宋旭红；陈大霞；谭均；潘媛；张雪；李隆云
目的 尫痹是临床常见病、多发病,发病率逐年升高,不论性别、年龄均可罹患,潮湿、寒冷、气候急剧变化等地区,更属多见.其病因病机复杂多样,文章以中医基础理论为核心,重点从内伤、外感及不内外因等方面探讨其主要致病因素.
作者：曾丽莹；邓伊健；袁立霞 刊期： 2017年第07期
目的 探讨淫羊藿苷对异丙肾上腺素诱导的小鼠肥大HL-1心肌细胞维生素D受体mRNA相对表达量的影响.方法 以2×104·m1-1密度接种细胞,用异丙肾上腺素诱导小鼠HL-1心肌细胞损伤,实验分为正常组、模型组、淫羊藿苷低剂量组、淫羊藿苷中剂量组、淫羊藿苷高剂量组、维生素D组.MTT法检测各组HL-1心肌细胞存活率.Real-Time PCR法检测各组HL-1心肌细胞维生素D受体mRNA相对表达量.结果 MTT法显示不同剂量的淫羊藿苷均可提高小鼠肥大HL-1心肌细胞的存活率,且淫羊藿苷的浓度在10μmol·L-1时,细胞存活率高.Real-Time PCR检测结果显示,与模型组比较,不同剂量的淫羊藿苷均可明显下调(P＜0.05)异丙肾上腺素诱导的小鼠肥大HL-1心肌细胞维生素D受体mRNA相对表达量.结论 淫羊藿苷对小鼠肥大HL-1心肌细胞具有保护作用,其机制可能通过维生素D轴调节VDR mRNA表达水平有关.
作者：柴艺汇；高洁；陈功；王焕珍；陈伟；管连城；田兴中；陈云志 刊期： 2017年第07期
目的 研究12种常见中药免煎颗粒对大肠埃希菌的抑制作用.方法 采用96孔板倍比稀释法测定其低抑菌浓度(MIC).结果 酒黄连免煎颗粒对大肠埃希菌的抑制作用强,MIC为15.63mg/ml,黄芩MIC为31.25mg/ml,黄连片及大黄MIC均为62.5mg/ml,连翘抑菌作用弱,MIC为250mg/ml,黄柏、苦参、黄芪、牛膝、昆布、牡蛎、当归无抑菌作用.结论:酒黄连、黄芩、黄连片、大黄免煎颗粒剂对大肠埃希菌有明显抑制作用,连翘抑菌作用弱,黄柏、苦参等无抑制作用;酒黄连的抑菌作用大约是普通黄连片的4倍.
作者：黄梅；于千惠；谭玲玲；樊均明 刊期： 2017年第07期
微课是近年来高校课程建设的重要内容之一,在《中国医学史》课程中尝试引入这种教学方式,并以清代医学中的“串雅”篇章为例,实践中逐步体会到:微课目标设置要明确;内容选择关键;媒体技术决定质量.并有些相关思考,微课目前在教学改革中还属于发展阶段,有优秀的范例也有些共性问题,教学方法信息化值得尝试.
作者：胡蓉；陈丽云；杨奕望 刊期： 2017年第07期
目的 总结徐荷芬教授治疗肝癌的辨证思路与治疗经验.方法 通过随诊抄方,整理病案,总结归纳徐荷芬教授治疗肝癌的学术思想和临床用药经验,并列举案例进行说明.结果及结论 中医药在肝癌治疗中发挥重要作用,能够减轻病人痛苦,缓解症状,提高病人生活质量,中西医结合可以提高疗效.
作者：何世仪；钱峻；霍介格 刊期： 2017年第07期
目的 研究蔓性千斤拔植物性状及其根、茎、叶的显微特性,为其鉴别提供参考.方法 采用石蜡切片法观察根、茎、叶的解剖结构,并观察其原植物和药材性状.结果 描述了蔓性千斤拔的原植物和药材性状的特征,确定了其根、茎、叶显微鉴别特征.结论 此研究结果可为蔓性千斤拔的鉴别和进一步开发利用提供依据.
