汤巧娟
外周中心静脉导管(Peripheral Inserted Central Catheter,PICC)指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的一种导管置入术.PICC作为血管通道之一,以其痛苦小、操作简单、留置时间长等优点广泛用于临床,[1]导管尖端理想的位置是在上腔静脉下1/3处,靠近上腔静脉和右心房连接处.[2]但是导管尖端位置异常是PICC操作不可避免的并发症之一,据报道,PICC导管异位发生率为34.2%[3],导管异位使静脉炎、血栓导管堵塞的风险增加.我科为一名急性重型闭合性颅脑损伤患者置入PICC过程中发生了罕见的导管异位(导管尖端位于胸腹壁静脉),现报告如下.
作者:梁红丽;张艳君 刊期: 2017年第17期
目的:通过临床实验来对爱母宫内节育器的避孕效果和可能出现的不良反应进行观察.方法:选取200位在计生服务中心进行过爱母宫内节育器手术的妇女进行详细的术后观察和术后1至12个月的回访.结论:带有爱母宫内节育器的避孕率为99.5%,脱落率为0,妊娠率为1%.故爱母宫内节育器具有脱落率低、副作用低等优点,避孕效果良好,可临床广泛使用.
作者:李媛 刊期: 2017年第17期
心内科的治疗的疾病包括心绞痛、高血压、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病.肺部感染是心内科常见的并发症之一,也是引起心内科患者死亡的重要原因.根据对心内科并发肺部感染患者的临床资料进行分析,可以了解感染原因,提高防范意识,拯救患者的生命.
作者:王海民 刊期: 2017年第17期
目的:分析6月龄婴儿贫血的相关因素.研究影响104例6月龄婴儿贫血的因素.方法:选取了2016年12月至2017年3月的6月婴儿为研究对象,这104例均在本院儿保门诊就诊过,通过采取血样进行了血常规检测,将不同性别、不同产重、添加辅食时间不同的婴儿贫血率进行了对比.结果:对于6月龄婴儿来说,男女婴儿贫血率无差异;其中产重<3000g的婴儿组比产重≥3000g的婴儿组贫血率要高;对于添加辅食婴儿组来说大于6月龄开始添加辅食的贫血率要比4~6月龄组高.结论:应做好十分重要的婴儿时期的保健工作,家长们应在保健医师的指导下在4~6月龄开始对婴儿逐步添加辅食.
作者:刘洋 刊期: 2017年第17期
气管切开是临床抢救痰窒息、昏迷、重症呼吸衰竭等病员的重要手段.总结如下.患者由于气管切开后影响其发声,在每次进行护理操作前,应该使用通俗易懂的简单语句(也可以采取写字板进行文字交流)告知此项操作的目的及配合方式,尽量争取患者的理解和配合.
作者:陈素芳 刊期: 2017年第17期
目的:对高通量透析联合左卡尼汀对血液透析患者微炎症状态的影响进行探究和分析.方法:选取我院透析中心2016年3月-2016年10月收治的40例血液透析患者,所有患者均接受常规血液透析和高通量透析,血液净化后给予患者左卡尼汀,观察患者C反应蛋白等微炎症状态,分析患者治疗效果.结果:患者均为发生严重的不良发应,CRP、Hs-CRP、IL-6、TNF-α等各项微炎症状态指标有效降低,与治疗前比较差异显著(P<0.05).结论:高通量透析联合左卡尼汀可有效改善血液透析患者微炎症状态,疗效显著.
作者:邓晓蔚;熊有明;蒋背乐;赵凤毛;韦小双 刊期: 2017年第17期
目的:通过开展灾害脆弱性分析,指导医院应急管理质量持续改进.方法:使用风险评估矩阵,对医院灾害脆弱性进行分析.结果:突发集体性药品不良事件、火灾等5项事件是我院高风险事件,需要采取必要的措施加以预防.结论:灾害脆弱性分析是医院识别风险、降低风险的重要依据,可以强化管理促进健康,保障医疗安全.
