学术投稿

慢性硬膜下血肿救治经验

孙秀峰

关键词:
摘要:一、临床资料自2008年3月至2016年9月我院共收治老年慢性硬膜下血肿病人85例,男性61例,女性24例,年龄60-87岁(平均71岁)有高血压病史43例,有外伤史45例,原因不明40例,CT检查脑萎缩68例,病程1个半月-3年,因头痛、头晕、恶心呕吐就医者5例,头晕行走不稳者11例,双侧肢体麻木、运动不利者60例,神志恍惚、嗜睡4例,浅昏迷,大小便失蔡,伴恶心呕吐、单侧肢体麻木者4例.局灶性癫痫1例,5例记忆力下降.头颅CT40ml者10例,40-55ml者35例,60-90ml者28例,90ml以上者12例,行钻孔引流者81例,骨瓣开颅者4例,骨瓣开颅者4例CT检查示颅骨内板下半月形或梭形混杂密度灶,边缘呈血样高密度包膜样变,并有类反”3”稍高密度影,MRI示低信号和T2高信号,有明显包膜增厚,血肿腔内可见不均匀的间状结构,有条索状分隔.
特别健康杂志相关文献
  • 中药调剂差错分析及措施

    以某医院中药房2015年1月至2015年7月的4000份中药处方为研究对象.对其中的差错进行分析,根据结果制定出有效的改善措施.

    作者:赵瑞东 刊期: 2017年第19期

  • 压疮防范措施的改进及护理

    目的:提高压疮防范措施的正确执行率,规范压疮护理防范管理.方法:通过对住院压疮高危患者防范措施的执行及相应的整改措施,优化护理工作流程.结果:压疮高危患者防范措施的正确执行率从改进前的85%提高至改进后的95%.结论:基于问题现状,加强护理工作流程,可提高护理质量,保证患者安全.

    作者:孙静 刊期: 2017年第19期

  • 以人为中心理论对失独老人心理问题护理干预的研究

    目的:探讨以人为中心理论对失独老人心理问题护理干预的效果.方法;对东湖区随机选取156例失独老人进行调查,依据SCL-90(症状自评量表),把其中的134例阳性心理的失独老人作为研究对象进行观察,随机分为实验组和对照组,每组分别为67人,实验组运用罗杰斯以人为中心理论去治疗其心理问题,对照组采用一般方法治疗其心理问题.结果:实验组在经过5个月的治疗后,再次运用SCL-90(症状自评量表)进行测量,测评者在抑郁、孤独等症状中得分明显减少,总体来说心理症状问题明显减少.结论:罗杰斯以人为中心理论对失独老人的心理问题干预效果明显,有效地提高了失独老人的身心健康.

    作者:徐叶果;胡梦晶 刊期: 2017年第19期

  • 维持性血液透析患者精神心理状况分析及其与神经营养因子水平的相关性研究

    目的:探讨维持性血液透析患者精神心理状况及其与神经营养因子水平的相关性.方法:选择2015年4月-2017年4月期间于某医院维持性血液透析患者120例为观察组,选取同期的120例无终末期肾脏病患者为对照组,对两组患者进行精神心理状况及神经营养因子水平检查,分析比较两组患者抑郁、焦虑情况、营养不良发生情况抑郁、焦虑患者与神经营养因子的相关性.结果:观察组患者的抑郁阳性率为65.83%、焦虑阳性率为55.83%相比于对照组的34.17%和29.17%,观察组明显更高,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者中抑郁患者、非抑郁患者、焦虑患者、非焦虑患者的营养不良发生率和神经营养因子水平进行比较,差异存在统计学意义(P<0.05);抑郁、焦虑患者与神经营养因子水平的降低存在负相关性.结论:维持性血液透析患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪,进而使得患者的神经营养因子水平下降,产生营养不良症状,应给予重点关注.