作者：何弘；覃景庄；施力军；蒲祖宁；马小军；韦荣昌 刊期： 2017年第07期
目的 探讨复方柴金解郁片对嗅球损毁抑郁模型大鼠行为学及海马MAO和5-HT1A的影响.方法 SD大鼠嗅球损毁复制抑郁模型.根据蔗糖水偏嗜度大鼠随机分成6个组(每组10只):假手术组、模型组、百忧解组(5.4mg/kg)、复方柴金解郁片2倍、1倍、1/2倍剂量组(2.74,1.37,0.68g/kg).造模同时i.g给药,连续29天.采用蔗糖水偏嗜度实验、敞箱实验和Morris水迷宫实验评价行为学变化;采用酶联免疫法检测海马内MAO和5-HT1A受体的浓度变化.结果 与假手术组比较,自造模第2周,各模型大鼠糖水偏嗜度均有明显降低,水平运动、站立及总活动数均有明显升高,进入目标象限与登上平台的耗时均延长,海马MAO和5-HT1A受体明显升高(P＜0.01);与模型组比较,复方柴金解郁片2倍剂量组糖水偏嗜度明显升高,水平运动、站立及活动总数均有明显降低,进入目标象限与登上平台的耗时均明显缩短,海马内MAO和5-HT1A受体含量均明显下降(P＜0.01或P＜0.05).结论 复方柴金解郁片可能通过抑制海马内MAO和5-HT1A的表达,改善情绪与记忆功能,从而发挥抗抑郁的作用.
作者：韩远山；王宇红；杜青；孟盼；杨蕙 刊期： 2017年第07期
目的 利用化学计量学方法分析陈皮挥发性成分差异,鉴别其不同产地与种源.方法 通过GC-MS获取5个不同产地不同植物种源的10批新会陈皮和15批陈皮药材共有成分峰面积数据,结合主成分分析、聚类分析及人工神经网络三种化学计量学方法进行鉴别区分.结果 通过主成分分析及聚类分析可将新会地区茶枝柑样品与其他产地另两个品种样品大致分为两大类,重庆地区大红袍样品又与台州和桂林地区的蜜柑样品各自聚为一小类;依据共有成分峰面积数据建立人工神经网络模型,对新会陈皮和非新会陈皮样本、3个不同品种陈皮样本进行识别区分,训练和预测的准确率均为100％.结论 GC-MS结合化学计量学方法能够作为鉴别不同产地不同种源新会陈皮药材和陈皮药材的一种手段,为新会陈皮的质量控制提供依据.
作者：胡继藤；唐铁鑫；刘韬；黄红兵；蒋林 刊期： 2017年第07期
目的 研究玛咖西洋参鹿茸复合物的急性毒性和遗传毒性,评价其毒理学安全性.方法 采用小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验对玛咖西洋参鹿茸复合物进行急性毒性和遗传毒性评价.结果 玛咖西洋参鹿茸复合物对小鼠的大耐受量(MTD)均大于20.0 g· kg-1,属无毒物质;各受试物剂量组回复突变菌落数、微核率和精子畸形率与阴性对照组比较均无显著性增加,而阳性对照组与阴性对照组之间差异显著,表明遗传毒性各项试验结果均为阴性.结论 在本实验条件下,玛咖西洋参鹿茸复合物属于无毒级物质,未显示有遗传毒性作用.
作者：汪杨；何开勇；王嫣；吕晓君；陈晓颙 刊期： 2017年第07期
目的 观察禾叶风毛菊醇提物对α-异硫氰酸萘酯(ANIT)所致肝损伤小鼠的保护作用.方法 将60只小鼠随机分为6组,分别为正常组、联苯双酯组、模型组、禾叶风毛菊醇提物低、中、高剂量组(1.0,2.0,4.0 g·kg-1).采用灌胃ANIT花生油溶液的方式复制肝损伤模型,造模48h后眼静脉丛取血,测其血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量;剖取3份肝脏分别用于检测肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量,分析对TNF-αmRNA表达的影响,观察肝组织病理形态学变化.结果 与模型组相比,禾叶风毛菊醇提物各剂量组均可显著降低肝损伤小鼠血清中ALT、AST、TBA、TBIL的含量(P ＜0.05,P＜0.01);禾叶风毛菊醇提物中、高剂量组可显著降低肝损伤小鼠血清中TNF-α的含量(P ＜0.05,P＜0.01).禾叶风毛菊醇提物低、高剂量组可使肝损伤小鼠肝匀浆中SOD水平显著升高,MDA水平显著下降(P＜0.01);中剂量组仅对MDA水平有显著影响(P＜0.01);各剂量组对GSH-Px水平无显著影响.中、高剂量组均能影响肝损伤小鼠TNF-α mRNA的表达.病理切片结果显示采叶风毛菊醇提物各剂量组对肝组织的病理变化均有改善作用.结论 禾叶风毛菊醇提物对ANIT所致小鼠肝损伤有一定的保护作用,其保护作用可能与提高清除氧自由基能力,降低脂质过氧化程度以及减轻炎症反应有关.
