何其通；余晋林；李军娥；谢文涛；吕文基
1998年6月至2003年1月,我科有选择的对33例胫骨平台骨折病人采用关节镜下闭合复位空心钉固定,30例得到定期随访,随访时间7个月～4 a,治疗效果满意,现报告如下.
作者：曲文庆；王建航；洪焕玉 刊期： 2004年第15期
十余年来,我院参加卫生部临床检验中心或省临检中心组织的室内室间质评活动并取得了很好的成绩.但通过多年观察也发现其中存在不少问题,深感只有搞好临床检验的全程质量控制工作,才能真正提高医院临床医学检验的整体水平.
作者：常新剑；任俊宏 刊期： 2004年第15期
通过对500例经尿11项试纸检查阴性的标本,沉渣镜检发现尚有67例阳性,阳性率为13.4%.提示尿沉渣镜检,不失为泌尿系统疾病检查的必要手段不应忽视及偏废.
作者：高敏聪；杭海 刊期： 2004年第15期
1注射方法患者取坐位或仰卧位、患眼滴0.5%～1%地卡因溶液3次,每次间隔3 min～5 min,操作者左手拇指食指分开上、下睑,必要时用眼睑拉钩拉开眼睑,注射部位可选在靠近穹窿部的球结膜,选在上方时,嘱患者眼体向鼻下方转动以暴露注射部位.右手持装好药液之注射器,在角膜缘5 mm～6 mm以内颞上方球结膜进针;若在下方注射时,嘱患者眼球上转,在角膜缘下方近穹窿部球结膜进行,进针角度与眼球表面呈10°～30°角,避开结膜血管,挑起球结膜进针,然后将药物缓慢注入,此时,可见结膜呈血泡样隆起,即为注射成功.
作者：项秀云；田临红；相桂荣 刊期： 2004年第15期
我站自从1999年引进CS一3000 plus血液分离机后,为临床提供各种机采成分血制品的同时,也协助临床开展了治疗性血细胞单采术,取得满意效果,现报告如下.
作者：何其通；余晋林；李军娥；谢文涛；吕文基 刊期： 2004年第15期
目的:分析肺炎链球菌感染的耐药及其机制,以有效的指导临床进行合理的治疗与用药.方法:对2003年7月1日至2003年12月31日就诊于儿童医院的上呼吸道感染儿童,进行的咽拭子培养,对分离出的肺炎链球菌,再进行耐药性方面的检测,用套式PCR对TEM基因进行检测.结果:32例标本中对青霉素敏感的为66%,安灭菌31%,头孢呋肟91%,头孢噻肟88%,菌必治94%,红霉素34%,复方新诺明44%,氟霉素97%,万古霉素100%,环丙沙星91%,克林霉素25%,阿奇霉素31%,同时对其中20例标本的TEM基因进行检测,其阳性率为50%.含有TEM基因的肺炎链球菌,其对β-内酰胺类药物中的青霉素耐药性较强,耐药率达到90%(9/10);TEM基因阴性的标本,其对β-内酰胺类药物的青霉素耐药性就比较弱,敏感率为90%(9/10),中介率10%(1/10).
作者：谢国强；赵琪；邹廉 刊期： 2004年第15期
伤口愈合的理念分为干性愈合和湿性愈合.传统干性愈合理念认为伤口愈合需干燥环境,需要氧气的作用.但事实上人类对氧气的利用需血红蛋白的氧和作用,而大气氧是不能直接被伤口所利用的.干性愈合由于愈合环境差,不仅容易使伤口脱水、结痂、不利于上皮细胞爬行,而且使生物活性物质丢失,造成愈合速度缓慢.干性敷料不能隔绝细菌的侵入,也无法保持伤口的温度和湿度,不利于伤口的愈合.目前国际上先进也是流行愈合理念是湿性愈合.湿性愈合能调节创面氧张力,促进毛细血管的形成,因为上皮细胞和胶原纤维的生成与创面的氧张力密切相关,低氧张力有利于上皮细胞和胶原的生成,从而有利于创面的愈合;湿性愈合能有利于坏死组织与纤维蛋白的溶解,因伤口必须清除坏死组织及其中沉淀的纤维蛋白后才能愈合,在湿性愈合时保留了渗出物中含有的组织蛋白溶解酶,促进了这些组织的溶解与吸收;湿性愈合能保持创面的恒温,利于组织生长;无结痂形成,避免新生肉芽组织的再次机械性损伤;湿性愈合保护了创面的神经末梢,减轻换药时的疼痛.因此湿性愈合为伤口提供了伤口愈合适宜的环境.湿性敷料能清除坏死组织、防止细菌入侵伤口、不刺激伤口及周围组织、保持伤口37C为创面愈合提供好的环境.在清创期可利用组织水合,加速了坏死组织的分解与吸收;在肉芽组织形成期可促进各种生长因子的释放,刺激毛细血管的生成;在上皮化期表皮细胞在湿性环境里,移行的速度更快,可加速愈合.我院自引进湿性愈合理念后,选用了新型敷料,其高效的吸收创面渗液和有毒物质的功能及保持湿度的特性,在临床上取得良好的效果.
