学术投稿

中风病疗效评价指标体系的初步研究

赖世隆;郭新峰;梁伟雄;温泽淮;王奇;老膺荣

关键词:中风病, 结局评价, 生存质量, 心理测量学, 效度, 信度
摘要:目的为了更科学地反映中医药防治疾病的真正效能,对现有的中风病疗效评价指标进行系统评价,初步建立包括传统的西医疗效评定指标、中医证候疗效评定指标和生存质量指标3个方面在内的、科学系统的、具有一定效度和信度的中风病疗效评价指标体系.方法采取横断面调查与前瞻性随访研究相结合的方法,测量245例次中风病患者的神经功能缺损计分、总的生活能力状态分级、日常生活活动能力、中医中风病诊疗标准、中医证候相关症状、体征及健康调查简表SF-36、生存质量指数,用多元相关、偏相关、线性回归、因子分析、内部一致性α系数、反应度法等方法,分析各健康维度指标的构成及其关系.结果初步形成了含57个指标的中风病疗效评价指标体系,阐明了其构成与分级,经检验有较好的效度和信度;不同的中医证候和中风病患者生存质量的不同维度之间有着强度不等的相关性.结论初步形成的中风病疗效评价指标体系具有较好的效度和信度,可望能更全面、准确地反映中医药应用于中风病患者的真正效能;中风病患者的中医证候指标是和其心理健康、生理健康都相关的一个因子,尤其和心理健康的相关性更大;改善中风病患者的中医证候指标,可能可以改善其生理、心理健康和生存质量.
中国中西医结合杂志相关文献
  • 中西医结合治疗肺心病患者的疗效观察

    2001年4月-2003年4月,我院运用中西结合方法治疗肺心病患者31例,与用单纯西医治疗的31例作对照,并对两组患者右心功能进行观察,现报告如下.

    作者:王建平 刊期: 2004年第03期

  • 中药转阴丹联合激素治疗男性不育患者精浆抗精子抗体阳性的临床观察

    目的探讨自拟中药转阴丹联合激素治疗抗精子抗体阳性不育患者的临床疗效以及一氧化氮(NO)含量的变化.方法选择精浆抗精子抗体阳性的男性不育患者82例,按数字表法随机分为西药组(20例,用强的松)、中药组(28例,用转阴丹)、中西药组(34例,用强的松和转阴丹),并观察其临床疗效、治疗前后抗精子抗体的转阴率、精浆NO的含量变化及精子各项运动参数.结果总有效率中西药组为88.2%,中药组为75.0%,西药组为65.0%.中西药组和中药组精浆NO含量、精子运动参数中直线运动速度、直线性、前向性、鞭打频率、精子活力、平均移动角度,精液质量治疗前后比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).西药组NO含量、前向性、鞭打频率、平均移动角度,精液质量中精子活力和活率治疗前后比较差异有显著性(P<0.05).结论转阴丹联合激素可降低精浆NO的含量、改善精子质量.

    作者:于爱莲;张凤珍;张凤雪;邢友莲 刊期: 2004年第03期

  • 胃安乐胶囊治疗慢性胃炎68例

    1997年12月-2002年3月,我们用胃安乐胶囊治疗慢性胃炎68例,并与用胃苏冲剂治疗的60例作对照,现报告如下.

    作者:刘玫;刘英茹;刘英;贾福奎 刊期: 2004年第03期

  • 微透析在我国脑变性疾病的化学信息研究中的应用

    高等动物的脑是适应外环境的主要器官,脑的特殊功能是接受、传达和贮存信息.神经元之间信息传递主要以神经递质的变化为基础.要了解神经元之间信息传递过程,必须对神经细胞间隙中的化学物质进行动态监测.对离体脑组织进行分析,所提供的通常是一种静态的和混杂的结果.20世记80年代初由瑞典学者U.Ungerstedt发明的微透析技术是一种在麻醉或清醒自由活动动物脑内取样的新手段.它的出现为脑内细胞外环境进行在体采样和动态监测提供了方便,与高效液相色谱(HPLC)分析化学技术相结合,为在整体动物上研究脑复杂功能过程中的化学调控提供了可能.

    作者:王巍;王卫霞;王丹巧 刊期: 2004年第03期

  • 半夏厚朴汤加味治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的临床观察

    目的观察半夏厚朴汤加味(简称中药)对海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的治疗作用.方法将187例吸毒者随机分成3组,即对照组58例、治疗A组62例、治疗B组67例.3组均采用盐酸洛啡西定(LFX)脱毒治疗12天,脱毒后对照组服模拟制剂60天,治疗A组脱毒后服用中药60天,治疗B组从服用LFX脱毒开始即服用中药至脱毒后60天,两治疗组停用中药10天后,分别观察1周内3组相关稽延性戒断症状并评分,1年后尿检调查复吸情况.结果稽延性戒断症状评分,治疗B组低于治疗A组(P<0.01),而治疗A组又低于对照组(P<0.01).1年后复吸率治疗B组明显低于对照组和治疗A组(P< 0.05).结论半夏厚朴汤加味可改善海洛因依赖脱毒后的稽延性戒断症状.尽管复吸因素很复杂,但有效控制早期戒断症状和中期稽延性戒断症状是防止复吸的有效措施之一.