作者：饶雅琪；王娟；曾金祥；朱继孝；钟国跃；罗光明 刊期： 2017年第07期
目的 观察化痰活血扶正方对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响及其临床疗效及作用机制.方法 选择血清学及影像检查确诊为肝纤维化的慢性乙型肝炎60例,随机分为对照组30例,给予基础护肝治疗,配合拉米呋定100mg,一日一次:治疗组30例,在对照组的基础上加用化痰活血扶正方,每日一剂,日服两次,每次150ml,疗程3个月.观察治疗前及治疗一月及三月后的临床症状、体征、肝功能(AST、ALT、TBil、ALB、PT)、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)、肝脾彩超检测指标及安全性监测.结果 治疗组肝功能、肝纤维化指标、肝脾彩超检测指标均有显著改善,与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组相比在肝纤维化指标、中医症状积分及肝脾彩超检测指标改善方面有显著差异(P＜0.05),在肝功能改善方面无显著差异((P＞0.05).结论 化痰活血扶正方可显着改善肝纤维化指标,减缓肝纤维化进展速度.
作者：郑保平；林唐唐；刘海华；韩露；唐杨；韩立民；孙小勇 刊期： 2017年第07期
目的 探讨老年人无症状心肌缺血的适宜治疗方法.方法 选取65岁以上老年人经动态心电图(Holter)诊断为无症状心肌缺血(SMI)患者138例,随机分为观察组48例,对照Ⅰ组45例,对照Ⅱ组45例.观察组服用富马酸比索洛尔2.5 ～5mg,1次/d,加丹参滴丸10丸,3次/d,疗程1年;对照Ⅰ组服用富马酸比索洛尔2.5～5mg,1次/d,疗程1年;对照Ⅱ组服用丹参滴丸10丸,3次/d,疗程1年.3组均于治疗前及治疗后1月、1年作24h Holter 检测,记录S-T段压低发生次数、累计持续时间及药物不良反应等.比较分析3组近、远期疗效.结果 ①观察组治疗后近、远期心肌缺血指标均显著改善,与两对照组比较P＜0.05和P＜0.01.②两对照组之间比较,近期Ⅰ组心肌缺血指标优于Ⅱ组(P＜0.01),远期差异无显著统计学意义.③观察组总疗效近期与Ⅰ组比较P＞0.05,而优于Ⅱ组(P＜0.01);远期优于两对照组(P＜0.05或P＜0.01).④两对照组总疗效比较,近期Ⅰ组优于Ⅱ组P＜0.01,远期差异无显著统计学意义.⑤疗程中未发生明显的副作用.结论 比索洛尔联合丹参滴丸治疗老年人无症状心肌缺血近远期疗效均十分显著,且安全性良好,值得推广.
