江恬
目的:观察在全麻诱导期以不同速度输注丙泊酚对脑胶质细胞瘤患者血清S100B的影响.探讨丙泊酚对脑胶质细胞瘤患者在全麻诱导期的佳输注速度.方法:30例ASA Ⅰ～Ⅱ择期行脑胶质细胞瘤切除术的患者,随机分为A组[8 mg/(kg·min)]、B组[4 mg/(kg·min)]、C组[1 mg/(kg·min)],每组10例.入室后局麻下行桡动脉及颈内静脉穿刺置管,分别于输注前即刻(T0)、气管插管即刻(T1)、气管插管后5 min(T2)、气管插管后15 min(T3)、气管插管后30 min(T4)监测并记录MAP、HR等参数,同时在各个时点抽取静脉血并监测血清中S100B的浓度.结果:与T0点相比,AB两组在T1～3 HR和MAP显著降低(P<0.05或P<0.01),T3～4 S100B显著升高(P<0.05或P<0.01),C组在T3～4 S100B显著降低(P<0.01);与A组相比,C组患者在T1～3 HR和MAP明显升高(P<0.01),T3～4.S100B明显下降(P<0.05或P<0.01);与B组相比,C组患者在T1～2 HR和MAP明显升高(P<0.01),T3～4 S100B明显下降(P<0.05或P<0.01).结论:脑胶质细胞瘤患者在全麻诱导期以1 mg/(kg·min)的速度输注可通过维持良好的脑灌注压,降低血清S100B水平,而发挥佳的脑保护作用.
作者：徐兴国；许忠玲 刊期： 2010年第03期
目的:观察锁定板治疗肱骨近端骨折的临床效果,探讨微刨理念及操作技术在肱骨近端骨折治疗中的运用.方法:以微创法锁定接骨板治疗肱骨近端骨折37例,受伤到手术时间3 h～15 d,平均7.3 d.均为闭合性骨折.按Neer法分型:Ⅲ型6例,Ⅳ型12例,Ⅴ型17例,Ⅵ型2例.11例次伴有高血压病,5例次伴有糖尿病或血糖偏高.结果:所有的患者均得到随访,平均14个月.术后肩关节功能:12～20分为功能满意,21例;21～30分为轻中度关节炎,9例;31～40分为中重度关节炎,7例;41～60为严重关节炎,0例.结论:微创锁定接骨板治疗肱骨近端骨折效果满意,双小切口能满足复位固定的要求.
作者：周江；周海涛 刊期： 2010年第03期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)在早产儿细菌感染性疾病诊断中的价值.方法:对66例疑似细菌感染早产儿,按出院诊断分为细菌感染组和非细菌感染组,比较两组血清PCT水平及其对细菌感染的灵敏度和特异度.结果:感染组患儿血清PCT水平高于非感染组(P<0.05).血清PCT检测对早产儿细菌感染诊断的灵敏度85.7%,特异度为67.7%;其灵敏度高于CRP和WBC计数(P<0.05).结论:血清PCT可作为诊断早产儿细菌感染的重要参考指标,其灵敏感度优于传统指标.
作者：翁晓文；钱雷；孙俏丽；姚其娟；张龙英 刊期： 2010年第03期
目的:探讨分离、体外培养、鉴定及体外标记兔骨髓间充质干细胞(bone marrw-derived mesenchymal stem cells,MSCs)的方法,为进一步的实验研究打下基础.方法:选择健康幼龄新西兰大耳白兔,于双侧髂后上嵴及胫骨上端内侧部行骨髓穿刺提取骨髓.采用全骨髓培养法(直接贴壁法)分离培养MSCs,对第2、3、4、5、6代MSCs应用MTT法测定生长曲线,分析MSCs的生长规律.对MSCs进行形态学观察,通过流式细胞术对CD34、CD44、CD45、CD105这4种MSCs表面抗原进行鉴定,证明所培养的细胞为MSCs.采用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(5-Bromo-2-deoxyuridine,BrdU)体外标记兔MSCs,检测其标记阳性率.结果:全骨髓培养法培养的原代MSCs接种4天后可以被观察到,形态均匀成梭形,生长增殖迅速,符合MSCs生长的特性,7～8 d MSCs融合接近80%,传代培养生长良好.MSCs生长曲线呈S型,由生长曲线分析可知,MSCs在培养第4～8 d为高速生长期,MSCs在第3～5代生长为旺盛.经流式细胞术鉴定,CD34(-)、cD45(-)、CD44(+)、CD105(+),证明所培养的细胞为较纯的MSCs.BrdU体外标记兔MSCs的阳性率达到85%～90%.结论:应用本实验方法,可以分离、纯化培养兔骨髓问充质干细胞且操作简便,效率高,经济实用.所培养的MSCs体外生长稳定、增殖速度快、贴壁率高、可连续传代,可用于MSCs功能及应用的进一步研究.应用BrdU体外标记兔MSCs是安全可靠的.
