熊爱为；谢静燕；赵树立
目的:探讨人参皂苷(GS)联合地塞米松(Dex)对刀豆蛋白所致肝损伤模型大鼠肝功能的保护作用,并分析其相关机制.方法:将Wistar大鼠40只按随机数字表法分为5组(每组8只):模型组、GS组、Dex 组、GS+ Dex组及对照组.模型组即建立刀豆蛋白诱导肝损伤模型;GS组、Dex组即分别给药Dex和GS;GS+Dex组则使用Dex和GS联合给药;对照组不给予任何干预.观察记录血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,肝组织中核转录因子kappa B(NF-κB) P65的表达及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)含量变化.并进行肝组织病理学检查.结果:模型组的ALT和AST水平与对照组比较显著上升(t=4.570、4.513,P＜0.01);GS和Dex单独及联合给药组的ALT和AST水平与模型组比较均明显降低(P ＜0.05);GS+ Dex组ALT水平降低程度显著大于GS组和Dex组(t=2.263、3.072,P＜0.05),AST水平也如此(t=2.829、2.765,P＜0.05).模型组大鼠肝匀浆中的MDA水平与对照组相比上升,而SOD活性显著降低(t=7.515、8.514,P＜0.01),GS组的MDA水平、SOD活性与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05),GS+Dex组MDA水平降低和SOD活性升高程度显著大于Dex组(t=2.287、2.722,P＜0.05).GS+Dex组大鼠体重显著高于模型组及GS组(t =2.942、2.327,P＜0.05).模型组的NF-κB P65的蛋白表达与对照组比较显著上调(t=9.428,P＜0.01),GS+ Dex组下调NF-κB P65蛋白表达的程度明显大于GS组和Dex组(t=6.428、5.246,P＜0.05).模型组的TNF-α和IFN-γ水平与对照组比较显著上升(t=19.235、25.171,P＜0.01),GS+ Dex组TNF-α水平降低程度显著大于GS组和Dex组(t=2.313、9.053,P＜0.05),GS+ Dex组IFN-γ水平降低程度亦显著大于GS组和Dex组(=5.171、8.933,P＜0.05).结论:GS联合Dex可有效保护刀豆蛋白所致肝损伤模型大鼠的肝功能,其机制可能与抑制氧化应激、抑制NF-κB P65活性、下调TNF-α含量、调节免疫作用有关.
作者：时扣荣；陈伟成；李洁；谭朝丹；刘娟；顾伟鹰 刊期： 2016年第01期
目的:构建稳定表达成熟miRNA-140腺病毒表达载体.方法:从人类基因组中扩增出带有酶切位点的miRNA-140目的基因,将目的基因连接到穿梭质粒pDC316-mCMV-EGFP,进一步将带有目的基因的穿梭质粒重组到骨架质粒AdEasy,并将重组质粒转染到AAV-293细胞中包装成腺病毒载体,经过二次扩增之后获得高滴度的腺病毒,并且检测其包装效率及感染滴度.后,用目的腺病毒感染骨肉瘤细胞,通过荧光定量PCR方法检测miRNA-140表达情况.结果:酶切鉴定和测序结果均表明,miRNA-140成功克隆入pDC316-mCMV-EGFP载体中.与AdEasy重组后,包装纯化具有感染性的腺病毒miRNA-140,通过荧光定量PCR检测,软骨肉瘤细胞中miRNA-140升高4.2±0.2倍.结论:成功构建了成熟miRNA-140的腺病毒表达载体.
作者：贺鹏；段莉 刊期： 2016年第01期
随着中国进入老龄化社会,需行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的患者越来越多,而TKA的围手术期出血量较多,其中,隐性失血量常常占到总失血量的一半.隐性失血的发生会导致伤口愈合延迟,增加伤口及膝关节的感染风险,影响患者的术后功能锻炼,终导致手术疗效不尽人意.本综述通过对膝关节置换术后隐性失血的机制、计算方式和影响因素进行分析,为临床工作者在全膝关节置换术围手术期的血液管理提供参考.