作者：潘勇军；刘红霞 刊期： 2017年第07期
目的 研究白术七物颗粒对结肠慢传输便秘(slow transit constipation,STC)大鼠结肠组织多巴胺D2受体(Drd2)的影响,初步探讨白术七物颗粒对STC的治疗作用及作用机制.方法 采用随机数字表法将60只SD大鼠分为空白组、模型组、阳性组、白术七物颗粒低、中、高剂量组,每组各10只,模型组、阳性组、白术七物颗粒低、中、高剂量组予以皮下注射盐酸吗啡注射液建立STC模型,空白组给予等量生理盐水皮下注射.记录造模期间大鼠的一般情况,造模前后各组大鼠24h粪便干重、肠道墨汁推进率.造模成功后,白术七物颗粒低、中、高剂量组大鼠灌服白术七物颗粒水溶液,阳性组大鼠灌服伊托必利片水溶液,模型组、空白组灌服等量等渗生理盐水.给药14d后检测各组大鼠结肠组织Drd2的表达水平.结果 空白组大鼠运动灵活,饮食、饮水及大小便正常,其余各组大鼠造模后出现毛发枯黄、懒动、大便次数减少、颗粒粗大质硬等情况.造模前24h 6组大鼠粪便干重比较,差异无统计学意义(P＞0.05),造模后,模型组、阳性组、白术七物颗粒低、中、高剂量组大鼠粪便干重、肠道墨汁推进率均低于空白组(P＜0.05),模型组、阳性组、白术七物颗粒低、中、高剂量组大鼠结肠组织Drd2表达水平高于空白组(P＜0.05),阳性组、白术七物颗粒低、中、高剂量组大鼠结肠组织Drd2表达水平低于模型组(P＜0.05),白术七物颗粒低剂量组(白低组)大鼠结肠组织Drd2表达水平与阳性组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),白术七物颗粒中剂量组(白中组)大鼠、白术七物颗粒高剂量组(白高组)大鼠结肠组织Drd2表达水平均低于阳性组(P＜0.05).结论 白术七物颗粒能有效治疗STC,其作用可能与降低结肠组织Drd2的表达水平有关.
作者：邓文雯；何永恒 刊期： 2017年第07期
目的 建立柴胡中赪桐甾醇的含量测定方法,进行其资源调查.方法 采用高效液相色谱法,Diamosil C18(2)(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;流动相为甲醇-乙腈(70-30);流速:1.0ml/min;检测波长:209 nm;柱温:35℃.结果 赪桐甾醇在1.60 ～205 μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.99％,RSD=1.3％ (n =9).柴胡中赪桐甾醇的平均含量为0.385 mg/g,四川野生柴胡中赪桐甾醇含量高.结论 该方法简单准确,重复性好,可作为柴胡及其它含赪桐甾醇植物中赪桐甾醇质量评价方法.
作者：李沁莹；赵亚；赵瑞芝 刊期： 2017年第07期
目的 探讨益气养阴解毒方联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitors,EGFR-TKI)治疗非小细胞肺癌的有效性及安全性.方法 收集2014年1月至2015年12月入住安徽医科大学附属省立医院中医肿瘤科和肿瘤化疗科ⅢB/Ⅳ期的非小细胞肺癌患者50例,分为治疗组(27例)和对照组(23例),治疗组接受中药和EGFR-TKI治疗,对照组只接受EGFR-TKI治疗,观察两组患者的近期疗效、症状改善情况、无进展生存期(Progression-Free-Survival,PFS)和不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组在临床症状、KPS评分、不良反应的发生及无进展生存期等方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气养阴解毒方治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,不仅能减少EGFR-TKI副作用的发生,还能改善其临床症状,延长无进展生存期,具减毒增效作用.
作者：张敏；李平；张梅；张锋利；孙鑫；朱耀东 刊期： 2017年第07期
目的 观察电针对COH小鼠子宫内膜IGF-1-MAPK/ERK1/2信号转导的影响,探讨电针改善胚胎着床的作用机制.方法 将昆明纯种性成熟雌性小鼠随机分成自然周期组、COH组、电针组、电针+BMS-536924组、电针+LY-294002组,每组20只,每组又分为供体鼠和受体鼠.采用控制性超促排长方案制备动物模型,并行胚胎移植,电针组、电针+ BMS-536924组、电针+LY-294002组于HCG注射日行电针治疗,观察临床妊娠率和胚胎着床位点数,检测子宫内膜IGF-1 mRNA、IGF-1R mRNA及p-IGF-1R、p-ERK1/2蛋白表达.结果 COH组妊娠率、平均着床位点数和子宫内膜IGF-1 mRNA、IGF-1R mRNA及p-IGF-1R、p-ERK1/2蛋白表达均低于自然周期组,经电针治疗后,电针组、电针+ LY-294002组各项指标均显著性增高.电针+BMS-536924组p-IGF-1R和p-ERK1/2蛋白表达虽较COH组增加,但仍显著性低于其他电针治疗组,且妊娠率、平均着床位点数未见改善.结论 电针调控IGF-1改善COH小鼠胚胎着床可能与上调p-IGF-1R蛋白表达,激活MAPK/ERK1/2信号转导通路有关.