作者：朱峰；胡贞贞；郭光华；王红梅 刊期： 2010年第03期
目的:观察肝细胞癌变过程中血管内皮生长因子(VEGF)的动态改变及相互关系.方法:以含0.05%2-乙酰氨基芴(2-FAA)颗粒饲料连续喂饲雄性SD大鼠12周诱发肝细胞癌变,在此过程中以免疫组织化学法、Western blot技术及酶联免疫吸附法(ELISA)观察VEGF的表达特征及其相互关系.结果:组织学证实SD大鼠在喂饲2-FAA后,肝细胞出现颗粒样变性、不典型增生及肝细胞癌(HCC)的变化;肝细胞中VEGF呈粽色阳性颗粒,主要存在于细胞浆,偶见于细胞核;癌变过程中VEGF表达率和VEGF/β-actin比率分别为:对照组25%和0.16±0.02、肝细胞变性组88.9%和0.29±0.04、癌前病变组100%和0.52±0.03及癌变组100%和0.84±0.02;VEGF表达在蛋白水平均随着病理组织学的改变呈梯度增加,表现为癌变组明显高于对照组和肝细胞变性组(P<0.05);肝癌中VEGF在肝细胞内呈强阳性表达:肝组织与血清VEGF的动态改变呈显著正相关关系(r=0.785,t=8.00,P<0.01).结论:VEGF表达异常与肝癌的发生发展有关,其表达增加有助于肝癌早期诊断,也是肝癌治疗的分子靶目标.
作者：邰伯军；姚登福；邱历伟；李珊珊；卞银珠；姚宁华 刊期： 2010年第03期
目的:观察微创内同定系统(LISS)治疗复杂的胫骨近端骨折疗效,探讨LISS的理念及操作技术.方法:2007年1月-2009年10月应用微创内固定系统治疗复杂胫骨近端骨折25例,男15例,女10例,年龄24～59岁,平均41.9岁.受伤到手术时间3 h～7 d,平均3 d.闭合性骨折20例,开放性骨折5例.骨折按照AO/OTA分类:41A2型骨折5例,41A3型骨折15例,41C2型骨折3例,41C3型骨折2例.结果:所有的患者均得到随访,平均随访11个月.平均手术时间50 min(40～70 min),平均失血量100 ml,均愈合.Rasmussen膝关节功能评分系统评分:优13例,良10例,可2例,优良率达92%.结论:微创内固定系统同定牢靠,能够促进骨折愈合和功能恢复.
作者：周海涛；周江；陈建 刊期： 2010年第03期
目的:探讨兔肘关节尺侧副韧带急性损伤后手术修复与非手术治疗的组织学差异.方法:选取新西兰兔54只,随机分为两组,27只为切断右肘尺侧副韧带后随即缝合韧带,称为韧带缝合组;27只切断尺侧副韧带后不缝合,称为韧带不缝合组.分别在术后3、6、12周3个阶段取材,进行组织学观测.结果:随着术后检测时间的延长,两组韧带损伤处均被平行的胶原纤维桥接,并与原韧带纤维相连,但韧带缝合组明显比韧带不缝合组纤维翻转交错明显,纤维间隙较后者小.结论:肘关节尺侧副韧带急性损伤后手术治疗明显优于非手术治疗.
作者：杨路德；张先龙；席平昌；高生 刊期： 2010年第03期
目的:评价小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效.方法:结合患者的综合因素,计算给131I的放射性活度(Bq或mci).结果:患者在各治疗阶段甲状腺功能得到明显改善,治疗后甲状腺重量有所减少.结论:小剂量131I治疗甲亢的疗效肯定.