作者:司淼;马庆 刊期: 2017年第17期
目的:分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用价值.方法:对我院在2015年9月~2016年9月收治的72例呼吸内科患者按照数字表法进行随机分组,对比组予以常规治疗,研究组在此基础上进行肾上腺皮质激素治疗,比较两组治疗效果.结果:研究组治疗整体有效率94.4%要明显的高于对比组75.0%,数据比对的差异检验存在统计学意义(P<0.05).结论:对呼吸内科疾病的临床治疗上,使用肾上腺皮质激素能很好的改善患者其临床症状,具有积极的推广、应用价值.
作者:苏贞绍 刊期: 2017年第17期
目的:探讨中西医结合治疗不孕不育症的临床疗效.方法:选取我院于2013年5月至2015年5月收治的不孕不育症患者116例作为临床研究对象,随机分组:对照组58例,采用西医疗法;观察组58例,采用中西医结合疗法.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,卵泡刺激素水平明显低于对照组,雌二醇水平明显高于对照组,结果比较具有明显差异性(P<0.05).结论:中西医结合治疗不孕不育症的临床效果良好.
作者:姜孝好;张辉 刊期: 2017年第17期
目的:分析自报饮食咸淡的可靠性及其在高血压社区预防干预中的意义.方法:从2015年2月,以临界高血压患者作为研究对象,截止2016年5月,共入选对象184例,自报饮食咸淡程度以及试尝口味分级一致性检验,同时采用随机数字表达法分组,对照组、观察组各92例,分别根据自报结构以及验证结果指导低盐饮食管理.结果:自我评价与实际评价k=0.76,P<0.05,中度一致.观察组获得随访88例,对照组85例.干预后,组内对比,观察组与对照组SBP、DBP水平低于干预前,组间对比观察组SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组血压控制率96.59%(85/88),高于对照组77.65%(66/85),差异有统计学意义(P<0.05).结论:自报饮食咸淡的可靠性并不理想,需要进行验证,排除主观因素影响,指导低盐饮食管理.
作者:黎新强 刊期: 2017年第17期
目的:分析ICU脑出血患者肺部感染因素,探讨针对性的护理对策.方法:选取我院ICU2014年11月~2016年8月期间收治的98例脑出血患者作为研究对象,将其随机分为观察组(预防性护理)和对照组(常规护理)各49例,比较两组患者的肺部感染发生情况.结果:与对照组相比,观察组患者的肺部感染发生率(4.08%<18.37%)相对更低,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:为了进一步提高ICU脑出血患者的临床治疗效果,采取预防性护理措施,消除肺部感染因素的影响,促进患者的良好恢复.
作者:朱毅婷 刊期: 2017年第17期
目的:探讨高血压合并肺心病患者的病因、特点、诊断、治疗及预后,进行临床分析.方法:选取2009年6月至2012年6月我院收治的肺心病患者资料132例,就其中合并有高血压的患者资料进行有关数据的分析.结果:80例患者中合并有高血压的患者有38例;主要诱因有用药不规则、劳累、受凉或情绪紧张等;高血压分期中高血压1级的患者2例,高血压2级的患者19例,高血压3级的患者17例,并且有些患者具有高血压、心脏病及糖尿病的家族史;所有患者均为显效或有效,显效患者有21例,占总数55.3%,有效患者有17例,占总数的44.7%;所有患者住院时间短3天,长半月,平均(11.0±0.4)天;并发症主要有呼吸衰竭、消化道出血、弥漫性血管内凝血、肝肾功能受损、酸碱电解质紊乱等.结论:在采用抗感染、平喘、解痉及强心、利尿、扩血管等治疗肺心病合并高血压时,要根据患者的具体情况制定个性化治疗措施;而针对两种病症采取对症治疗,是改善症状、预防心力衰竭及病情加重的关键.
作者:许进攻 刊期: 2017年第17期
目的:对采取不同的麻醉方式下接受胃癌根治手术后患者疼痛程度进行对比分析.方法:选择28例对照组与28例实验组进行本组研究,所有患者皆于2015年5月至2016年5月间入院接受胃癌根治手术,对照组给予单纯的全麻后进行手术,实验组给予全麻合并硬膜外麻醉后进行手术,对比术后两组疼痛程度情况.结果:实验组在手术后1、4、8、12、24小时的疼痛程度分数明显比对照组的低,两组对比区别明显(P<0.05).结论:在胃癌根治手术过程中选用全麻与硬膜外麻醉联合的方法可以有效控制患者术后疼痛,值得普及.