作者：朱书秀；刘杰；柳威；李长雷；王芳；付蔷；张雯娟 刊期： 2017年第07期
基于脾胃两脏的生理病理特性,张声生教授在脾胃病的治疗中常常体现出对立统一的学术思想,临床疗效显著.现从升降、虚实、寒热、燥湿、阴阳这几个矛盾的统一对立关系来阐述张声生教授辨治脾胃病的临床思路.
作者：张旭；张声生 刊期： 2017年第07期
何首乌是九大仙草之一,临床应用极其普遍.随着何首乌肝毒性报道越来越多,其安全性日益受到重视.本文主要从案例报道、临床特点、实验研究、毒性机制及风险防范等方面对何首乌的肝毒性进行综述,为何首乌临床安全用药及肝毒性机制研究提供参考.
作者：唐志芳；马国；梅全喜 刊期： 2017年第07期
目的 目的:探讨淫羊藿苷对D-半乳糖致衰老大鼠肾脏VDR、CYP24A1、CYP27B1基因mRNA表达的影响.方法 将雄性SD大鼠随机分为6组:对照组,衰老模型组,淫羊藿苷低、中、高剂量组,维生素D组.Elisa法观察大鼠血清25(OH)D3与1,25 (OH)2D3水平,Real-TimeQPCR法观察大鼠肾脏VDR、CYP24A1、CYP27B1基因mRNA表达.结果 Elisa结果显示模型组的血清25(OH)D3与1,25(OH)2D3水平均相对对照组降低(P＜0.05),维生素D组与部分淫羊藿苷不同剂量组的血清25(OH)D3与1,25 (OH)2D3水平相对衰老模型组上升(P＜0.05).Real-TimeQPCR结果显示相比对照组,模型组大鼠肾脏CYP27B1与VDR表达下降(P＜0.05),CYP24A1表达上升(P＜0.05);相比模型组,维生素D组与淫羊藿苷不同剂量组的大鼠肾脏CYP27B1与VDR基因相对模型组表达上升(P＜0.05),CYP24A1则相对下降(P＜0.05).结论 淫羊藿苷可以干预衰老大鼠维生素D活化表达水平,提示淫羊藿苷抗衰老作用可能与维生素D轴有关.
作者：陈伟；柴艺汇；管连城；王焕珍；高洁；李文；陈云志 刊期： 2017年第07期
目的 观察补肾方药(左归丸)、益气方药(益气聪明汤)及两方合用(合剂)对老年大鼠血清皮质酮水平、海马长时程增强(LTP)、空间学习记忆能力及突触蛋白Ⅰ(Synapsin-Ⅰ)表达变化的影响.方法 以自然衰老(24月龄)SD雄性大鼠为动物模型,随机分为老年对照组、老年左归组、老年益气组、老年合剂组和老年皮质酮(GC)拮抗组,另设青年对照组(同品系5月龄SD雄性大鼠).采用ELISA法检测大鼠血清皮质酮含量,Morris水迷宫法观察各组大鼠空间学习记忆能力,电生理方法记录各组大鼠在体LTP变化,Western blotting法检测各组大鼠海马组织Synapsin-Ⅰ表达变化,同时观察左归丸、益气聪明汤及合剂对上述指标异常变化的改善作用.结果 与青年对照组相比,老年对照组大鼠的血清皮质酮含量明显升高(P＜0.05),空间学习记忆能力显著下降,海马CA1区LTP明显受到抑制(P＜0.05),Synapsin-Ⅰ表达明显降低(P＜0.05);左归丸、益气聪明汤及合剂均能不同程度改善上述指标的异常变化,但合剂对Synapsin-Ⅰ表达量变化的影响无统计学意义.结论 补肾方药左归丸、益气方药益气聪明汤可增加老年大鼠突触可塑性(LTP)和Synapsin-Ⅰ蛋白表达,进而改善老年大鼠空间学习记忆能力,可能与拮抗高皮质酮对老年大鼠海马神经细胞结构与功能的损伤有关.
作者：尹芳；孙丽娥；康湘萍；金国琴 刊期： 2017年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