作者：毛小英；樊冀伟；葛呈春 刊期： 2010年第03期
目的:观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者牙周炎症的控制对糖化血红蛋白的影响.方法:选取65例患者分为牙周炎观察组(33例)和对照组(32例),牙周观察组给予牙周基础治疗和药物治疗,纪录术前术后牙周指数和糖代谢指标,而对照组仅进行口腔卫生宣教和及针对病情使用牙线或间隙刷.结果:二组在血糖各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙周基础治疗对2型糖尿病并慢性牙周炎具有良好的治疗反应.
作者：胡蓉；胡文来 刊期： 2010年第03期
目的:观察骨形成蛋白7重组腺病毒(Ad-BMP7)转染兔软骨细胞后BMP7的表达.方法:分离培养3周龄兔膝关节软骨细胞,将Ad-BMP7转入,RT-PCR检测BMP7在mRNA水平的表达,Western Blot和免疫组化染色检测其在蛋白水平的表达.另设空白对照组.结果:实验组在mRNA水平和蛋白水平均能有效表达BMP7基因.结论:携带BMP7基因的重组腺病毒体外转染的关节软骨细胞,可以产生BMP7.
作者：刘巍；朱新辉；崔道然；崔胜宇 刊期： 2010年第03期
目的:探讨内镜下齿状线移位对非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease,NERD)的诊断意义.方法:选择RDQ≥12分,内镜下无贲门口、齿状线处及食管黏膜破溃,齿状线呈全周性规则表现,除外Barrett食管和食管裂孔疝,质子泵抑制剂试验阳性的患者32例为NERD组.观察膈裂孔处、膈裂孔上1 cm内、膈裂孔上1～2 cm之间三个不同区域齿状线的分布情况,并与8名健康志愿者进行对照.结果:正常对照组齿状线75%位于膈裂孔处.无上移超过1 cm者;NERD组患者齿状线仅6.3%位于膈裂孔处,78.1%位于膈裂孔上1～2 cm之间.两组齿状线在膈裂孔处和膈裂孔上1～2 cm之间两个区域分布差异有统计学意义.结论:内镜下齿状线全周性上移1～2 cm有助于NERD的诊断.
作者：朱炳良 刊期： 2010年第03期
目的:探讨应用人工股骨头置换术在治疗高龄患者股骨颈骨折临床效果.方法:高龄患者内收型股骨颈囊内骨折74例中,Garden Ⅲ型42例,Ⅳ型32例,均采用人工股骨头置换手术.结果:随访6l例中51例(83.6%)术后1个月下地功能锻炼,能恢复日常生活.结论:人工股骨头置换方法简单,手术创伤较小,可早期下床活动,不失为高龄股骨颈骨折良好治疗方法之一.
作者：陈军 刊期： 2010年第03期
目的:观察脾氨肽治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效.方法:将90例反复呼吸道感染儿童随机分为观察组50例,对照组40例.两组均常规给予清热解毒或抗生素治疗,观察组在此基础上加脾氨肽口服冻干粉口服,每日或隔日睡前服1支.结果:观察组总有效率为96%,对照组70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后免疫球蛋白IgG、IgA水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脾氨肽治疗儿童反复呼吸道感染疗效显著.
作者：纪建兵；沈莉；于小靓；唐海俊；康云峰 刊期： 2010年第03期
黄芩苷(baicalin,BG)及其苷元黄芩素(baicalein,B)(结构如图1)是由唇形科植物黄芩(Scutellari-abaicalens Georgi)的干燥根中提取的一类黄酮类化合物,是黄芩的主要有效成分.两者具有相似的药理活性,包括抗炎[1]、抗氧化[2]、抗微生物[3]、抗HIV病毒[4]、抗肿瘤[5-7]、清除自由基[8]等.
作者：许伯慧；严菲 刊期： 2010年第03期
目的:对紫杉醇液体软胶囊进行质量控制考察.方法:系统考察不同条件下本品的稳定性,条件分别为高温(40℃)、4500 lx强光试验考察10 d,室温(25℃)试验考察3 m.建立一个HPLC法用于稳定性试验中紫杉醇和降解产物的含量测定.色谱条件为:色谱柱Symmetry-C18(3.9 mm×250 mm,5 μm),以乙腈-水(15:85)为流动相.流速为1.0 ml/min,测定波长227 nm.结果:除室温避光条件外,紫杉醇液体软胶囊中紫杉醇含量均有明显下降.建立的HPLC法在0.12～0.6 μg时线性方程为Y=(2.83e+005)X-(3.21e+004),r=0.999898,RSD为0.3%.结论:紫杉醇液体软胶囊制剂贮放条件应为室温避光、质量可控.