作者：杨晓静；范红 刊期： 2004年第15期
目的:探讨逆行置管联合下鼻甲局部压榨移位术治疗复发性鼻泪管阻塞的临床效果.方法:用Y型硅胶管由下鼻道逆行置入鼻泪管,先用带线探针按常规方法自泪点插至下鼻道,以弯血管钳抵探针末端并稍向鼻中隔方向移动,令鼻甲局部骨折移位,鼻泪管开口下方引流道通畅,引线带硅胶管由此下鼻道入鼻泪管及泪囊,硅胶管留置1个月～2个月.结果:采用此方法治疗各种复发性鼻泪管阻塞10例11眼,其中9例10眼治愈,1例1眼无效,治愈率90.9%.结论:下鼻甲压榨移位联合鼻泪管逆行置管是治疗复发性鼻泪管阻塞有效方法.
作者：高尔青 刊期： 2004年第15期
目的:观察灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效;方法:通过12例UA患者随机单盲分组治疗;结果:灯盏细辛治疗UA效果理想、稳定、安全.灯盏细辛注射液(下称灯盏细辛,云南生物谷灯盏花药业有限公司生产),近年来广泛用于脑血管病治疗[1～3],效果理想,本文旨在观察其对UA疗效.
作者：李晓阳；张艳婷 刊期： 2004年第15期
肺癌为常见的恶性肿瘤之一,其病理类型复杂,临床表现多样,及早确诊对临床治疗具有重要意义.纤维支气管镜检查是常见检查方法之一,而在纤支镜检查后行毛刷涂片细胞学检查则较少提及.近年来,我们进行了这方面的试验,试述如下.
作者：潘永刚；侯爱莲 刊期： 2004年第15期
抗生素应用中有众多不良现象,已引起广泛关注.有关部门纷纷采取有效措施,以期控制和消除抗生素的不合理应用或滥用带来的危害.近我们调查了我院抗生素的临床应用情况,抗生素应用不合理的现象较为常见,不仅造成药品的浪费,还导致药物毒性反应、二重感染,而且导致细菌耐药性的产生.因此,临床医生的合理使用是规范抗生素应用的关键所在.本文就抗生素应用中存在的问题作一探讨.
作者：张立新；王秀美 刊期： 2004年第15期
红外线扫描对乳腺疾病的诊断,尤其是乳腺疾病的普查,具有重要的意义,它具有价廉、无痛苦,易被病人所接受的特点,值得基层医院推广.我院外科自2003年至2004年使用圣普公司生产的SPR-1B型多媒体彩色乳腺诊断仪检查489人次,其中门诊乳腺疾患病人67人,集体普查422人次,现将结果报告如下.
作者：裴明强 刊期： 2004年第15期
浆细胞病是由单克隆浆细胞增生引起的肿瘤性或有可能发展为肿瘤的一组疾病.临床上常见的有多发性骨髓瘤、浆细胞白血病、巨球蛋白病、重链病及良性单克隆丙种球蛋白病等.我们收治1例以腹水为首发的髓外浆细胞病患者,因较为罕见,现报告如下.