    作者:黄德彬;余昭芬;傅琳 刊期: 2004年第03期

  • 麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征60例

    1996年6月-2002年10月,我们用加减麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征(简称病窦综合征)60例,并与用心宝治疗的30例作对照,现报道如下.

    作者:陈永芳;张兴玉;翟鸥 刊期: 2004年第03期

  • 乳宁II号对TA2小鼠乳腺癌MA-891移植瘤中血管内皮生长因子表达的影响

    目的研究乳宁Ⅱ号对TA2小鼠乳腺癌移植瘤中血管内皮生长因子(VEGF)表达及肺转移的影响.方法将体外培养的MA-891小鼠乳腺癌细胞接种于TA2小鼠右腋部皮下,造成小鼠移植瘤肺转移模型,同时予乳宁Ⅱ号治疗.结果乳宁Ⅱ号可抑制移植瘤生长,减少肺转移的发生(P<0.05),降低肿瘤组织中VEGF蛋白及VEGF mRNA表达(P<0.05).结论乳宁Ⅱ号可通过降低肿瘤组织中VEGF蛋白及VEGF mRNA表达,发挥抑瘤和抗转移作用.

    作者:吴雪卿;高尚璞;牟明春;万华;阙华发;唐汉钧 刊期: 2004年第03期

  • 血塞通注射液联合西药治疗重型颅脑外伤的临床观察

    目的观察血塞通注射液(简称血塞通)治疗急性重型颅脑外伤的临床效果.方法按标准选取重型颅脑外伤患者87例,随机分成两组,对照组(43例)行常规治疗,治疗组(44例)在常规治疗的基础上加用血塞通治疗,治疗后1、2周分别测颅内压(ICP)和行格拉斯哥昏迷评分(GCS),3个月后行格拉斯哥预后评分(GOS),比较两组的疗效.结果治疗组ICP低于对照组,GCS高于对照组,GOS优于对照组,3项指标两组比较差异均有显著性(P<0.05).结论血塞通对重型颅脑外伤患者具有明显的临床治疗效果.

    作者:艾文兵;陈玉宏;杨启建 刊期: 2004年第03期

  • 脑热清口服液结合西药治疗颅脑手术后发热的证-效关系研究

    目的观察脑热清口服液(简称脑热清)对颅脑手术后发热的退热疗效及中医证型与疗效关系.方法按天坛医院神经外科3个自然病区随机分为3组,对颅脑手术后患者分别用脑热清(脑热清组,86例)、脑热清结合西药(结合组,276例)和西药(西药组,89例)治疗,比较3组退热幅度和退热疗效,结合组中医证型与退热疗效的关系,并观察各种证型治疗前后主要症状的积分变化.结果脑热清组和结合组退热幅度、退热总有效率均明显优于西药组(P<0.01);结合组中医证型的退热疗效从高到低顺序为湿热内蕴型>内热炽盛型>痰热内阻型,且中医证型的主要症状有显著的改善.结论脑热清结合西药对颅脑手术后发热有确切的退热作用,退热效果与中医证型有关,退热的同时能明显改善其临床主要症状.

    作者:樊永平;李艳;胡以明;张琨;张庆 刊期: 2004年第03期

  • 通腑解毒凉血汤灌肠辅助治疗慢性重型肝炎35例

    1997年1月-2001年7月,笔者在西药综合治疗的基础上,配合自拟通腑解毒凉血汤保留灌肠治疗慢性重型肝炎35例,并与单用西药综合治疗的34例作对照,现报告如下.

    作者:谢孔缓 刊期: 2004年第03期

  • 中风病疗效评价指标体系的初步研究

    目的为了更科学地反映中医药防治疾病的真正效能,对现有的中风病疗效评价指标进行系统评价,初步建立包括传统的西医疗效评定指标、中医证候疗效评定指标和生存质量指标3个方面在内的、科学系统的、具有一定效度和信度的中风病疗效评价指标体系.方法采取横断面调查与前瞻性随访研究相结合的方法,测量245例次中风病患者的神经功能缺损计分、总的生活能力状态分级、日常生活活动能力、中医中风病诊疗标准、中医证候相关症状、体征及健康调查简表SF-36、生存质量指数,用多元相关、偏相关、线性回归、因子分析、内部一致性α系数、反应度法等方法,分析各健康维度指标的构成及其关系.结果初步形成了含57个指标的中风病疗效评价指标体系,阐明了其构成与分级,经检验有较好的效度和信度;不同的中医证候和中风病患者生存质量的不同维度之间有着强度不等的相关性.结论初步形成的中风病疗效评价指标体系具有较好的效度和信度,可望能更全面、准确地反映中医药应用于中风病患者的真正效能;中风病患者的中医证候指标是和其心理健康、生理健康都相关的一个因子,尤其和心理健康的相关性更大;改善中风病患者的中医证候指标,可能可以改善其生理、心理健康和生存质量.