    作者:殷军波;刘彬;董继承 刊期: 2017年第19期

  • 平均红细胞体积与血管性老年痴呆患者同型半胱氨酸指标的一致性研究

    目的:通过检测正常人血平均红细胞体积与同型半胱氨酸指标,并检测确诊为血管性老年痴呆患者的血平均红细胞体积与同型半胱氨酸指标,分析平均红细胞体积对老年血管性痴呆的预测价值.方法:选择40例确诊为血管性老年痴呆的患者,给以平均红细胞体积和同型半胱氨酸测定,同对选择40例正常老年人进行平均红细胞体积和同型半胱氨酸测定,对两组患者的测定指标进行比较.结果:患有血管性老年痴呆患者的血同型半胱氨酸指标升高者占95.0%,同时其平均红细胞体积升高者达97.5%,差异无统计学意义,P>0.05,二者具有明显的一致性,而正常组的平均血红细胞体积和同型半胱氨酸指标均在正常范围.结论:进行平均红细胞体积筛查有助于预测血管性老年痴呆的诊断,取代同型半胱氨酸的检测.

    作者:康文英;吴秀琴;仲志焕;郭学君;胡长磊;吴超;刘建辉;高波;詹秀玲 刊期: 2017年第19期

  • 对于不孕不育患者遗传咨询细胞学分析

    目的:研究对于不孕不育患者遗传咨询细胞学分析.方法:选择400例不孕不育患者作为临床研究对象,采用外周血淋巴细胞培养染色体制,并使用G,C现代技术对展开细胞遗传学分析.对患者检测出的染色体异常核型进行分析.结果:染色体数目异常、结构异常、复合异常的核型比率为10.75%、6.25%、2%,所以染色数目异常的比例较多.两组差异均存在显著性(P<0.05).结论:染色体异常是造成不孕不育的主要因素,在患有不孕不育时应当对染色体核型进行检查分析,对不孕原因的排查具有重要意义.

    作者:高昌琴 刊期: 2017年第19期

  • 讨论中医在治疗冠心病心绞痛的临床疗效

    目的:探析中医在治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:于2015年01月至2017年01月本院确诊的冠心病病例中选取49例为研究对象,随机分组,对照组26例施行常规药物治疗,研究组23例在对照组基础上加施中医治疗,对比两组临床疗效.结果:研究组总有效率95.65% (22/23),对照组总有效率73.08% (19/26);组间对比差异显著(P 0.05).结论:中医治疗于对冠心病心绞痛有更高的使用价值,其疗效更优,因此可推广.

    作者:王志伟 刊期: 2017年第19期

  • 高职高专《中医骨伤科学》实践教学方法探究

    目的:研究探讨高职高专《中医骨伤科学》实践教学的方法.方法:选取我校中医系四个班级的184名学生为研究对象,1,2班为对照组,在《中医骨伤科学》的教学中采取传统的教学方法,3、4班实验组进行实践教学方法,通过期末考试的方式观察四个班级学生在2016年上半学期中的成绩.结果:实验组学生期末考试的平均成绩明显比对照组高,且教师对实验组学生的满意度高于对照组.结论:实践教学方法在中医骨伤科学的教学过程中发挥了积极的作用,提高了教学质量,使学生得到了全面发展.

    作者:陈广超;段生艳;杨艳 刊期: 2017年第19期

  • 电凝止血术在经皮肾镜术后的止血运用研究

    目的:探讨电凝处理经皮肾镜碎石(PCNL)术后迟发型肾穿刺通道出血的安全性和有效性.方法:回顾2012年3月至2016年5月32例应用电凝处理PCNL术后穿刺通道出血患者临床资料,.结果:32例患者均正血成功,手术止血时间10~35min,平均17min,患者平均出血点1~4处,平均16处,术后2~5天出院,均无须行肾切除或高选择性肾动脉栓塞止血,出院后门诊随访1个月、所有患者均未再次发生肉眼血尿.结论:电凝止血术处理经皮肾镜术后出血的止血效果可靠,方法简单,是一种安全有效的方法.

    作者:李卫民 刊期: 2017年第19期

  • 西药临床合理用药的安全性及有效管理对策分析

    目的:探讨西药临床合理用药的安全性及有效管理对策.方法:选择2015年3月-2016年3月期间我院收治的西药治疗患者40例为对照组,未实施对策管理,选取2016年5月-2017年5月期间我院收治的西药治疗患者40例为观察组,实施对策管理,对两组患者的临床合理用药进行系统分析,分析比较两组患者用药安全性评分、有效管理水平情况.结果:观察组患者用药安全性评分、有效管理水平分别为(92.45±1.45)分和(93.02±1.24)分相比于对照组的(79 54土2.54)分和(79.54±2.58)分,观察组明显更高,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:通过对患者实施西药临床合理用药对策管理,能够有效的提升临床合理用药的有效管理质量和安全性,值得推广应用.

