陈悦
目的:探讨小剂量替罗非班对长(单个支架长度≥30mm)药物洗脱支架(DES)植入患者术后1年MACE的影响.方法:选取2008年1月-2016年12月我院植入长DES患者600例,分为2组:小剂量替罗非班加阿司匹林和氯吡咯雷组(三联组,n=401);阿司匹林和氯吡咯雷组(双联组,n=199).比较两组患者术后1年主要不良心血管事件(MACE)及支架再再狭窄(ISR)的发生率.MACE事件包括支架内血栓(ST)、急性心肌梗死(AMI)、紧急靶血管重建(UTVR)、和心源性死亡.结果:术后随访1年,MACE事件:三联组3例(0.75%),双联组9例(4.52%),P=0.001.其中ST:三联组3例(0.75%),双联组6例(3.02%),P=0.005;AMI:三联组3例(0.75%),双联组8例(4.02%),P=0.007;UTVR:三联组3例(0.75%),双联组8例(4.02%),P=0.007;三联组无死亡病例,双联组死亡1例(0.50%),P=0.430.ISR:三联组24例(5.99%),双联组14例(7.04%),p=0.480.结论:长DES植入患者应用小剂量替罗非班能降低术后1年MACE事件发生率,但不能减少ISR发生率.
作者:石林艳 刊期: 2017年第17期
目的:本次总结腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的围手术期护理体会,希望为临床护理提供参考依据.方法:将120例本院2016年2月~2017年3月接受治疗的胆囊结石患者根据随机数字法分为实验组与对照组各60例,实验组采用围手术期护理,对照组采用常规手术护理,比较两组患者并发症发生率与护理满意度.结果:实验组护理满意度为96.67%,并发症发生率为5%,均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:胆囊结石患者在围手术期护理可有效减少并发症,护理满意度能够得到明显提高,故建议在临床上广泛应用.
作者:马玉琼 刊期: 2017年第17期
外周中心静脉导管(Peripheral Inserted Central Catheter,PICC)指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的一种导管置入术.PICC作为血管通道之一,以其痛苦小、操作简单、留置时间长等优点广泛用于临床,[1]导管尖端理想的位置是在上腔静脉下1/3处,靠近上腔静脉和右心房连接处.[2]但是导管尖端位置异常是PICC操作不可避免的并发症之一,据报道,PICC导管异位发生率为34.2%[3],导管异位使静脉炎、血栓导管堵塞的风险增加.我科为一名急性重型闭合性颅脑损伤患者置入PICC过程中发生了罕见的导管异位(导管尖端位于胸腹壁静脉),现报告如下.
作者:梁红丽;张艳君 刊期: 2017年第17期
目的:观察儿童外伤脱位牙使用固定矫治器治后的临床护理效果.方法:将我院2014年6月到2015年6月随机抽选的外伤脱位牙的儿童病人76例,对76例病人分组将病人分为观察组与对照两组,给予观察组幼儿外伤脱落导致脱位牙病人在使用固定矫治器治疗后进行优质护理,同时给予观察组病人使用常规护理.结果:患儿在优质护理干预效果上,观察组组口腔脱位牙治愈率达到了94.73%,对照组则口腔脱位牙治愈率达到了78.94%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对患儿使用口腔固定矫治器治疗患儿外伤脱落位牙具有较好的临床治疗效果,但是由于固定矫治器是一项较为专业的技术,患儿在手术后的护理一定要注意口腔清洁卫生,防止口腔感染,医护人员要及时叮嘱病人家属,及时观察患儿不正确的举止加以阻止,防止患儿不正确的举止会对患儿的患牙何固定矫治的破坏.
作者:周甜;张燕平 刊期: 2017年第17期
目的:通过对脾虚小鼠分别用保元汤免煎剂及汤剂治疗,对治疗后进行小鼠负重游泳试验和巨噬细胞吞噬功能检测,分析保元汤免煎剂与汤剂的临床疗效.方法:选180只实验小鼠编号,雌雄各半,喂药使小鼠出现脾虚症状,分为治疗1组、治疗2组和常规组,用随机数字表法进行分配,每组60只小鼠.治疗1组小鼠用保元汤免煎剂治疗,治疗2组采用保元汤汤剂治疗,常规组只维持小鼠正常生命.观察三组小鼠恢复情况及疗效.结果:治疗1组与治疗2组小鼠较常规组小鼠负重游泳时间长,P<0.05;用药3天时治疗1组较治疗2组小鼠负重游泳时间差异无意义,P>0.05;用药6天、10天时治疗1组较治疗2组小鼠负重游泳时间短,P<0.05;治疗1组与治疗2组较常规组吞噬指数高,P<0.05;治疗3天时治疗1组较治疗2组吞噬指数差异无意义,P>0.05,治疗6天、10天时治疗1组较治疗2组吞噬指数低,P<0.05.结论:免煎剂治疗疾病起效快,但长期治疗效果没有汤剂好.