    作者:赖世隆;郭新峰;梁伟雄;温泽淮;王奇;老膺荣 刊期: 2004年第03期

  • 蒲参胶囊治疗高脂血症的临床疗效评价

    目的观察蒲参胶囊对原发性高脂血症的调脂作用.方法 240例原发性高脂血症患者随机分成两组,治疗组服用蒲参胶囊另加脂必妥片安慰剂;对照组服用脂必妥片另加蒲参胶囊安慰剂,两组疗程均为4周.观察其疗效及两组血脂(TC、TG、LDL-C和HDL-C)、血黏度变化等指标.结果治疗组总有效率(76.3%)优于对照组(48.7%,P<0.01);治疗后两组TC、TG、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高(P<0.05或P<0.01);且TG治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗组全血高、低切黏度有一定降低(P<0.01).结论蒲参胶囊对原发性高脂血症患者(尤其是TG升高者)有较好的调脂作用,且有一定的降低血黏度的作用.

    作者:刘宗莲;吴圣贤;高改地 刊期: 2004年第03期

  • 复方丹参高氧液治疗缺血性脑血管病44例

    2000年8月-2002年7月,我们用复方丹参高氧液治疗缺血性脑血管病(ICVD)患者44例,并与血液活化法治疗的45例作对照,现报告如下.

    作者:柳更新;陈春晓;赵辉 刊期: 2004年第03期

  • 第七届全国中西医结合虚证与老年病学术会议纪要

    作者:刘国安;雷作汉 刊期: 2004年第03期

  • 中西药结合保守治疗异位妊娠45例临床观察

    1997年4月-2001年6月,我院用中西药结合保守治疗(45例)和单纯西药保守治疗(39例)异位妊娠患者,现报告如下.

    作者:刘爱民 刊期: 2004年第03期

  • 养血清脑颗粒剂治疗脑动脉硬化症患者的临床观察

    目的观察养血清脑颗粒剂治疗脑动脉硬化症的疗效,并探讨其机制.方法 167例脑动脉硬化症患者随机分为治疗组(在常规西药治疗的基础上加用养血清脑颗粒剂)和对照组(单用常规西药治疗),观察两组患者治疗前后主要症状积分、脑动脉平均血流速度(VM)及血浆一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)水平的变化. 结果 (1)治疗后治疗组眩晕、头痛和耳鸣等主要症状积分值均显著低于对照组(P<0.05 或P<0.01).(2)与治疗前比较,治疗组治疗后血浆NO和CGRP显著增高(P<0.01),ET水平和VM显著下降(P<0.01),对照组上述指标无显著变化.结论养血清脑颗粒剂对脑动脉硬化症有较好的疗效,调控血管活性物质水平是其治疗作用的重要机制.

    作者:王延江;周华东;李敬诚;邓娟;高长越;田玉静;温建良;陈曼娥 刊期: 2004年第03期

  • 藿香正气软胶囊防治肠道肿瘤化疗后毒副反应45例

    我们用藿香正气软胶囊防治肠道肿瘤化疗后出现的毒副反应45例,并与化疗后不用药物的30例作对照,现报告如下.

    作者:吴国琳;余国友;李剑平 刊期: 2004年第03期

  • 金匮肾气丸对肾阳虚大鼠垂体ACTH基因表达的影响

    目的探讨金匮肾气丸(简称肾气丸)不同浓度、不同时间对肾阳虚大鼠垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)基因表达的影响.方法造模大鼠随机分成模型组,肾气丸高、中、低剂量组,在喂药后不同时间(10、20、30天),用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肾气丸对垂体组织ACTH 基因表达的影响.结果与模型组比较,肾气丸中、高剂量组大鼠血清ACTH水平升高(P<0.05或P>0.01)及垂体组织ACTH基因表达明显上调,差异有显著性(P<0.05);中剂量组与高、低剂量组比较明显增高(P<0.05或P<0.01).结论肾气丸能上调ACTH 基因表达可能是其治疗肾阳虚的机理之一.

    作者:郑小伟;包素珍;刘明哲;宋红;李荣群 刊期: 2004年第03期

  • 参附注射液在白血病患者阿霉素化疗中的心肌保护作用

    阿霉素是蒽环类抗肿瘤药物,由于其明显的心肌毒性,限制了临床应用.我们于2001年1月-2003年3月应用参附注射液保护阿霉素所致心肌损害(治疗时以化疗中或化疗结束后出现ECG异常者为出现心肌毒性),取得满意疗效,报道如下.

    作者:相雪梅;郭萍;闫金松 刊期: 2004年第03期

  • 藿香正气软胶囊治疗老年性腹胀50例

    笔者用藿香正气软胶囊治疗老年性腹胀50例,并与用吗丁啉加多酶片治疗的30例作对照,现报告如下.

    作者:刘永华 刊期: 2004年第03期

中国中西医结合杂志

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