作者：许晓乐；王春华；潘欣；张伟 刊期： 2010年第03期
目的:研究小剂量纳洛酮对胆道手术接受吗啡自控镇痛患者尿潴留发生率的影响.方法:选择胆道手术术后接受吗啡静脉自控镇痛患者97例,随机分为使用纳洛酮组和不使用纳洛酮组,静脉吗啡PCA镇痛.使用纳洛酮组术后每4 h静脉注射小剂量纳洛酮0.1 mg(生理盐水稀释),不使用纳洛酮组等剂量注射生理盐水.观察2组患者平均排尿次数、平均排尿量、导尿次数、吗啡用量及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用的发生率,及患者总的研究时间和总的住院时间.结果:两组均有良好的镇痛效果,但纳洛酮组患者排尿次数高于对照组,而导尿次数低于对照组,恶心、呕吐、瘙痒等副作用好于对照组.结论:小剂量纳洛酮不会降低吗啡镇痛效果,却能显著减少其不良反应.
作者：贲智勇 刊期： 2010年第03期
目的:评价布托啡诺复合罗哌卡因在胸外科术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)治疗中的有效性和安全性.方法:选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～65岁,体重50～70 kg的患者行开胸手术,全部采用静吸复合加连续硬膜外麻醉方法,术后行PCEA治疗.根据药物配方不同,随机均分为2组:BR组选用布托啡诺+罗哌卡因;MR组选用吗啡+罗哌卡因.记录术后4、24、48 h各时点的VAS值和不良反应.结果:2组患者各时点VAS差异无统计学意义.2组患者术后不良反应:BR组恶心、呕吐、胸闷、皮肤瘙痒发生率低于MR组(P<0.05).结论:布托啡诺复合罗哌卡因用于胸外科术后PCEA安全有效.
作者：殷明；李华；信玉昌；邵芹；谢红；王琛 刊期： 2010年第03期
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)无免疫原性,且具有免疫调节的功能.调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)是一类具有负性免疫调节作用的T细胞亚群,MSCs和Treg通过复杂的作用机制维持免疫耐受,限制效应细胞的应答程度,从而纠正和防止过度免疫反应.同时大量研究表明MSCs在体外和体内都能上调Treg水平,并以此来发挥免疫抑制作用,治疗移植物抗宿主病(GVHD)、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、1型糖尿病(T1DM)等自身免疫性疾病.
作者：夏云飞；顾志峰 刊期： 2010年第03期
目的:探讨克罗恩病(CD)的外科诊治方法.方法:对29例外科手术的CD病例诊治方法进行回顾性分析.结果:29例中4例因回盲部占位肠镜活检证实,6例全消化道造影结合CT检查诊断,1例外院无线胶囊内镜诊断,其余18例均因肠梗阻、急性腹膜炎、急性阑尾炎等急诊手术,术后病理证实.手术方式以右半结肠切除、小肠部分切除、回盲部切除等为主.结论:本病常以急腹症出现,术前诊断困难,误诊率高;手术方式依据病变部位和并发症而不同,切除病变肠管仍是肠道CD重要的治疗方法.
作者：冯士春；曹镇宁；姜湉；翟晓峰 刊期： 2010年第03期
目的:探讨非糖尿病急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者早期空腹血糖水平与近期预后的相关性.方法:根据发病24 h内空腹血糖水平,将227例急性ST段抬高心肌梗死(剔除既往确诊2型糖尿病)患者分为3组:A组(血糖<6.0 mmol/L),B组(血糖6.0～7.8 mmol/L),C组(血糖>7.8 mmol/L).分别对3组患者住院期间充血性心力衰竭、恶性心律失常、心原性死亡发生率进行对比分析.结果:随着空腹血糖水平升高,心血管事件发生率呈逐渐增加趋势,3组间充血性心力衰竭发生率分别为8.57%、26.1%、35.9%(P<0.01),恶性心律失常发生率分别为15.2%、27.5%、39.6%(P<0.01);但心原性死亡发生率3组间差异无统计学意义(分别为3.81%、10.1%、13.2%,P>0.05).结论:非糖尿病急性ST段抬高心肌梗死患者早期空腹血糖水平是与近期预后密切相关的独立因素.
作者：魏峰；郑若龙；陈新军 刊期： 2010年第03期
南通大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
