITR mRNA的相对表达水平.结果: 变应性鼻炎未治疗组GITR mRNA相对表达水平明显高于变应性鼻炎临床缓解组和正常对照组(P<0.05,P<0.01),而变应性鼻炎临床缓解组GITR mRNA相对表达水平与正常对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论: GITR可能参与了变应性鼻炎的病理过程,具体机制有待进一步研究.
作者：林志强；钱炜；吉均祥；王海生；陈建国；仝佳；王胜军 刊期： 2009年第05期
奥沙利铂(Oxaliplatin,l-OHP),又名草酸铂,由瑞士Debiopharm公司研制,1996年首先在法国Sanofi Synthelabo公司上市;国产奥沙利铂由南京制药厂研发成功,于2000年获新药证书,并生产上市.作为继顺铂、卡铂后的第三代铂类抗肿瘤药物,奥沙利铂不仅不良反应少,而且抗肿瘤活性谱广,对结直肠癌、非小细胞肺癌、胃癌、卵巢癌等多种肿瘤细胞株,尤其是对耐顺铂、卡铂的肿瘤细胞有显著的抑制作用,并且同5-氟尿嘧啶、亚叶酸、吉西他滨、紫杉醇、卡培他滨等都有较好的相加或协同作用,临床上经常联合用药[1-2].
作者：刘金；余江南；徐希明 刊期： 2009年第05期
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平和内皮祖细胞(EPCs)表面SDF-1受体CXCR4表达率的变化及意义.方法: 测定104例T2DM患者和26例健康对照者外周血中SDF-1水平、EPCs数量和CXCR4表达率.糖尿病患者分单纯糖尿病组、血管病变组.结果: SDF-1水平和EPCs数量对照组、单纯糖尿病组、血管病变组依次下降(P<0.05 或<0.01);CXCR4表达率单纯糖尿病组较对照组、血管病变组升高(P<0.05或<0.01),血管病变组较对照组降低(P<0.05);SDF-1水平与EPCs数量成正相关(r=0.241,P<0.05).结论: T2DM患者外周血中SDF-1/CXCR4轴与EPCs的数量及功能密切相关,参与血管病变的发生与发展.
作者：韦玉和；罗春媛；周斌；冯小芬；许联红；戚传平 刊期： 2009年第05期
目的: 探讨植物化学物质槲皮素(quercetin)对非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)细胞三磷腺苷结合框转运子A1(ABCA1)表达的影响.方法: 建立人肝L-02细胞脂肪变性模型,以不同浓度的槲皮素处理细胞后,用RT-PCR检测ABCA1 mRNA的表达.结果: 槲皮素可以增加NAFL细胞ABCA1 mRNA的表达,且呈剂量依赖性.结论: 槲皮素能上调胆固醇转运中的重要蛋白ABCA1的表达.
作者：张洁；陈杰斌 刊期： 2009年第05期
目的: 研究白介素28B(IL-28B)mRNA在小鼠肺纤维化模型中的表达,探讨其在肺纤维化发病过程中的意义.方法: 健康昆明种雄性小鼠72只,随机分成3组:对照组(生理盐水)、模型组(博莱霉素)和治疗组(博莱霉素+泼尼松),每组24只.第7,14,21,28天各组处死小鼠6只.无菌操作下取出小鼠肺组织,RT-PCR检测IL-28B的mRNA表达.结果: 第7,14,21天时,模型组IL-28B的mRNA表达显著高于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.01);其中模型组14天时,IL-28B表达高.第7,14,21天时,治疗组IL-28B的mRNA表达显著低于模型组(P<0.05,P<0.01,P<0.01).结论: IL-28B参与了肺纤维化的发生、发展过程,在肺纤维化的早期发挥了重要作用.
作者：范利娟；郑金旭；徐丽娜 刊期： 2009年第05期
目的:采用实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)法检测急性髓系白血病(AML)中黑色素瘤优先表达抗原(PRAME)基因转录本,初步评价其在AML中的临床意义. 方法:设计PRAME基因引物,建立扩增PRAME基因转录本的EvaGreen染料法RQ-PCR法,对PRAME转录本克隆质粒进行扩增,评价其特异性、重复性和灵敏性.并对10例AML患者的骨髓单个核细胞标本进行初步检测. 结果:所建立的EvaGreen RQ-PCR法具有良好的特异性,低可检测到10个拷贝/μl的阳性模板,但其重复性差,而108～102拷贝/μl阳模的重复性良好.10例初诊AML患者PRAME转录本绝对含量为4.91×102～8.07×105拷贝/50ng(中位7.26×103拷贝/50ng),ABL标化后的相对含量为4.42%～13 170.01%(中位67.98%).而对照组8例缺铁性贫血患者中PRAME转录本相对含量为 0.00%～0.01% (中位0).1例AML患者诱导缓解后PRAME转录本下降,复发时又明显升高.结论: EvaGreen染料法RQ-PCR检测PRAME转录本方法敏感可靠,可用于AML患者临床监测.
作者：朱照辉；林江；钱军；姚冬明；钱震；王雅丽；韩兰秀；肖高飞 刊期： 2009年第05期
临床上脑室内出血绝大多数是破入性,以高血压为常见致病因素,死亡率可高达50%～80%,尤其是脑室铸型形成者病情更加危重.以往常规脑室穿刺血肿碎吸引流或作颞瓣切口经颞叶造瘘血肿清除术治疗效果差,一般出血吸收需3周左右时间,患者往往难以度过如此长的时间,故内科保守治疗的死亡率几乎是100%[1].为了更好地治疗重型脑室内出血,改善患者的预后及提高其生存质量,我们自2006年1月至2008年2月对18例各种原因导致的脑出血脑室铸型者选择施行经额叶造瘘脑室血肿清除及引流手术,取得良好效果,现报告如下.
作者：张斌；孙春明 刊期： 2009年第05期
目的:研究Smad4和转化生长因子β受体Ⅱ(TβR-Ⅱ)在宫颈腺癌中的表达及其与临床病理的相关性,探讨其作为宫颈腺癌预后判断分子指标的可能性.方法: 免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(SP法)检测36例宫颈腺癌组织中Smad4和TβR-Ⅱ的表达,以 20例正常宫颈腺上皮组织作为对照,对Smad4和TβR-Ⅱ的表达与宫颈腺癌临床病理参数的关系进行分析.结果: Smad4和TβR-Ⅱ在宫颈腺癌中的表达显著低于正常宫颈腺上皮组织(P<0.05),在低分化癌中的表达率显著低于中高分化癌(P<0.05),在有淋巴结转移组显著低于无淋巴结转移组(P<0.05).Smad4和TβR-Ⅱ的表达相关.结论: Smad4和TβR-Ⅱ的表达缺失与宫颈腺癌的发生、分化程度及转移有关.Smad4和Tβ-Ⅱ的低表达可能作为判断宫颈腺癌恶性程度和转移的标记,Smad4和TβR-Ⅱ联合检测能作为一种有效的肿瘤标记物用于宫颈腺癌患者预后的评估.
作者：刘舟静；黄明 刊期： 2009年第05期
江苏大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：江苏大学