作者:胡兴昌 刊期: 2017年第17期
目的:研究抗肿瘤化疗与肿瘤免疫的关系.方法:以2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的50例患者作为研究对象,均采用抗肿瘤化疗治疗,分析抗肿瘤化疗与肿瘤免疫的关系.结果:治疗后患者的免疫细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK均高于治疗前(P<0.05),CD8+低于治疗前但无统计学差异(P>0.05),IL-2治疗后高于治疗前(P<0.05),Il-6治疗后低于治疗前(P<0.05).结论:抗肿瘤化疗与肿瘤免疫关系密切,了解患者肿瘤免疫状态对抗肿瘤化疗具有重要意义.
作者:黄金新 刊期: 2017年第17期
目的:探讨顺产分娩预防应用抗生素的临床应用价值;方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的顺产分娩并行会阴切开缝合术的初产妇100例,采用随机方法将其分成对照组和实验组各50例,对照组产妇在顺产分娩后预防应用抗生素,实验组产妇在顺产分娩后不预防应用抗生素;结果:两组产妇均没有发生产褥感染和会阴伤口愈合不良,在住院天数方面两组产妇比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:顺产并行会阴切开缝合术的产妇,分娩前如果产妇没有合并全身性疾病、感染和分娩并发症,产后可以不预防性应用抗生素.
作者:黎彩虹 刊期: 2017年第17期
胸椎小关节紊乱症,又称胸椎小关节错缝,是临床按摩工作中的一种常见疾病,同时也是引起胸背痛的常见原因,本病多见于从事体力劳动者,多由搬运物品时姿势不良,躯干用力扭转而发生小关节移位.本人对22例患者采取了手法整复治疗,取得了较好的疗效.现将该症的病因、诊断与整复手法介绍如下.一、资料在22例患者中,男性患者16例,女性患者6例;年龄均在30--50之间;患者工作工人18例,干部4例;发生在第二胸椎者3例,第三胸椎者15例,第七胸椎、第九胸椎、第十胸椎者各1例,二三胸椎同时错位者1例;治疗次数少则1次,多则10次,一般3--5次可治愈,痊愈18例,有效者3例,无效1例,有效率达95.4%.
作者:杨占岭 刊期: 2017年第17期
目的:探究微生物检验在医院感染控制中的应用.方法:选取我院2016年3月至2016年8月收治的158例患者进行研究,随机分为对照组和观察组,每组各79例.对照组未给予微生物检验,观察组进行微生物检验,比较分析两组在感染程度以及感染控制方面的情况.结果:观察组在感染程度和感染控制方面均要优于对照组,差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:微生物检验应用在医院感染控制中具有非常重要的意义,能够有效地降低医院感染发生率,值得推广应用.
作者:蒋元琴 刊期: 2017年第17期
目的:探讨早期心尖肥厚型心肌病的超声诊断价值,为早期心尖肥厚型心肌病的超声应用提供理论依据.方法:选用2016年3月至2017年3月期间在医院进行诊断检查的23例早期心尖肥厚型心肌病患者作为观察组,选取同期的正常体检者23名为对照组,对两组受检者实施超声检查,记录检查结果,对比两组超声检查结果.结果:观察组的左室心尖部心肌厚度、心尖部增厚率、左室心尖部与后壁心肌厚度比值、收缩末期左室心尖部心腔面积、左室射血分数、左室后壁心肌厚度、左房内径、E/A相比于对照组,左室射血分数、左室后壁心肌厚度、左房内径的两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);其他指标比较,存在统计学意义(P<0.05).结论:早期心尖肥厚型心肌病的超声诊断价值极高,能够准确的检测出患者的病况,对疾病提前实施预防和提供准确的疾病资料,提高患者的治疗效果,值得推广应用.
作者:张景 刊期: 2017年第17期
他克莫司软膏作为一种新型的非皮质类固醇类外用免疫抑制剂.它疗效显著,不良反应少,局部应用方便,临床应用很广泛.它的通用名称为他克莫司,英文名称为Tacrolimus Ointment,它的分子式是C44H69NO12?H2O.他克莫司作为一种外用免疫抑制剂,在皮肤科临床中目前应用较多,特别是在治疗激素依赖性皮炎、白癜风、结缔组织疾病、特应性皮炎等疾病中起到了意想不到的效果.本文简要介绍它在皮肤科中的一些临床用途,而且它在临床应用过程中确实取得了满意的疗效.通过本文的介绍,希望它能在皮肤病的治疗中不断应用和推广,并能发现它有更多的临床用途.