作者：汪建国；连董彪；颜邦辉 刊期： 2004年第15期
随着生物材料和生物医学工程技术的高度发展,体内植入物的种类日益增多.根据体内植入物在磁场中的表现,一般可将其分为铁磁性和非铁磁性两大类,非铁磁性植入物又有金属性和非金属性之分.体内具有非铁磁性植入物的患者是可以接受MRI检查的,如果这些植入物为金属性,如假牙、脊髓钛合金固定手术等,它可在MRI图像中导致金属伪影.下面介绍有关非铁磁性植入物在MRI检查过程中减少伪影的方法.
作者：陈家荣 刊期： 2004年第15期
目的:定量鲎试验用于盐酸普鲁卡因注射液细菌内毒素检测.方法:应用鲎试验的定量检测法测定样品中内毒素的含量.结果:该法检测结果与热原检查一致.结论:该法可以用于样品内毒素的检测.
作者：花蓉 刊期： 2004年第15期
目的:在进行冠状动脉(冠脉)造影且伴有高血压的人群中观察肾动脉狭窄(Renal Artery Stenosis RAS)的发生率,并识别RAS的危险因素.方法:冠脉造影结束后,进行非选择性肾动脉造影.结果:3 a内共入选234例高血压并且行冠状动脉造影患者,平均年龄60.6岁(25岁～79岁),131例患者(55.9%)存在RAS,其中100例患者(42.8%)存在显著的RAS(腔径狭窄≥50%),31例患者(13.3%)存在轻度的RAS(直径狭窄<50%);103例患者存在高血压但没有肾动脉狭窄(Non-RAS)NRAS约占44.1%.接受冠脉造影检查且伴有高血压的患者中,RAS患病率比较高.结论:冠心病患者有较高的肾动脉狭窄发生率,应该在冠状动脉造影后常规行肾动脉造影,特别是在合并有高血压的情况下,更应该同时进行肾动脉造影.
作者：容文明；陈英华；陈文晓 刊期： 2004年第15期
目的:探讨超声引导定位对减少肺周围性疾病穿刺活检后并发症的意义,提高超声引导下穿刺活检的成功率.方法:应用日本Toshiba-220型超声诊断仪,配置专用穿刺架,选用18G切割式自动活检穿刺针,在超声引导下对36例肺周围性疾病的患者进行组织学活检.结果:36例病人均穿刺成功,成功率100%.平均穿刺取材1针～3针.病理结果显示细胞结构完整,镜下无组织碎片,标本满意.结论:准确地进行超声定位,提高穿刺命中率,是确保穿刺成功及减少肺穿后并发症的关键.
作者：梁沅；江道奎；张妍；王晓英 刊期： 2004年第15期
难治性心力衰竭是各种心脏病的一种晚期并发症,其疗效差,死亡率高,是临床工作者较为棘手的一个问题.笔者近2 a来在常规治疗的基础上加用静脉点滴心先胺治疗难治性心力衰竭20例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
作者：李天杰 刊期： 2004年第15期
健康教育是护士针对病人的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的一种教育方式.随着医学模式的转变、现代护理学的发展,健康教育已成为护理人员的根本任务.健康教育是指导人们建立科学的生活方式,学会利用健康知识对疾病做到早预防,早发现,早治疗.健康教育符合护理工作的现代观念.我院门诊就门诊的特点将病人的健康教育内容贯穿于整个护理活动之中.把为病人提供必要的医学护理知识,促进疾病康复和预防疾病复发作为重要职责.
作者：范红 刊期： 2004年第15期
盆腔内大出血常见于肿瘤、外伤性以及产后,传统的治疗方法多为外科手术但是手术创伤大,且手术过程中打开后腹膜,破坏了后腹膜对血肿的压迫效果,助长了出血倾向,效果不甚理想.自从1972年Margulis首次将髂内动脉栓塞用于治疗1例因骨盆骨折引起的动脉大出血后,经皮穿刺动脉插管栓塞术治疗内脏出血的方法随后被临床广泛应用.经动脉超选择插管栓塞治疗盆腔大出血具有止血迅速、创伤小、安全简单等特点.我们从1996年12月至今采用介入治疗肿瘤及产后大出血患者12例效果良好,现报道如下.
作者：陆坚；高建华 刊期： 2004年第15期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