作者：徐未民；李永刚 刊期： 2016年第01期
目的:探讨溶血、乳糜血、自身抗体阳性标本对酶联免疫吸附测定人类免疫缺陷病毒(enzyme linked immunosorbent assay-human immunodeficiency virus,ELISA-HIV)抗体初筛结果的影响.方法:对80份对照血样本、80份不同程度的溶血、240份不同程度的乳糜血以及80份自身抗体阳性血样本同时用两种ELISA检测试剂检测HIV抗体,并对ELISA-HIV抗体待复检的血样本用蛋白质印迹法(Western blotting,WB)进行复检.结果:80份溶血标本和240份乳糜血样本中,分别有3份样本ELISA-HIV抗体结果待复检,造成ELISA-HIV假阳性率分别为3.75％(3/80)和1.25％ (3/240);80份自身抗体阳性血清样本检测后显示,4份样本HIV抗体结果待复检,它们分别来源于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病和特发性血小板减少性紫癜患者血清,自身抗体造成ELISA-HIV抗体假阳性率为5.00％(4/80).结论:溶血、乳糜血、自身抗体对ELISA-HIV抗体初筛结果均有一定的影响,均可提高其假阳性率.
作者：何君；吴学春；邢艳 刊期： 2016年第01期
目的:探讨索拉非尼在中晚期肝细胞肝癌联合治疗中的临床价值.方法:回顾性分析21例口服索拉非尼的中晚期肝细胞肝癌患者的临床资料,其中12例患者单纯行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,2例患者行超声聚焦刀和生物治疗,4例患者行TACE结合微波消融治疗,3例患者行TACE、微波消融和生物综合治疗.结果:21例患者中完全缓解(CR)2例(9.5％),部分缓解(PR)3例(14.3％),疾病稳定(SD) 10例(47.6％),疾病进展(PD)6例(28.6％),临床获益率(CBR)为71.4％.结论:索拉非尼在中晚期肝细胞肝癌综合治疗中明显提高患者临床获益率,延长肿瘤进展时间.
作者：戴峰；朱西琪 刊期： 2016年第01期
目前全球心肌梗死的疾病负担逐渐增加,而今我们主要通过药物、介入治疗及外科搭桥手术来缓解病因,无法从根本上逆转后续的心室重构以及心力衰竭.如何修复损伤心肌、改善心功能是目前临床面临的主要问题.Notch信号通路是一条进化上高度保守的跨膜受体蛋白家族.近年有许多研究发现Notch信号具有诱导干细胞分化、促进新生血管形成、缓解心肌纤维化、调节炎症等多重作用,可以介导心肌缺血损伤的修复,改善心功能.在本文中作者就Notch信号通路在心肌缺血损伤后的调控作用作一综述.
作者：何砚如；陈立娟；马根山 刊期： 2016年第01期
目的:探讨国人固有型腹膜高转运患者的临床特点及其相关因素.方法:回顾性总结2011年1月至2014年6月因终末期肾脏病行腹膜透析置管的194例患者的临床资料,将患者按照透析开始后的腹膜转运特性分为低转运组(21例)、低平均转运组(55例)、高平均转运组(93例)和高转运组(25例)4组,比较患者人口学资料、透析前的生化指标以及白介素6(interleukin-6,IL-6)基因单核苷酸多态性;Logistic回归分析患者腹膜高转运的独立危险因素.结果:4组患者性别分布、心血管并发症以及钙磷乘积水平存在显著差异(P＜0.05);4组患者中,IL-6基因T15A多态性分布有显著差异(P＜0.05).回归分析显示,钙磷乘积、心血管并发症以及IL-6基因T15A多态性是本组患者腹膜高转运的独立危险因素.结论:腹膜透析患者透析前钙磷乘积水平、心血管并发症以及IL-6基因T15A多态性可能与国人腹膜高转运有关.
作者：金波；邵秋媛；张庆燕；孙琤；蒋春明；张苗 刊期： 2016年第01期
目的:探讨白细胞介素1β(IL-1β)对髓核细胞增殖的影响,并深入研究其机制.方法:体外培养人髓核细胞,用IL-1β处理髓核细胞,通过CCK-8实验和Ki67免疫荧光实验检测IL-1β对髓核细胞增殖能力的影响.用Western blotting检测IL-1β对MAPK和NF-κB信号通路的影响.通过对细胞信号通路进行特异性抑制,观察上述通路在IL-1β作用于髓核细胞过程中的作用.结果:CCK-8实验和Ki67免疫荧光实验均提示IL-1β提高髓核细胞的增殖能力.Western blotting实验显示IL-1β显著激活髓核细胞中的MAPK和NF-κB信号通路.使用p38、JNK和NF-κB的抑制剂均能明显抑制IL-1β诱导的髓核细胞增殖,而ERK的抑制剂则不能.结论:IL-1β通过p38、JNK和NF-κB信号通路促进髓核细胞增殖.