作者:陈利生;陈桂福;包华东 刊期: 2017年第17期
本文回顾总结了建国以来医疗保险制度的建立、健全、实施与发展现状.同时对医疗保险制度的持续、稳定和健康发展阐述了调研性的对策.
作者:李津;刘丽丽;李怡乐;冯帆;赵海岐 刊期: 2017年第17期
目的:探索快速康复在勃起功能障碍围手术期护理中的应用.方法:勃起功能障碍围手术期在快速康复模式指导下护理患者1例.结果:患者疾病得到了有效的治疗,术后并发症得到有效缓解,住院天数减短,减少了住院费用支出,提高了患者满意度.结论:本文通过运用快速康复对该病例的个案护理进行探讨,总结护理措施,对患者的心理护理,饮食护理,引流管护理等,以期指导临床.
作者:聂丽娟;任克玲 刊期: 2017年第17期
目的:密切观察果酸联合甘草锌颗粒治疗寻常型痤疮的疗效.方法:治疗组应用果酸联合甘草锌颗粒,对照组仅应用甘草锌颗粒.分别于治疗6周、12周后进行疗效评价.结果:治疗组6周、12周后的有效率分别为62.5%和82.5%;对照组分别为50%和65%.结论:果酸联合甘草锌颗粒治疗寻常型痤疮疗效确切,安全性高.
作者:石丽平 刊期: 2017年第17期
化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染好发于儿童,老年体弱和慢性关节病患者,受累的多为肢体大关节,如髋关节,膝关节,及肘,踝关节,经西医血液检查,细菌培养,针对性用药,及关节抽液治疗,结合中医辩证论治,合理用药,可收到满意疗效.
作者:赵国昌 刊期: 2017年第17期
目的:观察心理护理在重症肌无力患者护理中的应用,并评估其临床价值.方法:随机选取2014年6月至2016年6月期间我院收治的重症肌无力患者作为研究对象,取80例分为试验组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理干预,试验组则在此基础上进行心理护理,比较两组患者护理干预效果.结果:两组患者较干预前心理压力均明显低于干预前,同时干预后试验组的心理压力评分明显低于对照组,差异均符合统计学意义(P<0.05),同时试验组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:在重症肌无力患者护理中宜采用心理护理干预手段,提升了治疗效果,患者更愿意遵从医护人员安排,进一步改善自身康复情况,同时病患术后满意度也较高,值得进一步推广应用.
作者:李元倩 刊期: 2017年第17期
医托就是医疗骗子,经常出没于医院挂号处、医院大门附近、地铁口、火车站、汽车站、各大网络论坛、健康交流网站、正规医院及周边旅馆的人,他们用欺骗的方法引诱患者及家属误入歧途,把患者骗到一些无医疗资格的小诊所去看病,对患者进行恐吓、敲诈,甚至抢夺财物.
作者:李腾腾;吴玲艳;林涵真 刊期: 2017年第17期
目的:研究健康教育在小儿支气管哮喘防治中的应用效果.方法:对住院确诊的62例哮喘患儿进行合理治疗,在治疗的基础上进行健康教育.结果:在医院开展健康教育后,所有患儿及家长对哮喘有了正确认识,临床表现均有明显改善,咳嗽、胸闷、气急明显减轻,治疗效果明显提高.结论:健康教育可缩短病程、促进哮喘患儿的健康、提高生活质量.
作者:刘贵菊 刊期: 2017年第17期
目的:通过应用综合护理措施对产后产后抑郁症产妇进行干预,观察对生活质量的影响.方法:选择石家市第四医院在2014年10月至2016年10月期间收治的102例产后抑郁症产妇作为研究对象,把常规护理干预的51例作为对照组,而把采用综合护理干预的51例作为观察组,对比2组护理干预后的相关生活质量指标如物质生活维度、社会功能维度、心理功能维度改善情况,进行统计学对比和分析.结果:采用综合护理干预的观察组,其相关生活质量指标如物质生活维度、社会功能维度、心理功能维度改善情况与对照组比较存在统计学意义,P<0.05.结论:综合护理干预对产后抑郁症的生活质量有显著影响,值得临床护理借鉴.
作者:袁坤;尹丽娜;高丽红;刘晓荣;王惠;毕秀霞;赵慧波;刘爱民;贺秀芳;王慧 刊期: 2017年第17期
目的:探讨产科临床中产后康复治疗的应用效果.方法:以我院2014年6月-2016年6月产科收治的286患者为对象,利用低频脉冲刺激人体特定部位,调控体内环境与局部物理作用,提高临床治疗效果.结果:实验组患者催乳效果与子宫复旧效果明显好于对照组,结果对比差异性显著具有统计学意义(P<0.05).结论:产科临床中引入产后康复治疗有助于提高产妇康复率,具有临床推广价值.
作者:吕艳梅 刊期: 2017年第17期