作者:刘广辉 刊期: 2017年第17期
目的:研究分析小儿高热惊厥的病因、临床特点以及护理对策.方法:选取2014年7月至2017年3月间我院收治的87例高热惊厥患儿,将其随机分为观察组43例,对照组44例,对照组患儿采取常规护理措施,观察组患儿在常规护理的基础上加以病因分析并采取对症护理.对比分析两组患儿的临床治疗效果.结果:观察组患儿的平均退热时间、高热惊厥发作次数以及癫痫复发率均显著低于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:上呼吸道感染为引发小儿高热惊厥的主要病因,采取针对具体病情的对症护理措施,可有效缩短平均退热时间、减少高热惊厥发作次数并降低癫痫复发率,疗效显著.
作者:李梦 刊期: 2017年第17期
目的:观察循证护理在艾滋病合并机会性感染患者中的应用效果.方法:将98例艾滋病合并机会性感染患者随机分为观察组(49例)和对照组(49例).观察组采用循证护理,对照组采用常规护理,比较两组患者的疗效.结果:经过循证护理,观察组体温情况(71.43%)、乏力程度缓解情况(77.55%)改善明显优于对照组(32.65%、46.94%)(P<0.05).结论:循证护理应用于艾滋病合并机会性感染的患者可有助于改善临床指征,提升治疗的有效性.
作者:杨会茹;刘珊;刘春玲 刊期: 2017年第17期
目的:探讨中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复效果.方法:选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的脑梗死患者120例为研究对象,并依据护理措施的不同分为对照组和观察组,每组患者60例,对照组患者采用常规内科护理,观察组患者采用中医康复护理,对两组患者护理效果进行密切观察,分析比较两组患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分情况.结果:治疗前,两组患者的神经功能缺损评分、日常生活能力评分情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的神经功能缺损评分、日常生活能力评分明显好于治疗前,观察组的改善情况明显好于对照组,数据间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复均有一定的效果,两者进行比较,中医康复护理的效果更佳,患者症状和生活质量改善更好,加快了康复速度,值得推广应用.
作者:董江华 刊期: 2017年第17期
目的:观察保利尔胶囊治疗高脂血症临床疗效.方法:高脂血症患者40例,随机分为两组,治疗组30例,对照组10例,治疗组服用保利尔胶囊,对照组服用血脂康胶囊,治疗时间8周.于治疗前和治疗后分别检测两组病人的胆固醇、甘油三酯和血液流变学.结果:治疗组与对照组血脂总有效率分别为83.3%和80%,两组间比较,差异无显著性(P>0.05),但自身比较差异有显著性(P<0.01);结论:保利尔胶囊有较好的降血脂作用,而且两组药物疗效相当.
作者:孙淑玲 刊期: 2017年第17期
中西医临床护理教学需要加快中西医护理的融合与渗透,做到三个结合:整体观念与整体护理结合、辨证施护与护理程序结合、中医护理技术与现代护理技术结合.注重培养学生的实践能力、创新能力、中西医护理汇通能力.将辩证施护融人到临床护理理论教学中能够对学生基本知识与技能进行很好的延生,将中西医护理方面的优势进行结合,进而促进护理实践有效性的提升.
作者:王淑丽;颜凌波 刊期: 2017年第17期
目的:研究产房助产士对产后出血的预防和护理方法与效果.方法:选取我院2014年6月~2015年12月收治的足月产妇100例为研究对象,随机分为观察与对照两组,对照组进行常规产房护理,观察组在对照组的基础上由产房助产士对产妇进行全程人性化护理,对比两组护理效果.结果:观察组产后出血发生率低于对照组,护理满意率高于对照组.结论:由产房助产士对产妇进行全程人性化护理能够对产后出血进行有效预防,值得广泛推广.
作者:武智飞 刊期: 2017年第17期
骨折采用切开复位内固定术后应用中医中药辨证治疗,骨折愈合快,一期愈合率高.肢体功能恢复较快,较好.
作者:赵国昌 刊期: 2017年第17期