作者：王小虎；吴小涛 刊期： 2016年第01期
老年患者髋部手术后并发症多、死亡率高,研究老年髋部手术患者术前、术中各风险因素与术后并发症及死亡率的关系极其重要.作者总结和归纳国内外文章,就影响老年髋部手术患者并发症的术前及术中因素、术后常见并发症及死亡原因做一综述.
作者：陈翔溆；王宸；郭玉冬；张海翔 刊期： 2016年第01期
过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)是核激素受体超家族的成员,近年来研究发现,除糖脂代谢调节作用外,PPARα在氧化应激中起重要的调节作用.在本文中作者对PPARα抗氧化应激作用的新应用研究进行综述,旨在为研究PPARα作用机制及其开发利用提供依据.
作者：杨亚维；袁杰 刊期： 2016年第01期
目的:探讨除湿胃苓汤与针刺联合应用对脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床治疗效果.方法:选择2013年9月至2014年9月我院收治的119例脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者为研究对象,根据自愿原则分为观察组79例、对照组40例,观察组患者在服用除湿胃苓汤的同时配合针刺治疗及外用派瑞松软膏,对照组患者应用西药依巴斯汀片联合派瑞松软膏外用.比较两组的临床治疗效果、不良反应发生率及复发情况.结果:观察组的有效率(89.9％)显著高于对照组(72.5％)(u=3.304,P＜0.01).观察组不良反应发生率(0)低于对照组(12.5％),差异具有统计学意义(x2=9.167,P ＜0.05).观察组复发率(4.2％)小于对照组(13.8％),差异具有统计学意义(x2=2.895,P＜0.05).结论:除湿胃苓汤与针刺联合应用能明显提高脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床疗效,不良反应少,复发率低,值得临床推广.
作者：苏婕 刊期： 2016年第01期
目的:分析呼吸重症监护病房患者贫血的危险性和医源性失血与贫血的关系.方法:回顾分析2011-2014年我科监护病房住院时间大于等于7d的非明显出血、造血障碍的患者,统计其抽血量和血红蛋白的值.结果:贫血率为71.8％ (244/340).血液血红蛋白平均下降幅度为(5.9±17.2) g·L-1,存活组出院时的血红蛋白高于死亡组(P＜0.05),贫血与APACHEⅡ评分相关.血红蛋白日变化与日抽血量呈负相关,抽血量越大的组,血红蛋白下降越明显,日抽血量2 ml以下组血红蛋白的下降不明显.结论:患者的诊断性失血与贫血相关,小于2 ml的日抽血对患者血红蛋白影响不明显,贫血与病情危重、预后不良相关.
作者：严秀荣；吴蓓蓓；王永萍；陈菲；徐小勇；赵蓓蕾 刊期： 2016年第01期
目的:探讨应用二维斑点追踪成像(2D-speckle tracking imaging,2D-STI)技术评价冠心病合并心血管危险因素患者早期心肌功能受损的临床价值.方法:根据冠状动脉造影结果将冠心病合并心血管危险因素的患者分为冠状动脉狭窄≥75％的冠心病组(A组)31例,冠状动脉轻度狭窄(＜50％)组(B组)38例,另选35例正常人作为对照组(C组).均行常规二维超声检查,采集心尖左室长轴、四腔和二腔观的二维灰阶动态图像,应用STI软件分析长轴方向左室18节段收缩期纵向应变和心尖左室长轴总应变(GLPS-LAX)、四腔总应变(GLPS-A4C)、二腔总应变(GLPS-A2C)及左室长轴平均总应变(GLPS-AVG).利用受试者工作特征(ROC)曲线获取提示早期心肌功能受损应变值的截点.结果:(1)常规超声参数比较:3组间二维超声测值比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2) 2D-STI参数比较:A组在前间隔、前壁、后间隔、侧壁的所有节段,后壁的基底段、中间段,下壁的中间段、心尖段收缩期纵向应变均减低,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组在前间隔与前壁的基底段、中间段,后间隔的所有节段,侧壁的心尖段收缩期纵向应变减低,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与B组比较,A组在前间隔的所有节段,前壁的中间段、心尖段,下壁、后壁的心尖段收缩期纵向应变减低,差异有统计学意义(P＜0.05).A组、B组的GLPS-LAX、GLPS-A4C、GLPS-A2C、GLPS-AVG均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析整体室壁基底段、中间段、心尖段,提示早期心肌功能受损的应变值截点分别为-17.5％、-19.5％、-23.5％;敏感性分别为51.3％、65.6％、83.8％,特异性分别为84.3％、66.4％、53.8％.结论:应用2D-STl技术能够早期、定量评价冠心病合并心血管危险因素患者左室心肌功能.