    作者:刘旎欢;杨钰美 刊期: 2017年第19期

  • 无痛胃镜在消化内科临床诊疗的过程中应用价值

    目的:研究无痛胃镜在消化内科临床诊疗的过程中应用价值.方法:选择我院消化内科室在2016年3月-2017年4月期间所收治的80例行胃镜诊疗的患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各有患者40例;对照组采取常规胃镜诊疗法,观察组行无痛胃镜诊疗法,对两组患者病症的诊疗情况、诊疗前后血压、心率和血氧饱和度等指标的变化情况、诊疗后不良反应的发生情况等因素进行对比分析.结果:观察组在胃部疾病、食道疾病、十二指肠疾病的检出率分别为87.5%、47.5%和32.5%,均要优于对照组;且观察组中仅有6例患者在诊疗后出现了不良反应,而对照组中有19例患者出现了不良反应,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:无痛胃镜在消化内科临床诊疗过程中的应用不仅提高7对疾病的检出率,而且减低7不良反应的发生率,体现出较高的应用价值.

    作者:王嫄嫄 刊期: 2017年第19期

  • 同型半胱氨酸血症与冠心病的相关性研究

    同型半胱氨酸为一种含硫氨基酸,人类不能从食物中直接获得,其唯一来源是蛋鼠酸在体内代谢后形成的.影响血浆同型半胱氨酸水平主要的因素是遗传性β胱硫醚合成酶和N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶的基因突变和叶酸、维生素B12、维生素B6缺乏.大量的研究证实,同型半胱氨酸水平的增加作为一个独立危险因素与吸烟和高脂血在相当,比吸烟和高血压的联合因素要强,它可使吸烟者及高血压患者发生血管疾病的危险性倍增.并且血浆同型半胱氨酸水平与冠心病发病程度及颈后有关.高同型半胱氨酸可以从损伤血管内皮细胞、促进血栓形成、诱导血管平滑肌增殖、影响脂质代谢等方面导致冠心病的发生.同型半胱氨酸的增高多和遗传因素、饮食营养、性别、药物因素相关.高水平的同型半胱氨酸是冠心病的一个重要危险因素和预报因子,监测同型半胱氨酸水平对预防诊治冠心病具有重要意义.治疗高同型半胱氨酸血症对冠心病的预防和治疗也显得十分必要.

    作者:吴晓静 刊期: 2017年第19期

  • 我院药学服务现状

    目的:探讨我院药师在药学服务中所起的作用与要求.方法:提高药学服务水平,充分发挥药师的作用,应全方位面向患者服务.结论:在我院的临床医疗服务中药师的作用不容忽视,药学服务的开展有和利于临床医疗质量的提高.

    作者:黑丽娟 刊期: 2017年第19期

  • 慢性鼻炎患者应用低温等离子消融术和下鼻甲成形术治疗的效果分析

    目的:低温等离子相关消融手术与下鼻甲成形手术对于慢性鼻炎病患的影响.方法:在本院进行慢性鼻炎手术治疗的病患中选择96例进行治疗观察,将其中48例慢性鼻炎病患纳入消融治疗组,主要行低温等离子相关消融手术治疗,另外48例慢性鼻炎病患纳入下鼻甲成形组.主要行下鼻甲成形手术治疗,比较消融治疗组和下鼻甲成形组病患的疗效、手术时间和手术出血量情况.结果:消融治疗组病患的手术时间以及手术出血量都比下鼻甲成形组病患要好,结果数值有对比差异.但是在疗效方面,两组并没有太大的比较差异.结论:对慢性鼻炎病患行低温等离子相关消融手术与下鼻甲成形手术的效果相当,临床可以根据不同病患的病情来选择针对性手术,以提升疗效.

    作者:李铁宝 刊期: 2017年第19期

  • 中医护理方案在胃脘痛中的应用效果观察

    胃脘痛又称胃病,凡由于脾胃费损、气血不调所引起的胃脘部疼痛,称之为胃院痛.胃脘痛是我国人群的常见病和多发病,是由于脾胃受损、气血不调所引起的胃脘部疼痛,以胃脘疼痛、胃脘胀满、嗳气反酸、纳呆为主要临床症状.目前临床上常用的治疗方法为西药口服治疗,或联合使用中药或中成药口服治疗,其疗效虽显著,但却容易反复发作,影响患者的生活质量.为进一步提高疗效,发探中医护理特色优势,提高护理效果,我科自2014年1月起对脾胃虚寒型胃脘痛患者实施中医护理方案,其效果显著,现报道如下.