作者：曹怡；杨慧；王燕；陶满；曾萍；李滨滨；吴红宁 刊期： 2016年第01期
目的:探讨幼年皮肌炎(JDM)患者血脂水平异常的发生率和危险因素.方法:对初诊JDM患者33例及同期健康体检儿童33例进行回顾性研究,JDM患者分为高脂血症组和非高脂血症组,观察初诊JDM患者血脂异常的发生率及危险因素.结果:12例JDM患者血脂异常,其中总胆固醇(TC)升高、甘油三酯(TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低例数分别是4例(33％)、5例(44％)、9例(77％).JDM组C反应蛋白(CRP)水平与TC和HDL-C呈负相关(分别为r=-0.243、P=0.039和r=-0.354、P=0.007).多因素矫正后,线性回归模型表明JDM患者CRP和HDL-C相关(P =0.029).结论:初诊JDM患者存在脂质代谢紊乱,表现为TG、TC水平增高,HDL-C水平降低,提示高风险动脉粥样硬化的发生.JDM患者体内的炎症状态可能是HDL-C发生代谢紊乱的主要原因.
作者：李鞠；唐凤英；蒋真；刘焱；孟德钎；潘文友 刊期： 2016年第01期
子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种类型,是妊娠期特有的、严重危害母儿健康的妊娠并发症.19世纪70年代末到80年代初,研究发现子痫前期还存在着遗传特性、发病机制及病理特征等方面完全不同的两种亚型,以妊娠34周为界,小于34周发病者称为早发型子痫前期,大于34周发病者称为晚发型子痫前期.早发型子痫前期约占妊娠期高血压疾病的0.9％,发病早、病情进展迅速、并发症多,常造成严重的母儿病率及死亡率.因此,采用多种预测方法早期筛选出可能发生早发型子痫前期的高危孕妇,尽早采取积极有效的预防措施,以降低发病率、延缓疾病的进展、改善母儿预后是目前研究的热点.在本文中作者就目前早发型子痫前期预测方法的研究进展作一综述.
作者：倪琰琰；程蔚蔚 刊期： 2016年第01期
目的:探讨微球-壳聚糖/甘油磷酸钠水凝胶作为-种新型动脉瘤栓塞材料的可行性.方法:将壳聚糖/甘油磷酸钠溶液(1∶7)与海藻酸钠微球按不同比例混合,超声乳化、冰浴搅拌后,制成微球-壳聚糖/甘油磷酸钠水凝胶,检测其pH值、成胶时间和力学强度,选择佳配比;通过体外动脉瘤模型栓塞实验评价其导管内操控性和瘤内成胶性,通过兔耳中动脉栓塞实验评价其组织相容性.结果:当壳聚糖/甘油磷酸钠溶液与海藻酸钠微球体积比为1∶2时,所得水凝胶的pH值为7.28,成胶时间约2.5 min,大应力在压缩应变为20％时已达到14 kPa,峰值可达25 kPa.体外动脉瘤模型栓塞过程中未出现溢胶现象,拔除微导管时亦未见有黏管或拉丝现象.兔耳中动脉栓塞后未出现组织排异反应;3d后血管壁见少量炎症细胞浸润,1周时炎症反应达到高峰,3周后血管壁炎症细胞明显减少.结论:初步证实微球-壳聚糖/甘油磷酸钠水凝胶是-种新型非黏附性组织工程材料,具有合适的pH值和成胶时间,良好的力学强度、操控性、瘤内成胶性和组织相容性,可用于动脉瘤栓塞.