    作者:张丽 刊期: 2017年第19期

  • 浅析心脑血管同时梗死患者的治疗

    目的:对心脑血管同时梗死患者治疗的探讨分析.方法:选取2015年08月-2016年07月在我院收活的心脑血管同时梗死患者42例对其临床资料进行分析,结合新急性心肌梗死以及急性脑梗死的诊断标准为诊断依据,给予患者实施PCI治疗及药物治疗.结果:本研究的心脑血管同时梗死患者均进行对症治疗,通过冠状动脉造影检查进行PCI治疗及常规药物治疗,取得了显著的治疗效果.结论:针对心脑血管同时梗死患者,需要结合患者临床表现,及时采取PCI治疗及药物治疗措施,从而降低该类患者的死亡率,该方法在心脏血管同时梗死患者治疗中可以推广应用.

    作者:辛国琴 刊期: 2017年第19期

  • 临床护理路径在小肠出血患者中的应用效果分析

    目的:探讨临床护理路径在小肠出血患者中的应用效果.方法:选择2016年3月-2017年4月期间我院收治的小肠出血患者20例为研究对象,并依据护理措施的不同分为对照组和观察组,每组J0例,对照组患者应用常规护理,观察组患者在对照组的基础上应用临床护理路径,对两组患者的护理效果进行密切观察,对比分析两组患者健康知识掌握程度、护理满意度、平均住院时间、平均住院费用情况.结果:观察组的健康知识掌握程度、护理满意度、平均住院时间、平均住院费用相比于对照组,观察组的健康知识掌握程度、护理满意度更高.平均住院时间、平均住院费用更低,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径在小肠出血患者中的应用效果较为显著,患者的各项症状得到显著改善,缩短了患者的治疗时间,降低了治疗费用,提高了治疗效果和满意度,值得推广应用.

    作者:许欣怡 刊期: 2017年第19期

  • 多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效观察

    目的:探讨多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效.方法:选择2015年3月-2017年3疗期间我院收治的帕金森病患者120例为研究对象,均分为对照组和观察组,分别给予多巴丝肼与多巴丝肼联合普拉克索治疗.对比分析两组患者临床疗效情况.结果:观察组患者总有效率为93.33%相比于对照组的76.67%,观察组明显更高,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效显著,相比于单用多巴丝肼,患者的各项症状和生活质量得到显著改善,值得推广应用.

    作者:刘海燕 刊期: 2017年第19期

  • 肺炎支原体IgM及白细胞检测对儿童呼吸道感染的诊断价值分析

    目的:分析肺炎支原体IgM及白细胞检测对儿童呼吸道感染的诊断价值.方法:按照入院顺序随机抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的儿童呼吸道感染患者218例,对其进行肺炎支原体IgM及白细胞检测,分析检测结果以及患者的年龄分布特点.结果:肺炎支原体IgM阳性率多集中在3-5岁的患儿;肺炎支原体IgM阳性率高的是细菌感染(73.5%)、白细胞阳性率高的是病毒感染(90%).结论:肺炎支原体IgM及白细胞检测可以为儿童呼吸道感染的诊断、治疗以及预后提供一定的科学依据,值得借鉴和推广.

    作者:殷伟 刊期: 2017年第19期

  • 浅谈结核病防治中痰涂片及培养的观察

    患者:男、45岁、农民.2016年8月17日主因间断性咳嗽、咳痰一月余,伴咯血三天,由顺义区医院转来我院门诊.2016年8月16日顺义区医院胸CT片示:双上肺斑片影,密度不匀,边界不清,期间可见多发透光区,双侧肋膈角锐利.门诊查痰涂片三次S1+、S2+、S-(C3+、C3+2月后培养结果),无其他合并症.腹部B超未见异常;心电图显示:右心房肥大;实验室检查:血常规、肝肾功能、尿常规均正常,FD-Lam阳性.

    作者:刁淑云 刊期: 2017年第19期

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