作者：何亮；甄勇；张恒柱；宋炳伟；严正村；罗祺 刊期： 2016年第01期
目的:探讨后路全椎板切除入路手术治疗椎管内神经鞘瘤和脊膜瘤的临床疗效.方法:回顾性分析手术治疗68例椎管内神经鞘瘤和脊膜瘤患者的临床资料,按Frankel神经功能分级和改良Macnab疗效评定标准评价患者的临床疗效,并复查X线片观察脊柱稳定性.结果:68例患者肿瘤均完全切除,经病理确诊神经鞘瘤44例,脊膜瘤24例.术后神经功能分级:Frankel A 1例,Frankel B 0例,Frankel C 4例,Frankel D 24例,Frankel E 39例.症状改善优良率为88.2％.随访期间复查X线片未见明显脊柱不稳征象.结论:经后路全椎板切除术可以大范围地暴露椎管内肿瘤,利于肿瘤的完全切除,配合椎弓根钉内固定技术重建脊柱稳定性,用于治疗椎管内神经鞘瘤和脊膜瘤,短期内疗效确切.
作者：史航；王杨；朱裕成；李涛；马军；吴小涛 刊期： 2016年第01期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是临床常见的恶性肿瘤之一,KRAS基因在CRC中的突变率高,与CRC发生发展、治疗与预后密切相关.因此,在临床上对KRAS基因突变的检测显得十分重要.在本文中作者就KRAS基因突变与CRC发生发展、治疗和预后的关系及其检测方法作一简要综述.
作者：张钊；刘胜利 刊期： 2016年第01期
目的:观察10 ml·kg-的给予剂量、限时2周的熄风汤灌胃对帕金森病模型小鼠多巴胺能神经元的影响.方法:30只小鼠随机分为3组,分别为正常对照组、模型组、熄风汤治疗组,每组10只.前两组小鼠进行10 ml· kg-1生理盐水灌胃,熄风汤治疗组同时间等剂量进行熄风汤复方灌胃,连续2周后模型组和熄风汤治疗组小鼠腹腔注射30 mg·kg-1 1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methy-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahy-dropyridine,MPTP),1次·d-1,连续7d,对照组予同等体积的生理盐水注射.3d后进行行为学检测,免疫印迹和免疫组化检测酪氨酸羟化酶蛋白水平及其阳性神经元数目.结果:行为学检测结果显示,熄风汤治疗组小鼠悬尾和强迫游泳静止率较模型组明显降低(P＜0.05),酪氨酸轻化酶蛋白水平及其阳性神经元细胞数显著增加(P＜0.05).结论:在上述条件下,熄风汤有助于改善MPTP致帕金森病模型小鼠的症状,对小鼠脑内多巴胺能神经元具有一定的保护的作用.
作者：朱会杰；曹林；唐波；郭凯 刊期： 2016年第01期
目的:探索使用依达拉奉对老年大鼠术后早期记忆水平的影响.方法:将老年大鼠随机分为空白对照组、手术组和依达拉奉组,依达拉奉组与手术组采用大鼠剖腹探查模型,依达拉奉组于手术结束时肌注依达拉奉3 mg· kg一,对照组不做手术处理.各组大鼠于手术后12、24、72 h取静脉血浆,立即按照S100β试剂盒、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)试剂盒说明书测神经损伤特异性标志物S100β蛋白和NSE含量.采用条件恐怖适应实验中追踪适应实验检测各组大鼠术后记忆能力.各组大鼠于术后72 h后一次采血后断头取脑,分离海马,采用ELISA检测大鼠海马IL-1β、TNF-α浓度.结果:与对照组相比,手术可导致老年大鼠术后血浆S100β蛋白、NSE表达上升(P＜0.01),海马IL-1β、TNF-α表达增多(P＜0.01),记忆水平下降(P＜0.01).使用依达拉奉可抑制手术引起的老年大鼠血浆S100β蛋白、NSE表达上升(P＜0.01)和海马IL-1β、TNF-α表达增多(P＜0.01),减轻手术引起的老年大鼠记忆能力下降(P＜0.01).结论:手术可导致老年大鼠海马炎症反应及神经细胞损伤,引发老年大鼠早期记忆水平下降,使用依达拉奉可减轻手术引起的老年大鼠海马炎症反应及神经细胞损伤,减轻手术引起的老年大鼠早期记忆水平下降.
作者：罗江辉；李文瑶；陶国才 刊期： 2016年第01期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
